Dermatologie-Line

Příčiny atopické dermatitidy

úvod

Příčina neurodermatitidy (atopická dermatitida) dosud nebyla objasněna. Předpokládá se, že genetické a imunologické faktory interagují.
Vady genu mohou vést k narušené bariérové funkci pokožky a tím usnadnit pronikání alergenů. Zvýšená penetrace alergenů zpočátku způsobuje zánětlivou reakci a poté imunitní reakci.

Hygienická hypotéza hraje důležitou roli ve vývoji neurodermatitidy. To uvádí, že se zvyšující se životní a hygienickou úrovní je imunitní systém nedostatečně „vyškolen“ a v důsledku toho reaguje intenzivněji na alergeny.

Spouštěč pro atopickou dermatitidu

Atopická dermatitida může být vyvolána různými faktory. Nejprve se rozlišuje mezi různými formami neurodermatitidy.

V 70-80% případů je neurodermatitida vyvolána zvýšenou citlivostí na alergeny na životní prostředí a na potraviny (vnější forma)
Takovou senzibilizaci nelze detekovat u 20-30% postižených (vnitřní forma).

Spouštěcí alergeny mohou být:

Domácí roztoči
Zvířecí epitel
Pyl
Jídlo (zejména mléko, vejce, ořechy, ryby, sója a pšenice)
nikl
Vůně

Kromě popsaných alergenů mohou „vyvolat“ neurodermatitidu (spouštěcí faktory) následující faktory:

Kožní podráždění (textilie (vlna), pocení, hromadění tepla, nadměrné / agresivní čištění pokožky, vystavení tabákovému kouři)
Extrémní klima (chlad, extrémní suchost nebo vlhkost)
Emoční stres (stres)
Kolísání hormonů
Infekce
Životní styl (obezita, konzumace tabáku, konzumace alkoholu)

stres

Spouštěčem neurodermatitidy, která by neměla být opomíjena, je psychologický stres. Stres vede k uvolňování stresových hormonů, jako je adrenalin, noradrenalin a histamin v našem těle. Kromě zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku tyto hormony vyvolávají zánětlivou reakci. Buňky z krve migrují do tkáně a bojují proti potenciálním patogenům. Zejména histamin způsobuje silné svědění kůže. Lidé trpící neurodermatitidou by se proto měli vyhýbat stresu nebo jej snižovat pomocí specifických relaxačních technik.

Více se o tom dozvíte v našem článku: Neurodermatitida a psychika - jaké je spojení?

Jakou roli hraje psychika?

Psychosomatické faktory hrají důležitou roli v neurodermatitidě. Psychologický stres může na jedné straně zhoršovat klinický obraz (viz stres jako spouště), na druhé straně samotná nemoc má značný vliv na duševní zdraví postižených.

Často s neurodermatitidou dochází k nočním svědění a poškrábání. V delším časovém období to vede k deficitům spánku a zhoršené koncentraci. Postižení lidé často trpí viditelnými změnami kůže a mají tendenci mít sníženou sebeúctu. Především, asociace nemoci se stresem vede ke skutečnosti, že škrábání tuhne jako vzor chování ve stresových a konfliktních situacích.

Více se o tom dozvíte v našem článku: Neurodermatitida a psychika - jaké je spojení?

Příčinou neurodermatitidy u kojenců / dětí a dospělých

Příčina neurodermatitidy u kojenců / dětí se neliší od příčiny neurodermatitidy u dospělých. Neurodermatitida se může objevit kdykoli, onemocnění se nejčastěji začíná již v kojeneckém věku.
Důležitým rozdílem mezi neurodermatitidou u kojenců a dospělých je projev kožních symptomů.

Forma projevu u kojenců / kojenců

Atopická dermatitida u kojenců často začíná kolébkou. Čepice kolébky je plochá, přilnavá, nažloutlá stupnice na obličeji a chlupaté hlavě. K tomu dochází hlavně na obličeji, ale také na vnější straně paží a nohou. Kůže je červená, mokrá a svědivá.

Forma projevu v dětství / pubertě

Šupinaté, suché změny kůže lze nalézt zde v ohybech kloubů paží a nohou, jakož i v záhybech těla.

Forma projevu u dospělých

U dospělých se často vyskytují malé kožní ekzémy ve tvaru mince, které jsou velmi svědivé. Kromě flexorových stran končetin se vyskytují na krku a dekoltu.

Ekzém ruky a nohy (dyshidrotický ekzém) jsou také běžné u dospělých. Ty se obvykle projeví jako počáteční příznak, když se neurodermatitida poprvé objeví ve stáří.

V oblasti kožních změn způsobených chronickým podrážděním, zejména s rostoucím věkem, dochází ke kožní změně kůže se zvýšením tloušťky a zdrsněním struktury kůže (lichenifikace).

Neurodermatitida a slunce

Slunce má často pozitivní vliv na průběh neurodermatitidy. Paprsky UVA mají antibakteriální účinek, který umožňuje rychleji se hojit zánět kůže. Kromě toho je sníženo svědění a imunitní reakce.

Negativní účinky vystavení slunci by však neměly být ignorovány. Zejména u neurodermatitidy je pokožka citlivější na světlo v důsledku narušené kožní bariéry. Úpal může způsobit podráždění kůže při svědění a zánětu. Opalovací krém by proto měl být používán naléhavě. Mělo by být zajištěno, že v krémě na slunci nejsou žádné vůně ani barviva. Kromě toho má pot a teplo dráždivý účinek na kůži trpících neurodermatitidou. Je proto třeba dbát na to, aby nebyly nanášeny příliš mastné krémy, protože zde může na pokožce narůstat teplo.

Ekzém a plísně

Ne každý reaguje na plísně stejně. U atopické dermatitidy se však zvyšuje pravděpodobnost reakce, protože se narušuje kožní bariéra a podporuje se pronikání spór plísní do kůže. Vlhké místnosti s plísní proto mohou zvýšit neurodermatitidu.
Protože imunitní systém ještě není u malých dětí plně vyvinut, jsou zvláště ohroženy.
Proto by mělo být zajištěno, že místnost je bez plísní. Pravidelné větrání a odvlhčování místnosti pomáhá předcházet plísním.