Krvácení žaludku

synonymum

gastrointestinální krvácení

definice

Pod jednou Krvácení žaludku člověk chápe zdroj krvácení způsobený různými základními nemocemi v oblasti Žaludek s odpovídajícími příznaky a částečně život ohrožující Následujte to co nejdříve akce a Diagnóza nutnost.

Příčiny / formy

Ve více než polovině případů je příčinou jedna Krvácení žaludku v jednom Žaludeční vředy (Duodenální vřed, komorový vřed), který v povšimnutí zůstal nepovšimnut Žaludeční zeď se vyvinula a nakonec vede ke krvácení.

V přibližně 50% případů mají pacienti s žaludečním krvácením jeden nebo více z nich Vředy.
Krvácení žaludku se vyskytuje poněkud méně často (15%) Putování žaludeční erozí. Ve většině případů tato forma změn stěny vychází ze skutečnosti, že je příliš málo Žaludeční sliznice to bylo postaveno Kyselina žaludeční ale přichází do neomezeného kontaktu s nechráněnou stěnou žaludku. To útočí na žaludeční stěnu a může dojít ke krvácení. Ve většině případů pochází snížená produkce sliznice z chronického požití protizánětlivé léky (NSAID).
V asi 1-5% případů žaludečního krvácení je příčina maligní Vývoj nádoru v žaludku (Rakovina žaludku). Ve vzácných případech mohou benigní nádory také způsobit žaludeční krvácení.

Dále v případě těžkého zánětu žaludeční sliznice (chronická gastritida) krvácení v žaludku. Chronický a intenzivní Konzumace alkoholu se silným alkoholem může způsobit takovou chronickou gastritidu.
Krvácení žaludku se vyskytuje relativně zřídka Cévní malformace v oblasti žaludeční stěny (tzv Angiodysplazie) podmínky. Ty se již používají při narození a nezpůsobují žádné nepohodlí.
Vyznačují se

• silný navíjení Cévní anatomie s
• vyboulení vyplněna Lumen plavidla a podle toho
• vysoký krevní tlak v cévách.

Buď to Angiodysplazie samy se otvírají kvůli silnému tlaku nebo úhlové, špatně žvýkané zbytky potravin vedou k a mechanické poranění plavidla.
V asi 5% případů jeden najde Nevadí žaludeční krvácení, které se ve většině případů zastaví.

Krvácení žaludku ze stresu

Stres sám o sobě obvykle nespouští žaludeční krvácení. Je však známo, že Stres zvyšuje výskyt žaludečních poruch, například Žaludeční vřed (Ulcera ventriculi nebo duodeni) a Zánět jícnu může vést. Obě nemoci zvyšují riziko krvácení v oblasti žaludku. Zejména žaludeční vředy mohou hojně krvácet a způsobit nebezpečnou ztrátu krve. Například jsou příznaky, které naznačují žaludeční vředy Tlak nebo bolest v horní části břicha jako Nevolnost a ztráta chuti k jídlu. Pacienti, kteří mají žaludeční vřed nebo zánět jícnu, jsou obvykle léčeni a Inhibitory kyseliny (například Inhibitory protonové pumpy jak Pantozol), tím je žaludeční sekrece méně kyselá a vřed / zánět se může lépe uzdravit.

Krvácení v žaludku z alkoholu

Alkohol nevede přímo k žaludečnímu krvácení. Zdá se však, že to bylo prokázáno Při časté konzumaci (vysoce odolného) alkoholu, častější zánět sliznice jícnu a povrchové poškození žaludeční sliznice nastat. V důsledku tohoto poškození sliznice je pravděpodobnost tohoto poškození Zvýšil se výskyt žaludečních vředů. Takový žaludeční vřed zase nemůže zřídka krvácet, v některých případech to může vést k výrazné ztrátě krve s naléhavou potřebou klinické léčby.

Krvácení v žaludku z léků

Je známo, že to dělá jen málo léků Výrazně zvyšuje riziko vředů v oblasti žaludku. Pokud takový vřed existuje, existuje riziko, že začne krvácet. Někdy to vede k život ohrožující ztrátě krve. Zejména léky ze skupiny Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které jsou užívány jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky, významně zvyšují riziko vzniku žaludečních vředů při dlouhodobém používání. Mezi tyto látky na zmírnění bolesti patří mimo jiné Ibuprofen a Diclofenac. Tyto léky se také používají s jedním Kortizon-Příprava společně, jako je tato riziko vzniku žaludečních vředů se zvyšuje 16krát ve srovnání s normální populací.
To je důvod, proč je důležité, aby pacienti, kteří potřebují pravidelně brát léky z těchto skupin profylaktická terapie k ochraně žaludku zahájit. K tomu jsou vhodné léky, které se také používají k léčbě existujících žaludečních vředů nebo zánětu sliznic (např .: Inhibitory protonové pumpy). ona snížit produkci kyseliny v žaludku a proto brání pokračování zánětlivé reakce. Mezi tyto léky patří například Pantozol a Omeprazol. Pacienti, kteří užívají pravidelné léky, jako je ibuprofen, by měli užívat tuto kyselinu proti kyselině ve formě tablet jednou denně. Tím se významně snižuje riziko vzniku žaludečních vředů - a tím i riziko žaludečního krvácení.
místní aplikace z diklofenaku (například masti Voltaren) nebo ibuprofenu nezvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů.

1. Ibuprofen

Ibuprofen je droga, která prostředek proti bolesti a protizánětlivý působí a patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Je to - stejně jako ostatní zástupci této skupiny účinných látek - populární léky proti bolesti. Pokud je však užíván pravidelně, existuje jeden zvýšené riziko vzniku žaludečních vředů nebo vředů dvanáctníku. V tomto ohledu, pokud se ibuoprofen musí brát pravidelně, je třeba užít další tabletu k ochraně žaludku. Toto je droga ze skupiny Inhibitory kyseliny například Pantozol. Pokud se užívá denně, riziko vzniku vředů se při dlouhodobé léčbě ibuprofenem významně snižuje.

2. Diclofenac

Diklofenak je také lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a nazývá se Léky proti bolesti a protizánětlivé léky použitý. Stejně jako ibuprofen zvyšuje diklofenak při pravidelném užívání vředů v žaludku a dvanáctníku. Měl by proto Při pravidelném používání tohoto léku na úlevu od bolesti, komedikace s Pantozolem, inhibitorem kyseliny To chrání žaludeční sliznici a brání rozvoji žaludečních vředů nejlepším možným způsobem.

3. Aspirin

Také populární aspirin Lék proti bolesti, který má také protizánětlivé účinky, jako je ibuprofen a diklofenak, pokud se užívá pravidelně, zvyšuje pravděpodobnost výskytu Vývoj vředů žaludku a tím i riziko vzniku žaludečního krvácení. V tomto ohledu, pokud se aspirin užívá pravidelně, by se měla denně užívat tableta na ochranu žaludku, například Pantozol.

Příznaky

Ve většině případů se první příznaky žaludečního krvácení neobjeví až po zahájení krvácení.
Záleží také na tom, zda je krev zvracena (v případě masivního žaludečního krvácení) nebo zda pomalu prosakuje střevy a poté je vylučována stolicí. V tomto případě se mluví o tzv. Dehtové stolici, protože se smíchala s krví třpytícími se černou, stříbřitou a připomínající dehtovou vrstvu na ulici.

Pokud dochází k masivnímu krvácení ze žaludku, pacient obvykle zvrací krví. Míchání krve a žaludeční šťávy vede k podobnému vzhledu jako u mleté ​​kávy (mletá káva, mletá krev). V několika případech je žaludeční krvácení doprovázeno silnou bolestí. V závislosti na závažnosti ztráty krve vykazuje krevní obraz více či méně charakteristické znaky.

Hladina Hb v krvi klesá se zvyšující se ztrátou krve. V případě velmi těžké ztráty krve se může pacient ocitnout v život ohrožující situaci a dokonce i v šoku. V tomto případě,

• Celkový stav pacienta se velmi ostře zhoršuje
• Pulse vzestup a
• Pokles krevního tlaku.

V případě méně závažné ztráty krve ve smyslu krvácení, které trvá týdny, by celkový stav pacienta zůstal stabilní, ale anémie by rychle vedla k chronické únavě. Také by došlo k poklesu výkonu.

Přečtěte si také: Černá stolice jako příznak žaludečního krvácení

Známky

Samotné krvácení do žaludku nemá žádné specifické příznaky. Běžné spouštěče žaludečního krvácení jsou vředy v žaludku a dvanáctníku a zánět jícnu. Vředy jsou často vyjádřeny skrz Bolest v horní části břicha a ztráta chuti k jídlu, Zánět jícnu způsobený Pálení žáhy, pálení za hrudní kost a podobné stížnosti. Pokud k takovým stížnostem dochází často, je vhodné se poradit s lékařem. V případě potřeby může lékař zařídit, aby byl doporučen odborník pro choroby trávicího traktu (gastroenterolog) pro další diagnostiku. Pokud je vřed objeven včas, může být zahájena vhodná terapie a riziko krvácení do žaludku může být významně sníženo.

V Zvracení mleté ​​kávy nebo zvracení čerstvou krví Pokud se jedná o příznaky krvácení v oblasti žaludku, je třeba se poradit s lékařem co nejdříve.

Diagnostika krvácení do žaludku

V mnoha případech není žaludeční krvácení diagnostikováno, dokud není hospitalizováno.
Je to proto, že pacient obvykle nedokáže interpretovat příznaky, jako jsou dechtové stolice.

Často buď poklesem výkonu (v případě vytečení žaludečního krvácení) nebo v akutních případech zvracení krve (v případě těžkého krvácení) lékaři. S pomocí testu stolice (Haemoccult test) může lékař zjistit, zda v stolici pacienta nejsou nějaké drobné krevní částice.

Přečtěte si více k tématu: Krev ve stolici

Dále je třeba si položit otázku, zda došlo k anamnéze žaludečního krvácení nebo žaludečních vředů. Kromě toho by měl být pacient dotázán, zda dlouhodobě užívá protizánětlivé léky, jako je diklofenak nebo ibuprofen.

Pokud je podezření na krvácení do žaludku, je nejprve nutné provést krevní obraz, aby se prokázalo, zda a pokud ano, jak vysoká je ztráta krve (pokles Hb). Dále by měla být provedena co nejdříve gastroskopie. Pacientovi je podána krátká injekce spánku a trubice s kamerou je tlačena jícnem do žaludku. Žaludek je zkontrolován a jsou uvedeny zdroje krvácení.

V nejasných případech lze v případě potřeby provést MRI podle Sellink. Perorální kontrastní látka se podává před vyšetřením MRI, aby se vizualizovala zejména sliznice tenkého střeva.

Klasifikace

Oba Krvácení v žaludku jeden rozděluje několik forem podle Les být pojmenován. V

• Les 1a je to akutní, stříkající Krvácení, v
• Les 1b kolem a akutní tečení Krvácející. V
• Les 2a je Cévní pařez viditelné, na
• Les 2b s žaludečním vředem krevní sraženina a na
• Les 2c starší Krevní vklady. V
• Les 3 neexistuje žádné krvácení, ale jedno nebo více podezřelých eroze na žaludeční stěně.

terapie

A akutní a zejména stříkající Krvácení musí být okamžitě ošetřeno, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve ze strany pacienta a život ohrožující Zabraňte situaci.

A stříkající Během krvácení bylo možné zastavit krvácení Gastroskopie jeden Klip umístěte na stříkající nádobu, abyste ji zapečetili. Kromě toho může být látka blízko zdroje krvácení vstříknuto být tím plavidlem táhnout za jeden provaz a tak mohou být uzavřeny. Gastroskopie je metoda s několika vedlejšími účinky, vzácně se vyskytují závažné komplikace.

Po léčbě akutního krvácení i po diagnóze akutního krvácení (v tomto případě by během gastroskopie nebyla přijata žádná další opatření) Léky na ochranu žaludku začnou žíravina Kyselina žaludeční z Žaludek snížit. Dále by měl protizánětlivé Léky zastavil se aby se zajistilo, že se ochranné obložení žaludku může znovu vytvořit.
Pravidelný Následné kontroly stolice a mělo by být provedeno opakování gastroskopie.

souhrn

Nejčastější příčiny Krvácení v žaludku jsou Žaludeční vředykterý zpočátku zůstal nepovšimnut v průběhu let Žaludeční sliznice kopat a nakonec způsobit krvácení.
Jsou méně časté zhoubné nádory a Cévní malformace.
Eroze žaludeční stěna, která dlouho Užívání drog skupina NSAID může také způsobit žaludeční krvácení.

Příznaky krvácení v žaludku

• Pokles výkonu a
• únava (s pomalu tekoucím krvácením) a tzv
• Tarry stolice (při chronickém krvácení) nebo
• Zvracení krve (Rozbíjená kávová zrna) při akutním krvácení z ostřiku.

Pozoruhodný Krevní obraz S Hb pokles také naznačuje ztrátu krve, pravděpodobně v důsledku krvácení do žaludek dolů.
Tak jako Diagnóza vedle toho

• Krevní obraz a
  Diagnostika stolice (Hemoccult) také jeden
• Gastroskopie vykonat.

Během vyšetření může být krvácení cíleno zavedeno Klipy být zastaven. Kromě toho také u zdroje krvácení Injekční léky které způsobují, že se plavidla uzavírají. Po diagnóze žaludečního krvácení by mělo protizánětlivé Léky pozastaveny a inhibující kyselinu Ošetření (např. Inhibitory protonové pumpy) lze spustit.