Chrániče kolen

Synonyma v širším slova smyslu

Protéza kolenního kloubu, endoprotéza kolenního kloubu, celková endoprotéza kolenního kloubu, TEP kolena, celková endoprotéza (TEP), umělý kolenní kloub

definice

A Chrániče kolen nahrazuje opotřebovanou část kloubu Kolenní kloub přes umělý povrch. Opotřebované chrupavka- a Vrstvy kosti jsou odstraněny v rámci operace a nahrazeny dvěma umělými částmi, jmenovitě štítem stehenní kosti a kovovou ploškou holenní kosti. Aby se zabránilo tomu, že se tyto dva spojovací povrchy otírají o sebe, a tím se kovové části dostanou do kloub Jsou-li uloženy, je mezi tyto dvě součásti vložena tzv. plastová posuvná plocha. Tento plastový kluzný povrch je tak uložen mezi Stehno a Tibia.

Struktura protézy kolen

Jak můžete vidět na obrázku níže, existuje Chrániče kolen nejméně dvě různé složky: Stehno- a Holenní část. Zatímco tyto dvě složky musí být vždy vyměněny, není nutně nutná výměna zadní kolenní kličky.

• Z Stehenní část protézy kolene (= Femorální komponenta), obvykle se skládá z jednoho Kobalt - slitina chromu
• Z Holenní část protéza kolen (= Tibiální plošina) sestává z kovové součásti, na které je vložka, plastová vrstva (=Kluzná plocha) spočívá.
• Z Chrániče kolen protéza kolen sestává z velmi tvrdého plastu (Polyetylen). Výměna této plochy není nezbytně nutná.

Obrázek protéza kolene

1. Stehenní kost (stehenní kost)
2. Stehenní (stehenní) komponenta
3. Složka dolní končetiny (holenní)
4. Holenní kost (holenní kosti)
5. Kost lýtka (fibula)

Materiál protézy

Od první protézy kolen se chirurgické metody i použité materiály změnily a vyvinuly. V závislosti na výrobci se dnes v kolenní protéze používají různé materiály. Staňte se běžnými různé materiály v protéze používá se k dosažení optimálního výsledku. V tzv. „Bicondylar knee TEP“, jedné z nejběžnějších protéz, jsou vysoce kvalitní kovy jako Nerezová ocel nebo oxinium a titan, stejně jako speciální plast (Polyetylen) se používá. Kov je připevněn ke stehnu a dolní končetině. Na spodní část, na které se může horní část klouzat, je potom umístěn plastový disk.

Takzvané slitiny se používají k tomu, aby byla nerezová ocel dostatečně tvrdá pro použití jako protéza. To bude zvláštní Slitiny chrom-kobalt použitý. Tam Alergie na tyto slitiny implantáty mohou být také známy v jednotlivých případech Keramika nebo tzv Alergické implantáty kde se používají zejména slitiny s nízkým obsahem alergenů.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Materiál protézy kolen

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Instalace protézy kolen

Protéza kolen může být vyrobena z různých materiálů a může být připevněna různými chirurgickými metodami. Která chirurgická metoda se používá v individuálním případě, závisí na Stav kloubu, odolnost pacienta, stejně jako Chirurg z.

Postup se obvykle provádí Specialisté na ortopedii provádí odborníci v této oblasti. Operace se provádí vždy v anestezii. Ošetřující lékař může k tomu použít rentgenové snímky Operační plán design. Velikost a typ protézy a chirurgická metoda mohou být tedy určeny před zahájením operace. Celková doba trvání operace obvykle činí do 2 hodin.

Na začátku operace se ošetřující chirurg obstará během centrálně přes kolenní kloub Řez kůží přístup do kloubu. S pomocí speciálních chirurgických nástrojů, Kloubová plocha přizpůsobená požadované protéze stát se. Části protéz jsou nyní připojeny k dříve zpracovaným kloubovým povrchům připevněné ke kosti. Poté, co jsou všechny části protézy na požadovaném místě a jsou pevné, kloub se znovu posouvá a je zkontrolováno, zda lze provést všechny pohyby. Poté se dříve přerušil Tkanina se švy opět šitý.
Aby krev a tekutina odtékaly, jsou do rány často umístěny tenké plastové zkumavky, které vypadají z rány (tzv. drenáž). Poté se aplikuje obvaz, který může otok trochu omezit.

Obecně to může být mezi a jednostranný (tj. pouze na horní nebo Kosti dolních končetin jsou omezené) a jedna bilaterální (Horní a Protéza dolních končetin, stejně jako protéza řízená náprava Protézu lze rozlišit. Ve většině případů bude také použita oboustranná protéza Celková protéza kolena (celková náhrada kolena), vestavěný.

Protézové části mohou obojí cement, bez cementu, stejně jako fixace ke kosti pomocí kombinace obou metod.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Provoz protézy kolen

Kdy je implantována kolenní protéza?

Existují náznaky, které ukazují, že může být nezbytné nahradit kolenní kloub umělým kolenním kloubem. V následujícím textu jsou ukázány některé náznaky, které se mohou vyskytovat také v kombinaci a poté mohou dokonce ukazovat na potřebu protézy kolen. Přesvědčivý údaj k instalaci a Chrániče kolen Neexistuje však. Nakonec musí být rozhodnutí učiněno individuálně u pacienta.

• Významná bolest při cvičení a / nebo v klidu, přičemž jsou vyčerpány všechny možnosti konzervativní, ale také možné chirurgické terapie.
• Možná spojené zvýšení omezené mobility (zejména: inhibice narovnání nohy)
• Pokročilá osteoartritida, jako je Retropatelulární artróza, jejichž léčba je konzervativně i chirurgicky-artroskopicky (a Artroskopie) nepřineslo žádné zlepšení.
• Osové vychýlení nohy (Pokud jeden nebo Zaklepat kolena) jestli nějaký Korektivní osteotomie se nebere v úvahu. (Zejména u extrémně zaklepaných kolen nebo nohou luk je vyžadována zvláštní stabilita. Z tohoto důvodu je obvykle nutná spojená protéza kolen).

Více informací o tomto tématu najdete zde: Chirurgie pro osteoartrózu kolene

Komplikace

Samozřejmě existují také státy, ve kterých Chrániče kolen nevypadá rozumně. Stejně jako existuje mnoho indikací pro možnou potřebu použití umělého kloubu, existuje také tolik kontraindikací. Níže jsou uvedeny některé důležité kontraindikace, které mohou oddálit používání protézy kolen. Zejména by se neměl používat umělý kolenní kloub

• pokud ne všechny možnosti konzervativní léčby byly vyčerpány.
• pokud Protahovací zařízení je narušeno.
• pokud existuje nebezpečí Protetická infekce Skládá se. To je obvykle případ, kdy stále existují fyzické infekce. Kromě toho malé Nečistoty kůže, jako Zánět kořenů vlasů nebo Pupínky počítací.
• pokud v důsledku onemocnění, jako je diabetes mellitus, arteriální Cirkulace narušena je.
• pokud je blízko kloubu Ochrnutí dojít nebo
• rozsáhlý Poškození měkkých tkání existují v operační oblasti.

Bolest

Bolest může nastat jak před, tak po operaci protézy kolen. Bolest před operací je obvykle výrazem zlomeného kloubu a nejčastějším důvodem operace s protézou kolene.
Operace může ve většině případů bolest eliminovat (přibližně 90% v závislosti na studii). Bolest, která nastává bezprostředně po operaci, je normální a lze ji připsat samotné proceduře. Užívání léků proti bolesti prvních pár dní po operaci by tuto bolest mělo zlepšit.

Pokud bolest přetrvává dlouho po uzdravení rány, může to být projev infekce v operovaném kloubu. Uvolněná protéza může také vést k bolesti v koleni. Pokud se bolest vyskytuje velmi dlouho (15–20 let) po operaci, protéza mohla dosáhnout konce své životnosti a je nutné jinou protézu vyměnit.

Bolest, která je patrná pouze u určitých zátěží, se může vždy vyskytovat v každodenním životě s protézou kolen a je známkou nadměrného stresu na umělém kloubu. Nejste tedy příčinou poplachu. Vyhnutí se těmto špičkovým zatížením může snížit bolest.

Další informace k tomuto tématu si můžete přečíst zde:

• Bolest protetickým kolenem
• Bolest po operaci kolene

Následná péče

Po protéze kolenního kloubu jsou pacienti rychle mobilizováni znovu. Následná léčba tedy začíná téměř okamžitě po operaci (mezi 1. a 3. dnem).

Většinu času s tím začnete Kolenní kloub pohybovat se pomocí motorové kolejnice. To ohýbá a protahuje nohu v různých úrovních obtížnosti. Tento první Pohybová cvičení sledovat fyzioterapeutická cvičení.

Alespoň stejně důležité jako pohybová cvičení popsaná výše je to, že se pacient učí znovu „stát na vlastních dvou nohách“. V prvních několika dnech by měl pacient vstát z postele pouze za asistence ošetřujícího personálu. S pomocí chodce a / nebo naučení používat berle se pacient učí stát se více nezávislým. Tuto chůzi je třeba se naučit.

Kromě pohybových cvičení a tedy i fyzioterapeutické následné léčby Odstranění Odvodnění důležité třetí den po operaci. Fyzioterapie se zintenzivní nejpozději nyní. Cílem je zvýšit mobilitu a funkčnost kolenního kloubu tak, aby bylo dosaženo zlepšeného stavu před operací.

Zejména mobilizace vyžaduje zvýšenou úroveň síly, vůle a sebevědomí pacienta: zlepšení předoperačního stavu po operaci je možné pouze prostřednictvím spolupráce pacienta. Od nynějška může být prováděna fyzioterapeutická následná léčba, aby bylo dosaženo cíle opětovného získání mobility a funkce operovaného kolenního kloubu, který byl před operací často významně omezen. To vyžaduje určité úsilí jak od pacienta, tak od terapeuta.
V dalším kurzu, pravidelně Rány a laboratorní kontrolyaby se zabránilo jakékoli poruše systému Hojení ran rozpoznat co nejdříve a být schopen zahájit vhodná opatření.
Dokud nelze mobilizaci pacienta úplně obnovit a je tedy možné plné zatížení, je tomu tak Profylaxe trombózy ve formě Antitrombotické punčochy a / Heparinové stříkačky velmi důležité.

Protože trombóza může mít dalekosáhlé důsledky, měli byste své tělo pečlivě sledovat. Pokud se vyskytne bolest lýtka nebo otoky nohou nebo dolních končetin (přesto), měl by být lékař neprodleně informován.

Jeden byste měli mít lůžkový pobyt Plánujte asi dva až tři týdny po operaci plus jeden rehabilitace asi další tři týdny, které se mohou odehrávat buď jako nemocniční (ve formě léčby), nebo jako ambulantní.
Bez ohledu na to, jaké opatření si vyberete: Jakmile jsou rehabilitační opatření dokončena, najdete je radiologická kontrola namísto. Tato rentgenová kontrola se obvykle provádí tam, kde operace proběhla.
Zde se také rozhoduje, zda rehabilitační opatření přinesla požadovaný úspěch a zda kolenní kloub může být nyní ohnut za pravý úhel.

Ve vzácných případech, ve kterých nebyla dosažena dostatečná pohyblivost kolenního kloubu, může být proveden další postup, ve kterém jsou uvolněny jakékoli adheze pohybem kolenního kloubu.

Plné mobility je zpravidla dosaženo až po několika měsících. Teprve pak jsou Post-op otok ustupuje a měkké tkáně se většinou hojí.
Pravidelné kontroly jsou proto velmi důležité pro další průběh léčení a zlepšení mobility. Z tohoto důvodu dostávají pacienti s endoprotetickou chirurgií tzv Pas endoprotézy. Zde se zadávají "kontrolní údaje" každého vyšetření, dokud není mobilita uspokojivě obnovena.

Život po

Život s umělým kolenním kloubem:

Cíl, který s Chrániče kolen by mělo být dosaženo, samozřejmě, je bezbolestný pohyb kolenního kloubu. Po rehabilitačních opatřeních byste měli zpravidla dosáhnout této svobody od bolesti.

K dosažení tohoto cíle je zapotřebí Nápověda, ale také vaše trpělivost.

Ne všechny pohyby lze znovu provést rychle. Horolezecké schody jsou zvláště obtížné v první fázi po operaci kolenní protézy. Protože zejména lezení po schodech nelze v každodenním životě zabránit, budete se učit jako součást Léčebna znát různé možnosti.

Chůze s pomůckami pro chůzi není snadná ani pro každého pacienta: Pomáhá zde takzvaná „pěší škola“, má vás připravit na každodenní život.
Vyhněte se, pokud je to možné Falls! Umělý kolenní kloub je zabudován do vaší kosti a při pádu může poškodit kosti, což znamená, že jsou nutné další operace.
Zvedání a nošení nikdy více než maximálně 20% své vlastní tělesné hmotnosti!
Obecně lze různé sporty kombinovat s protézami kolen. V této chvíli by se mělo krátce diskutovat o cyklistice, což je v podstatě levný sport. Pro jízdu na kole je nezbytná flexe kolena nejméně 90 °, ale neměla by se provádět během několika prvních měsíců po operaci.

Cvičte protetickým kolenem

Po vložení kolenní protézy pro mnoho lidí vyvstává otázka, zda, kdy a jaký druh sportovní aktivity je možnost.
Včasný pohyb ovládaného kloubu je nezbytný pro optimální výsledek po operaci. Optimálního rozsahu pohybu a posloupnosti lze dosáhnout pomocí speciálních rehabilitačních programů a fyzioterapie.

Obecně platí, že přítomnost kolenní protézy není důvodem, proč se sport vzdát. Je však třeba poznamenat, že umělý kloub se může opotřebovat rychleji prostřednictvím sportu, který na kloub způsobuje velké zatížení, což vyžaduje další operaci. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat sporů, které zahrnují údery a rychlé otáčení kloubu, aby nedošlo k uvolnění protézy. Proto se cvičení, jako je lyžování, tenis nebo fotbal, nedoporučuje.

Níže jsou uvedena některá doporučení pro různé druhy sportu, která byla klasifikována podle jejich vhodnosti pro nositele protéz kolenního kloubu.

Sports as vhodný lze určit:

• Plavání, nejlépe se hodí: plazit se a znak.
• Gymnastika, pokud nedochází k extrémním pohybům ovládaného kloubu.
• Veslování: Vyhněte se však nadměrné flexi kolene.
• plachtění
• Pádlo
• túra
• Nordic walking

Sports as podmíněně vhodné být platný:

• Běh na lyžích (zvláště se doporučuje diagonální technika, široké turistické lyže)
• Vytrvalostní běh (pouze při dobré běžecké technice, měkké zemi a pružinovou běžeckou obuv)
• Golf (pouze s dobrou technikou a malým kroucením = rotace)

Sportovní, že po osazení protézy kolenního kloubu jako není vhodné musí být označeno:

• Sport zaměřený na rychlost a vytrvalost
• Bojová umění
• Jakákoli skoková disciplína
• Hry s vůlí (tenis, squash, ...)
• Většina míčových her
• alpské lyžování

Více o tomto tématu si můžete přečíst zde: Cvičte protetickým kolenem