Flebitida v paži

Co je flebitida v paži?

Zánět žil v paži, nazývaný také flebitida, je zánět žilních krevních cév. Zánět se obvykle vyskytuje lokálně a vede zejména k zánětu žilové stěny.

Flebitida se může objevit na pažích i na nohou. Flebitida je také diferencovaná na základě lokalizace žil - mohou být ovlivněny povrchové i hlubší žíly. Umístění zanícené cévy poskytuje informace o příčině zánětu. Příčinou může být například zranění povrchové krevní cévy, které způsobí neškodný zánět. Trombóza hlubší žíly však může vyvolat závažný zánět, který by měl lékař objasnit.

Příznaky

Příznaky flebitidy na paži jsou velmi rozmanité a mohou se lišit v závažnosti. Flebitida je často patrná, protože způsobuje bolest v postižené oblasti. Většinou se bolest zvyšuje, jakmile je na tuto oblast aplikován tlak. Kůže se také může napnout přes postiženou oblast.

Zánětlivá reakce obvykle vede k zarudnutí kůže. Pokud je zánět ovlivněn povrchovou žílou paže, může být dokonce během průběhu žíly pozorováno zarudnutí. Kromě toho může dojít k přehřátí pokožky. Pokud položíte ruku na postiženou oblast, můžete cítit jasný teplotní rozdíl vůči okolní kůži.

Pokud se flebitida objeví v důsledku křečových žil, objeví se samotná žíla oteklá a zesílená. V průběhu takové žíly lze někdy vidět i malé uzly.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příznaky flebitidy.

Důvody

Příčiny flebitidy na paži mohou být velmi rozmanité. Může to být prostorově omezený, neškodný zánět. Může se však také vyvinout trombóza, což může vést k závažným komplikacím.

Dojde-li k zánětu pažní žíly, může být spouštěčem například lékařský zásah. To zahrnuje například odběr krve, ale také zavedení tak zvaného vaskulárního přístupu (například zavedené žilní kanyly), který je umístěn žílou za účelem podání infuze. S těmito vpichy mohou být bakterie přeneseny zavedením vaskulárního přístupu. Tyto bakterie vedou k lokální zánětlivé reakci. Samotná infuze, která protéká cévním přístupem do žíly, však může způsobit zánět, protože dráždí stěnu žíly.

Kromě toho by neměla být vyloučena trombóza. Příčinou může být například bakteriální zánět žíly na paži. Při výskytu křečových žil na pažích je riziko vzniku trombózy významně zvýšeno.

Další informace o tématu naleznete zde: Trombóza.

Infuze / odběr krve jako možná příčina

Flebitida na paži může být vyvolána mimo jiné lékařskými zásahy. Jedná se zejména o inlaye pro cévní přístup, jako jsou například žilní kanyly nebo vpichovací jehly (pro odběr krve). K vytvoření těchto vaskulárních přístupů musí být kůže propíchnuta. To vede k malému, prostorově omezenému poranění kůže.
Tímto propíchnutím mohou být do této nádoby přeneseny zárodky a způsobit zánětlivou reakci. Aby se tomu zabránilo, měla by být pokožka důkladně dezinfikována a měl by být používán pouze sterilní materiál. Přes tato preventivní opatření se mohou bakterie rozšířit. Zánět je pak vyjádřen zarudlou a přehřátou kůží, která může také hořet.

Pokud je zánět mírný s mírnými příznaky, zánět se zahojí během několika dnů. Může se však také vyvinout bakteriální trombóza, která pak může vést k závažným komplikacím.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Flebitida po infuzi

Chemoterapie jako možná příčina

Flebitida na paži může být také způsobena podáváním chemoterapeutických činidel prostřednictvím vaskulárního přístupu (např. Zavedením žilní kanyly).
Pokud je proveden cévní přístup, zůstává v cévě tenká plastová trubice intravenózní kanyly. Léky, jako jsou chemoterapeutika, mohou být poté prostřednictvím tohoto přístupu podány ve formě infuze. Protože se jedná o velmi silné léky, mohou dráždit žilní stěnu. To může způsobit, že žilní zeď se zvětší a zčervená.

Reakci však nelze zabránit, pokud musí být chemoterapie podána žílou. Pokud je bolest závažná, může být u některých pacientů zvážen alternativní vaskulární přístup, například port, u kterého je podráždění cévy často menší.

Přečtěte si více o tomto tématu: Vedlejší účinky léků na chemoterapii.

Kousnutí hmyzu jako možná příčina

Uhryznutí hmyzem na paži může způsobit zánětlivou reakci, která také ovlivňuje žíly. Kousnutí hmyzu poškozuje kůži. Kromě toho existuje alergická reakce kůže kolem místa vpichu, což je také patrné při zánětlivé reakci. Bakterie se nyní mohou dostat do cévy prostřednictvím kousnutí. Tělo se snaží bojovat proti těmto patogenům a uvolňuje poslové látky, které vyvolávají zánět. Kůže je oteklá, přehřátá a zarudlá. V některých případech se může objevit svědění.

Po většinu času způsobí kousnutí hmyzem neškodný zánět žíly, který je omezen pouze na místo vpichu.

Zanícené kousnutí hmyzem - co dělat? Více se o tom dozvíte zde.

Diagnóza

Vizuální diagnóza je dostačující k určení, zda je na paži flebitida. Kůže je často bolestivá a napjatá přes postiženou oblast. Kromě toho se obvykle vyskytují příznaky, jako je zarudnutí a otok. Kromě toho mohou být žíly také vizualizovány pomocí ultrazvuku, aby byla jasně identifikována zánět.

Další metodou, která je vhodná pro stanovení diagnózy, je tzv. Duplexní sonografie žil. Tato vyšetřovací metoda je bezbolestná, neinvazivní a bez radiační expozice. Ukazuje tok krve v žilách a může například ukázat, zda je v cévách trombóza.

Léčba

Léčba zánětu pažní žíly se liší v závislosti na základním onemocnění nebo spouštění. Pokud je příčinou vytvoření cévního přístupu, jako je například zavedená žilní kanyla, měla by být tato odstraněna a pokud možno propíchnuta v jiném bodě. Pokud je to možné, vpich pro vzorek krve by měl být proveden na jiném místě, jinak se může podráždění žíly zvýšit. Příznaky obvykle ustupují relativně rychle.

Tato oblast může být ochlazena, aby pomohla zmírnit bolest. V případě potřeby lze také použít protizánětlivou mast. Jako účinná složka jsou zvláště vhodné masti s léčivy ze skupiny tzv. Nesteroidních protizánětlivých léčiv, například s účinnou látkou diklofenak.

Pokud je bakteriální infekce kůže, lze ji léčit antibiotiky. Pokud flebitida vede ke vzniku trombu (krevní sraženiny), je léčba mnohem rozsáhlejší. Léky se používají k prevenci srážení krve, jako je heparin. Léčba je obvykle spojena s hospitalizací, protože zahrnuje další terapeutická opatření.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Léčba flebitidy.

Trvání

Flebitida se obvykle zahojí během několika dnů od diagnózy. Je důležité včas identifikovat příčinu a léčit ji. Pokud je za zánět zodpovědný vaskulární přístup, příznaky obvykle ustoupí za 1-2 dny po odstranění přístupu. Podpůrná opatření, jako je ochlazení oblasti kůže nebo použití protizánětlivých mastí na kůži, mohou dále zkrátit trvání zánětu.

Bakteriální infekce žil lze také rychle a spolehlivě léčit pomocí antibiotik a po několika dnech odezní. Následně nelze očekávat žádné další komplikace nebo omezení.

Pokud je v důsledku flebitidy trombóza pažní žíly, musí být pacient často hospitalizován. Trvání pak závisí na závažnosti trombózy a možných komplikacích. Pokud je léčba prováděna rychle a neexistují žádná další onemocnění, lze zde také pozorovat rychlé zlepšení symptomů.

Přečtěte si více o Trvání flebitidy

Průběh nemoci

Flebitida v paži by měla být léčena co nejrychleji, jakmile se objeví první příznaky. V tomto případě je průběh nemoci příznivý. Pokud je zánět dodatečně ochlazen a krémem mastí, proces hojení může být urychlen. Pokud se však příznaky nezlepší, měly by být objasněny další možné příčiny.

Průběh trombózy pažních žil závisí hlavně na době diagnózy. Pokud je nastavena rychle, lze terapii zahájit okamžitě. V zásadě existuje riziko embolie s trombózou. To může způsobit vážné komplikace, například plicní embolii. Tato komplikace se však zřídka vyskytuje s flebitidou paže.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Embolie.

Může to být tak nebezpečné

Flebitida paže obvykle není nebezpečná. Zejména zánět povrchových žil je obvykle prostorově omezená zánětlivá reakce, kterou lze rychle léčit. Jakmile příznaky ustoupí, nelze očekávat žádné další komplikace.

U trombózy pažní žíly však existuje riziko plicní embolie. Trombus (krevní sraženina) může být transportován krevním oběhem z pažní žíly do srdce a odtud do plic. Tam může trombus ucpat krevní cévy, což může vést k život ohrožující situaci.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Plicní embolie.

Trombóza

Obecně existuje riziko trombózy v případě zánětu pažní žíly. Ve srovnání s trombózou žil dolních končetin je to však velmi vzácné.Trombóza je, když krevní sraženina blokuje krevní cévu.

Trombus se může vyvinout z různých důvodů. Těmito příčinami mohou být například porucha koagulace, pomalý průtok krve nebo bakteriální zánět. Pokud trombus ucpává krevní cévu, dochází k místní reakci, jako je otok a citlivost.

Zvláštní nebezpečí trombózy spočívá v tom, že trombus se může uvolňovat a dále transportovat s průtokem krve. Pokud se dostane do plicní cévy a zablokuje ji, může dojít k plicní embolii. Plicní embolie je život ohrožující situací a musí být léčena co nejrychleji, jinak může plicní tkáň umřít.

Přečtěte si také článek: Rozpoznat trombózu.