Účinek tabletky po ránu

úvod

Každá žena může mít nechráněný pohlavní styk kvůli různým okolnostem. Typickými důvody jsou zapomínání užívat pilulku nebo roztrhaný kondom, aby se předešlo těhotenství, existuje tzv. „Ranní pilulka“. To je také známé jako nouzové antikoncepční prostředky a může zabránit těhotenství, pokud je přijata okamžitě. EllaOne®, jehož aktivní složkou je ulipristal acetát, je v Německu považován za „první volbu“. Levnější alternativou by byl PiDaNa® s účinnou látkou levonorgestrel. Protože však obě účinné látky mohou také vyvolat některé nežádoucí účinky, neměly by být používány jako stálá antikoncepce navzdory jejich účinnosti.

Přečtěte si více k tématu: Ráno po pilulce.

Ženský cyklus: ovulace

Abychom pochopili účinek ranní tablety, následuje stručné vysvětlení průběhu ženského cyklu.
V normálním cyklu (28 dní) začíná ovulace mezi 12. a 16. dnem cyklu. Většina žen ovuluje 14. den, uprostřed cyklu. Pomocí kalkulačky ovulace nebo kalendáře ovulace lze vypočítat přesný čas ovulace. U některých žen může dojít k ovulaci jako krátká, ostrá bolest v oblasti vaječníků, ale většina žen to necítí. Po ovulaci může být vajíčko oplodněno 12 až 24 hodin, což znamená, že pokud dojde ke kontaktu se spermatem, může dojít k těhotenství. Je důležité vědět, že průměrná doba přežití spermií je kolem 2–3 dnů. Pokud žena nechránila pohlavní styk několik dní před nebo přesně v den ovulace, existuje možnost těhotenství.

Pro ovulaci samotnou je nutný hormon LH (luteinizační hormon). Krátce před ovulací se jeho koncentrace enormně zvyšuje, takže dochází k tzv. LH píku (maximální LH koncentrace) a tedy k ovulaci. Po ovulaci začne prasklý folikul produkovat hormon progesteron, který je zodpovědný za vytvoření ideálních podmínek pro těhotenství. Například progesteron vytváří výstelku dělohy, do které se může oplodněná vajíčka implantovat. Pokud však vajíčko nebude oplodněno, vytvoří se v průběhu procesu další hormony (estrogeny), které rozkládají výstelku dělohy a tím spouští menstruační období.

Přečtěte si více k tématu: Měsíčky.

Mechanismus účinku ranní tablety

Princip působení ranní pilulky je hlavně včasná inhibice nebo zpoždění ovulace. V závislosti na účinné látce se to může zpozdit o 5 dnů (ulipristal acetát) nebo o 3 dny (levonorgestrel). Účinné látky ulipristal acetát a levonorgestrel snižují hormon LH (luteinizační hormon), který je nezbytný pro ovulaci, blokováním receptoru LH, což znamená, že LH se již nemůže vázat a rozvíjet jeho účinek. To znamená, že pík LH, který je důležitý pro ovulaci, nenastává. Tím se zabrání ovulaci s tvorbou úrodné vajíčko a nežádoucímu těhotenství. Pokud však ovulace již proběhla v době, kdy se užila tableta, účinek ranní pilulky je bezmocný, protože nezabraňuje samooplodnění ani implantaci vaječných buněk do dělohy, ale pouze odkládá dobu ovulace. Z tohoto důvodu je důležité užít ranní pilulku co nejdříve po nechráněném styku.

Kdy se užívá ranní tabletka?

Ranní pilulku lze použít vždy, když před ovulací došlo k nechráněnému styku. To může být způsobeno zapomenutím tablety, roztrženého kondomu nebo sníženou účinností tablety (např. Při užívání antibiotik nebo zvracení / průjmu).

Přečtěte si více o tématech: Zapomněli jste pilulku - co je třeba zvážit? a pilulka nefunguje.

Jak dlouho po GM lze užít ranní pilulku?

Obecně se doporučuje užít ranní pilulku co nejdříve po nechráněném styku. EllaOne (ulipristal acetát) může být odebrán až 120 hodin (5 dní) po nechráněném pohlavním styku, PiDaNa (levonorgestrel) až 72 hodin (3 dny) poté. Je důležité vědět, že účinnost ranní tablety se po nechráněném pohlavním styku každý den snižuje. Pokud by se během prvních 3 hodin po užití ranní pilulky objevilo násilné zvracení nebo průjem, je třeba pilu ráno po tobě znovu vzít, aby se zajistilo správné fungování léku.

Účinek tabletky ráno po po ovulaci

Pokud k ovulaci došlo během nebo krátce po nechráněném pohlavním styku, těhotenství již nelze zabránit působením ranní pilulky. Z tohoto důvodu se gynekologové a lékárníci ptají na pravidelnost, průměrnou délku cyklu a přesný den sexuálního styku. To umožňuje vypočítat přibližnou dobu ovulace a odhadnout účinek ranní pilulky. Pokud nechráněný pohlavní styk proběhl 1-2 dny před ovulací, doporučuje se užít ranní pilulku. Pokud však došlo k nechráněnému pohlavnímu styku v den ovulace nebo o několik dní později, účinek ranní tablety již není zaručen. V těchto případech lze doporučit implantaci „cívky“ nebo použít metody potratu. Pokud k pohlavnímu styku došlo ve druhé polovině cyklu (tj. Krátce před menstruací), obvykle se doporučuje ranní pilulka. již není potřeba, protože vaječná buňka již není schopna oplodnění.

Efektivita ranní tablety po nadváhě

Pacienti s nadváhou by si měli uvědomit, že účinnost ranní tablety se snižuje se zvyšující se tělesnou hmotností. Například dávka PiDaNa® je navržena pro maximální tělesnou hmotnost 70 kg a ztrácí svůj účinek ze 75 kg hmotnosti. EllaOne® ztrácí svou účinnost od 90 kg tělesné hmotnosti a je zcela neúčinný od 95 kg. U žen s nadváhou je tedy vyšší pravděpodobnost, že budou používat měděný IUD. Z tohoto důvodu byste měli vyhledat radu od gynekologa podle vašeho výběru.

Vedlejší účinky ranní tablety

Obvykle je ranní tabletka velmi dobře tolerována. Občas se mohou vyskytnout nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti břicha nebo závratě. V některých případech může dojít ke zpoždění nebo předčasné menstruaci. Vznik nežádoucích krevních sraženin (tzv. Trombóza) je nepravděpodobný, protože ranní pilulka neobsahuje žádné estrogeny.

Přečtěte si více k tématu: Vedlejší účinky ranní tablety.

Období po užití ranní tablety

Po užití ranní pilulky by mělo začít menstruační krvácení v obvyklou dobu. V některých případech může dojít ke zpoždění nebo může dojít k předčasnému zahájení menstruace ve formě intermenstruačního krvácení. V některých případech může být menstruační doba delší než obvykle. Pokud je však menstruace pouze velmi slabá nebo nedošlo k ní po více než 5 dnech, může to být známkou možného těhotenství. Gynekolog by to měl urgentně objasnit.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky těhotenství.

"Normální" pilulka po užití "ráno po pilule"

Ranní pilulka pouze odkládá čas ovulace, takže neposkytuje trvalou ochranu před těhotenstvím. Z tohoto důvodu je naprosto nezbytné, abyste po zbytek cyklu pokračovali v antikoncepci. „Normální“ pilulka může být užívána jako obvykle. Prvních 7 dní po nechráněném pohlavním styku by se kromě pilulky měl používat také kondom. Poté měla antikoncepční pilulka znovu začít fungovat. Na konci cyklu by mělo být pozorováno normální zlomení pilulek.

Přečtěte si více k tématu: prevence.

Jak se vám podá ranní tabletka?

Ráno po tobě byla v Německu lék na předpis. Od 16. března 2015 byl tento zákon změněn; tableta ráno po tobě je nyní k dispozici ve všech lékárnách bez lékařského předpisu. Vzhledem k jejich cyklicky závislému účinku a možným vedlejším účinkům by měl být gynekolog vždy pochybován. Náklady na ranní pilulky se pohybují mezi 18 EUR (PiDaNa) a 35 EUR (EllaOne) a musí je hradit samotné ženy. Ženy mladší 20 let mohou zdravotní pojišťovnu proplácet ranní pilulku, ale potřebují k tomu lékařský předpis.

Přečtěte si více k tématu: Náklady na ranní pilulku.

Alternativy k ranní tabletě

Alternativou k ranní tabletě, která stále funguje i po ovulaci, je vložka mědi IUD, která také slouží jako dlouhodobá antikoncepce. To lze vložit až 5 dní po nechráněném pohlavním styku a zabraňuje těhotenství s jistotou 99 procent. Předpokládá se, že trvale uvolňované složky mědi mají toxický účinek na spermie a současně způsobují změnu děložního hlenu, což ztěžuje implantaci vajíčka. Možnými vedlejšími účinky IUD v mědi jsou bolest pánve, zvýšená menstruace a případně sklouznutí IUD, což si ženy nevšimnou. Může také existovat zvýšené riziko břišních infekcí.

Přečtěte si více k tématu: Spirála.