Kalcifikovaný srdeční ventil
definice
Srdeční chlopně jsou mechanické, funkční uzávěry mezi síní, srdeční komory a velké vodivé dráhy. Otevírají se jako součást srdečního čerpacího cyklu a pohybují krví cíleným směrem. Stejně jako v každé tělesné cévě se v oblasti srdečních chlopní mohou vytvářet usazeniny a zužovat je. Hovorově se mluví o vápně a nakonec o kalcifikované srdeční chlopni. Kalcifikovaná srdeční chlopně je zúžená, a proto může fungovat méně dobře. Jedním z důsledků je, že je narušen průtok krve a tělo již nemůže být dostatečně zásobeno krví. Nejčastěji je postižena aortální chlopně, srdeční chlopně mezi levou srdeční komorou a hlavní tepnou.
Příčiny kalcifikované srdeční chlopně
Kalcifikovaná srdeční chlopně je obvykle způsobena arteriosklerózou. Termín arterioskleróza popisuje ukládání cholesterolu a dalších tuků ve vrstvách stěn krevních cév a srdečních chlopní. To způsobí, že stěny zhoustnou a ztvrdnou a klapky se utáhnou.
Rizikovými faktory pro rozvoj arteriosklerózy jsou vysoký krevní tlak, kouření, zvýšené hladiny lipidů v krvi a hladina cukru v krvi, ale také stres, obezita a nedostatek pohybu.
Příznaky kalcifikované srdeční chlopně
Kalcifikované srdeční chlopně jsou progresivní onemocnění. U mnoha postižených zůstává onemocnění zpočátku bez příznaků, zatímco ostatní pacienti příznaky trpí brzy. Možnými příznaky jsou bolest na hrudi, dušnost, závratě a snížená výkonnost. Symptomy nejsou vždy jasné a lidé si je někdy ani neuvědomují, protože se vyvíjejí postupně. Příznaky mohou skrývat typické známky věku.
dušnost
Dýchavičnost je nespecifický příznak, který se vyskytuje u lidí s nadváhou a také u různých onemocnění plic a srdce. Je to subjektivní pocit, že dotyčná osoba nemá dostatek vzduchu. Dýchavičnost je pro postižené velmi stresující a nepohodlná a může vést k udušení a strachu ze smrti.
Bolest na hrudi
Bolest na hrudi může být tahání, bodnutí, lisování nebo pálení. Příznak může být doprovázen pocitem těsnosti a obtížným dýcháním. Bolest na hrudi může být příznakem různých nemocí. Možnými příčinami jsou angina pectoris, srdeční infarkt, svalové napětí, vysoký krevní tlak, plicní embolie, perikarditida a mnoho dalších, včetně zúžení srdeční chlopně, například stenózy aortální chlopně. Bolest v hrudi vyžaduje vždy vyjasnění.
diagnóza
U postižených bez příznaků je kalcifikovaná srdeční chlopně obvykle objevena náhodně během návštěvy u lékaře. Během vyšetření stetoskopem může lékař slyšet zvuky chlopní charakteristické pro defekty srdeční chlopně. Pokud vyšetřující lékař zaznamená patologický hluk chlopně, obvykle se obrátí na kardiologa. Kardiolog poté provede srdeční ultrazvukové vyšetření a elektrokardiografii (EKG), aby pomohl potvrdit diagnózu. Dále může být provedeno vyšetření srdečního katétru a / nebo rentgenové vyšetření hrudníku.
Průběh nemoci
Kalcifikovaná srdeční chlopně bude v průběhu času stále více kalcifikována. Riziko tvorby malé sraženiny se zvyšuje s depozity. Sraženina může být vymyta do mozku a způsobit mrtvici. Může také způsobit srdeční arytmie a, pokud se neléčí, může vést k komorové fibrilaci a srdeční smrti. To znamená, že kalcifikovaná srdeční chlopně je vážným klinickým obrazem, který vyžaduje odpovídající terapii. Operace srdeční chlopně obvykle vedou k dobré prognóze.
terapie
Pokud je jeden nebo více srdečních chlopní mírně kalcifikovaných, lze použít konzervativní léčbu. To zahrnuje změnu životního stylu s vyváženou stravou a abstinenci od nikotinu. Lze zvážit léčbu ASA pomocí ředění krve.
S mírným až těžkým zúžením srdečních chlopní v důsledku uhličitanu vápenatého trpí obvykle postižení nepříjemnými příznaky. Doporučuje se chirurgické ošetření kalcifikovaného srdečního chlopně.
výživa
Vyvážená strava může mít příznivý účinek na progresi kalcifikace a je důležitou součástí léčby kalcifikované srdeční chlopně. Hodnoty lipidů v krvi a hladiny cukru v krvi by měly být sníženy. Příjem uhlohydrátů by měl být založen na potřebách a nemělo by se vyhýbat sladkým a sladkým nápojům. Nezdravé tuky a špatný cholesterol (LDL cholesterol) by měly být také sníženy. Doporučujeme konzumovat zdravé tuky, které se nacházejí v rybích pokrmech a avokádu nebo olivovém oleji.
Kdy se doporučuje chirurgický zákrok?
Mírné až těžké zúžení srdečních chlopní v důsledku uhličitanu vápenatého obvykle způsobují příznaky. Kalcifikace srdečních chlopní, které způsobují příznaky a / nebo jsou spojeny se zvýšeným rizikem srdečních arytmií a cévní mozkové příhody, jsou indikací pro chirurgický zákrok. Možnými způsoby léčby jsou dilatace balónkem, expanze srdeční chlopně pomocí katétru a náhrada srdeční chlopně.
Umělé srdeční chlopně
Použití umělé srdeční chlopně je osvědčenou léčbou kalcifikovaných srdečních chlopní více než padesát let. Existují možnosti provedení operace minimálně invazivním způsobem. Během operace je pacient krátce připojen ke stroji plic srdce, který udržuje krevní oběh. Mezitím je poškozená srdeční chlopně odstraněna a umělá srdeční chlopně je našita. Několik hodin po operaci je srdce schopné znovu samostatně porazit.
Délka života
Pokud se neléčí, prognóza kalcifikované srdeční chlopně je nepříznivá, protože se arterioskleróza zhoršuje s postupem onemocnění. Bez léčby se srdeční chlopně stále více váží, dokud nenastanou komplikace, jako je mrtvice, srdeční arytmie nebo dokonce náhlá srdeční smrt.
Při správné terapii se průměrná délka života sotva snižuje. V raných stádiích může konzervativní léčba zpomalit progresi kalcifikace. V pozdních stádiích onemocnění může chirurgická léčba také zabránit vážným komplikacím. U kalcifikované srdeční chlopně je chirurgický zákrok spojen s dobrou prognózou.
