Zánět v kosti

úvod

Lidské kosti jsou tvořeny jednou vnější kompaktní skořepina (Compacta) a vnitřní porézní Spongiózní kostkterý obsahuje kostní dřeň.
Během a izolovaný zánět vnějšku Compacta tak jako Osteitida Pokud se jedná o kostní dřeň, jedná se o a Osteomyelitida. V každodenním životě se uvedené termíny často používají synonymně.

Zánět v kosti je závažný stav, často s obecnými příznaky, jako je horečka a slabost jde ruku v ruce a většinou jeden antibiotická léčba nutnost.
Léčba je často zdlouhavá a její šance na zotavení závisí na patogenu, šíření zánětu a jakýchkoli komplikací.

Příznaky

Nejprve jsou příznaky zánětu v kosti Kardinální příznaky jakéhokoli zánětu.
Patří k nim kromě jednoho Zarudnutí a otok taky Bolest a Funkční omezení, jako je snížená pohyblivost kloubu.
Zmíněné příznaky se mohou také objevit jednotlivě a pořadí, ve kterém se objevují, je také proměnlivé.

Může také vést k systémovým příznakům, jako je Horečka a únava Přijít. V krvi může zvýšené úrovně zánětu jak Leukocyty nebo CRP být detekován.

Rozlišuje se více akutní (tj. časově omezenější) z chronický průběh.
Chronický průběh je běžný u pacientů s narušený imunitní systém (např. imunosupresivními léky nebo chorobami, jako je diabetes) a multirezistentní bakterie pozorováno.
Multirezistentní bakterie jsou rezistentní na několik skupin antibiotik a často se objevují a šíří v nemocnicích.

Zánět v kosti se může stát komplikací Abscesy a píštěle (Spojovací chodby). V některých případech to může ničením kostní tkáně Zlomené kosti Přijít.

příčiny

Zánět v kosti může vzniknout lokálně, a proto může být omezen na část kosti.
K tomu dochází především prostřednictvím otevřených zlomenin kostí, což znamená, že kost má přímý kontakt s prostředím a bakteriemi, takže může Osteitida nebo může dojít k osteomyelitidě.

Také pomocí lékařských opatření, jako jsou operace na kostech, zavádění cizího materiálu, jako jsou šrouby nebo destičky, nebo odebírání vzorků (biopsie) může dojít k lokálnímu zánětu v kosti.

Bakteriální patogeny, jako jsou streptokoky nebo stafylokoky, jsou nejčastějšími příčinami zánětu v kostech, viry, paraziti a houby jsou méně časté.

Kromě zranění nebo lékařského opatření dochází také k otravě krví (sepse) s rozšířením patogenu v těle jako příčina zánětu kostí. Není neobvyklé, že zánět ovlivňuje několik kostí a průběh může být závažný.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Zánět kostní kůže na kostrči
• Takto přetrvává zánět periostu

terapie

Terapie závisí na šíření zánětu a původce.

Pokud je postiženo několik kostí a okolní měkké tkáně nebo je přítomen multirezistentní zárodek, prognóza se zhoršuje a jsou nutná agresivnější terapeutická opatření.

Pokud je zánět kosti bakteriální, jako obvykle, může být příčina léčena kauzálně antibiotiky. Antibiotika mohou být podávána ve formě tablet nebo jako infuze k dosažení místa účinku. Optimálně je antibiotická terapie zaměřena po identifikaci kauzální bakterie.

Pokud kost nebo měkká tkáň odumřela (nekróza), může být pro zabránění šíření a dalšímu poškození nutný chirurgický peeling.
Během takové operace může být postižená oblast také propláchnuta antibakteriálními a sterilizačními roztoky a může být umístěn drenáž pro vypuštění hnisu.
Kromě toho lze použít houby namočené do antibiotik, které se samy rozpustí a nemusí se odstraňovat. Tímto způsobem lze na místě dosáhnout vysokých koncentrací antibiotik. V důsledku toho mohou být nezbytné další operace k udržení stability kosti a tím i mobility pacienta. Přečtěte si více o tomto tématu na: Osteonekróza

Přečtěte si více o tématu níže

• Hyperbarická kyslíková terapie
• Léčba osteomyelitidy

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

diagnóza

Diagnóza zánětu v kostech může být stanovena klinicky pomocí laboratorních metod a pomocí zobrazování.

Typický klinické příznaky jsou také zarudnutí, otok a silná bolest Otok lymfatických uzlin v postižené oblasti. Obvykle dochází k funkčnímu poškození, horečce a únavě. Taky píštěl- a Abscesová formace jsou možné.

V a Krevní test jsou parametry zánětu, jako je ESR (rychlost sedimentace) nebo Počet bílých krvinek zvýšené.

Zobrazovací postupy jak Roentgen, MRI a CT může ukázat, jak daleko se zánět rozšířil a jak špatně byla kost poškozena.

Nakonec biopsie, tj. odstranění tkáně, vyloučit další diferenciální diagnózy (např. kostní nádor).

Zánět kosti v čelisti

Zánět kosti v čelisti není neobvyklý a může být běžný začít od zubního systému (odontogenní infekce). Infekce v ústech nebo paranazální dutiny se mohou rozšířit do kostí. Běžnými původci zánětu kostí v čelisti jsou Staphylococcus aureus a Streptococci. Obecně je dolní čelist zasažena mnohokrát častěji než horní čelist, protože její zásobení krví je méně organizované.
Infekce, jako je zubní kaz, Zánět parodontu (Periodontální nemoc), jeden hnisavý Infekce dutin nebo infekce způsobené zlomeninou horní nebo dolní čelisti se mohou rozšířit do čelisti a vyvolat tam zánět. Dále můžete Cysty a abscesy být příčinou zánětu čelistní kosti v ústní dutině.
A Šíření bakterií z ústní dutiny přes rány dolů na kost Tahání zubu (Trhání zubu) stát se. Také jeden Přenos bakterií krevním oběhem až do čelisti může být ve vzácných případech příčinou zánětu čelisti.

Pokud to závažnost zánětu umožňuje, měl by být nejprve proveden pokus o zánět Antibiotika spravovat. Terapie by tu měla být alespoň po dobu tři až čtyři týdny být prováděny důsledně.
Pokud je léčba lékem neúspěšná, zánět musí provozní být vyčištěno. Může být nutné odstranit jednotlivé zuby. V extrémním případě je postižená čelist odstraněna a štěp používán na svém místě.
Primárním cílem terapie je však zachování kosti a její funkce.

Diagnóza zánětu čelisti

diagnóza Ošetřující lékař může často objevit zánět čelistní kosti klinický obrázek dát.
další Zčervenání a otok někdy se také vyskytuje v postižené oblasti čelistí silná bolest. Není to neobvyklé Fistuly (Spojovací chodby) nebo Abscesy. Někdy může být otok zvenčí vnímán jako „tlustá tvář“. Také jeden Otok okolních lymfatických uzlin v oblasti krku (viz: Otok lymfatických uzlin v krku) je myslitelné. Někdy ti, kterých se to týká, si stěžují silný špatný dech. Kromě toho může vést k horečce a ke zvýšení zánětlivých parametrů, jako je Míra sedimentace (ESR) nebo Počet bílých krvinek pojď do krve.

A rentgen Čelisti mohou nakonec poskytnout informace o přítomnosti a průběhu zánětu v kosti. Často však dochází k zánětu čelisti na rentgenových paprskách vidět pozdě, zatímco v takových komplikovanějších procesech CT, MRI nebo kostní scintigrafie lze vidět mnohem dříve.

Spolehlivou diagnózu však lze stanovit pouze pomocí Vzorek tkáně (biopsie). nejdůležitější diferenciální diagnostika, a Kostní nádor v čelisti, být vyloučen. Rozlišuje se také mezi akutní a chronickou formou, která, pokud se neléčí, může přetrvávat měsíce a roky.

Zánět kosti v uchu

Infekce středního ucha nebo infekce zvukovodu dokáže pracovat na sousedních kostech Časová kost natáhnout se tam a vyvolat zánět kostí.

V Vnější otitis maligna (těžká forma zánětu zvukovodu) těžký zánět vnějšího zvukovoduto dál kost a Mozkové nervy překrývá se. Příčinný agens se často nazývá bakterie Pseudomonaskterý postihuje hlavně pacienty se slabým imunitním systémem (jako jsou diabetici).

Kromě silné bolesti může způsobit Uvolnění sekretů vyjít z ucha. Kromě toho se u pacientů vyvine silný pocit nemoci Horečka a zvýšené hladiny zánětu v krvi.

Lékař (obvykle ORL lékař) dostává počáteční informace od a Odraz ušního kanálu se speciálním zařízením. Rozsah zánětu lze vyhodnotit zobrazováním CT nebo MRT, ale pouze vzorek může poskytnout jasné informace, které mohou také vyloučit maligní degeneraci.
Pokud antibiotická terapie nefunguje, musí být zánětlivá tkáň chirurgicky odstraněna a v případě potřeby a Kostní štěp může být použito.

Zánět kosti v noze

Zánět kosti v oblasti nohy může být vyplaven krevním oběhem ve formě cirkulujících bakterií (endogenní) nebo zvenku (exogenní) zadejte kosti z prostředí.
To lze provést pomocí Infekce kůže a měkkých tkání které se rozšířily do kosti.
Také skrz otevřené zlomeniny V dolní končetině se bakterie mohou dostat do kostí a způsobit zánět. Konečně mohou patogeny projít Operace a použitý cizí materiál jako desky nebo šrouby nebo Vzorkování dostat se do kosti na noze.

Příznaky může i.a. otok, bolest a zarudnutí postižené nohy a celkový pocit nemoci a horečky.

Lékař poskytuje diagnóza na jedné straně z klinického obrazu jeho pacienta, jakož i ze zvýšených parametrů zánětu v krvi a zobrazovacích postupů, jako jsou rentgenové snímky, CT, MRI nebo Scintigrafický postup.
V některých případech je nutné mít vzorek za účelem jejich mikroskopického zkoumání. Stejně tak může nejdůležitější diferenciální diagnostika, Nádor kosti, být vyloučen.

Jakmile lékař stanoví diagnózu, měla by být s jednou Antibiotická terapie začít. Pokud zánět nesníží, musí být chirurgicky odstraněn.
Je zánět kosti infikovaný cizí materiál jako šrouby nebo hřebíky v těle, takže to musí být v každém případě chirurgicky odstraněn dovolit uzdravení.
Pokud není zánět adekvátně léčen, může být chronický a přetrvávat měsíce až roky a vést k postupnému ničení kostní tkáně.

Zánět kosti v koleni

Zánět kosti v noze může také ovlivnit oblast kloubu kolena. Patogeny mohou být buď vyplaveny do kloubních kostí krevním řečištěm nebo vniknout do kosti vnějším poškozením.

Zánět v kosti se projevuje symptomaticky jako otok, přehřátí, zarudnutí a bolest na postiženém kolenním kloubu. Mobilitu lze také omezit.

I zde se rozlišuje mezi akutní a chronickou formou.
Rozlišení od zánětlivých degenerativních onemocnění kolenního kloubu, jako je artritida, je někdy obtížné.

Zkoumání hladin zánětu v krvi, stejně jako zobrazovací postupy, jako je CT nebo MRI, může poskytnout informace o možném zánětu.

Pokud lékař stanovil diagnózu zánětu kosti, měla by být okamžitě zahájena terapie ve formě antibiotik. Pokud nelze žádoucího úspěchu dosáhnout pomocí lékové terapie, je třeba zvážit chirurgické odstranění zánětu.
V každém případě by měl být průběh léčby pečlivě sledován, jinak hrozí postupné ničení kostí a kloubů. Může dojít ke ztrátě pohybu a chronické bolesti.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Zánět v koleni.
• Zánět periostu na koleni

Zánět kosti v chodidle

Zánět kostí v nohou může mít různé příčiny. Jednou z možností je, že se nehojicí rána na noze nakazí a pronikne dovnitř, dokud se neinfikuje kost. Na druhé straně mohou bakterie z okolí přijít do přímého kontaktu s kostí a kostní dření prostřednictvím otevřených zlomenin kostí a tím vyvolat zánět v kostech nohy. K zánětu kostí v nohou dochází vzácněji v důsledku bakterií přenášených v krvi, které mohou pronikat skrz krevní cévy do kostí a tam je infikovat.

Zánět kostí nohou se projevuje příznakem místního zarudnutí, bolesti a funkčních omezení. Například pohyb v kloubech může být omezen.
Mohou se také objevit systémové příznaky, jako je horečka a únava.

Pokud je podezření na zánět kostí na noze, lékař zahájí okamžitou terapii. To obvykle spočívá v podávání antibiotik, protože takové záněty jsou ve většině případů bakteriální. Pokud léková terapie nemá požadovaný účinek nebo pokud se zánět šíří systémově nebo na měkké tkáně, může být nutné chirurgicky odstranit zánět a v případě potřeby nahradit kost protézou. Cílem jakékoli terapie je však nejprve zachovat kost a její funkci.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět chodidla nebo periosteum paty

Zánět kosti v špičce

Zánět v kosti může také nastat na jednom nebo více prstech. Častým důvodem je to nehojící se rány na nohou (Vředy). Jsou to zvláště běžné dlouhodobí diabetici nebo Poruchy oběhu nohou (PAD nebo periferní arteriální onemocnění).

Pokud rány přetrvávají několik týdnů a jsou hluboké a rozsáhlé, existuje riziko šíření infekce do kostí. V některých případech je rána tak hluboká, že povrch kosti je již zvenku viditelný.

Další důkaz o zánětu prstů na nohou může být obecný Zčervenání, otok a bolest v prstech na nohou být. Pohyblivost v špičkách kloubů může být také omezena.

Pokud je podezření na zánět kostí prstů, lékař provede diagnózu skrz klinický úsudek postižené špičky a skrz Zánětlivé parametry v krvi.
Taky Rentgenové paprsky může poskytnout informace o zánětu a destrukci v kosti. V každém případě by měla být zahájena odpovídající terapie okamžitě, která obvykle spočívá v podávání antibiotik. Pokud je kurz těžký, provozní prověrka zanícené tkáně, aby se zabránilo šíření zánětu do okolní tkáně a sousedních kostí.