Arcoxia®

úvod

Arcoxia® patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).
Kromě dobrého úlevu od bolesti má také protizánětlivé účinky.

Obchodní jméno / výrobce

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

od společnosti MSD SHARP & DOHME GMBH.

Chemický název

5-chlor-6'-methyl-3- [4- (methylsulfonyl) fenyl] -2,3'-bipyridin

Aktivní složka: Etorikoxib

Oblasti použití pro Arcoxia®

Typické oblasti použití Arcoxia® jsou:

• artróza
• Revmatoidní artritida
• Artritida u dny
• ankylozující spondylitida

účinek

Všechny NSAID inhibují endogenní enzym, tzv. Cyklooxygenázu. Tento enzym hraje klíčovou roli při tvorbě prostaglandinů. Rozlišuje se mezi těmito dvěma třídami Cyklooxygenáza (COX-1 a COX-2).

• Bolest
• zánět
• horečka

regulovat. Prostaglandiny také ovlivňují srážení krve. Arcoxia® je členem relativně nové třídy protizánětlivých léčiv, je to selektivní inhibitor cyklooxygenázy 2 (COX-2). Tím však rozumí pouze převážně inhibiční účinek COX-2, který je zodpovědný za bolest a otok, zatímco COX-1, který i.a. Regulovaná pro ochranu žaludku, jen mírně potlačuje.

Souhrnně lze říci, že inhibitory COX-2 jsou dobrým přístupem k selektivnější léčbě, je třeba zjistit, zda tato selektivní terapie nevede ke zvýšenému riziku vedlejších účinků (Infarkt a mrtvice zejména) nákup.

Arcoxia® pro bolesti hlavy

Etorikoxib obsažený v Arcoxii je svým účinkem podobný jako ASA nebo ibuprofen. Účinek na úlevu od bolesti lze proto očekávat také při bolestech hlavy. Vzhledem k možným vedlejším účinkům se však Arcoxia obvykle nepoužívá k léčbě bolesti hlavy. Kromě toho vyžaduje Arcoxia v Německu předpis, a není proto volně k dispozici. Ve vzácných případech lze Arcoxii použít při takzvaném off-label použití v kombinaci s triptany proti migrénám. Triptans jsou klasickými léky na migrény, ale jejich trvání je relativně krátké. Po ukončení trvání působení triptanů se příznaky migrény mohou opakovat jako opakující se bolesti hlavy. Etorikoxib podávaný navíc má dlouhodobý účinek a může mu zabránit.

Arcoxia® pro herniovaný disk

Stejně jako všechny NSAID, i Arcoxia má na herniovaném disku úlevu od bolesti. V současné době však není schválen pro léčbu bolesti herniovaného disku. Vyžaduje také předpis. Zatímco úleva od bolesti je důležitá při léčbě herniovaného disku, je třeba poznamenat, že bolest má důležitou přirozenou funkci. Postižená osoba je nucena pečovat o své záda, což umožňuje tělu uzdravit se. Je proto důležité nepřetěžovat záda i po ošetření.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Léčba herniovaného disku

Arcoxia® pro osteoartrózu

Etorikoxib obsažený v Arcoxii je v Německu schválen pro léčbu osteoartrózy. Zmírňuje bolest a snižuje zánět. Arcoxia se zdá být zvláště účinná proti krátkodobým atakům bolesti. Ve většině případů postačují i ​​nízké dávky. Arcoxia je třeba užívat pouze jednou denně, protože její účinky přetrvávají relativně dlouhou dobu. Nicméně vzhledem k možným vedlejším účinkům by se Arcoxia neměla užívat pokud možno dlouhou dobu. Je třeba poznamenat, že léčba Arcoxií je primárně symptomatická.

Přečtěte si více k tématu: Léčba osteoartrózy

Arcoxia® pro tendinitidu

Arcoxia může být také použita k léčbě tendinitidy. Zde se používá úlevu od bolesti a protizánětlivý účinek účinné látky. Většinou se Arcoxia používá jako rezervní lék, tj. Používá se, když jiná léčiva nejsou dostatečně účinná. Arcoxia se projeví relativně rychle. Vzhledem k široké škále možných nežádoucích účinků je však Arcoxia předepisována velmi opatrně.

Přečtěte si více k tématu: Tendinitida

dávkování

Arcoxia® je k dispozici v dávkách 60, 90 a 120 mg.
Jako doporučení pro příjem uvádí výrobce, že je užíván jednou denně.

Maximální denní dávka je 120 mg za den (existují však omezení v indikaci a trvání, např. Útok dny 120 mg Arcoxia® po dobu maximálně 8 dnů).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® s aktivní složkou Etorikoxib se běžně používá jako prostředek proti bolesti. Existují však různé dávky, pro které se příslušné oblasti aplikace liší. Arcoxia® 60 znamená, že v jedné tabletě 60 miligramů účinné látky etorikoxib.
Tato dávka se používá především k léčbě Bolest při osteoartróze použitý.
Osteoartritida, onemocnění kostí způsobené opotřebením, při kterém se kloubní chrupavka opotřebuje více než normálně, způsobuje bolest kloubů, kterou lze dobře ošetřit přípravkem Arcoxia® 60. Zde je kladen důraz na účinek Arcoxia® na zmírnění bolesti.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 obsahuje 90 miligramů etorikoxibu a tak opouští léčbu větší bolest na. Především stavy akutní bolesti jsou indikací pro Arcoxia® 90.
Tato oblast zahrnuje bolest po a Trhání zubu ale také zánětlivá bolest. Zánětlivá bolest přichází s takovými chorobami revmatoidní artritida, zánět kloubů.
90 miligramů etorikoxibu nejen zmírňuje bolest, ale také protizánětlivé a decongestant na kloubech. Další oblastí použití Arcoxia® 90 je nemoc ankylozující spondylitida.

Arcoxia® 120 mg

nejvyšší dávka zahrnuje Arcoxia® 120, tj. 120 miligramů etorikoxibu.
Akutní Útok dny jsme léčeni přípravkem Arcoxia® 120, ale léčba by neměla trvat déle než týden, protože se léčivo vylučuje ledvinami, a proto je vysoká hladina Stres na ledviny představuje.
Kromě toho bylo u mnoha pacientů po dlouhodobé léčbě aktivními látkami ze skupiny koxibů (např. Etorikoxib) zjištěno zvýšené riziko infarktu myokardu a trombózy.

Maximální dávka Arcoxia®

Maximální dávka přípravku Arcoxia® závisí na příčině léčby a základních nemocích:

• Pokud jde o léčbu osteoartrózy, nemělo by se užít více než 60 mg jednou denně.
• Revmatoidní artritida je maximální dávka 90 mg za den.
• V případě akutního záchvatu dny může být po dobu osmi dnů odebrána maximálně 120 mg.

U všech těchto onemocnění se účinek již nezvyšuje z uvedené maximální dávky pro Arcoxii, ale podíl vedlejších účinků se prudce zvyšuje. Maximální dávka se s věkem nemění. Pokud však trpíte onemocněním jater současně, musí být snížena na 60 mg denně a dále upravena podle závažnosti.

Pacienti s pokročilou renální nedostatečností nebo děti a dospívající do 16 let by přípravek Arcoxia® neměli užívat vůbec.

Nejvyšší dávka, kterou lze v Německu prodat, jsou tablety obsahující 120 mg etorikoxibu. To je také nejvyšší doporučený denní příspěvek pro Arcoxii. Taková vysoká dávka se v současné době doporučuje pouze pro léčbu akutní bolesti u dnavé artritidy. V některých případech, například onemocnění jater, platí nižší maximální dávky. Obecně by měla být dávka Arcoxie podávána co nejnižší a měla by být používána co nejkratší dobu. Maximální dávka 120 mg denně by měla být užívána po dobu maximálně osmi po sobě následujících dnů. Tím se zabrání vedlejším účinkům. V jednotlivých studiích byly dávky až do 500 mg klasifikovány jako život ohrožující, v případě předávkování by však měl být konzultován lékař.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky na oči

Vedlejší účinky na oči se zpočátku projevují rozmazaným viděním. Protože Arcoxia® potlačuje zánětlivé procesy vlastního imunitního systému těla, které jsou zodpovědné za usmrcování škodlivých patogenů, dochází k dalším infekcím. Tento vedlejší účinek na oči se obvykle vyskytuje ve formě konjunktivitidy (konjunktivitidy) a vyskytuje se v 1-0,1% příjmu.

Únava Arcoxia®

Jako další vedlejší účinek při užívání přípravku Arcoxia® se může vyskytnout únava u 1-10% aplikací. V mnoha případech je únava doprovázena bolestmi hlavy a závratěmi. Může však také vzniknout z poruch spánku, které se občas vyskytnou při užívání Arcoxie. Únava je častým vedlejším účinkem arkoxie. Vedlejší účinek klasifikovaný jako „častý“ (vyskytuje se u 1-10% léčených pacientů). Často také existuje pocit slabosti. Mohou se také objevit příznaky podobné chřipce. Může to být způsobeno tím, že Arcoxia působí na centrální nervový systém. To však ještě nebylo prozkoumáno.

Arcoxia® a alkohol - jsou kompatibilní?

Při současném užívání přípravku Arcoxia® a alkoholu se doporučuje opatrnost. Arcoxia® inhibuje enzym cyklooxygenázu 2 (COX2). Stejně jako enzym COX1, který má jen nepatrně odlišnou strukturu, je zodpovědný za tvorbu určitých enzymů, prostaglandinů. Ty zajišťují správnou strukturu žaludeční sliznice.

V důsledku inhibice cyklooxygenáz se žaludeční sliznice již správně nevytváří, takže žaludek je více nechráněný a snáze napadnutelný. Přestože je COX1 stále více přítomen v oblasti žaludku, účinek inhibice COX2 působením arkoxie je dostatečný k ovlivnění žaludeční sliznice. Pokud je to oslabeno, žaludek je silněji napaden kyselostí alkoholu a může vést k nevolnosti nebo dokonce ke krvácení žaludku. Z tohoto důvodu zejména dlouhodobé užívání Arcoxie není kompatibilní s alkoholem.

Vysoký krevní tlak při užívání přípravku Arcoxia®

Enzym (COX2), který je inhibován přípravkem Arcoxia®, je mimo jiné stále více přítomen v ledvinách. Ledviny jsou zodpovědné za regulaci objemu tekutin v těle a snižování krevního tlaku vylučováním vody. Prostaglandiny, které jsou tvořeny COX2, jsou velmi důležité pro průtok krve ledvinami a jejich funkci, zejména pokud je funkce ledvin již narušena. Tedy tím, že užívají Arcoxia® a inhibují COX2, mohou ledviny nadále ztrácet funkci a vylučují méně vody. V důsledku toho se krevní tlak zvyšuje jako vedlejší účinek přípravku Arcoxia® v 1-10% aplikací. Kromě toho může být účinek některých antihypertenziv oslaben přípravkem Arcoxia®.

Jiné nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky, které mohou nastat při užívání přípravku Arcoxia®, patří:

• Alergická reakce:
  • Vyrážka (zarudnutí, svědění)
  • Pokles krevního tlaku
  • šokovat
• Gastrointestinální potíže
  • Zánět sliznice žaludku
• Zadržování vody v tkáni (otoky)
• Tinnitus
• bolest hlavy
• Psychologické stížnosti:
  • ospalost
  • Špatné soustředění
  • Deprese
• Laboratorní změny (laboratorní hodnoty)
  • Zvýšení jaterních enzymů v krvi
  • Snížení počtu červených krvinek
• Kardiovaskulární problémy
  • Palpitace
  • vysoký krevní tlak

Protože každý člověk reaguje na léky individuálně, mohou se samozřejmě vyskytnout i vedlejší účinky, které zde nejsou uvedeny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Nežádoucí účinky Arcoxia®

Nežádoucí účinky po přerušení léčby

Arcoxia® se používá hlavně pro Léčba bolesti. Pokud je léčba přípravkem Arcoxia® přerušena, bolest se může znovu objevit. Mnoho pacientů si pak tuto bolest více uvědomí. Arcoxia® lze obvykle vysadit bez snížení dávky. Většina nežádoucích účinků, které se vyskytly u tohoto léku, po ukončení léčby zmizí. Táhnout lze pouze na snížení tělesné hmotnosti. Jak rychle zhubnete znovu, záleží na vašich vlastních stravovacích návycích a fyzické aktivitě.

Poznámka

Arcoxia® patří do skupiny nových inhibitorů COX-2, také do skupiny, do které Vioxx patřil, lék, který byl stažen z trhu 30. září 2004 kvůli vedlejším účinkům v kardiovaskulární oblasti. Tyto vedlejší účinky jsou v současné době pro Arcoxia® není v tomto rozsahu známo.

interakce

Antikoagulancia
Arcoxia® by se neměl používat současně s antikoagulačními přípravky nebo přípravky ze stejné třídy aktivních složek (např. Diclofenac / Indometacin / Piroxicam / Ibuprofen).

Zejména při současném podávání Marcumar® je třeba vzít v úvahu, účinek ředění krve Marcumar® vyztužené.

Účinek antihypertenziva (Inhibitory ACE, Beta-blokátory, D.iuretika) mohou být oslabeny.

Interakce s pilulkou

Arcoxia ukazuje interakce s antikoncepční pilulkou. Protože Arcoxia ovlivňuje několik enzymů v metabolismu jater, může být antikoncepční účinek pilulky oslaben. Další interakce je ještě důležitější: Arcoxie i pilulka zvyšují riziko trombózy. Užívání obou léků současně je tedy potenciálně nebezpečné. To platí zejména, pokud existují jiné rizikové faktory, jako je kouření, obezita nebo imobilizace.

Arcoxia® a alkohol

Užívání léků a alkoholu současně je problematický problém. Alkohol posiluje nebo oslabuje většina drog ve svém účinku.
Dlouhodobé používání přípravku Arcoxia® toto zvyšuje Riziko žaludečních vředů. Tyto vředy mohou potenciálně způsobit život ohrožující gastrointestinální krvácení. Toto krvácení může být masivně zvýšeno pravidelnou konzumací alkoholu, protože má vlastnosti ředění krve. taky zvyšuje pravidelnější Konzumace alkoholu zejména v kombinaci s dalšími rizikovými faktory, jako je obezita nebo kouření, riziko srdečního infarktu nebo trombózy.
Kardiovaskulární onemocnění jsou také závažné vedlejší účinky při užívání přípravku Arcoxia®. Riziko takové nemoci se významně zvyšuje díky konzumaci alkoholu při užívání přípravku Arcoxia®.
Alkohol zdůrazňuje nejen srdce a krevní oběh, ale také váš játraprotože metabolizuje alkohol. V některých případech Arcoxia® také způsobuje poškození jater nebo omezuje funkci jater. Pokud znovu berete alkohol a Arcoxia® současně, Dvojitá zátěž pro tělo. Doporučuje se tedy během Terapie pomocí Arcoxia® nebo podobné léky, jak je to možné Zdržte se alkoholu.

Alternativy

Protože Arcoxia má několik oblastí použití, existuje odpovídajících alternativ. V konkrétním případě se proto vyplatí promluvit s lékařem, který vám o alternativách poradí. Analgetické a protizánětlivé účinky jsou také ve velmi podobné míře prokázány jinými NSAID. Patří sem například ASA, ibuprofen nebo diclofenac. Změna tedy může být užitečná, zejména pokud máte nesnášenlivost. Existují také fyzikální nebo dokonce chirurgické terapie pro nemoci, jako je revmatoidní artritida nebo artróza. Oba lze samozřejmě také kombinovat s Arcoxií.

Přečtěte si více k tématu: NSAID

Kontraindikace

Nesmíš Arcoxia® vzít, pokud:

• jsou nebo otěhotní (je lepší použít alternativy, jako např Paracetamol)
• kojení
• již měli alergickou reakci na jednu ze složek přípravku Arcoxia®
• již alergický na lék ze skupiny drog "Sulfonamidy"(Jsou mimo jiné jako Antibiotika používané při cystitidě) reagovaly.
• poté, co vzal aspirin® nebo jiná nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAID) jako například Ibuprofen došlo k alergickým reakcím, jako jsou vyrážky, otoky, svědění nebo dušnost
• trpí zánětlivým onemocněním střev (např. Crohnova nemoc)
• A Žaludeční vředy a / nebo mít dvanáctníkový vřed (vřed)
• závažné poruchy z játra a ledviny mít
• velmi obtížné Srdeční selhání (dekompenzované srdeční selhání)

Použití Arcoxia® během těhotenství

Během jednoho těhotenství léky by měly být vždy pečlivě zváženy. Mnoho aktivních látek může nenarozené dítě poškodit. Arcoxia® by měl být používán během těhotenství nepřijato protože tento lék inhibuje tělu produkci látek, které mimo jiné udržují přísun kyslíku pro dítě v děloze. Dokonce i během Laktace se stává příjemem Arcoxia® nedoporučeno.