Burzitida ramene

úvod

Burzitida v rameni (Subakrominální burzitida) je běžný jev, zejména u lidí středního věku.
Bursa tvoří posuvnou vrstvu pro svaly a také je odděluje od kostí. Protože tato bursa je napjatá téměř každým pohybem v rameni, je také obzvláště náchylná k bolesti.
Vzhledem ke svému klinickému obrazu je burzitida v rameni relativně snadno odlišitelná od ostatních příčin bolesti v rameni.

Existuje však mnoho příčin burzitidy, u kterých je důležité je včas léčit, aby se zánět nestal chronickým. Burzitida je tak bolestivá, protože bursa působí jako vrstva mezi svaly a kostmi. Pokud bursa nemůže tento úkol z důvodu zánětu nadále vykonávat, dochází k silné bolesti.

Příznaky burzitidy

Za prvé, v rameni je silná bolest. Zvláště znatelný je tzv. „Bolestivý oblouk“. Pacienti pociťují největší bolest, dokud nezvednou ruku nad 90 °, poté mohou pokračovat v zvedání paže, aniž by cítili další bolest.

V případě burzitidy v rameni existují také typické místní známky zánětu, jako je zarudnutí a kromě bolesti otok. Tyto obecné příznaky zánětu jsou nespecifické a mohou být způsobeny jiným zánětem.

Zejména bolest je třeba chápat jako varovný signál, na který by se mělo okamžitě zastavit zatížení ramene, aby nedošlo k závažnému poškození. Pokud zánět přetrvává, dochází ke zvýšené tvorbě tekutin a kolagenu. V důsledku nadměrné produkce kolagenu může chronický zánět burzy také vést ke ztuhnutí kloubu, což je však poměrně vzácné, protože burzitida v rameni je obvykle detekována brzy. Na druhé straně výše uvedený vzorec pohybu je velmi jasný a vede také v diagnostice.

Dalším příznakem je omezení pohybu, které je způsobeno hlavně bolestí. Pokud burzitida zůstává dlouhodobě neléčená, může to vést k atrofii svalů ramene v dlouhodobém horizontu v důsledku přijatého uvolnění držení těla. Trvá však dlouho, než se tyto příznaky objeví. Poškození způsobené bolestí je většinou tak velké, že postiženým je poskytnuta pomoc před úbytkem svalů.

Aby bylo možné odlišit burzitidu od slz v kapsli v oblasti ramene, doporučuje se zabývat se následujícím tématem: Tobolka se trhá v rameni

Noční bolest jako symptom

Bolest se zpravidla nevyskytuje v klidu, ale pouze mírnými pohyby a vnějším tlakem. Při spánku však i malé pohyby nebo ležení na vaší straně mohou způsobit ostrou bolest a vážně narušit noční spánek.

V těchto případech lze léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak, užívat krátce. Ty snižují bolest a umožňují dobrý noční spánek, který může také významně přispět k uzdravení zánětu.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Ztráta síly jako symptom

Zánět ramenního kloubu může vést k dočasné, ale také trvalé ztrátě síly. Ramenní bursa slouží především k ochraně šlachy svalu supraspinatus před kostí a k umožnění jejího pohybu pod tzv. „Akromionem“, částí střechy ramene.

Pokud dojde k zánětu, může být šlacha supraspinatus podrážděna a zraněna. Zvednutí paže na stranu, známé jako „únos“, se stává bolestným a nemožným v rané fázi. Obvykle představuje první svalové omezení při burzitidě ramene, pokud zánět nezůstane léčen, může to vést k dlouhodobým komplikacím ztuhlého ramene a poklesu ramenních svalů. I zde lze očekávat dlouhodobé energetické ztráty.

Z tohoto důvodu se fyzioterapie doporučuje v nejbližším možném čase, aby se zachovaly a posílily stávající pohyby.

Zmrzlé rameno jako příznak

V některých případech se může vyskytnout velmi nepříjemný příznak zamrzlého ramene. Jak naznačuje anglický termín, je tuhost ramenního kloubu. To je způsobeno zánětem kloubu nebo bursou ramene, což má za následek lepení. Postižená osoba se nemůže pohybovat ramenem sama, ani jej nechat pasivně pohybovat.
Obzvláště je ovlivněna rotace v rameni a únos, tj. Boční zvedání horního ramene. Zpočátku je v kloubu pouze silná bolest. Zmrazené rameno se vyvíjí později a bolest ustupuje.

Pokud není možné zlepšení při podávání léků proti bolesti a mírného pasivního pohybu, může být kloub silně posunut pod krátkým anestetikem, aby se uvolnily adheze. V nejhorším případě musí být kloubní tobolka chirurgicky rozdělena.

Více informací na toto téma Zmrzlé rameno pojď sem.

Bolest lopatky

Lopatka je úzce anatomicky spojena s bursou ramenního kloubu. Lopatka má vyčnívající kosti, které představují důležitý svalový bod a část ramenního kloubu. Ramenní střecha je rovněž tvořena částmi lopatky. Nad bursou vede tzv. „Akromion“, také část lopatky.

Z různých důvodů, jako je podráždění, nesprávné nakládání nebo zánět, struktury pod Acromion sevřete a způsobte bolest. Nejběžnější změnou v této oblasti je „impingement syndrom“, který je klinicky velmi podobný bursitidě ramene. V mnoha případech se tato bolest může promítnout přes střechu ramene na lopatku lopatky.

Přečtěte si více o tématu zde: Impingement syndrom

Burzitida v kombinaci s kalcifikovaným ramenem

Vápenaté rameno je nezávislý klinický obraz, který je však často spojován s burzitidou ramene. Obě choroby mohou být způsobeny nadměrným napětím, nehodami, tlakem a tahem, ale také poruchami metabolismu a oběhu.

Vytváření vápnitého ramene začíná transformací šlach ramene na chrupavkovou tkáň v důsledku sníženého průtoku krve. Vápno je pak uloženo v těchto strukturách. Tyto ohniska vodního kamene jsou často v oblasti pod střechou ramene, kde mohou zase tlačit na bursu. To zase může způsobit burzitidu. Zbylé svaly ramene se mohou také zanítit a poškodit.

Ve většině případů nemusí být lipové rameno léčeno, protože zánět sám odezní a vápno se znovu rozpadne.

Další informace o tématu naleznete zde: Lime rameno.

Diagnóza

Diagnóza je obvykle založena na klinických příznacích bolestivého oblouku. Diagnostika může být také podporována rentgenovým obrazem, ale ultrazvuk může být také použit kvůli radiační expozici během rentgenového záření.

Dalším zobrazovacím vyšetřením je magnetické rezonance zobrazování ramene (MRI ramene). Při tomto vyšetření lze dobře ukázat otoky měkkých tkání a výtoky v ramenním kloubu. MRI ramene se však zřídka používá v případě burzitidy na rameni, protože vyšetření trvá relativně dlouho a vyšetření pohybu a vzorce bolesti je obvykle jasné. Protože výboje mohou být detekovány také pomocí ultrazvukového zařízení a toto zařízení je dostupné v praxi mnoha praktických lékařů, je to dobrá alternativa k velmi složité MRI.

Existuje také několik funkčních testů, které se provádějí v případě podezření na burzitidu ramene. Při vyšetřování tzv. Neerova znamení je pacient požádán, aby nechal ruku nataženou v počáteční poloze, zatímco zkoušející upevní lopatku. Pacient je pak požádán, aby zvedl ruku, bolest při zvedání paže ukazuje na dopadající syndrom. Tomu se říká pozitivní Neerovo znamení.

Co vidíš na MRI?

Bursitida je diagnóza, která je ve většině případů založena na symptomech a fyzickém vyšetření. Jiné postupy, jako je MRT, se používají zřídka, protože jsou drahé a složité.

V MRI však lze velmi dobře vidět změny, jako je zánět, otok měkkých tkání, výpotky a degenerace svalů. MRI je zvláště vhodná pro hodnocení měkkých tkání. V případě burzitidy lze proto často nalézt otok a zánět burzy a okolních svalů. Také v MRI mohou být často pozorovány výtoky ze zánětu v kloubu. Lze je však také detekovat při ultrazvukovém vyšetření, takže vyšetření MRI není ve většině případů nutné.

Více informací naleznete zde: MRI ramenního kloubu.

Co vidíš na ultrazvuku?

Ultrazvukové vyšetření často přichází nejprve po anamnéze a fyzickém vyšetření, protože se jedná o levné, jednoduché a rychlé vyšetření.

Podobně jako u MRI lze v ultrazvuku detekovat otoky, jasné otoky, zánět a výtoky v ramenním kloubu. Ostrost obrazu však umožňuje pouze omezená tvrzení o rozsahu nemoci, ale může potvrdit existující podezření.

Který lékař léčí burzitidu ramene?

Bursitida ramene je v zásadě ortopedickým problémem: V akutní situaci může ortopedický chirurg zahájit první opatření ve formě imobilizace, odpočinku, bandáží pásky, injekcí kortizonu a dalších léčebných postupů.

Dokonce i rodinný lékař může často identifikovat a léčit počáteční burzitidu pomocí fyzikálního vyšetření a ultrazvukového přístroje.

Nejasné nálezy je třeba jen zřídka objasnit radiologicky. Pro diagnózu je nutná schůzka s radiologem.

příčiny

Existuje několik příčin burzitidy na rameni. Na jedné straně se v burze mohou opakovaně vyskytovat malé mikrotraumy, což znamená, že bakterie mohou opakovaně vniknout do burzy a vyvolat tam zánět. Poškozená bursa na to reaguje zvýšenou tvorbou kolagenu a tekutin, což zase vede k dalším funkčním omezením.

Na druhé straně, impingement syndrom může vyvolat burzitidu. To má za následek zachycení šlachy Supraspinatus svalcož vede k podráždění bursy přímo vedle ní. Supraspinátový sval je mimo jiné odpovědný za vnější rotaci paže.

Může také vést k mikrokalcifikačním usazeninám v burze v ramenním kloubu, v důsledku čehož se znovu a znovu vyvíjejí nové záněty. Tyto mikrokalcifikační vklady jsou normální příznaky věku, ale u některých lidí s větší pravděpodobností povedou k rozvoji burzitidy než u jiných. Kromě toho je tvorba těchto usazenin vyvolána zánětem, takže riziko dalšího burzitidy se zvyšuje s každým zánětem. V souvislosti s chronickými onemocněními kloubů se může častěji vyskytovat také burzitida ramene.

Chronickými onemocněními kloubů může být například revmatoidní artritida nebo dna. Tato onemocnění vedou ke změnám v kloubu, a proto bursa již nemůže optimálně plnit svou funkci posuvné vrstvy. Trvalé podráždění způsobené připojením a změnami kloubu pak vede k zánětu burzy v rameni. Ze stejného důvodu může osteoartritida ramenního kloubu také vést k častějšímu burzitidě.

Možnosti terapie

Prvním terapeutickým opatřením je znehybnění ramenního kloubu, protože tímto způsobem není bursa vystavena žádnému dalšímu stresu. Imobilizace obvykle také vede ke snížení bolesti, protože burzitida na rameni je obzvláště bolestivá při pohybu na burze. Chlazení bursy může také pomoci zmírnit bolest.

Léčba bolesti je důležitá při léčbě burzitidy v rameni, takže se nezjistí žádné patologické vzorce pohybu. Proto je velkorysé používání léků proti bolesti opodstatněné. K tomu se často používají takzvaná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Tato skupina látek pro zmírnění bolesti zahrnuje aspirin, což je enzym Cyklooxygenáza ovlivňuje, stejně jako ibuprofen. Při užívání aspirinu je však třeba zajistit vhodnou ochranu žaludku, protože tento lék také inhibuje tvorbu žaludečního hlenu, který neutralizuje žaludeční kyselinu. Proto nepřetržité používání aspirinu může vést k žaludeční nevolnosti. NSAID inhibují produkci zánětlivých mediátorů, a proto dochází ke snížení zánětu.

Dalším terapeutickým přístupem je fyzioterapie. To lze také použít vedle lékové terapie. Ve fyzioterapii se učí jemné pohyby a mělo by se také ukázat, jak se mohou postižené v budoucnu vyhnout pohybům, které podporují rozvoj burzitidy na rameni.

Další možností je injekce kortizonu a jeho derivátů přímo do postižené burzy. Tyto takzvané steroidy také snižují uvolňování zánětlivých mediátorů, jako jsou NSAID. Důraz je také kladen na zmírnění zánětu bursy. Deriváty steroidů jsou však deriváty vlastních tělních látek, které se zásadně liší od NSAID.

Další možností léčby je operace: bursa je odstraněna minimálně invazivním způsobem. Tento krok byste však měli podniknout pouze tehdy, pokud jiné terapeutické přístupy neprokázaly úspěch. Ačkoli operace je bez příznaků, jako každá jiná operace, přirozeně to také zahrnuje rizika. Po operaci se mohou například vyskytnout poruchy hojení ran nebo infekce chirurgické rány.

Kortizonová injekce

Po neúspěšné terapii imobilizací a odpočinkem mnoho ortopedických chirurgů používá injekce kortizonu do ramene. V případě závažných příznaků může být injekce kortizonu důležitou alternativní terapií. Kortizon je endogenní hormon, který má v terapeutických dávkách protizánětlivý účinek.To má pozitivní vliv na burzitidu. To se může odeznít a někdy dokonce uzdravit. Injekce kortizonu je nicméně symptomatická terapie. Pokud se spouštěče, které vedly k burzitidě, neléčí, zánět se může vrátit.

V současné době je injekce kortizonu stále více nahrazována mnoha dalšími, někdy udržitelnějšími léčebnými možnostmi. V akutních případech je však důležitou metodou udržet zánět pod kontrolou.

Další informace o tématu naleznete zde Kortizonová stříkačka a její oblasti použití.

Radioterapie

Radiační terapie je také potenciální alternativní léčbou burzitidy ramene, která by měla být považována za méně invazivní metodu, zejména před operací v případě neúčinných předchozích terapií nebo opakujících se zánětů.

Dávky záření při této léčbě jsou výrazně nižší než například při léčbě maligního nádorového onemocnění. Vzhledem k nízké dávce paprsků nelze očekávat rozsáhlé poškození tkáně, ale spíše vědecky prokázaný protizánětlivý účinek.

Více než polovina léčených popisuje alespoň určité zmírnění příznaků po ozáření.

Osteopatie

Osteopatie představuje alternativní lékařský směr, který předpokládá odlišný původ nemocí pohybového aparátu. Podle toho jsou všechny oblasti těla navzájem úzce propojeny a vznikají obtíže, když v jedné oblasti těla vzniknou nerovnováhy nebo poruchy pohybu.

Osteopatie je primárně zodpovědná za vývoj burzitidy ramene v důsledku zvýšeného tahového a tlakového zatížení a napětí v fasci pojivové tkáně ramene. Napjatá fascie zúží anatomické struktury a vede k dlouhodobé degeneraci a nepohodlí. Osteopatická terapie se snaží uvolnit a uvolnit fascii pomocí ručních zásahů a pohybů. Účinek osteopatie je do značné míry neprokázaný a kontroverzní.

Další informace o tématu naleznete zde: Osteopatie.

Páska kinesio

Takzvané „kinesio pásky“ se dnes používají k léčbě a prevenci nejen u ortopedických chorob, ale také v mnoha dalších specializovaných oblastech. Jedná se o elastické pásky, které jsou přilepeny na kůži určitými technikami pod napětím.

Při léčbě burzitidy na rameni mohou kinezové pásky podporovat funkci kloubů, uvolňovat a uvolňovat svaly. Kromě toho má páska na kůži zlepšit krevní oběh, odtok lymfy a svalový oběh, čímž pozitivně ovlivňuje zánět a poskytuje úlevu od bolesti.

Účinky kineziové pásky jsou kontroverzní a nejsou vědecky prokázané. Ve sportovním lékařství se pásky používají hlavně v prevenci. V případě předchozích stížností mohou být pásky také nalepeny na rameno, aby se zabránilo bolesti.

Přečtěte si více o tématu zde: Páska Kinesio.

Homeopatie

Homeopatie je alternativní lék, léčba léky, zde se účinné látky používají pouze tak zředěným způsobem, že již nemohou být chemicky detekovány. Účelem těchto přípravků je stimulace hojení nemoci zprostředkováním informací.

Homeopatické přípravky lze použít k podpoře jak akutních, tak chronických potíží, aby se stimulovaly samoléčivé schopnosti těla. Přesný výběr přípravku by měl stanovit homeopat. Často používanými prostředky pro zánět jsou Silicea terra, kyselina křemičitá nebo Sticta pulmonaria.

Akupunktura

Princip akupunktury při léčbě burzitidy na rameni spočívá v podráždění určitých bodů kůže, tzv. „Meridiánů“, což by mělo vést k samoregulaci těla a aktivaci samoléčebných schopností. Za tímto účelem se malé jehly zasekávají do kůže na specifických, předem určených citlivých místech, která mohou stimulovat uvolňování endogenních hormonů a hojení akutních potíží. Existuje akupunktura celého těla nebo akupunktura ucha.

Procesy, které jsou uváděny do pohybu stimulací jehel, mají sloužit jak k kauzální terapii, tak ke zmírnění příznaků bolesti. Rozsah účinku a přesný způsob působení akupunktury nejsou známy a jsou kontroverzní.

Další informace o tématu naleznete zde Akupunktura.

Teplo nebo chlad v případě burzitidy

Teplo i zima mohou mít pozitivní i negativní účinky na zánět. Je důležité je používat ve správný čas.

Nachlazení pomáhá zejména v akutních situacích. Snižuje průtok krve a metabolismus, a proto lze zabránit akutnímu zánětu, otokům a krvácení způsobenému nachlazením. Zpravidla se předpokládá, že nachlazení má pozitivní účinky během prvních 48 hodin po akutní události.

Poté je v hojivé fázi vhodnější teplo. Teplo podporuje krevní oběh a pomáhá tělu bojovat se zánětem samo o sobě. Svaly jsou také uvolněny a jsou zásobovány krví teplem, což jim umožňuje pomalu se regenerovat.

Které domácí prostředky pomáhají s burzitidou?

Průměrná burzitida často nevyžaduje žádné léky ani chirurgickou terapii. Kromě ochrany mohou konvenční domácí léky pomoci zmírnit příznaky a v některých případech také snížit zánět. Kromě ochrany je v akutní fázi také možnost chlazení. Pokud zánět přetrvává, může pomoci oteplování oblasti.

Bylinné přípravky, jako je zázvor, ricinový olej nebo ocet, mohou pomoci zmírnit bolest a snížit zánět různými způsoby.

Přečtěte si více o tématu zde: Které domácí prostředky pomáhají s burzitidou na rameni?

Léčba burzitidy tvarohem

Jako podpůrné opatření lze použít křemenné zábaly. Především pomáhají s podrážděním a mírným zánětem bursy jako podpůrný domácí prostředek, když se léky nezdají být nezbytné. Quark obklady mohou zmírnit bolest pomocí různých mechanismů a mít pozitivní vliv na zánět.

Na jedné straně kvark ochlazuje pokožku přímo, což inhibuje zánětlivou aktivitu a snižuje citlivost na bolest. Chladicí účinek může také snížit otoky a výtoky a snížit poškození tkáně v akutní fázi. Kromě toho by složky kvarku měly stimulovat metabolismus v těle a také mít protizánětlivé účinky. Aby kvarky komprimovaly, musí být obnoveny každých 15 minut.

Která cvičení mohou pomoci?

Při léčbě burzitidy na rameni mohou jednoduchá cvičení i ruční terapie zmírnit bolest a zabránit jí. Cvičení by se nikdy neměla provádět příliš brzy, protože se může zhoršit podráždění a zánět. Fyzioterapie podporuje rozvoj svalů ramene a opravuje špatné držení těla / nesprávné pohyby.

Příkladem by bylo zaklínání terabandu v horní části zavřených dveří doma. Poté postavte bokem ke dveřím a natahujte pásku rovnou rukou, dokud se nedotknete boku. To posiluje svaly adduktoru, což má pozitivní vliv na těsnost pod střechou ramene.

Kromě toho, zatímco sedíte u stolu, můžete jednou rukou otřít malý ručník a opakovat tento pohyb. To poněkud mobilizuje rameno z ramenního kloubu, což může zmírnit stížnosti, jako je zmrzlé rameno.

Konečně můžete držet teraband s lokty a předloktími nataženými v obou rukou. Poté obě ruce otočte od těla a současně zatáhněte proti tera ligamentu, přičemž lokty zůstávají na místě. I zde je uvolněna těsnost ramenního kloubu, která vede k problémům, jako je burzitida.

Trvání burzitidy

Trvání burzitidy je velmi závislé na rozsahu poškození tkáně a době diagnózy a léčby. Nejdůležitější léčebnou základnou je co nejrychlejší zásah, pokud je při malé bolesti bolest a zánět okamžitě zaznamenána abstinence, lehký zánět se může vyléčit do 2 týdnů. Bolest může zmizet po několika dnech odpočinku.

Těžká bolest a zánět mohou být spojeny s dlouhým trváním nemoci a nejistou prognózou. Někdy může být zánět tak závažný a přetrvávající, že je nepravděpodobné, že se sám uzdraví. Konzervativní léčba může být neúspěšná několik měsíců, což vyžaduje chirurgický zákrok.

Délka pracovní neschopnosti

Délka pracovní neschopnosti závisí na rozsahu a prognóze jednotlivých nemocí, ale také na typu zaměstnání.

Včasná a přiměřená ochrana ramene je součástí optimální terapie. Z tohoto důvodu by pracovní neschopnost měla být vydána velkoryse v případě mírné, začínající bolesti. V opačném případě může těžký zánět bez terapeutického úspěchu vést k měsícům selhání. V závislosti na povolání může dokonce dojít k dlouhodobé pracovní neschopnosti. Těžká fyzická práce, která zahrnuje zvedání, již možná nebude možná. Na druhou stranu lze kancelářskou práci obnovit krátce po úlevě od bolesti za předpokladu, že na rameni není napětí.

předpověď

Prognóza burzitidy ramene léčeného brzy je docela dobrá. Je důležité, aby se burzitida léčila brzy. Včasná léčba zvyšuje dobrou prognózu, protože se nepokouší naučit se patologické vzorce pohybu, aby se zabránilo bolesti.

Čím dále zánět postupuje, pokud se neléčí, tím vyšší je riziko komplikací. Naštěstí jsou při adekvátní léčbě komplikace vzácné. Komplikace s tímto typem onemocnění mohou být například ztuhnutí kloubu nebo pokles svalů ramene. K tomuto poklesu svalů však dochází až po delší době imobilizace.

S opakující se burzitidou ramene jsou dlouhodobé prognózy poněkud odlišné. Ačkoli jednotlivé záněty mohou být vždy pod kontrolou pomocí lékové terapie, léková terapie může vyvolat vedlejší účinky v dlouhodobém horizontu. Po konzultaci se svým lékařem proto mohou dotyční zvážit operaci odstranění burzy. Tento krok by se však měl zvažovat pouze tehdy, pokud bolest přetrvává.

Pohybový trénink, ve kterém se pacienti učí vyhýbat se zvláště stresovým pohybům, má také zlepšující účinek. V případě chronické burzitidy ramene jako vedlejšího účinku jiného chronického onemocnění, jako je revmatoidní artritida, prognóza do značné míry závisí na průběhu základního chronického onemocnění. I zde lze bolest léčit, ale základní problém trvale podrážděné burzy v dlouhodobém horizontu přetrvává.

profylaxe

Jako profylaxe chronifikace burzitidy na rameni se nabízí včasná terapie. Pokud jste však již léčili burzitidu ramene a chcete se vyhnout další, měli byste si vybrat vhodný a společný sport. Například pravidelný trénink plavání je velmi vhodný pro sportování, které je šetrné ke všem kloubům. Měli byste se vyhýbat sportu, který na rameno působí velké střižné síly. Zápas je jedním z těchto sportů. Také byste si měli zvyknout na pomalé lezení po přežití burzitidy na rameni. Je však také pravda, že byste neměli přestat cvičit úplně, protože jste překonali burzitidu. Měli byste se zpočátku vyhýbat přílišné síle na rameno.

Protože burzitida ramene se obvykle vyskytuje na paži, která je více zatížena, měl by být v budoucnu proveden pokus aplikovat na obě paže přibližně stejné množství váhy. To je většinou patrné při jednoduchých činnostech, jako je zvedání a nošení kufru. Zejména po burzitidě by se člověk měl pokusit zvednout těžké předměty druhou rukou a na bursu nepoužívat silné mechanické stimuly. Obecně platí, že mírný trénink svalů chrání před burzitidou, ale je třeba dbát na to, aby silový trénink nebyl prováděn příliš nadměrně, protože to může mít opačný účinek. Pokud si všimnete bolesti v rameni, je vhodné objasnit příčiny bezprostředně před dalším zdůrazněním ramenního kloubu.