Interní Lékařství

Löfgrenův syndrom

Definice - Co je to Löfgrenův syndrom?

Löfgrenův syndrom je název pro akutní formu sarkoidu nemoci s více systémy. Löfgrenův syndrom se často vyskytuje u žen ve věku mezi dvaceti a čtyřiceti lety.

Postižení trpí charakteristickou trojicí příznaků, včetně polyartritidy, erythema nodosum (zánět podkožního tuku) a biliární lymfadenopatie (otok lymfatických uzlin na obou stranách kořene plic).

Protože Löfgrenův syndrom se často hojí spontánně, terapie není vždy nutná.

Před pokračováním v článku doporučujeme, abyste se rychle podívali na hlavní téma „Sarkoidóza“ a uvedené doprovodné příznaky:

Sarkoidóza - příznaky, příčiny a terapie
Polyartritida

Příčiny Löfgrenova syndromu

Příčina vývoje Löfgrenova syndromu není dosud známa. Víme, že existuje systémová porucha, při které jsou některé imunitní buňky, pomocné buňky T, narušeny ve své funkci, zatímco B lymfocyty vykazují zvýšenou aktivitu.

Imunologická nadměrná aktivita způsobuje v různých orgánech tvorbu granulomů, změny nodulární tkáně.

Existuje také souvislost s určitými HLA antigeny. To znamená, že je možná genetická predispozice.

Kromě toho existují faktory prostředí, které zřejmě podporují vývoj sarkoidů. To zahrnuje práci v zemědělství i v kovoprůmyslu.

Poškození imunitního systému může mít řadu důvodů. Aby se to zajistilo, je vhodné se podívat také na následující články:

Jak funguje imunitní systém?
Autoimunitní choroby - co je to?
Jak můžete posílit imunitní systém?

Těmito příznaky rozpoznávám Löfgrenův syndrom

Akutní sarkoid, Löfgrenův syndrom, sestává z charakteristické trojice příznaků. Postižení trpí erytémem nodosum, artritidou a biliární lymfadenopatií.

Erythema nodosum je nodulární změna kůže, která je bolestivá na tlak a která zpočátku vypadá červenkastě a později namodralě.

Zajímá vás toto téma více? Podrobnější informace si můžete přečíst v našem dalším článku: Sarkoid kůže - příčiny, příznaky a terapie

Artritida postihuje především kotníky a při chůzi způsobuje silnou bolest.

Biliární lymfadenopatie popisuje nález, který lze vidět na rentgenovém záření nebo ve výpočetní tomografii. V oblasti plicních hili, tj. V oblastech hlavních průdušek a velkých cévních plic, dochází k zvětšení lymfatických uzlin.

Kromě toho nemocní trpí obecnými příznaky, jako je horečka, špatný výkon, ztráta chuti k jídlu a únava.

Podrobné informace o příznacích najdete také ve vztahu k sarkoidům na naší hlavní stránce: Příznaky Sarcoidu

Průběh nemoci a trvání u Löfgrenova syndromu

Průběh nemoci je u Löfgrenova syndromu velmi příznivý. U přibližně 95% pacientů onemocnění po několika měsících úplně zmizí a poté se spontánně uzdraví, a to i bez léčby.

Závažné počáteční příznaky, erytém nodosum, artritida a otok lymfatických uzlin, obvykle ustoupí čtyři až šest týdnů po nástupu onemocnění a pomalu ustupují.

Někdy to trvá rok nebo více, než je člověk úplně zdravý. Průběh chronického sarkoidu se však může od člověka k člověku značně lišit a může trvat léta a po uzdravení se může opakovat.

Löfgrenův syndrom se však velmi zřídka stává chronickým sarkoidem.

Prognóza Löfgrenova syndromu - Jak časté se to projevuje?

Neexistují žádné údaje o četnosti relapsů u Löfgrenova syndromu. Prognóza Löfgrenova syndromu je však velmi dobrá, protože u více než 90% pacientů se onemocnění spontánně uzdraví během několika měsíců.

Léčba Löfgrenova syndromu

Löfgrenův syndrom nevyžaduje vždy léčbu. Syndrom se hojí spontánně v 95% případů během měsíců, dokonce i bez léčby.

Pokud jsou příznaky pociťovány jako velmi nepříjemné, léčba spočívá zpočátku proti protizánětlivým lékům proti bolesti, jako je ibuprofen nebo kyselina acetylsalicylová. Tyto léky snižují horečku, snižují zánět a zmírňují bolest.

Závažnější příznaky mohou být krátce léčeny kortizonem. Kortizon má velmi silný protizánětlivý účinek a je také lékem volby pro chronické sarkoidy.

Kortizonová terapie není v běžné lékařské praxi neobvyklá. Tento závazek může být požehnáním, ale může se také rychle stát noční můrou. Chcete-li se dozvědět více o účincích kortizonu, přečtěte si také:

Účinky kortizonu
Vedlejší účinky kortizonu

Riziko infekce Löfgrenovým syndromem

Löfgrenův syndrom není nakažlivý. Otázka, zda se patogeny podílejí na vývoji akutního sarkoidu, je předmětem současného výzkumu. Dosud však nebyl nalezen žádný patogen a má se za to, že Löfgrenův syndrom není nakažlivý.

Diagnostika Löfgrenova syndromu

Osoby postižené Löfgrenovým syndromem obvykle přicházejí ke svému rodinnému lékaři jako první kontaktní místo. Má podrobný rozhovor s dotyčnou osobou o příznacích, provede fyzické vyšetření a odebere vzorek krve.

Další diagnostika zahrnuje také rentgen plic, test plicních funkcí, vzorek plic a biopsii.

Na základě skutečnosti, že Löfgrenův syndrom je podskupinou klinického obrazu sarkoidů, hraje důležitou roli také diagnóza sarkoidů. Chcete-li to provést, přečtěte si: Diagnostika sarkoidů

Laboratorní hodnoty v Löfgrenově syndromu

Pokud existuje podezření na Löfgrenův syndrom, obvykle ošetřující rodinný lékař odebere vzorek krve. Toto často ukazuje na urychlenou sedimentaci krve a patologické zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza) se zvýšením eozinofilních granulocytů.

V elektroforéze séra se často objevuje zvláštní studie proteinů v krevním séru, zvýšení alfa a beta globulinů.

Kromě toho se krev kontroluje na přítomnost tuberkulózních patogenů, aby se vyloučila tuberkulóza jako důležitá diferenciální diagnóza.

Také se měří angiotensin konvertující enzym (ACE), který se obvykle zvyšuje v chronické formě sarkoidů.

Tuberkulóza je systémové infekční onemocnění, které může být fatální. Aby bylo možné určit vyloučení tuberkulózy na základě příznaků, měli byste se také zabývat příznaky tuberkulózy: Příznaky tuberkulózy

Můžete sportovat, pokud máte Löfgrenův syndrom?

Při akutním Löfgrenově syndromu trpí často trpí vyčerpáním, vysokou horečkou a bolestivými klouby. Jedná se o stížnosti, které vážně omezují fyzickou aktivitu.

Existuje akutní zánět. To znamená, že byste se měli zdržet cvičení. Zejména pokud máte horečku, měli byste se vyhnout sportovním aktivitám.