Kortizon

Synonyma

Kortizon, glukokortikoidy, kortizonová terapie, vedlejší účinky kortizonu

Co je to hormon?

Kortizon (kortizon) je hormon. Hormony jsou vlastní látky těla, které se vyrábějí na různých zvláštních místech. Jsou přepravovány do svých příslušných destinací přes krevní oběh. Tam vyvolávají určité reakce svou přítomností nebo nepřítomností. To je důvod, proč jsou hormony označovány také jako messengerové látky. Jaké reakce kortizon (kortizon) vyvolávají v lidském těle a proč je tak důležité, jsou popsány níže.

Co je kortizon?

Kortizon (také: kortizon) je hovorově kolektivní termín pro skupinu látek, které mají podobnou strukturu a účinek, tzv. Glukokortikoidy.
Mnoho lidí zná „kortizon“ jako lék. Glukokortikoidy mohou být produkovány chemicky a slouží tělu jako účinné Léky u různých nemocí. Méně známé je, že glukokortikoidy jsou endogenní látky a mají v lidském těle zásadní funkci jako poslové látky (hormony). V lékařské řeči pojem kortizon stále znamená velmi specifický endogenní hormon, první objevený glukokortikoid.

Proč je kortizon nezbytný pro tělo?

Kortizon (Kortizon) je hormon, který ovlivňuje metabolismus. Způsobuje uvolňování energie z tělesných rezerv. V některých situacích tělo potřebuje energii rychle. Nejrychlejší dostupný, ale dostupný pouze v omezeném množství, je Krevní cukr (Glukóza). V první řadě je dodávka srdce, mozek a Svaly. Kortizon způsobuje, že ostatní orgány dočasně mění svou spotřebu energie. Ty nyní získávají svou energii především z tělesného tuku nebo bílkovin místo cukru v krvi. Glukokortikoidy získaly své jméno podle svého účinku na obsah glukózy (cukru) v krvi.

"Kortizon" je zvláště důležitý v roce 2006 Zánětlivé reakce. Zánět může být způsoben zraněním, bakteriemi nebo intenzivním slunečním zářením (úžeh). Rozeznatelné a patrné reakce těla jsou obvykle v postižené oblasti zarudnutí (tření), otok (nádor), tvorba tepla (kalorie) a bolest (dolor). Zánětlivá reakce je však pro tělo důležitá, protože ničí patogeny, které pronikly a obnovují poškozenou tkáň. Vedlejším účinkem jakéhokoli zánětu je to, že okolní, dříve zdravá tkáň je vždy ovlivněna.

Molekula NF-KB hraje ústřední roli ve vývoji zánětu. To řídí u. A. Reakce, jako je zvýšený průtok krve do postižené oblasti (zarudnutí), zúžení cév (otok) a pocit bolesti v cestě. Zde přichází kortizon. Vyřazuje NF-KB z činnosti. Bez NF-KB nemůže dojít k výraznému zánětu. Destruktivní dimenze a bolest s ní obvykle spojená jsou udržovány v mezích. Proto je použití kortizonu jako léčiva velmi důležité, zejména pro všechny typy zánětů.

Kromě toho hraje kortizon důležitou roli ve funkčnosti těla Obranný systém. Pokud je osoba dlouhodobě ve stresu a musí zůstat plně funkční, nesmí si její tělo dovolit onemocnět. Z tohoto důvodu může kortizon do jisté míry ovlivnit obranný systém těla (imunitní systém) potlačit. Patogeny mohou být v těle, ale imunitní systém je nerozpozná.

Kromě toho má kortizon také vliv na krevní tlak (vysoký krevní tlak), rytmus spánku a bdění, a je proto pro člověka životně důležitý.

Kortizon jako droga

Vzhledem k jejich účinku na imunitní systém a na zánětlivé reakce jsou glukokortikoidy velmi účinnými léky u řady onemocnění, která jsou spojena se zánětem, bolestí nebo nadměrnou reaktivitou imunitního systému.

Glukokortikoidy, dodávané do těla zvenku jako léčivo, zesilují účinek vlastního kortizonu v těle. Čím vyšší je dávka, tím silnější je účinek.

Účinky kortizonu

Kortizon působí na DNA a aktivuje nebo inhibuje určité geny, které řídí procesy v těle. Trvá tedy chvilku, než se požadovaný cíl objeví v cíli. Toto je třeba vzít v úvahu při použití kortizonu jako drogy. V závislosti na přípravě může být nástup účinku mezi 15 minutami a dny. Tento efekt je však o to udržitelnější.

Přehled: oblasti použití

• Všechny druhy zánětů
• Zánětlivé revmatické (kloubní) nemoci
• Kožní choroby
• astma
• Alergie
• Autoimunitní onemocnění
• Ve vysokých dávkách jako nouzové léky alergický šok
• Porucha Nadledvinka
• Hmyzí štípnutí
• Transplantace k potlačení Imunitní systém

Návod k použití

Nejlepší je užívat léky brzy ráno (6:00 - 9:00). To odpovídá přirozenému rytmu, protože produkce vlastního hormonu v těle je v tomto období nejvyšší.

Terapie kortizonem (kortizon), zejména dlouhodobá terapie, by nikdy neměla být ukončena bez konzultace s lékařem. Důvodem je na jedné straně to, že produkce kortizonu v těle se může snižovat dodávkou zvenčí. Pokud je léčba kortizonem náhle zastavena, tělo nemůže začít znovu produkovat tak rychle. Většinou to nemoc zhoršuje. V závislosti na zdravotním stavu pacienta se mohou náhle zastavit srdeční arytmie a oběhové problémy.

Co byste měli vědět o užívání kortizonu?

Kortizon (kortizon) je velmi silný lék. Od svého objevu a velkého úspěchu, který je s ním spojen při léčbě mnoha dříve neléčitelných nemocí, kortizon zasáhl titulky, zejména kvůli svým vážným vedlejším účinkům. Nyní bylo zjištěno, že pro výskyt vedlejších účinků je rozhodující dávkování a délka léčby.

Info: zastavení kortizonu

Kortizonový přípravek se stahuje postupně, aby se tělo stimulovalo k další produkci a aby se zabránilo abstinenčním příznakům.

Pokud máte pocit, že váš kortizonový přípravek pro vás není ten pravý nebo pokud máte problémy s aplikací / dávkou, poraďte se se svým lékařem!

Přečtěte si také naše téma: Ukončení kortizonu

Kdy lze očekávat vedlejší účinky?

Obecně platí pro léčbu kortizonem následující: Pokud je to nutné, co nejméně! Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje

• čím delší je doba léčby
• čím větší je distribuce v těle a na těle
• čím vyšší je dávka

Krátkodobá léčba (3 - 4 týdny) je obvykle neškodná. Totéž platí pro dlouhodobé (tj. Více než 4 týdny), ale použití s ​​nízkou dávkou. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích vedlejších účinků je relativně nízká. Riziko se zvyšuje, pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pokud je kortizon podáván ve formě tablet nebo jako injekce do krevního řečiště, je žádoucí mít účinek v mnoha oblastech těla. Vedlejší účinky však mohou nastat v důsledku rozsáhlého rozdělení. To platí také pro vnější použití kortisonových přípravků. Krém kortizon by proto měl být aplikován pouze na postižené oblasti kůže a ne na velkorysé okrajové oblasti.

Při léčbě kortizonem je proto žádoucí umístit nejnižší možnou, ale účinnou dávku přesně do oblasti onemocnění. V dnešní době existuje celá řada moderních forem aplikace, které to umožňují a zvyšují účinnost terapie.

To, zda má být dávka hodnocena jako „vysoká“, závisí na typu glukokortikoidu zvoleného pro terapii. Nyní bylo uměle vytvořeno široké spektrum glukokortikoidů. To umožňuje vašemu lékaři přesně přizpůsobit lékovou terapii vaší nemoci, a tím udržet nízké vedlejší účinky.

Formuláře žádosti

Aplikace může být interně i externě jako

• Tablety
• Injekce do krevního řečiště
• Astma spreje / inhalátory pro onemocnění plic
  Přečtěte si více o tom pod: Kortizonový sprej
• Takzvané krystaloidní injekce pro onemocnění kloubů
• Masti / krémy na onemocnění kůže
• Nosní spreje
• Oční kapky / oční masti
• jako kortizonový sprej
• Injekce kortizonu

Kortizonová mast

Kortizonová mast se používá při řadě kožních onemocnění. Avšak krém, známý hovorově jako kortizonová mast, je obvykle mast, která neobsahuje kortizon, ale jiné aktivní složky ze skupiny kortikosteroidů.
Příkladem takové účinné látky je mometason. Masti obsahující mometason se používají při kožních onemocněních, jako je psoriáza nebo ekzém, a používají se k úlevě. Jako příklad by se zde měla zmínit masť Momecutan 1 mg / g, kterou lze zakoupit v lékárnách na předpis.
Masti, které ve skutečnosti obsahují hydrokortison, se používají k mírnému podráždění kůže, například při mírných alergických reakcích. Možnými vedlejšími účinky mastí obsahujících kortison nebo silnější látky ze skupiny kortikoidů jsou mírné pálení při aplikaci na postiženou oblast, ztenčení pokožky při pravidelném používání, pocit mravenčení v oblasti, kde byla aplikována mast, a červené skvrny nebo pruhy na kůži. Může dojít také ke zbarvení kůže (fialová nebo tmavě modrá).
Dále mohou nastat bakteriální superinfekce. To znamená, že po určité době používání se kromě zánětu v oblasti usadí i bakterie a dojde k infekci. Kromě toho může kůže vyschnout a růst vlasů se může zvýšit.

Přečtěte si více o tomto tématu: Kortizonová mast

Nosní sprej s kortizonem

Podobně jako masti obsahují nosní spreje různé účinné látky ze skupiny kortikosteroidů ve formě spreje. Například nosní sprej Mometason, lépe známý pod obchodním názvem Nasonex®. Může být použit k léčbě alergické rýmy, například v souvislosti s sennou rýmou nebo polypy v oblasti nosu a dutin. U polypů by se měla dvakrát denně aplikovat 2 spreje na nosní dírku, u senné rýmy jednou denně dva spreje na nosní dírku.
Dalším příkladem kortisonového derivátu ve formě nosního spreje je flutikason. Používá se pro sennou rýmu. Znovu se doporučují 1-2 oblouky jednou denně. Nosní sprej je k dispozici v lékárně bez lékařského předpisu.
Při použití nosního spreje s přísadami podobnými kortizonu se mohou objevit vedlejší účinky. Patří k nim podráždění v nose a krku, dehydratace nosních a hltavých sliznic, nosní krvácení, tvorba vředů v nosohltanu, bolesti hlavy a poruchy vůně nebo chuti. Neměl by se používat se známou přecitlivělostí na žádnou ze složek.

Přečtěte si více o tomto tématu: Nosní sprej s kortizonem

Kortizon používaný k léčbě alergií

Kortizon se používá hlavně k léčbě zánětlivých reakcí. Používá se však také pro některé formy alergie. V lokální formě se kortizon nebo podobné účinné látky používají například pro alergické kožní reakce jako kožní masti nebo jako nosní sprej na sennou rýmu. To však neléčí základní onemocnění, ale spíše slouží k potlačení příznaků, jako je svědění, pálení očí a alergická rýma.
Deriváty kortizonu se také používají k potlačení silných akutních alergických reakcí. Příkladem je alergický šok. To může být vyvoláno například kousnutím hmyzem nebo jídlem. V takových situacích je nutná rychlá akce, protože může dojít k tzv. Anafylaktickému šoku, který je život ohrožující. Při silných alergických reakcích lze kortizon nebo prednisolon použít ve vysokých dávkách.
Používají se také antihistaminika a v případě potřeby adrenalin. Při použití vysoké dávky kortisonových přípravků jednou nejsou obvykle žádné vedlejší účinky.

Šoková terapie kortizonem

Kortizonová šoková terapie znamená, že velmi vysoké dávky kortizonu jsou podávány po dobu několika dnů. U klasické terapie kortizonovým šokem je to obvykle 1000 gramů methylpredisolonu. Prednisolon je účinná látka ze stejné skupiny léčiv jako kortizon. Tento typ terapie kortizonovým šokem se používá například k léčbě roztroušené sklerózy. Nižší dávky derivátů kortizonu, které se podávají v průběhu několika dnů, lze však v širším smyslu označit také jako šoková terapie.
Indikace jsou zde například plicní onemocnění, revmatická onemocnění, chronická zánětlivá onemocnění střeva, jako je Crohnova choroba nebo alergická kožní onemocnění. V prvních několika dnech se obvykle používají dávky, jako je 100 mg prednisolonu. V následujících dnech je pak dávka relativně rychle snížena a pak buď zcela zastavena nebo ve velmi nízké dávce.
Kortizonové přípravky způsobují při dlouhodobém používání řadu vedlejších účinků, ale při krátkém použití jsou relativně dobře snášeny, a to i ve vysokých dávkách. Může se však objevit bolest žaludku, nevolnost, zvracení a neklid. Tyto vedlejší účinky jsou možné, zejména při velmi vysokých dávkách.

Vedlejší efekty

Výskyt vedlejších účinků a jejich závažnost závisí do velké míry na povaze vašeho onemocnění, délce léčby, glukokortikoidu vybraném pro terapii a na požadovaném dávkování. Ale obvykle se s nimi dá dobře zacházet. Povaha vedlejších účinků je obvykle úzce spjata se skutečnou funkcí kortizonu v těle. Následující vedlejší účinky byly pozorovány v souvislosti s terapií glukokortikoidy:

Možné nežádoucí účinky při interním (systémovém) použití:

• Poruchy spánku, nervozita, výkyvy nálad
• bolest hlavy
• Zvýšená hladina cukru v krvi, cukrovka: Kortizon podporuje rozložení tělesných zásob cukru v krvi. Pankreas je někdy ohromen a nemůže poskytnout dostatek inzulínu, aby rozložil hladinu cukru v krvi. Proto věnujte zvýšenou pozornost žízní a močení a v případě potřeby se poraďte se svým lékařem!
• Přírůstek na váze: Dlouhodobé používání může vést ke zvýšené chuti k jídlu. Chcete-li zabránit nárůstu hmotnosti, věnujte pozornost vaší váze a vyvážené stravě.
• Osteoporóza: Tomu můžete zabránit tím, že budete jíst stravu bohatou na vápník. Při dlouhodobé léčbě kortizonem má další příjem tablet vápníku a vitaminu D3 smysl.
• zvýšená náchylnost k infekci
• Žaludeční a střevní vředy

Nežádoucí účinky při používání inhalátorů:

• chrapot
• Infekce: Dlouhodobé používání inhalátorů může způsobit plísňové infekce a / nebo bakteriální infekce v ústech a krku. Jako preventivní opatření vypláchněte ústa po použití inhalačního spreje.

Nežádoucí účinky při použití na kůži:

• vrstva kůže se stává tenčí a citlivější (atrofie kůže)
• malé krevní cévy těsně pod kůží se zvětšují a zviditelňují (telangiectasia)
• Steroidní akné, podobné běžnému akné
• zpožděné hojení ran

Vedlejší účinky při použití na oko:

• mírné pálení očí
• Vidění závoje
• zvýšený nitrooční tlak (zelená hvězda = glaukom))
• Rohovka se stává tenčí
• Katarakta

Pro dlouhodobé užívání vysokých dávek občas navštivte oftalmologa.

Přečtěte si více o tomto tématu: Oční mast s kortizonem

Vedlejší účinky při injekci do kloubů (intraartikulární injekce), např. při osteoartróze kolene, bolesti zad, facetovém syndromu a na šlachách a vazech, např. Tenisový loket, ostroha na patě:

• Pocit tlaku v místě vpichu
• Poranění nervů a cév z injekce
• Poranění vazů a šlach (riziko prasknutí)
• Vývoj infekce v léčeném kloubu

Přečtěte si více k tématu: Vedlejší účinky kortizonu

Stažení z kortizonu - co by mělo být zváženo a jaké jsou důsledky?

Přerušení léčby kortizonem se stává problémem zejména tehdy, pokud byl užíván po dlouhou dobu, ve vysokých dávkách a systematicky. Systémový znamená, že aplikace probíhá tak, že ovlivňuje celé tělo. To je například případ, kdy se užívají kortizonové přípravky ve formě tablet.
Pokud se používá lokálně, například jako nosní sprej nebo mast, není přerušení tak velký problém.
Pokud však byly kortizonové přípravky užívány delší dobu a ve vyšších dávkách než tablety, tablety by neměly být okamžitě vysazeny, ale dávka by měla být pomalu snižována.
Důvod je následující: Tělo produkuje kortizol sám v kůře nadledvin. Pokud je kromě vlastní produkce těla kortizon dodáván z vnějšku, tj. Ve formě tablet, tělo se domnívá, že je příliš mnoho nebo dost kortizonu a ohlásí to řídícímu centru centrálního nervového systému. Tato zpráva znamená, že produkce vlastního kortizolu v těle je významně snížena.
Pokud tomu tak je v delším časovém období, například při terapii kortizonem v průběhu měsíců nebo let, kůra nadledvin pomalu ustupuje, protože buňky, které produkují kortizol, se zmenšují. Jedná se tedy o tzv. Atrofii kůry nadledvin.
Pokud je kortizonová tableta náhle vysazena, dochází k akutnímu nedostatku kortizonu, protože „spící“ kůra nadledvin nemůže reagovat tak rychle. To může mít život ohrožující důsledky. Je proto důležité si zvyknout na kůru nadledvin na to, že musí začít znovu produkovat. Za tímto účelem se dávka kortisonových tablet pomalu a postupně snižuje.
Ošetřující lékař se musí rozhodnout, jak a v jakých intervalech je dávka snížena. Pokud se kortizon zužuje dostatečně pomalu, neměly by v rámci stažení dojít k nežádoucím vedlejším účinkům. Pokud se zužuje příliš rychle nebo dokonce náhle, může to vést k oběhovým krizím s možnými fatálními následky. Proto by pacienti, kteří užívali kortizonové přípravky po dlouhou dobu, neměli nikdy přestat užívat tablety z vlastního podnětu.

Kortizon a alkohol - jsou kompatibilní?

V zásadě platí pravidlo, že při pravidelné konzumaci léků by měla být konzumace alkoholu pouze velmi kontrolovaná.
U léků ze skupiny kortikosteroidů, včetně kortizonu, čím vyšší je dávka kortizonu, tím nižší by měla být konzumace alkoholu, protože jinak může kortizon způsobit nežádoucí účinky nebo oslabený účinek.
Vzhledem k tomu, že dlouhodobý příjem vyšších dávek kortisonu je již spojen s mnoha možnými vedlejšími účinky, je třeba se vyhýbat konzumaci alkoholu, nebo pokud možno, přísně omezit. Mnoho pacientů, kteří musí brát kortizon nebo prednisolon, navíc uvádí, že náhle alkohol vůbec neochutnají nebo že ho již nemohou dobře tolerovat. V zásadě by se měl ošetřující rodinný lékař zeptat, zda je konzumace alkoholu povolena s mírou, protože také hraje roli, která léky se užívají kromě kortizonu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Jsou kortizon a alkohol kompatibilní?