Uzamčený syndrom

úvod

Termín Uzamčený syndrom pochází z anglického slova „zamčeno“ a znamená zamknout nebo zamknout.
Význam vychází ze situace, ve které se pacient nachází. Je vzhůru a dokáže porozumět konverzacím a sledovat je, ale nemůže se hýbat ani mluvit.
Často je jen jeden vertikální pohyb očí a Oční víčka možné - pacient je prakticky uzamčen ve svém vlastním těle, aniž by se mohl pohybovat.

Uzamčený syndrom je způsoben velmi speciální poškození mozku způsobil. Klinický obraz s tím souvisí těžká ochrnutí což může ovlivnit všechny svévolně regulovatelné svaly v těle. Pocit dotyku může zůstat zcela nedotčený.

Uzamčený syndrom znamená obrovské utrpení pro pacienta i pro jeho příbuzné. Je to na rozdíl od apalický syndrom, takzvaný Vegetativní stav. Jedná se o další závažné poškození mozku, při kterém se však neočekávají žádné reakce pacienta na nejrůznější podněty. Pacient si není vědom svého prostředí.

příčiny

Uzamčený syndrom způsobené poškozením Mozkový kmen, přesněji kvůli závadě v přední části Pons ("Most").
Téměř všechny nervové ústrojí, které řídí nervový systém, běží v této oblasti svévolné hnutí jsou zodpovědní. Výjimkou je nervový trakt, který koordinuje vertikální pohyby očí, a proto jsou často jediným komunikačním prostředkem.

Ve většině případů je příčinou poškození mozku Uzavření hlavní přívodní tepny do mozku (Bazilární tepna), například jako součást a trombóza. V důsledku uzavření již oblast není zásobována kyslíkem, což v nervových buňkách velmi rychle vede k buněčné smrti (smrti).
Další možností je tzv centrální myelinolýza pontinu. Jedná se o smrt centrálních částí rybníků, která například a těžký nedostatek sodíku lze spustit. Samotný nedostatek není nebezpečný, ale terapie. Pokud je nedostatek kompenzován příliš rychle, dojde k odpovídající reakci.
Dalšími příčinami jsou rozsáhlé poškození rybníků náhodnými (traumatickými) změnami nebo lokální zánětlivá onemocnění.

Příznaky

Příznaky, že Uzamčený syndrom dojít, omezte život pacienta co nejhmotnějším způsobem. Není možné, aby postižené ovládaly své dobrovolné svaly.
Ochrnutí nejsou ovlivněny jen oni Končetiny, záda, hrudník a břicho, ale také svaly krku, krku a obličeje.
Ani mluvení, ani polykání nejsou aktivně možné. Pacient proto musí být obvykle krmen uměle.

Téměř všechny Oční svaly jsou také ovlivněny ochrnutím, je to jen jedna vertikální pohyb očí možné, které jako Možnost komunikace může být použito.

Pacient není vůbec ani stěží omezen v myšlení a vědomí a plně vnímá své okolí. Pro postižené to znamená spoustu utrpení, protože ačkoli jsou si plně vědomi svého prostředí, nemohou s ním interagovat.
Pacient je bezmocně vystaven této situaci. Z tohoto stavu jsou psychiatrická sekundární onemocnění, například deprese„Žádná vzácnost.

terapie

Zlepšení příznaků je možné díky intenzivnímu dohledu a komplexním opatřením péče.
Zaprvé je třeba do značné míry odstranit příčinu poškození mozku. Poté musí člověk do značné míry důvěřovat schopnosti mozku znovu připojit nervové buňky a obnovit tak funkčnost různých nervových kabelů.

Různí terapeuti musí úzce spolupracovat. Logopedi procvičujte si rozhovor s pacientem, Fyzioterapeuti pokuste se udržet mobilitu a pomalu povolte své vlastní pohyby. Zahrnuje také rozsáhlý koncept terapie, který se používá v uzamčeném syndromu ke zlepšení stavu onemocnění Psychoterapie a ergoterapie.

Se spoustou trpělivosti a práce je dalekosáhlá regrese příznaků možná, ale nelze jí slíbit. Zatím existuje bez možnosti léku nebo chirurgické terapie.

údržba

Péče o někoho s uzamčeným syndromem je velmi časově náročná. Kvůli holistické paralýze musí každý alespoň na začátku fáze zotavení Hygienická opatření být převzat. Vzhledem k tomu, že není možné běžně chodit na toaletu a není možné stisknout tlačítko, je obvykle zahájena péče o pleny, která může být během procesu hojení nahrazena prostěradlem.

Skrz Paralýza svalů hltanu a krku v péči se objevují další problémy. Pacient ztratil schopnost mluvit, a proto nemůže komunikovat žádné potřeby. Komunikace probíhá pouze pohybem očícož vyžaduje hodně trpělivosti ze strany ošetřovatelského personálu. Pochopení jazyka pacienta je pracný proces, který vyžaduje hodně empatie.
Polykající svaly jsou také ochrnuty, a proto je jeden na začátku umělá výživa je třeba hledat. To lze zajistit buď nasogastrickou trubicí nebo infuzí.
Krmení žaludeční sondou má tu výhodu, že gastrointestinální trakt může nadále fungovat a snižuje se riziko dalšího onemocnění.

předpověď

Prognóza existujícího uzamčeného syndromu je obecně špatná. Je to závažné onemocnění nervového systému, které je velmi citlivé a pomalu se hojí.
Příznaky se mohou jen zlepšit po týdnech nebo měsících používat to, co vyžaduje trpělivost pacienta, příbuzných a ošetřujícího personálu.

Zlepšení příznaků je možné pomocí intenzivních léčebných opatření, ale úplné vyléčení je nepravděpodobné. Ve většině případů zůstávají zbytkové příznaky a pacienti se učí žít. Zejména jazykové dovednosti mají dobré regresní tendence.
Míra úmrtnosti je u uzamčených pacientů výrazně vyšší, což je způsobeno mimo jiné sekundárními nemocemi, které souvisejí s imobilitou.

lék

Uzavřený syndrom pravděpodobně nebude zcela vyléčen.
Zlepšení příznaků lze dosáhnout komplexními a především zdlouhavými terapeutickými opatřeními.

Na rozdíl od Vegetativní stav šance na uzdravení je však lepší. Pacienti, kteří byli v uzamčeném syndromu po dlouhou dobu, to zažívají Opětovné získání schopnosti mluvit a spolknout již jasný léčivý úspěch, protože tyto dovednosti znamenají velký krok k nezávislosti. Léčebný proces trvá velmi dlouho a měl by být spojen s postupným začleňováním do profesionálního a především sociálního života.