Pálení v horní části břicha
Co je to pálení v horní části břicha?
Pálení v horní části břicha je nepříjemný pocit, který se může opakovat nebo být trvalý. To může být doprovázeno dalšími příznaky a má různé příčiny. Pálení v horní části břicha je relativně častým příznakem.
příčiny
Nejčastější příčinou pálení v horním břiše je refluxní choroba, známá také jako refluxní ezofagitida nebo jednoduše Reflux určený. Pažerák, který se otevírá do žaludku, má na svém spodním otvoru svěračský sval. To zajišťuje, že jídlo z jícnu se může bez problémů dostat do žaludku, ale současně normálně žádný obsah žaludku neprotéká zpět do jícnu. U některých lidí je tento svěrač poškozen ve své funkci nebo je v žaludku příliš mnoho žaludeční kyseliny, takže ho svěrač nemůže dostatečně zadržet. Příčinou je například obezita a konzumace alkoholu nebo cigaret.
Příliš mnoho kyseliny v žaludku nebo neúplná okluze dolního jícnového svěrače způsobuje, že žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu. Pálení žáhy se běžně označuje jako pálení žáhy. Sliznice v žaludku je velmi robustní, a proto je navržena tak, aby přicházela do styku s žaludeční kyselinou. Sliznice jícnu je naproti tomu méně robustní a je citlivá na kontakt s žaludeční kyselinou. Příznaky jsou kyselá regurgitace doprovázená nepříjemným pocitem pálení za hrudní kostí a v horní části břicha.
Přečtěte si více o tom pod pálení žáhy
Zánět sliznice žaludku může také vést k pálení v horním břiše. Příčiny zánětu žaludeční sliznice jsou například bakteriální kolonizace bakteriemi Helicobacter pylori nebo nadměrné používání určitých látek snižujících bolest, jako je ibuprofen.
Přečtěte si více o tom pod
- Zánět sliznice žaludku
- Nežádoucí účinky ibuprofenu
- Příznaky Helicobacter pylori
Příčinu pocitu pálení v horní části břicha však nelze vždy najít. Mluvíme tedy o podrážděném žaludku (funkční dyspepsie). To znamená, že v oblasti žaludku jsou stížnosti, ale pro tyto stížnosti nelze najít žádnou organickou příčinu. Izolovaný pocit pálení v horním břiše může být velmi zřídka také známkou srdeční příhody. Asi 10-20% populace v západních industrializovaných zemích trpí takovým podrážděným žaludkem. Je proto - vedle syndromu dráždivého tračníku - jedním z nejčastějších onemocnění v gastrointestinálním traktu.
Přečtěte si o tom také Dráždivý žaludek
Doprovodné příznaky
V závislosti na tom, co způsobuje nepohodlí, se mění také doprovodné příznaky.
V případě refluxní ezofagitidy se kromě pocitu pálení v horní části břicha a za hrudní kostí objevuje kyselá regurgitace a pálení žáhy. Může také vést ke zvýšenému kašlání. Pro postižené je často nepříjemné spát s rovnou čelní deskou.
V případě gastritidy jako příčiny pálení v horním břiše se obvykle přidává bolest v horním břiše, což je částečně závislé na příjmu potravy. Může dojít také ke ztrátě chuti k jídlu a nevolnosti.
Žaludeční vřed se také může vyvinout ze zánětu sliznice žaludku. I zde existuje silná bolest, která závisí na příjmu potravy. V pokročilých stádiích může vřed krvácet. Krev se pak může zvracet nebo stolice může čerpat z krve (Tarry stolice) Přijít.
V případě podrážděného žaludku se může kromě pálení v horním břiše objevit bolest plnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a pálení žáhy.
Pocit tlaku
Doprovodný pocit tlaku v horní části břicha se může objevit jak při refluxní ezofagitidě, tak při zánětu žaludeční sliznice. Podrážděný žaludek může také způsobit pocit tlaku v žaludku.
Nadýmání
Symptomová kombinace nadýmání a pálení v horní části břicha se vyskytuje hlavně v souvislosti s podrážděným žaludkem. Toto onemocnění je však diagnózou vyloučení. To znamená, že jiné možné nemoci musí být vyloučeny pomocí vyšetření, jako je gastroskopie, než bude možné hovořit o podrážděném žaludku.
Přečtěte si o tom Gastroskopický postup
Bolesti zad
Kombinace pálení v horní části břicha a bolesti zad je poměrně neobvyklá. V tomto případě jsou pravděpodobně dvě různé příčiny. Dojde-li k náhlému, velmi silnému pocitu pálení v horní části břicha, ale také při náhlé silné bolesti zad, měl by být konzultován lékař, aby se vyloučily závažné příčiny srdeční povahy nebo akutních vaskulárních chorob.
Hořící žaludek
Pálení v oblasti žaludku je - jak již bylo popsáno výše - obvykle příznakem zánětu žaludeční sliznice (zánět žaludku). To může mít různé příčiny a je obvykle léčeno léky.
Podle umístění
Spalování v pravém horním břiše
Poloha žaludku v břiše je anatomicky mírně odlišná od osoby k člověku. Obvykle leží žaludek uprostřed a na levém horním břiše. Pocit pálení v pravém horním břiše je proto poměrně vzácný, pokud se vyskytnou potíže v žaludku nebo jícnu. Pokud se k pocitu pálení objeví bolest v pravém horním břiše, může to znamenat onemocnění žlučníku, například akutní zánět žlučníku (Cholecystitida) nebo žlučové kameny (Cholecystolitiáza), být.
Přečtěte si o tom také
- Břišní bolest na pravé straně
- Zánět žlučníku
- Příznaky žlučových kamenů
- Spalování ve střevech
Spalování uprostřed horního břicha
Pálení uprostřed horního břicha může naznačovat přítomnost refluxní choroby nebo zánětu žaludeční výstelky. Příčinou může být také podrážděný žaludek.
Přečtěte si více o tom pod Uprostřed bolesti břicha, příznaky infarktu
Pálení v levém horním břiše
Pálení v horní části břicha na levé straně může znamenat zánět žaludeční sliznice. Možnou příčinou je také podrážděný žaludek.
Přečtěte si o tom také Levá břišní bolest
diagnóza
Pokud se opakovaně vyskytuje pálení v horním břiše, je třeba to projednat s ošetřujícím lékařem. Nejprve vezme anamnézu, tj. Položí různé otázky. Například bude chtít vědět, v jakých situacích se příznaky vyskytují, zda souvisí s konzumací potravin, jak často a od kdy se vyskytují, jaké již existující podmínky existují, které léky se užívají pravidelně a zda je konzumace alkoholu a nikotinu pravidelná. Váš rodinný lékař se mohl také zeptat na vaše stravovací návyky.
V závislosti na příčině příznaků může být nutné provést gastroskopii. Pacientovi se obvykle podává krátké anestetikum. Trubka s kamerou připojenou k přední straně je tlačena přes ústa do jícnu, žaludku a dvanáctníku. To umožňuje vyhodnotit sliznici. V případě potřeby se odebírají vzorky, které pak patolog zkoumá pod mikroskopem.
Krevní test může být také užitečný, například pro stanovení krevních lipidů. Pokud je to nutné, ošetřující lékař také napíše EKG, aby bylo možné vyloučit akutní srdeční problémy jako příčinu příznaků, pokud je to možné.
Přečtěte si také toto téma
- Gastroskopie
- Anestezie během gastroskopie
terapie
Pacienti, kteří trpí opakovaným pálením v horní části břicha, často doprovázeným pálením žáhy, by se měli nejprve pokusit změnit své stravovací návyky. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout mastným jídlům a přejít na vyváženou stravu. Večer by se mělo konzumovat jen lehké jídlo.
U pacientů s nadváhou by se mělo usilovat o snížení hmotnosti. Kromě toho by měla být významně omezena nebo zastavena jakákoli konzumace nikotinu nebo alkoholu.
Pokud tato opatření nejsou dostatečná, existují různé možnosti lékové terapie. Nejúčinnějším lékem na symptomy je obvykle užívat tablety snižující kyseliny. Skupina inhibitorů protonové pumpy snižuje sekreci žaludeční kyseliny a obvykle vede k rychlé úlevě od příznaků. Pantozol® je typickým představitelem této skupiny léčiv.
Přečtěte si více o tom pod
- Inhibitory protonové pumpy
- Pantozol®
Účinná látka magaldrát (Riopan®) často pomáhá proti akutnímu pálení žáhy. Neutralizuje rušivou žaludeční kyselinu. Léčba zánětu žaludeční sliznice závisí na příčině.
Pokud dojde k kolonizaci Helicobacter pylori, musí být provedena eradikační terapie. K tomu je třeba vzít několik léků po dobu 7 dnů. Obvykle se doporučuje trojitá terapie sestávající ze 2 antibiotik a inhibitoru protonové pumpy. Kromě toho se inhibitory protonové pumpy, jako je Pantozol, obvykle používají pro nebakteriální gastritidu.
Přečtěte si více o tom pod Eradikační terapie pro Helicobacter pylori
U pacientů, kteří trpí podrážděným žaludkem, změna stravování a životního stylu často pomáhá: vyvážená strava, lehká jídla před spaním, dostatečná fyzická aktivita a vyhýbání se alkoholu a nikotinu hrají v terapii zásadní roli.
Trvání a předpověď
Délka příznaků závisí na spouštěcí příčině a terapii. V případě refluxního onemocnění nebo zánětu žaludeční sliznice obvykle dochází k významnému snížení symptomů během několika dnů po užití inhibitorů protonové pumpy. Po zastavení léčby se však mohou obě choroby znovu objevit. Proto je kromě lékové terapie zásadní změna stravování a životního stylu.
Podrážděný žaludek je často chronické onemocnění, které je obtížné léčit. Kromě měnících se každodenních návyků a stravování může podpůrná psychoterapeutická léčba také zlepšit prognózu.
