Osgood-Schlatterova nemoc
Synonyma
Lékařský: Osteochondrosis deformans juvenilis tibiální tuberozity, apofyzitida tibialis adolescentium, juvenilní Osteochondrosis holenní kosti a fibula, ragbyové koleno
Angličtina: Osgood Schlatterova choroba, Osgood-Schlatterova choroba
Častá varianta psaní: M. Osgood Schlatter
definice
Osgood-Schlatterova nemoc je bolestivé podráždění zasunutí šlachy kolenního kloubu (patelární šlachy) na přední holenní kosti.
U Osgood-Schlatterovy choroby se mohou kousky kosti z holenní kosti oddělit a odumřít (nekróza). Vytvoří se mrtvá kostní oblast (Osteonekróza). Protože tato osteonekróza není infekční (není způsobena bakteriemi, viry nebo jinými), patří do skupiny aseptické osteonekrózy.
Osgood-Schlatterova nemoc se může vyskytovat jednostranně nebo bilaterálně. Hlavně ovlivněny jsou Mladí lidé ve věku 10 až 14 let. Chlapci jsou postiženi častěji než dívky v poměru 4: 1.
Přečtěte si více o tom pod Osteonekróza v koleni
Dějiny
V roce 1903 americký ortoped Robert Bayley Osgood (1873-1956) a švýcarský chirurg Carl Schlatter (1864-1934) nezávisle publikovali kazuistiky o nemoci, která byla později pojmenována po nich.
Schůzka s odborníkem na kolena?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.
Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
souhrn
Z Osgood-Schlatterova nemoc je neinfekční (aseptický) Odumírá kost (Osteonekróza) na Holeň a to v místě, kde je vaz kolenního kloubu (Patelární šlacha) pod Čéška začíná (Tibiální apofýza).
Osgood-Schlatterova choroba je hlavně sportovně aktivní chlapci mezi 10 a 14 lety. Příčina je nejasná, existují však různé teorie původu, např. Přetížení, Obezita a místní Poruchy oběhu.
U svalu Osgood-Schlatter se adolescenti většinou cítí v závislosti na pohybu, což se zlepšuje, když jsou v klidu. Existují však také asymptomatické průběhy, což znamená, že nemoc je objevena náhodou, ale neexistují žádné příznaky.
Jako terapie jsou obvykle postačující odpočinková a protizánětlivá opatření.
Osgood-Schlatterova choroba musí být operována pouze ve výjimečných případech. Léčí nejpozději s dokončením růstu Osgood-Schlatterova nemoc většinou bez následků.
Příčina
Skutečná příčina Osgood-Schlatterova nemoc není znám.
Předpokládá se, že například prostřednictvím sportovních aktivit, Obezita a / nebo snížená odolnost Holeň Během hormonální změna v puberta nevyváženost v zátěži im koleno nebo zvýšené napětí na kolenním vazu (Ligamentum patellae).
Dalším předpokladem je, že příčinou jsou přetížení nebo mikroporanění související s tréninkem, protože touto chorobou trpí nadváha nebo zvláště aktivní adolescenti často během puberty.
M. Osgood-Schlatter může být také způsoben místními Poruchy oběhu evokoval.
Příznaky
Jsou pozorovány různé průběhy Osgood-Schlatterovy choroby.
Pacienti si často stěžují na pohybově závislou bolest při napínání Stehenní svaly, s manuálním tlakem pod Čéška na okraji holení, když se ohýbá a protahuje Kolenní kloub.
Tato bolest může být doprovázena otokem horní části holeně. Zlepšují se v míru, ale obvykle neodcházejí úplně.
Tato klidová bolest permanentně dráždí koleno. Postupem času se snižuje, existuje však riziko, že koleno již nebude plně zatěžováno. Výsledkem je slabost a koleno “zalomí se'.
Existují však také zcela asymptomatické kurzy, ve kterých je Osgood-Schlatterova choroba pouze náhodným nálezem v RTG snímek představuje.
Bolest u Osgood Schlatterovy choroby
Bolest u Osgood-Schlatterovy choroby kop v oblasti předních kolen (prosím odkaz: přední kolenní bolest), obvykle těsně pod kolenem.
V této oblasti lze obvykle cítit vyčnívající kost, což je obzvláště bolestivé při lisování. Po cvičení se však mohou také rozšířit.
Bolest se obecně zvyšuje po cvičení nebo jiném stresu. Protože se nemoc sama o sobě obvykle léčí sama, je terapie bolesti nezbytnou součástí léčby.
Také pomáhá ochlazovat koleno, ale také profesionální Kryoterapie.
Také tzv TENS Metoda a cílené posílení svalů může pomoci zmírnit bolest. Cvičení, po kterém se bolest zvětšuje, je třeba se vyvarovat.
Používají se také léky proti bolesti, zejména ze skupiny NSAID, jak Ibuprofen nebo Diclofenackteré kromě snižování bolesti také inhibují zánětlivou odpověď.
Můžete vyzkoušet, zda gely a masti z vnějšku aplikované bolesti pomáhají. Další doplňkové procedury, jako je masáž a napínání stehenních svalů nebo akupunktura, mohou pomoci zmírnit bolest.
diagnóza
Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby se provádí pomocí:
- Ultrazvukové vyšetření (Sonografie) a
- Rentgen kolenního kloubu ve 2 rovinách (zepředu a ze strany)
posedlý.
Pokud nejsou zjištění nejasná, lze použít také následující:
- MRI sken kolena (Magnetická rezonance, MRI)
- nebo může být nutná scintigrafie, pomocí které lze učinit prohlášení o metabolické funkci.
Rentgen a MRI
Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby může být obvykle velmi snadno provedena jednoduchým rentgenem v souvislosti s typickými příznaky.
Toto obvykle ukazuje typickou růstovou desku, stejně jako volné takzvané ossicles (Kostní částice) a uvolnění v postižené oblasti. V dnešní době se však člověk často vzdává rentgenového záření a místo toho ho používá MRI.
To má především tu výhodu, že velmi postižený mladý člověk může být ušetřen záření rentgenového obrazu.
Další výhodou MRI vyšetření kolena spočívá ve skutečnosti, že počáteční fázi nemoci lze obvykle dobře zachytit v MRI, což je na rentgenovém snímku často snadno přehlédnuto.
MRI také nabízí možnost lépe posoudit přesný rozsah onemocnění a také ukázat okolní zánět, pokud je přítomen.
V zásadě může být nemoc představována také pomocí ultrazvuku, ale to, zda se používá, závisí do značné míry na preferencích a zkušenostech příslušného zkoušejícího. V zásadě může být nemoc dobře zastoupena a diagnostikována se všemi možnostmi.
Terapie / léčba
Osvobození-Schlatterova nemoc je hlavním cílem léčby bez bolesti.
Nejčastěji je redukce nebo zastavení cvičení doprovázeno dalšími protizánětlivými (protizánětlivé) Léky dostačující.
V případě dětí s nadváhou je třeba usilovat o snížení hmotnosti.
V zánětlivé fázi s zarudnutím, otokem a bolestí v koleni jsou předepisovány systémové protizánětlivé léky a lokální kryoterapie je prováděna pomocí chladného balíčku a kvarkového obkladu. Například lokální gelové aplikace: s gelem Dolobene mají úlevu od bolesti. Během této doby by měl být také omezen sport. Co to přesně znamená? Obecný zákaz sportu není nutný. Měla by být zkrácena pouze doba trvání a maximální zatížení. Rodiče by však měli zabránit indoor sportům, které vyžadují extrémní brzdění. Dočasná úleva by měla být pouze krátkodobá. Obvazy se také používají k léčbě Osgood Schlatterovy choroby. Sádrový odlitek by rozhodně neměl být proveden, protože v minulosti neprokázal dobré výsledky.
Přečtěte si více o tomto tématu v sekci Bandage for Osgood-Schlatter's Disease
Jakmile zánětová fáze skončí, měl by být spuštěn program pro budování. Jsou to cvičení, která trénují a posilují svaly stehen a svalů kyčle. Často se doporučuje nízko extenzivní vytrvalostní trénink s použitím jízdních kol, protože je určen ke zlepšení krevního oběhu v poškozené oblasti, což má za cíl urychlit regeneraci. V případě transformačních procesů, které způsobují tahání kostí a způsobují nepohodlí navzdory existující terapii bolesti, je nezbytné chirurgické odstranění exostóz. Pokud je to možné, růst bude dokončen.
Operace je nutná pouze v nejvzácnějších případech, a to zejména tehdy, když během remodelačních procesů na kosti vznikají volné části kosti (sekvestrované, spojené myši) nebo prodlužování kostí a poté se otírají vazy a šlachy nebo dokonce omezují pohyblivost kloubu.
Přečtěte si více k tématu: Léčba Osgood-Schlatterovy choroby
Obvaz pro terapii Osgood-Schlatterovy choroby
Takzvané „jumperové kolenní popruhy“ v angličtině „springer kolenní popruhy“ se používají jako obvaz u Osgood-Schlatterovy choroby.
Tyto nastavitelné popruhy jsou navrženy tak, aby zlepšovaly vedení patelárního systému působením lehkého tlaku na šlachu pod kolenní klopou. Trubková vložka zajišťuje rovnoměrný tlak a pomáhá zmírňovat bolest.
Kromě toho existují anatomicky pletené obvazy, které lokálně uvolňují tlak na tuberkulitu tibie a podporují tak terapii.
To zahrnuje obvaz patelární šlachy, který pomáhá zmírnit tlak na postiženou oblast.
Přečtěte si více o tomto tématu pod bandáží Osgood-Schlatterovy nemoci
chirurgická operace
Diagnóza obvykle signalizují typické příznaky pod patelou a citlivost ve stejné oblasti. Poté se provede rentgen nebo CT k potvrzení. Cílem terapie je bezbolestné pro postižené. Tato operace není léčbou volby. Nejprve jsou prováděna konzervativní opatření, jako je chlazení, méně sportovních aktivit, ochrana kolen nebo obvazů.
NSAID, jako je paracetamol, ibuprofen a podobná léčiva, se používají hlavně jako léková terapie. Operace je nutná pouze v případě, že remodelační procesy způsobují volné kosti nebo tahání kostí, což vede k trvalému nepohodlí u dospívajících. Poté dochází k chirurgickému odstranění exostózy (vyčnívající kosti). Kromě toho se očekává dokončení dokončení růstu, pokud je to možné.
Obecná rizika operace:
Ošetřující lékař musí před chirurgickým zákrokem uvést rizika operace. Během procedury by mohlo dojít k poškození okolní tkáně, svalů, nervů a krevních cév. To má za následek trvalé poškození, i když jen zřídka možné. V průběhu operace může dojít ke krvácení nebo sekundárnímu krvácení, které ve vzácných případech vyžaduje další operaci k zastavení krvácení. Pokud se ztratí příliš mnoho krve, může být nutná krevní transfuze, která s sebou nese riziko intoleranční reakce nebo infekce hepatitidou nebo HIV.
Může dojít k infekci viry nebo bakteriemi, riziko je kolem 0-10%. Po operaci obvykle musíte ležet v posteli trochu déle, takže existuje možnost trombózy žil dolních končetin, která v nejhorším případě vede k plicní embolii a může být fatální. Jako preventivní opatření se podávají ředidla krve a doporučuje se kompresní punčochy. Je třeba si také uvědomit, že každé anestetikum má svá vlastní rizika. Osgood-Schlatterova choroba často postihuje mladé lidi bez jakýchkoli jiných nemocí, takže celkově je celkové riziko operace obvykle nízké.
Přečtěte si více k tématu: Chirurgie pro Osgood-Schlatterovu nemoc
Homeopatie pro Schlatterovu nemoc
Také s homeopatická léčba Osgood-Schlatterovy choroby důraz je kladen na použití látek, u nichž se předpokládá, že mají úlevu od bolesti nebo protizánětlivý účinek.
Patří mezi ně například Rhus Toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum nebo Arnica. Homeopatickým způsobem mají tyto prostředky dosáhnout téměř přesně takového účinku, jaký byste jinak dosáhli u léků proti bolesti.
Taky Hekla láva je řekl, aby pomohl zlepšit příznaky a dokonce omezit tvorbu kůstek. Je však sporné, zda je to možné. Také u homeopatie se doporučuje léčbu doplnit chladícími a fyzioterapeutickými koncepty.
Také injekce s homeopatickými a naturopatickými látkami, jako jsou Smrtící noční můra nebo Ďáblova dráp jsou částečně nabízeny. Protože však nelze léčit příčinu nemoci, je přínos spíše sporný, protože každá injekce do zanícené oblasti také přináší další rizika.
předpověď
Nemoc se téměř vždy uzdraví bez jakýchkoli následků, nejpozději po ukončení růstu.
Osgood-Schlatterova choroba a fotbal
Osgood-Schlatterova nemoc vyskytuje se velmi často u dětí a dospívajících. V této skupině jsou zasaženy zvláště velké počty dětí, které často často hrají fotbal.
Konkrétní tlak na koleno ve fotbale, zejména časté brzdění a zrychlení při kontaktu s míčem, má negativní vliv na nemoc.
Není však nutné zakazovat každý sport pro kurz a pozdější uzdravení, bez ohledu na nevýhody, které by pro další rozvoj a zdraví měly.
Také s Osgood-Schlatterova nemoc V zásadě tedy může být sport i nadále praktikován a za určitých okolností může být také hrán fotbal, přičemž musí být jasně stanoveno, že lepší by byly i jiné sporty s méně prudkými změnami směru.
V tomto ohledu byste se však určitě měli pokusit snížit úroveň expozice. Také důsledné provádění úlevy od bolesti a dalších Léčba Osgood Schlatterovy choroby a případně také obvaz během zvláště stresujících tréninků obvykle umožní pokračovat ve sportu.
Pokud se však při každém tréninku vyskytne silná bolest a klinický obraz se v důsledku tréninku celkově zhoršuje, měli byste přemýšlet o přechodu na jiný, společný sport, jako je plavání.
.jpg)
