Kašel u dítěte

definice

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků u dětí i dospělých, a proto je pravidelným důvodem navštívit lékaře. Kašel je většinou příznakem respiračního onemocnění (krku, krku, nosu, průdušnice) nebo plic. Kašel je zpravidla známkou neškodné, většinou virové infekce, ale závažné nebo nebezpečné nemoci lze označit také kašlem. Z tohoto důvodu je důležité dávat si pozor na určité varovné příznaky, jako je sputum (například hlen nebo krev), určité spouštěče (zejména u alergií a astmatu) a typ kašle nebo dlouhodobý kašel. Podezřelý by byl přetrvávající kašel trvající déle než tři týdny. Další příznaky, jako je horečka, mohou také naznačovat nebezpečný průběh a měly by vést k podrobnějšímu lékařskému vyšetření.

příčiny

Kašel se objevuje, když je podrážděný nos, dutiny, horní nebo dolní dýchací cesty. Existují specifické receptory, které reagují na určité podněty, a tak vyvolávají kašel. Možné příčiny mohou být: studený vzduch, inhalované částice (např. Kouř nebo prach), zvýšený hlen, kyselina citrónová, jakož i další cizí a některé endogenní látky, jako jsou zánětlivé látky (např. Bradykinin, tachykinin a prostaglandin E2), které tělo způsobuje během zánětlivých reakcí, tak, mimo jiné, při infekcích. O desátém lebečním nervu (Vagus nerv) stimul je přenášen z receptoru do mozku, kde je zahájen kašel. K tomu dochází především v centru kašle mozkového kmene a je považováno za reflex; Kašel tedy není svévolně kontrolovatelnou událostí.

Cílem kašle je vyčistit dýchací cesty, když ostatní mechanismy, které jsou vždy aktivní, selhávají. Pohyb takzvaného řasnatého epitelu, který lemuje celé dýchací cesty, obvykle postačuje k odstranění hlenu a cizích těles. Hlen je transportován do ústní dutiny mikroskopickými chloupky, které rytmicky bijí stejným směrem. V případě velmi hustého hlenu, jako je tomu u muskoviscidózy nebo se zvýšeným hlenem, není tento účinek dostatečný. Hlen musí být vykašlen.

diagnóza

Při hledání příčiny a stanovení diagnózy je třeba zvážit různé věci. Obzvláště důležité je sledovat, ve kterých situacích se vyskytuje kašel, doprovodné příznaky a typ kašle. To již může dát vodítko k příčině, takže by měla být věnována pozornost tomu, kdy a kde se objeví kašel. Například se může vyskytovat častěji v situacích fyzické námahy, v určitých denních dobách nebo na určitých místech.

Diagnostika kašle obvykle zahrnuje poslech plic stetoskopem a vyšetření úst a krku. V závislosti na symptomech lze také přidat: rozmazání nosní sliznice, odběr vzorků a analýzu sputa, rentgen plic nebo diagnostiku plicních funkcí.

Doprovodné příznaky

Často existují i ​​jiné příznaky, které mohou poskytnout vodítka o základním onemocnění. Slizký sputum, rýma (Rhinorrhea) a horečka obecně označují infekci. Lékař by měl být konzultován, zejména pokud máte horečku, protože to může být známkou závažnějšího onemocnění. Další varovné příznaky, u kterých je třeba konzultovat lékaře, jsou dušnost (Dušnost), krvavé sputum (Hemoptysis) a silnou bolest na hrudi. S vyrážkami lze také myslet ve směru infekce, s vyrážkami je spojeno zejména mnoho dětských chorob, ale příčinou může být také alergie. Měl by být navštíven pediatr.

Děsivé, ale obecně neškodné vedlejší účinky závažných kašelových záchvatů se nazývají Hyposphagma. Tomu se říká krvácení do bílých spojivek očí. Zvýšený tlak při kašli způsobuje prasknutí malých krevních cév a způsobuje krvácení. Obvykle tyto zmizí samy o sobě po několika dnech.

Zápach z úst

Špatný dech je velmi nespecifický příznak, i když se vyskytuje kromě kašle. Špatný dech může být známkou většinou bakteriální infekce dýchacích cest nebo úst a krku, ale častější příčinou je špatná ústní a zubní hygiena.

horečka

Horečka spojená s kašlem naznačuje respirační infekci. U dětí je to obvykle infekce horních cest dýchacích. Obvykle je příčinou virus a horečka nepřesahuje hranici 40 ° C. Virovou infekci nelze léčit antibiotiky, takže je možná pouze symptomatická léčba. Návštěva lékaře může být stále užitečná a neměla by být vynechána, pokud si nejste jisti.

Vysoká horečka 40 ° C nebo vyšší pravděpodobněji indikuje bakterie jako příčinu infekce. Měl by být konzultován lékař. Pokud jsou bakterie příčinou kašle, má léčba antibiotiky smysl.

Přečtěte si také naše tematické stránky horečka a Horečka v batole

Formy kašle

Štekající kašel

Kůra štěkání se vyskytuje zejména ve formě záchvatů proti kašlu, při kterých děti během záchvatu těžko dýchají. Kašel zní podobně jako štěkání psa, ale je to většinou suchý kašel. V pseudo krupě se obvykle vyskytuje štěkání, suchý kašelSubglottická laryngitida), virová infekce se symptomy nachlazení. Současně se může objevit sípavý kašel. Kašel záchvaty štěkajícího kašle se vyskytuje také u černého kašle.

Zjistěte více o příznakech zádi na následujícím odkazu: Pseudo záď

Suchý kašel

Suchý kašel může nastat u mnoha nemocí. Často je to jen suchý kašel bez hlubšího významu. Suchý kašel však může také ukazovat na následující klinické obrazy: astma (výskyt podobný útoku, zejména v noci nebo během námahy, někdy slizký se sklovitou sekrecí, někdy pískání), požití (aspirace, zejména u malých dětí), pneumonie (suchá až slizká), inhalace dráždivých látek (většinou v kombinaci s zarudlýma očima a rýmou) nebo v souvislosti s pseudo krupou.

Slizký kašel

Slizký kašel je obvykle příznakem infekce, takže je typický pro bronchitidu a pneumonii. Navíc k tomu dochází u důležitého, ale vzácného onemocnění Cystická fibróza (cystická fibróza).

Kromě toho je u astmatu slizký kašel s jasnou sklovitou sekrecí.

Zjistěte více o Pneumonie u dětí.

Pískavý kašel

Dýchavkový kašel se může v zásadě vyskytnout téměř u každého typu kašle a je známkou velké námahy při kašli. Může být velmi obtížné rozeznat rozdíl mezi pískotem a štěkavým kašlem. Vzhledem k tomu, že se jedná o příznak velké námahy, může se při jakémkoli typu kašle, jako je astma, černý kašel a pseudohoupka, vyskytnout pískotový kašel.

Pískavý kašel

Dýchavkový kašel je známkou obstrukce, zúžení dýchacích cest. K tomu dochází u některých typů bronchitidy a pneumonie, ale je také typické u astmatu. Kromě dýchavičného kašle lze při dýchání často slyšet i sípavý zvuk (Piskot). Pískavý kašel se může vyskytnout také u pseudo-krupice v kombinaci s štěkavým kašlem.

Další informace o tomto tématu naleznete v našem článku k tomuto tématu astma

Obecná opatření

Hlavním zaměřením terapie je symptomatická léčba, která má zmírnit příznaky. Protože u dětí je obvykle za kašlem virová infekce, je často nemožné udělat více. Pokud se objeví určité varovné příznaky nebo pokud je celkový stav dítěte velmi špatný, měl by být konzultován pediatr.

Dostatečné pití je zvláště důležité pro symptomatickou léčbu. Dokud dítě dokáže produkovat dostatek slin, aby udržovalo vlhkost sliznic, nutkání kašlat je méně silné. Kromě toho se doporučuje pít čaj nebo mléko s medem. Kromě toho je v lékárně nabízeno velké množství kapek proti kašli bez cukru, což na jedné straně pomáhá udržovat vlhkost sliznic a na druhé straně může zmírnit nutkání kašel přes bylinné přísady.

Léky snižující symptomy by se měly používat v závislosti na typu kašle. Pokud je kašel suchý, suchý kašel a vyskytuje se zejména v noci, tzv. Potlačující kašel (Antitusika) které mohou potlačit nebo potlačit nutkání kašel (např. Capval).
Přípravky potlačující kašel by se neměly používat, pokud je kašel produktivní (slizký) nebo pokud je doprovázen zúžením dýchacích cest (obstrukce, např. U astmatu, bronchitidy). V případě slizkého, tvrdohlavého kašle lze použít expektoranční drogy, jako je Ambroxol, suchý extrakt z listů břečťanu a mnoho dalších.

Kromě symptomatické terapie by měla být, pokud je to možné, také prováděna kauzální terapie základního onemocnění.

Inhalovat

Vdechnutí kašle, ať už slizkého nebo suchého, může rychle poskytnout úlevu a spolehlivě zmírnit příznaky. To by mělo být prováděno horkou vodou a případně přidanými látkami, jako je heřmánkový extrakt. Zvlhčení sliznic má obzvláště uklidňující účinek. Často je vhodné začít inhalovat brzy po začátku kašle, protože může zabránit zdlouhavým procesům.

Je třeba mít na paměti několik věcí, zejména s dětmi:
Děti mladší dvou až tří let nemohou bezpečně vdechovat horkou vodní páru. I u starších dětí by měl být vždy přítomen supervizor, aby nedocházelo k nehodám a aby nedošlo k popálení dítěte. Je třeba se také vyhnout příliš dlouhému vdechování. Vdechování by mělo být prováděno tak, aby horká voda byla nalita do kastrolu nebo inhalačního zařízení. Lze přidat heřmánkový extrakt nebo lžičku soli. Esenciálním olejům a zejména máty máty je třeba se vyhnout, protože mohou dráždit citlivé sliznice dětí. Poté, co se voda trochu vychladla, byste se měli ohnout nad párou a inhalovat s hlubokými dechy po dobu dvou až pěti minut. Rozptylovací manévry, jako jsou čtení příběhů současně, mohou pomoci dítěti lépe snášet inhalaci.
Pro starší i mladší děti lze do místnosti na dvacet až třicet minut umístit hrnec s horkou vodou a výtažek z heřmánku, aby se zvlhčoval vzduch, nejlépe při zavřených dveřích a oknech. V případě dětí s alergiemi na domácí prach by se však nemělo používat zvlhčování v místnosti, protože roztoči domácího prachu, které způsobují alergii, se mohou lépe množit ve vlhkém vzduchu.

Astmatici by neměli vdechovat horkou vodu, protože to může vyvolat astmatický útok!

Jako alternativu k horké vodě jsou k dispozici elektrické inhalátory a masky, které rozprašují studenou nebo teplou slanou vodu, takže může být pára vdechována. Tato možnost je účinnější, zejména u hluboce usazeného hlenu, protože kapičky jsou menší a mohou pronikat hlouběji do dýchacích cest.

Jak můžete zmírnit noční kašel?

Noční kašel se může vyskytnout zejména u infekcí a astmatu. Pokud k tomu dojde v souvislosti s astmatem, měli byste zvážit zvýšení dávky léku společně s odpovědným pediatrem. Je důležité zajistit, aby se léky užívaly pravidelně, aby se účinně snížil stávající zánět dolních dýchacích cest. Zvlhčování vzduchu v místnosti nedává smysl v případě astmatu, zejména pokud se jedná o alergické astma, protože roztoči domácího prachu, které mohou vyvolat astmatické záchvaty, se mohou velmi dobře množit v teplém a vlhkém vzduchu v místnosti.

Při kašli v důsledku infekcí však může být vzduch v místnosti před spaním navlhčen hrncem horké vody. Měli byste také pít dost a inhalovat. Alternativně může dítě ještě večer vykoupat, sliznice je také zvlhčena vodní párou. Pouze v případě suchého kašle může antitusikum (Antitusivní), ale pediatr by měl být předem konzultován. Bohužel i při optimální péči nelze nočnímu kašlu v případě infekcí zabránit, ale člověk musí počkat. Pokud si nejste jisti, měli byste se poradit s pediatrem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud má smysl navštívit lékaře, závisí zejména na formě kašle, doprovodných symptomech a trvání symptomů. Nejprve se podívejte na pediatra, pokud se rodiče cítí nejistě. Obecně však není nutné v noci jezdit na pohotovost.

Pokud se objeví určité varovné příznaky („červené vlajky“), měl by být rychle konzultován lékař. Mezi ně patří vysoká horečka, dušnost, silná bolest na hrudi, krvavé sputum a náhlý kašel, který vypadá neobvykle, a kašel, který trvá déle než šest týdnů.

Domácí prostředky

Jako symptomatická terapie lze použít mnoho různých domácích prostředků na kašel. Obzvláště důležité je zajistit dostatečný příjem tekutin. Čaj je zde zvláště užitečný, zejména lehce oslazený čaj z květů lípy, který nedráždí ani nevysuší sliznice a má protizánětlivé vlastnosti. Alternativně lze použít heřmánkový čaj nebo mléko s medem. Děti mají velmi rádi přirozenou sladkost medu a zároveň protizánětlivé vlastnosti medu pomáhají.
Inhalace a teplý, vlhký vzduch jsou obecně dobré pro infekce. Lze přidat také mořskou sůl nebo heřmánkový extrakt. Sůl zabraňuje dlouhodobému vysychání sliznic a heřmánek má protizánětlivý účinek. Alternativně lze také použít eukalyptus, šalvěj nebo tymián. Všechny tyto látky uvolňují hlen a pomáhají tělu přežít zánět. U dětí by se nemělo používat máta peprná a jiné éterické oleje, protože dráždí sliznice. Obzvláště u zablokovaného nosu a doprovodné sinusitidy, jakož i u mnoha hlenů způsobených infekcí může pomoci výplach nosu slanou vodou nebo lampou s červeným světlem.

Další informace o domácích lécích na kašel naleznete v našem článku Domácí léky na kašel.

Cibulová šťáva

Cibulová šťáva je považována za starý domácí lék na kašel a může pomoci dětem pít dostatek tekutin. Současně zklidňuje podrážděné sliznice. Aby to bylo dosaženo, je cibule jemně nasekaná, vložena do zednické nádoby s trochou cukru nebo medu a umístěna na teplé místo na pět až šest hodin. Směs by se měla mezi sebou dobře protřepat. Po chvilce se vytvoří dostatečné množství cibulového džusu, které se může přelít sítem. Šťáva může být podávána několikrát denně a může být uchovávána v lednici několik dní.
Upozornění: cibulová šťáva se obecně doporučuje pouze pro děti od jednoho roku věku, protože med by neměl být podáván předem a samotná cibule může mít silnou nadýmání.

Trvání kašle

V závislosti na příčině může kašel u dětí trvat různě. Všechno je možné, od jediné události v případě akutního podráždění, po několik dní v případě jednoduché infekce, po týdny v případě komplikované infekce nebo chronického onemocnění. Obecně se o chronickém kašli mluví po šesti až osmi týdnech. Po uplynutí šesti týdnů by měl lékař zahájit intenzivní diagnostiku, protože kašel způsobený jednoduchou chřipkovou infekcí obvykle netrvá déle než šest až osm týdnů. Mezi infekční nemoci, černý kašel (Pertussis) výjimka, která může trvat velmi dlouhý kurz (až deset týdnů).

Zajímá vás další Černý kašel? Přečtěte si náš článek na toto téma.

V případě chronických onemocnění, jako je astma nebo cystická fibróza, by měl být konzultován ošetřující lékař, aby zkontroloval léky, pokud existuje zvýšený kašel. Aby bylo možné účinně bojovat proti kašli, musí být léky užívány spolehlivě, jak je předepsáno.