Oběhová porucha v srdci

definice

Porucha oběhu v srdci je překážkou toku krve přes odpovídající krevní cévy. Tok krve může být omezen nebo úplně přerušen. Porucha oběhu může nastat jak akutně, tak chronicky a může postihnout jakoukoli část těla.
Obzvláště běžné jsou oběhové poruchy srdce, mozku nebo paží a nohou.

Obvykle mají vážné důsledky, protože krev je dopravním prostředkem pro mnoho důležitých látek, jako je kyslík, kterými musí být orgány vždy zásobovány.
Mozek má nejkratší toleranční čas pro to, že nepoužívá kyslík, srdce na druhé straně stále funguje bez kyslíku několik hodin.
Důsledky nemoci se liší od orgánu k orgánu a závisí na době trvání poruchy oběhu. Porucha oběhu v srdci je často ischemická choroba srdeční. Přívod krve do srdečního svalu je zde také uzavřením nebo zúžením koronárních cév Koronární tepny volaná, nezaručená.

Příznaky

Oběhová poruchaovlivňující srdce vyjádřit většinou skrz Bolest na hrudi. Vyskytují se převážně náhle nebo na nich začít mírně a pak bude rychle velmi silný.
Taky ukradl bolest do levé paže mnoha pacientů.
Kromě toho může způsobit snížený přísun krve dušnost a silné vyčerpání Přijít.
Ve většině případů se jedná o pacienta fyzické námahyjako je cvičení nebo jiná fyzická aktivita symptomatická. Také jeden Nahromadění tekutin v nohou může na snížená kapacita čerpání srdce naznačují, že může dojít k oběhové poruše. Je důležité si uvědomit, že příznaky u mužů i žen lišit se může a také velmi nespecifické příznaky Nevylučujte poruchu oběhu v srdci.

Známky

Pokročilá forma arterioskleróza stejně jako se zvýšil Hladiny cholesterolu v krev může být první známkou následujícího Oběhová porucha Stopy.
Také jděte dědičné vaskulární choroby nebo Okluzivní choroby v periferních tepnách a žíly s jedním zvýšené riziko poruch oběhu v srdci.
Obecně by měl Změny v kůži, jako je extrémní bledost nebo namodralé zabarvení, pocit velmi chladných prstů a prstů, ke kterým dochází často Necitlivost nebo křeče pozorováno a hodnoceno lékařem.
Bolest na hrudi a jsou také považovány za příznaky poruch oběhu v srdci Těsnost při dýchání, ke kterému dochází v závislosti na námaze.

příčiny

Krev proudí skrz Koronární tepny, takže plavidla, která Zásobování srdečního svalu kyslíkem a živinami, může být buď prostřednictvím a Úzký otevírání plavidla nebo Srdeční sval bránit.
Ve většině případů dochází ke zúžení cévního otvoru chronická příčina, konkrétně jeden Kalcifikace stěny cévy a vznik tzv Plaky. Stručně řečeno, tento klinický obraz je také arterioskleróza volal.
Tady to přijde Kalení arteriální stěny usazením tuků, vápna, pojivové tkáně nebo krevních sraženin. Poškození nejvnitřnější vrstvy stěny cévy způsobí a Zánětlivá odpověď způsobené, což umožňuje ukládání plaků. Toto onemocnění je jedním z věkové poškození plavidla a je v různé míře téměř v každém člověku nalezené nad věkem dvacátých let.

A Vaskulární obstrukce je přes a akutní událost podmíněné a nazývá se embolie určený. To zahrnuje zaplavení materiálu do otvoru nádoby, který se používá Přerušení dodávky krve vede. Tento materiál může být Aterosklerotický plak které se náhle uvolní a dostane se přes krevní oběh do malých cév, ale může to být také krevní sraženina, tuková tkáň, nádor nebo cizí těleso.

Kromě přímé cirkulační poruchy koronárních tepen lze ji v případě onemocnění koronárních tepen nazvat Výsledek vaskulárního zánětu, arteriální okluzivní choroba nebo Žilní nedostatky a Krevní sraženiny a Oběhová porucha přijít k srdci.

Oběhová porucha v srdci

Porucha oběhu v srdečním svalu je zhruba předchůdcem fulminantního infarktu. V závislosti na tom, jak výrazná je porucha oběhu, postižená osoba zažije různé příznaky.

1. Pokud je přívod krve po několik sekund mírný, lze v oblasti srdce cítit mírné stehy.
2. Pokud snížený přísun krve trvá několik minut, objeví se tzv. Angina pectoris. Pacienti trpí obrovskou pevností na hrudi. Často se popisuje, že máte na hrudi těžký kámen. V nejhorším případě může tento stav přetrvávat trvale, ale tento pocit obvykle zmizí nejpozději po 15 až 30 minutách.
   To může vést ke smrti prvních buněk myokardu, pokud musí přežít dostatečně dlouho bez kyslíku. Buňky mrtvého srdečního svalu již nejsou nahrazovány tělem.
   Přečtěte si o tom naše články: Příčiny anginy pectoris nebo příznaky anginy pectoris
3. Poslední a nejhorší fáze je infarkt. Některé části srdečních svalů jsou zcela odděleny od přívodu krve. V průběhu tohoto procesu klesají buňky srdečního svalu, které leží v oblasti zásobování blokované koronární tepny. Základní faktor může spontánně zmizet nebo musí být odstraněn - obvykle pomocí srdečního katétru.
   Přečtěte si také: Prevence příznaků infarktu nebo infarktu

Oběhová porucha koronárních tepen

Srdeční jeřáby zajišťují přímý přísun krve do srdce. Protože ačkoli srdce neustále protéká krví, srdeční sval nemůže z této krve čerpat své živiny, ale potřebuje oddělené zásobování krví.
To má za následek problém s oběhovou poruchou koronárních tepen: Srdce je poškozeno a nemůže již normálně fungovat, takže zbytek těla je nedostatečně zásoben krví.
Celkově má ​​srdce dvě větve z hlavní tepny, které jsou rozděleny do celkem tří koronárních cév. Poruchy oběhu mohou ovlivnit buď všechny koronární tepny, nebo jen několik.
Zpravidla se zúžení pravděpodobně vytvoří v místech, kde se odvětvují menší krevní cévy. Oběhové poruchy koronárních tepen mohou být trvalé nebo pouze dočasné. Například prudká fyzická námaha může dočasně způsobit napnutí hrudníku. Jeden mluví o angině pectoris.
Pokud došlo k úplnému zablokování jedné z koronárních tepen, mluví se o manifestním infarktu. To znamená, že určitá část srdečního svalu již není zásobována krví bohatou na kyslík, takže pokud tento stav trvá příliš dlouho, buňky srdečního svalu odumřou.

diagnóza

Zaprvé, pokud je podezření na poruchu oběhu, je provedena anamnéza pacienta, přičemž se zvláštní pozornost věnuje rizikovým faktorům a symptomům.
Poté by mělo být provedeno porovnání krevního tlaku vedle sebe, aby se poskytla informace o průtoku krve a možném zúžení cév v pažích.
Rutinní vyšetření také zahrnuje odebírání krve a vyšetření hladin cholesterolu, jakož i srážení krve a krevní cukr za účelem posouzení rizika arteriosklerózy.

Pokud existuje podezření na oběhovou poruchu, může lékař použít Dopplerovu sonografii, tj. Speciální zobrazovací metodu průtoku krve a průtoku krve založenou na principu ultrazvuku, aby vyhledal zúžení a okluze.
Zde je zařízení s převodníkem umístěno na tepně a lékař normálně uslyší šlehající zvuk proudění krve přes reproduktor.
Pokud to nelze slyšet, byla céva buď zmeškána, nebo došlo k závažné cirkulační poruše.

Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie

Vyšetření specifická pro srdce zahrnují:

• elektrokradiogram
• Echokardiogram
• Cvičení EKG

Řada zobrazovacích testů, jako například:

• Srdeční MRI
• Scintigrafie
• Počítačová tomografie
  a
• Roentgen
  stejně jako minimálně invazivní postupy, jako je
• Angiografie
  nebo
• intravaskulární ultrazvuk.

Tyto vyšetření neprovádí praktický lékař, ale kardiolog. Zejména srdeční MRI přinesla v posledních letech další pokrok v diagnostice.

EKG

Pokud je podezření na poruchu oběhu v srdci, je třeba provést klidové EKG i stresové EKG, protože porucha oběhu může vést k angině pectoris nebo infarktu.
Protože srdeční infarkt lze diagnostikovat pomocí EKG, je toto vyšetření povinné. Kontrakce srdečního svalu je zodpovědná za čerpací funkci srdcem.
Za účelem stimulace těchto svalů srdce obvykle vysílá elektrický impuls ze sínusového uzlu, přirozeného kardiostimulátoru v srdci, který se šíří celým srdcem.
Toto elektrické buzení může být vedeno kůží na hrudní stěně.

U klidového EKG se měří přes hrudník dvanáct svodů srdečního rytmu. To umožňuje diagnostikovat nebo vyloučit akutní infarkt. V EKG však nelze vidět anginu pectoris.

Stresové EKG je standardem pro vyjasnění oběhové poruchy v koronárních tepnách a může být provedeno jako počáteční opatření i jako následné sledování po terapii.
Provádí se na stacionárním kole nebo na běžícím pásu. Intenzita se postupně zvyšuje až po individuální zátěžový limit, přičemž lékař věnuje pozornost závažným symptomům pacienta a změnám EKG.
To lze vysvětlit sníženým přísunem kyslíku do srdce v důsledku zúžení cév, protože srdce potřebuje během fyzické námahy více kyslíku, než když je v klidu.
Srdce často může na začátku oběhové poruchy vyrovnat přísun kyslíku, a proto je EKG stresu důležitým opatřením pro včasnou detekci. Vyšetření je nejúčinnější, pokud je kombinováno se zobrazovacím postupem, jako je srdeční ultrazvuk, aby se vyloučily další důvody abnormálního stresového EKG.

terapie

Na počátku oběhové poruchy v srdci to lze obvykle zvládnout zdravějším životním stylem, nízkotukovou dietou a dostatečným cvičením. Zde by měl lékař zvážit příznaky a rizikové faktory před zahájením další terapie.
V raných stádiích arteriosklerózy může být velmi užitečná léčba léky. Patří sem léky na ředění krve, jako je Aspirin®, léky snižující hladinu cholesterolu, beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů a dusičnany.
Musí se však brát denně a nepřetržitě, aby se snížilo riziko infarktu nebo embolie.

Přečtěte si více k tématu: Poruchy oběhu léků

Pokud je toto ošetření nedostatečné, musí být přijata invazivní opatření na podporu krevního oběhu. Jako minimálně invazivní terapeutická metoda je k rozšíření cévního otvoru k dispozici balónková angioplastika koronární tepny. To lze provést kůží. Následná implantace stentu zabraňuje opětovnému uzavření zvětšeného cévního otvoru.
Kromě toho může být krevní zásobení srdce zlepšeno pomocí bypassu, který je buď minimálně invazivní, nebo otevřením hrudníku.
Během této operace je například zdravá cévka odebrána z nohy nebo paže nebo je použita umělá náhrada cév. To je spojeno s krevní cévou před a za vazokonstrikcí, čímž se obnovuje kontinuální průtok krve.
Tuto operaci lze provést na bijícím srdci nebo na srdci, které přestalo fungovat, jehož funkce je nahrazena strojem na plicní srdce.

Přečtěte si také článek na toto téma: Který lékař léčí poruchu oběhu?

Sportovní

Sportovní Má dvě důležité funkce vztahující se Poruchy oběhu.
Fyzická aktivita a cvičení je důležitá Preventivní opatření a to zejména s arteriální okluzivní choroba přívod kyslíku a výcvik Obtokové cykly podporovat krevní oběh.
Sport také pomáhá s Snížení obezity a je často spojována se zdravou výživou. To eliminuje některé rizikové faktory současně. Sport je také důležitý v EU Diagnostika a včasná detekce poruch oběhu. Protože s fyzickou aktivitou Musculature zvýšená potřeba kyslíku a to Srdce musí fungovat lépepokrýt to.
V případě těžké vazokonstrikce nebo dokonce vaskulární okluze to není možné a pacient dostává časné příznaky, jako je dušnost a těsnost v hrudi nebo Bolest.

Jaký sport mohu dělat s oběhovou poruchou srdce?

Ze začátku kardiovaskulárních chorob není vyloučen žádný sport. Existují však sporty, které jsou vhodnější a jiné, které jsou méně vhodné. Některé sporty jsou spíše odrazovány, ale žádný sport není přísně zakázán.
V zásadě jsou nejvhodnější sporty s konstantní, konstantní, ale nízkou až střední intenzitou. Posilují kardiovaskulární systém bez přetížení těla. Mezi sporty, které jsou z lékařského hlediska oblíbené a doporučené, patří jogging, turistika, nordic walking, ale také plavání nebo jízda na kole.
Ale silový trénink už není ani tabu. Pokud necvičíte s těžkými váhami, ale se zaměřením na vytrvalost, má tento sport také ochranný účinek na koronární tepny.
Kromě toho jsou v mnoha komunitách nebo sdruženích nabízeny tzv. Srdeční sportovní skupiny. Jsou zde prováděna převážně gymnastická cvičení. Kromě toho je dalším důležitým bodem vzájemná výměna zkušeností.
Nelze však předepsat obecnou hodnotu pulsu apod. To se mění s úrovní výcviku a také podléhá velkým výkyvům mezi jednotlivými osobami. Pocení během cvičení není problém, a ještě více žádoucí. Během cvičení byste však měli být stále schopni spolu mluvit.