Maska anestézie

úvod

Při anestézii masky je vyloučeno zavedení ventilační trubice a pacient je ventilován skrz masku, tj. Je dodáván kyslík. Tuto formu ventilace lze použít pro krátké zákroky, při nichž může pacient ležet na zádech.

Po celou dobu musí anesteziolog držet masku lehkým tlakem na ústa a nos. V anestézii masky pro dospělé se anestetikum podává prostřednictvím žíly.
Děti si obvykle mohou maskou dýchat anestetický plyn.

Přečtěte si více o tomto tématu v našem hlavním článku: anestézie

Maska anestézie postup

Po obecné přípravě na anestezii je ventilační maska ​​často držena několik centimetrů nad obličejem pacienta. Tento proces se nazývá preoxygenace. Kyslík protéká maskou a pacient dýchá vzduchem obohaceným kyslíkem. To pomůže saturovat krev kyslíkem, jak je to jen možné.
Tento krok je velmi důležitý pro anestezii dýchací trubicí, ale nepoškozuje ani anestézii maskou.

Poté se pomocí žilního přístupu podá lék na úlevu od bolesti a anestetikum, přičemž pacient během velmi krátké doby ztratí vědomí. V tomto okamžiku dojde k selhání dechové jednotky a musí být spuštěno větrání masky. K tomu se hlava umístí zpět, aby se vyčistily dýchací cesty. Potom anesteziolog provede Esmarchův manévr. S touto rukojetí se spodní čelist tlačí dopředu a základna jazyka se zvedne. To dále rozšiřuje dýchací cesty.

Guedelova trubice je vložena do úst tak, aby jazyk neklesl zpět a nenarušoval ventilaci. Tato trubice vypadá jako zakřivená trubice, která vede od zubů ke vchodu do krku. Poté si na ústa a nos položíte ventilační masku.
Díky speciální rukojeti je maska ​​držena na obličeji lehkým tlakem, aby nemohl uniknout žádný vzduch. Skutečné větrání může být prováděno ručně v nastavených intervalech pomocí ventilátoru nebo pomocí balónu.

Přečtěte si více k tématu: Intubační anestézie

Výhody anestézie masky

Výhodou anestézie masky je velmi nízká míra invazivity (poškození tkáně). Maska je držena pouze na obličeji a trubice Guedel, která je vložena tak, aby udržovala dýchací cesty otevřené, spočívá v oblasti úst. Neexistuje žádné riziko poškození struktur v oblasti krku, hlasivek nebo průdušnice, jako je tomu v případě konvenčního větrání. Kromě toho nejsou ventilací s maskou poškozeny zuby, rty ani jazyk.

Kromě toho lze během anestézie masky upustit od léku na uvolnění svalů (svalový relaxant). Při pravidelné anestezii je tento lék velmi důležitý, aby bylo možné vložit ventilační trubici.

Přečtěte si více k tématu: celkové anestetikum

Nevýhody anestézie masky

Anestezie masky je vhodná pouze pro krátké zákroky, protože anesteziolog nebo speciálně vyškolený anestetik musí masku stále držet. Držení masky omezuje volný pohyb a akci personálu a znamená, že pro udržení takové anestezie jsou potřební dva odborníci.

Držení masky může být také velmi namáhavé, protože musí být za všech okolností zajištěno, aby z okrajů masky neunikl žádný vzduch a aby vzduch z ventilátoru nevstoupil do plic.

Během anestézie masky nejsou jícen a průduška odděleny ventilační trubicí. To znamená, že rostoucí žaludeční šťáva se může dostat do průdušky. Proto lze operovat pouze u pacientů s anestézií masky, kteří jsou bezpečně střízliví. Dále jsou možné pouze operace s anestézií masky, při nichž může pacient ležet na zádech. Položení na jedné straně těla nebo na žaludek není možné pomocí masky a je to kontraindikace pro anestézii masky.

Následující téma by vás také mohla zajímat: Zneužití anestezie - postup, trvání a rizika

Rizika anestézie masky

Ačkoli dýchací cesty mohou být udržovány relativně čisté pomocí speciálních držadel a Guedelovy trubice, ventilační situace není nikdy tak dobrá jako u ventilační trubice, která spočívá přímo v průdušce.
Pokud není možné dobré větrání maskou, anestetik vždy rozhodne o následné intubaci, tj. Vložení masky hrtanu.

Druhým velkým rizikem je absence ochranné bariéry mezi průduškou a jícnem. Tato bariéra je obvykle tvořena dýchací trubicí. Během anestézie masky může žaludeční šťáva stoupat a protékat přes průdušnici do plic. Pokud je to výlučně žaludeční šťáva, je to nepříznivé, ale zatím samo o sobě škodlivé, protože žaludeční šťávu lze rozložit v plicích. Pokud se však v žaludeční šťávě stále vyskytují částice potravin, které se dostanou do plic, může to vést k pneumonii. Anestézii masky mohou proto dostávat pouze střízliví pacienti.

Zjistit více o: Rizika anestezie

Zvláštnosti anestézie masky u dětí

I u dětí je anestézie maskou vhodná pouze pro krátké zákroky a nelze ji použít pro každou operaci. Děti často dostávají anestetika jako plyn skrz masku, která se později používá k ventilaci a nikoli prostřednictvím venózního přístupu.

Přečtěte si více k tématu: Anestezie u dětí

Maska anestezie u zubaře

Maska anestézie je druh obecného anestetika. Všeobecná anestézie je u zubaře zřídka nutná a vyžaduje, aby zubní ordinace měla speciální operační sál a spolupracovala s týmem anesteziologů.

U některých zubních onemocnění však může být postup proveden v celkové anestézii. V závislosti na standardu praxe nebo klinice se anestetika podávají jako plyn buď žílou nebo maskou. Poté, co pacient spí, je však do průdušnice vždy vložena malá trubice. Ventilace masky není možná během zubních zásahů.

Více informací na: Celková anestézie u zubaře

Jaké jsou alternativy k maskování anestézie?

K maskování anestézie existují dvě běžné alternativy. Na jedné straně může být větrání prováděno klasickým způsobem pomocí ventilační trubice. Jemnější metodou je vložení masky hrtanu. Maska hrtanu utěsňuje oblast nad hrtanem měkkým polštářem, který je nafouknutý.

Větrání je pak provedeno jako anestézie pomocí ventilační trubice, ale výhodou je, že hlasivkami a ventilační trubice nejsou ventilační trubicí poškozeny. Hrtanová maska ​​je také užitečná pouze pro krátké zákroky a stejně jako u anestézie masky musí být pacient střízlivý.

Přečtěte si více k tématu: Druhy anestézie