Příčiny zvýšených hodnot CRP

úvod

CRP (C-reaktivní protein) je důležitý parametr, který se obvykle určuje, když je v těle podezření na zánětlivou reakci. Je to protein, který je produkován v játrech a působí jako součást vlastního obranného systému těla tím, že pomáhá identifikovat a bojovat proti mikroorganismům a nemocným buňkám. Stanovení CRP se používá k posouzení a posouzení podezření na zánětlivou reakci. Hodnota však musí být vždy posouzena ve spojení s dalšími nálezy. Kromě toho může být hodnota zvýšena i bez relevantního zánětu a na druhé straně nezvýšená hodnota CRP nevylučuje závažnou infekci - možná začátek.

Zde je hlavní článek: Úrovně zánětu v krvi - co naznačují zvýšené hladiny?

Akutní příčiny

Pokud u člověka dojde k akutní zánětlivé reakci, imunitní systém reaguje uvolněním různých protilátek, jako je CRP. Zvýšená hodnota CRP lze tedy také zaznamenat v krevním testu (obvykle se zpožděním hodin až dnů po zahájení zánětlivé reakce). Další typickou akutní příčinou zvýšených hodnot CRP jsou například velké operace, které představují zátěž pro tělo a také vedou k aktivaci imunitního systému, a tedy obvykle také k významnému zvýšení hodnoty CRP.

Chronické příčiny

Pokud je imunitní systém neustále aktivován, může to být chronická příčina zvýšených hladin CRP. Například nehojící se rána, jako je porucha hojení ran po operaci, může způsobit, že tělo uvolní CRP, zatímco se brání proti mikroorganismům, a lze měřit zvýšenou koncentraci v krvi. Jiné infekce, jako je močový měchýř nebo dýchací cesty, mohou být také chronickou příčinou zvýšených hodnot CRP, pokud nejsou vyléčeny. Stává se však také to, že chronicky zvýšené hladiny CRP se měří v nepřítomnosti zánětu. Například spotřeba tabáku může vést ke zvýšení hodnoty nad normální rozmezí. Například lidé, kteří trpí chronickým onemocněním střev nebo kloubů (revmatismus), mají často zvýšené hodnoty CRP.

revmatismus

Zvýšené hodnoty CRP se často měří u lidí, kteří trpí revmatismem nebo chronickým zánětem kloubů. Stanovení hodnoty CRP však neslouží k diagnostice revmatického onemocnění, takže zvýšená naměřená hodnota sama o sobě nepředstavuje známku revmatismu. Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí být jasně definována kritéria, která musí být splněna. V závislosti na jeho hladině pak lze hodnotu CRP použít k posouzení závažnosti zánětlivé reakce. Navíc v průběhu revmatismu může zvýšení hodnoty CRP znamenat akutní vzplanutí. Pokud původně zvýšená hodnota CRP znovu klesne v průběhu osoby s revmatismem, může to být potvrzení účinnosti zahájené terapie.

Přečtěte si zde: Jak poznáš revmatismus?

Nádor / rakovina

Zvýšené hodnoty CRP jsou také způsobeny maligními nádory nebo rakovinou. Rakovina je však jen zlomkem příčiny zvýšených hladin CRP, je to především hladina, která se zvyšuje se zánětem. Samotná zvýšená hodnota CRP tedy neopravňuje k podezření na přítomnost rakoviny. Lékař bude vyšetřovat příčinu zvýšené hodnoty CRP na základě svého vyšetření a v případě potřeby další diagnostiky. I když to není zpočátku nejasné, není nutné okamžitě myslet na nádor jako na příčinu. Pokud však kromě zvýšené hodnoty CRP existují i ​​příznaky, které by mohly naznačovat přítomnost nádoru, má smysl to objasnit. To zahrnuje například výrazné nežádoucí hubnutí nebo pokud je ve stolici krev.

Zde je hlavní článek: Hodnota CRP u rakoviny

leukémie

Zpočátku zvýšené hodnoty CRP nejsou typickým nálezem u leukémie u onemocnění krve. U lidí, kteří trpí leukémií, je imunitní systém často oslaben, takže často nedochází ke zvýšení CRP. Na druhé straně, zvýšená nebo rostoucí hodnota CRP v přítomnosti leukémie může naznačovat, že se jedná o zánět. Kvůli omezené imunitní obraně jsou lidé s leukémií často více ohroženi infekcemi než jinak zdraví lidé. Zvýšená hodnota CRP u pacientů trpících leukémií by proto měla být brána vážně a v případě potřeby dále vyjasněna.

Zjistěte zde: Jak poznáte leukémii?

čichat

V některých případech může být nachlazení příčinou zvýšené hladiny CRP. Infekce horních cest dýchacích způsobená viry je zodpovědná za nachlazení. Existují dva hlavní důvody, proč nachlazení obvykle vede k mírnému zvýšení hodnoty CRP. Na jedné straně jsou jen mírné zánětlivé reakce v případě nachlazení ovlivněny pouze na sliznice horních cest dýchacích, což je pro organismus a imunitní systém jen poměrně malou zátěží. Výsledkem je, že se obvykle produkuje málo CRP. Druhým důvodem, proč se hodnota CRP často při nachlazení často nebo jen mírně zvyšuje, je to, že onemocnění je vyvoláno viry. Virové infekce obecně vedou k méně výraznému zvýšení hodnot CRP než například bakteriálních. Pokud se však silně zvýšená hodnota CRP měří za studena, může to znamenat, že existuje také závažná infekce. Například jednou z příčin může být pneumonie způsobená bakteriemi, které pak mohou vyžadovat ošetření antibiotikem.

Máš rýmu? Tady to jde: Studená - co dělat

Virová infekce

I při virové infekci lze často měřit zvýšené hodnoty CRP. Bylo však prokázáno, že CRP se zvyšuje, zejména pokud dochází k zánětlivé reakci způsobené bakteriemi. Na druhé straně virové infekce často způsobují pouze mírné až mírné zvýšení. V některých případech je CRP dokonce normální s virovou infekcí. To neznamená, že virové infekce jsou obecně neškodnější než infekce způsobené bakteriemi. Obvykle dochází pouze k menšímu zvýšení hodnot CRP.

chřipka

Chřipka může být příčinou vysokých hladin CRP. Chřipka je však onemocnění vyvolané virem, což obecně vede k poměrně malému zvýšení CRP měřeného v krvi. Proto se i při těžké chřipce s výraznými příznaky často stává, že hodnota CRP je jen mírně nebo vůbec ne. Pokud lze při příznakech chřipky měřit výrazně zvýšené hodnoty CRP, může to znamenat, že to není chřipka, ale možná pneumonie způsobená bakteriemi. V některých případech se u starších lidí s chřipkou může vyvinout tzv. Bakteriální superinfekce, která vyžaduje léčbu antibiotikem. Kromě zhoršení stavu může takový průběh indikovat zvýšení hodnoty CRP.

Přečtěte si o tom více: Chřipkové komplikace

Zánět mandlí

Tonzilitida je jednou z běžných možných příčin vysokých hladin CRP. Mandle jsou orgány imunitního systému. V případě zánětu, obvykle způsobeného bakteriemi, vede řetězec reakcí nakonec ke zvýšené produkci a uvolňování CRP v játrech. Úroveň hodnoty CRP často koreluje se závažností zánětu. Pokud se angína uzdraví, hodnota CRP obvykle opět klesne. Chronická nebo opakující se tonzilitida může být také odpovědná za neustále vysoké hladiny CRP.

těhotenství

Těhotenství může být příčinou zvýšené hladiny CRP. Mírně až mírně zvýšené hodnoty lze měřit u mnoha těhotných žen, které lze považovat za normální. Během těhotenství by se měly brát v úvahu pouze velmi vysoké nebo rostoucí hodnoty CRP, pokud jde o příznaky, jako je horečka nebo bolest, a v případě potřeby by se mělo dále vyjasnit.V mnoha případech však nelze použít zvýšenou hodnotu CRP během těhotenství, takže její stanovení často není účinné.

Po operaci

Operace vede k silné stresové reakci v těle a tím k aktivaci imunitního systému. Lze proto očekávat, že po operaci lze měřit zvýšené hodnoty CRP. Při normálním průběhu bez komplikací hodnota po několika dnech opět klesá. V prvních několika dnech po operaci lze proto zvýšené hodnoty CRP považovat za normální. Očekávané zvýšení závisí také na rozsahu a době trvání operace. Pokud se CRP v průběhu operace nesníží nebo dokonce nezvýší, může to být pro lékaře důkazem, že se objevují komplikace, jako je porucha hojení ran nebo pneumonie. Hodnota CRP však musí být vždy posuzována ve spojení s pacientovými stížnostmi a možnými nálezy, jako je horečka nebo bolest.

plicní infekce

Pneumonie obvykle vede ke zvýšeným hladinám CRP. Abychom však diagnostikovali pneumonii, musí se vyskytnout typické příznaky, jako je horečka, nově se objevující dušnost a kašel. Kromě toho musí být každé nové stínování prokázáno pomocí rentgenového obrazu. Zvýšená hodnota CRP má při stanovení diagnózy pneumonie pouze sekundární význam. Naopak, nezvýšené hodnoty způsobují, že pneumonie je velmi nepravděpodobná, takže v takovém případě může být rentgen často vynechán. Po zahájení terapie se však hodnoty CRP stávají důležitějšími. Pokud to neklesne ani po několika dnech od zahájení antibiotické léčby nebo se dokonce zvyšuje, znamená to, že terapie nefunguje a že by měla být v případě potřeby převedena na jiné léčivo.

Zjistěte více zde Příznaky pneumonie

Otrava krve

V případě otravy krví, která je také lékařsky známá jako sepse, dochází k výrazné reakci vlastního obranného systému těla, a tedy mimo jiné k výraznému uvolňování zánětlivých látek. Otrava krve proto obvykle vede k výrazně zvýšeným hodnotám CRP. Naopak, pokud existuje zánět, který vede k významnému zvýšení hladin CRP, je třeba zvážit nástup sepse. Po zahájení terapie sepse lze stanovení hodnot CRP použít jako parametr pro odpověď na terapii. Kromě toho mohou výrazně zvýšené hodnoty CRP naznačovat nedostatečnou reakci těla na léčbu. V případě otravy krví se často kromě CRP stanoví také tzv. Prokalcitonin.

Najdete je zde Příznaky otravy krví

HIV

V případě zvýšených hodnot CRP by neměla být infekce HIV považována za příčinu. HIV je virus, který útočí na obranné buňky imunitního systému a postupně je ničí, obvykle po dobu několika let. Pokud jste infikováni virem HIV poprvé, jsou možné zvýšené hodnoty CRP, ale tyto hodnoty nemají malý význam. Jednak jsou nespecifické, což znamená, že existuje mnoho dalších možných příčin nárůstu. Na druhé straně zvýšené hodnoty CRP nejsou citlivé na otázku, zda je přítomna infekce HIV. To znamená, že můžete být nakaženi virem HIV bez zvýšení hladin HIV. Dává větší smysl okamžitě kontaktovat lékaře, pokud existuje důvodné podezření na infekci, například po sexu s HIV pozitivní osobou.

Bolesti zad

Pokud se v souvislosti s bolestí zad objeví zvýšené hodnoty CRP, jsou možné různé příčiny. Tyto dva nálezy často nesouvisejí, to znamená, že jeden trpí bolestmi zad a zvýšená hodnota CRP má úplně jinou příčinu. Lze si však představit konstelace, ve kterých lze vysledovat bolest zad a zvýšené hodnoty CRP zpět ke společnému spouštěči. V případě bolesti v bokech, pokud jsou hodnoty CRP zvýšené, je třeba zvážit například zánět ledvin, zejména v případě jednostranné bolesti a horečky. Posouzení, zda existuje souvislost mezi bolestmi zad a zvýšenými hodnotami CRP, však může provést pouze lékař po jeho vyšetření.

Najdete zde efektivní Cvičení na bolesti zad

Infekce močových cest

Infekce močových cest patří mezi nejčastější infekce u lidí, a proto jsou také příčinou velkého počtu zvýšených hodnot CRP. Infekce močových cest může být podezřelá jako příčina zvýšených hodnot CRP, zejména pokud se vyskytnou typické příznaky, jako je pocit pálení při močení a bolest v břiše. Infekce močových cest omezené na močový měchýř často vedou pouze k mírnému zvýšení hodnot CRP (až 10krát nad normu). Pokud se však zánět zvýší na ledviny, CRP se může časem také prudce zvýšit. Typickými příznaky jsou bolest břicha a horečka. Nejhorší forma infekce močových cest, tzv. Urosepsis, může také vést k extrémně vysokým hodnotám CRP (až 100krát nad normu).

Osteomyelitida

Osteomyelitida je zánět vnitřku kostí, což obvykle také vede ke zvýšeným hodnotám CRP. Obecně je však osteomyelitida odpovědná pouze za velmi malou část zvýšených hodnot CRP. Tento klinický obraz by měl být zvážen, pokud existují podezřelé nálezy. Příkladem může být výrazná a hluboká infekce rány na noze u diabetiků.

Crohnova nemoc / ulcerativní kolitida

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou tzv. Chronická zánětlivá onemocnění střev, která mohou mimo jiné vést ke zvýšení hodnot CRP. Pokud se vyskytnou typické nálezy takového onemocnění, jako je častý průjem po dlouhou dobu, měla by být v případě potřeby provedena kolonoskopie. Nakonec je možné pouze zjistit, zda je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida přítomna vyšetřením vzorků ze střevní sliznice pomocí tkáně. K jejich získání je vyžadována kolonoskopie. U lidí s prokázaným chronickým zánětlivým onemocněním střeva zvýšená hodnota CRP naznačuje zvýšenou aktivitu onemocnění. Vyhodnocení laboratorního parametru musí být vždy provedeno v souvislosti s dalšími nálezy, jako je všeobecná pohoda, frekvence stolice a bolest.

Divertikulitida

Divertikulitida je jednou z nejčastějších příčin zvýšené hladiny CRP. Zejména v západních zemích je bakteriální zánět boulí v tlustém střevě běžným onemocněním. Zvýšené hodnoty CRP spolu s příznaky, jako je bolest v (obvykle vlevo) dolním břiše a možná horečka, by proto měly naznačovat přítomnost divertikulitidy jako příčiny. Mírné záněty obvykle vedou pouze k mírně zvýšeným hodnotám CRP. Pokud se naopak měří zvláště vysoká hodnota, může to znamenat zvláště výraznou divertikulitidu. V případě odpovídajících příznaků může být nutná nouzová diagnóza v nemocnici, aby se například vyloučila ruptura nebo peritonitida ve střevě nebo aby byla včas odhalena.

Zde se můžete dozvědět více o správná výživa pro divertikulitidu.