Lymfatické uzliny
Synonyma pro lymfatické uzliny
lymfatická žláza
Lékařské = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angličtina = lymfatická uzlina
definice
Lymfatické uzliny jsou filtrační stanice lymfatického systému v těle, které transportují tekutinu uvolněnou z krevních cév do tkáně zpět do krevního řečiště. Lymfatické uzliny čistí tuto tekutinu, lymfu a také hrají roli při obraně proti choroboplodným zárodkům.
Jsou součástí lymfatického systému.
Anatomie lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny jsou orgány ve tvaru ledviny, které mají velikost 2 mm až 2 cm a vyskytují se všude v těle, například na krku, ve slabinách, v podpaží nebo na krku.
Lymfatická uzlina je obklopena kapslí pojivové tkáně, kterou prochází několik aferentních lymfatických cév (vasa afferentia). Lymfatická céva (vas efferens) opouští orgán u takzvaného hilu a krevní cévy (tepny a žíly) vstupují nebo vystupují.
Rozlišují se regionální a kolektivní lymfatické uzliny. Regionální lymfatické uzliny shromažďují lymfy z jedné oblasti těla (např. Krku). Kolektivní lymfatické uzliny jsou připojeny za nimi a filtrují již vyčištěnou lymfu z několika regionálních lymfatických uzlin.
Ilustrace lymfatických uzlin a lymfatických cév
A - Struktura lymfatické uzliny
- Aferentní lymfatické cévy
- Klapky proti zpětnému toku
- Kortikální zóna (paracortex)
- Klíčivost centrum
(Regiony B a T lymfocytů) - bar
- vnější kapsle (orgánová skořápka)
- Tkáňová tekutina (lymfa)
- Laxativní lymfatická céva
- Povodí
(mezi cervikálními a axilárními lymfatickými uzlinami
a nad pupkem))
B - povodí lymfatických uzlin
a - na krku
b - v oblasti podpaží
c - v oblasti rozkroku
Přehled všech snímků od Dr-Gumperta najdete pod: lékařské snímky
Lymfatický systém
- Hlavové lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei capitis - Krční lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales - Ústa prsu
v levé ruce-žíle paže -
Hrudní potrubí
Levá brachiocefalická žíla - Ústa pravé hlavní
lymfatický kanál vpravo
Žíla paže -
Dexterův lymfatický kanál
Vena brachiocephalica dextra - Superior vena cava -
Superior vena cava - Axilární lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei axillares - Mléčné mléko -
Hrudní potrubí - Lymfatické cévy -
Vasa lymphatica - Břišní lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei abdominis - Pánevní lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei pánev - Tříselné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei inguinales - Mandibulární lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei submandibulares - Přední krční lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores - Povrchní laterální krční lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
lateral superficiales - Hluboké laterální krční lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
boční profundi - Mastoidní lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei mastoidei - Týlní lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei occipitales - Lícní lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei faciales - Příušní lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei parotidei
Přehled všech snímků od Dr-Gumperta najdete pod: lékařské snímky
Histologie / tkáň lymfatických uzlin
Mikroskopická struktura lymfatické uzliny má tři vrstvy a je rozdělena na vnější kůru, střední parakortikální zónu (paracortex) a vnitřní dřeň.
Celá věc je obklopena kapslí pojivové tkáně, ze které větve (trabeculae) zasahují do vnitřku lymfatické uzliny.
Vrstvy lymfatické uzliny jsou proniknuty lymfatickými dutinami. Jedná se o prostory, ve kterých se lymfa dostává dovnitř lymfatické uzliny, dokud neopustí lymfatickou uzlu znovu v hilu.
V závislosti na umístění se rozlišuje mezi mezním sinusem umístěným přímo pod kapslí, mezilehlým sinusem procházejícím kůrou a paracortexem a medulárním sinusem umístěným v medulle. Aferentní lymfatické cévy proudí do marginálního sinusu a vas efferens vychází z medulárního sinusu.
Dále v závislosti na vrstvě lze v tkáni lymfatických uzlin nalézt různé buňky. V kůře jsou B-lymfocyty, typ bílých krvinek, ve zaoblených shlucích (folikulech).
Další typ bílých krvinek nazývaný T lymfocyty se nachází v parakortikální zóně. Nakonec se v dřeni nacházejí aktivované B-lymfocyty a fagocyty těla, tzv. Makrofágy.
Funkce lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny plní několik funkcí. Na jedné straně slouží k aktivaci, množení a ukládání imunitních buněk, B a T lymfocytů.
Kromě toho obsažené buňky produkují protilátky po aktivaci bakteriemi obsaženými v lymfě, které se poté uvolňují do krevního řečiště za účelem boje s patogeny.
Dále lymfatické uzliny fungují jako filtry pro lymfatickou tekutinu, to znamená, že je osvobozují od:
- Patogeny
- Cizí tělesa (např. Částice sazí) nebo
- Nádorové buňky.
Přečtěte si více o tomto tématu:
- Co jsou to B lymfocyty?
- Lymfatický systém
Nemoci lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny se mohou změnit v jejich povodí, když dojde k zánětu. Poté bobtnají, někdy bolestivě, a zvenčí je lze cítit skrz kůži.
Příklady takových zánětlivých změn jsou Respirační infekcecož může zvětšit krční lymfatické uzliny. I poté, co byl infikován HIV (AIDS) nebo virus EBV (Glandulární horečka PfeifferJeden z prvních příznaků na počátku onemocnění, mononukleóza) může bobtnat lymfatické uzliny.
Existují také nádorová onemocnění, která ovlivňují lymfatické uzliny. Jeden často najde dceřiné nádory (metastázy) jiného nádoru v těle, pokud rakovinné buňky vyplavené odtud pomocí lymfy nemohou být odstraněny v lymfatické uzlině, ale místo toho se usadí a množí.
Zřídka se rakovina vyvíjí přímo v lymfatické uzlině. V takových případech se mluví o a Lymfom, ve kterém Hodgkinův lymfom z Non-Hodgkinův lymfom lze rozlišit.
Otoky lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny mohou bobtnat z různých důvodů - tělo má obecně obrannou reakci. Když tělo musí bojovat proti napadajícím patogenům, aktivuje se imunitní obrana. Důležité filtrační stanice těla a imunitní buňky, které mohou migrovat z lymfatických uzlin, se nacházejí v lymfatických uzlinách. V lymfatické tekutině se znečišťující látky a patogeny vyplavují také do lymfatických uzlin, kde lze poté zahájit obrannou reakci. V této souvislosti pak lymfatické uzliny bobtnají.To může být docela bolestivé, protože lymfatické uzliny se mohou v případě akutní infekce ve velmi krátkém čase výrazně zvětšit. Lékařsky je otok lymfatických uzlin znám také jako lymfadenopatie nebo lymfadenitida. Lymfatické uzliny však mohou nabobtnat i při jiných onemocněních, jako jsou maligní onemocnění. Zvýšení velikosti lymfatických uzlin je častěji způsobeno migrací degenerovaných buněk do lymfatických uzlin. Tam se potom maligní buňky dále dělí a vytvářejí metastázy v lymfatických uzlinách primárního nádoru. Například v souvislosti s rakovinou prsu může šíření nádoru způsobit zduření lymfatických uzlin v podpaží.
Přečtěte si více k tématu:
- Zapojení lymfatických uzlin u rakoviny prsu
- Otoky lymfatických uzlin
Bolest lymfatických uzlin
Bolestivé lymfatické uzliny jsou obecně více dobrým znamením a je pravděpodobnější, že je budou označovat benigní příčina zvětšení lymfatických uzlin. V rámci infekce reagují lymfatické uzliny na patogeny a zvětšují se. Vzhledem k tomu, že okolní tkáň není zvyklá na rychlé zvětšení, jsou nervová vlákna a další okolní struktury napnuty, což Bolest může způsobit. Někdy rychle oteklé lymfatické uzliny také vykazují zarudnutí kůže. Naproti tomu maligní zvětšení lymfatických uzlin často roste pomalu a po dlouhou dobu, takže okolní tkáň má dostatek času na uvolnění místa a protahuje se jen pomalu. Z tohoto důvodu jsou maligní lymfatické uzliny méně bolestivé než benigní lymfatické uzliny.
Rakovina lymfatických uzlin
Rakoviny se mohou šířit do lymfatických uzlin. V raných stádiích onemocnění je ovlivněna pouze ohraničená oblast. Postupem času, jak rakovina stále roste, se však může připojit k lymfatickým cévám a okolním strukturám. Může růst do sousedních orgánů, ale může také ovlivnit lymfatické uzliny. Nádorové buňky mohou být propláchnuty do lymfatických uzlin prostřednictvím lymfatického systému. První lymfatická uzlina, která přijímá lymfatickou tekutinu z oblasti těla, je také známá jako sentinelová lymfatická uzlina. Pokud je diagnostikována rakovina, provede se cílené vyhledávání sentinelové lymfatické uzliny. Pokud je to bez nádoru, lze předpokládat, že ani ostatní lymfatické uzliny neobsahují žádné nádorové buňky. Pokud je však sentinelová lymfatická uzlina již ovlivněna nádorem, musí být odstraněna a / nebo ozářena společně s dalšími lymfatickými uzlinami v odpovídající oblasti těla, v závislosti na koncepci terapie. Osady nádoru v lymfatických uzlinách jsou také známé jako metastázy v lymfatických uzlinách. Postižené lymfatické uzliny se nadále zvětšují a často se cítí hrbolaté, nepravidelné a drsné. Často jsou spojeny s okolním prostředím, a proto se již nemohou pohybovat v tkáni, jak je tomu obvykle. Tlak na maligní lymfatické uzliny obvykle nezpůsobuje žádnou bolest. V případě zvětšení lymfatických uzlin v důsledku zánětu však může tlak na tyto lymfatické uzliny obvykle vyvolat bolest.
Další informace najdete také v našem tématu: Sentinelové lymfatické uzliny
Oblasti lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny na rozkroku
Lymfatické uzliny jsou u lidí po celém těle. Ve slabinách je také důležitá stanice lymfatických uzlin. Tříselné lymfatické uzliny odebírají lymfatickou tekutinu z dolní končetina a Orgány pánve na. Jsou proto rozhodující drenážní stanicí. Nejlepší způsob, jak cítit lymfatické uzliny ve slabinách, je vyhledat puls Stehenní tepna (Arteria femoralis), kterou lze také cítit ve slabinách. Kolem tepny jsou obvykle skupiny lymfatických uzlin. Slabé lymfatické uzliny jsou u většiny dospělých hmatatelné, protože jsou často větší než jiné lymfatické uzliny. Od dětských pádů, otevřených kolen a jiných poranění dolních končetin jsou lymfatické uzliny od dětství často stresovány. Časté aktivace vedou ke zvýšení pojivové tkáně v lymfatických uzlinách, a proto zůstávají mírně zvětšené a hmatatelné, aniž by to mělo nějaký patologický význam.
Lymfatické uzliny ve slabinách mohou být samozřejmě zvětšeny také u maligních onemocnění, například rakoviny prostaty u mužů, rakoviny dělohy nebo vaječníků u žen nebo rakoviny tlustého střeva, když se rakovinné buňky rozšířily do lymfatických uzlin. Jakékoli jiné maligní onemocnění se může rozšířit do lymfatických uzlin v pokročilém stádiu a poté také ovlivnit tříselné lymfatické uzliny. Benigní otoky lymfatických uzlin ve slabinách jsou vyjádřeny jako zvětšené, ale měkké a pohyblivé hrudky, které mohou být citlivé na tlak. Jako součást a infekce zvětšené lymfatické uzliny však obvykle během několika týdnů opět bobtnají. Neustálé zvětšování velikosti lymfatické uzliny ve slabinách je proto spíše podezřelé z maligního nálezu.
Lymfatické uzliny na krku
Většina lymfatických uzlin v lidském těle se nachází v Oblast krku. Obzvláště běžné jsou v kontextu Nachlazení oteklé a pak se často připravovat Bolest. Lymfatické uzliny na krku jsou uspořádány do různých linií. Vede linka v krk (nuchální lymfatické uzliny), jeden začíná před Uši (pre-aurikulární lymfatické uzliny) a běží na předním okraji velkého krčního svalu směrem ke klíční kosti, linie začíná za ušima a běží na zadním okraji krčního svalu směrem ke klíční kosti (retro-aurikulární lymfatické uzliny). Tam jsou také lymfatické uzliny v Úhel čelisti a v měkkých tkáních pod dolní čelistí k bradě (submandibulární a submentální lymfatické uzliny). Při nachlazení jsou tyto lymfatické uzliny často oteklé a bývají něžné. Jakmile nachlazení nebo bolest v krku skončí, lymfatické uzliny rychle bobtnají. Pokud se to stalo velmi často Zánět cervikální lymfatické uzliny však mohou dlouhodobě zůstat mírně zvětšené. V kontextu maligních onemocnění se krční lymfatické uzliny mohou také zvětšit, pokud se příslušná rakovina usadila v lymfatických uzlinách. Lymfatické uzliny se poté cítí spíše hrubé, nepravidelné a jsou ucpané prostředím. Lymfatické uzliny jsou pak zřídka bolestivé. V případě maligních onemocnění v oblasti hlavy a krku jsou zvláště často postiženy cervikální lymfatické uzliny kvůli jejich anatomické blízkosti. Například to může být případ Nádory hrtanu, jazyka, mandlí, slinných žláz nebo jícnu být případ. Jakákoli jiná rakovina se však může usadit také v lymfatických uzlinách. Nádor, který se vyvíjí přímo v lymfatických uzlinách, je Hodgkinův lymfom. Není neobvyklé, že se projevuje v cervikálních nebo axilárních lymfatických uzlinách a obvykle se léčí chemoterapií.
Lymfatické uzliny na krku
Na krku jsou také lymfatické uzliny. Ty jsou také lékařsky známé jako nuchální lymfatické uzliny. Mohou být zvětšeny infekcí, zánětem nebo maligními chorobami. Stejně jako u krčních lymfatických uzlin jsou zvláště důležité lymfatické uzliny na krku Nachlazenípostihující horní dýchací cesty, stejně jako oteklé bolestmi v krku. V lymfatických uzlinách krku se mohou objevit maligní onemocnění oblasti hlavy a krku Metastázy formulář.
