Vyšetření lebky a mozku pomocí MRI

úvod

Magnetická rezonance (MRI) je také známo jako zobrazování magnetickou rezonancí. Pokud je tomografie prováděna v oblasti hlavy, nazývá se to zobrazování lebeční magnetickou rezonancí. Je prováděno tak, aby přesně reprezentovalo struktury v lebce a mozku a v případě potřeby objevovalo patologické procesy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Magnetická rezonance

oblasti použití

Magnetická rezonanční tomografie se používá pro podrobné zobrazení struktur hlavy. Používá se k detekci nebo vyloučení různých nemocí. Patří sem především onemocnění, která ovlivňují struktury měkkých tkání v oblasti hlavy, jako jsou nádorová onemocnění nebo zánět.
Záněty a nádory mohou ovlivnit mnoho struktur v oblasti hlavy, takže MRI se používá k objasnění:

• Meningitida (meningitida)
• Encefalitida (Encefalitida)
• Sinusové infekce
  Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI sinusů
• Nádory
• Zánět slinných žláz
• Zánět hrdla
• Zánět hrtanu

Mozkové infarkty mohou být také detekovány pomocí MRI hlavy, stejně jako mozkové krvácení a změny v krevních cévách mozku (aneurysma), jako je kalcifikace (arterioskleróza) nebo tvorba aneurysmatu.
Zranění, která ovlivňují kraniální nervy, lze rozpoznat na MRI snímku, například lze rozpoznat funkční poškození sluchových a rovnovážných nervů.
Protože jsou také znázorněny kostní struktury, mohou být detekovány malformace lebky, zranění temporomandibulárního kloubu a oční dutiny. Na snímku MRI lze také vidět mozkové trauma mozku (TBI).

Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI lebky

Příprava na MRI hlavy

Vyšetření hlavy MR, stejně jako jakékoli jiné vyšetření MR, nevyžaduje zvláštní přípravu.
V předběžné diskusi s lékařem by měly být vyjasněny možné alergie na kontrastní látky a v případě klaustrofobie by mělo být projednáno podávání sedativ.
Pokud existuje výrazná klaustrofobie, je třeba zvážit možnosti provedení MRI.

Přečtěte si prosím naše relevantní téma: MRI pro klaustrofobii - co můžete dělat?

V den vyšetření MRT musí pacient sundat všechny kovové části, které nosí na těle, protože jsou magneticky přitahovány vyšetřovacím zařízením a mohou vést ke zranění. Jedná se především o šperky, náramky, hodinky, náhrdelníky, náušnice a piercingy. Ale oděv s kovovými částmi, jako jsou knoflíky nebo přezky, by měl být také odstraněn. Klíčenky a peněženky by měly být vyjmuty z kapes a vyjímatelné i protézy. Kromě toho by měly být ve vzdělávací diskusi zmíněny dráty nebo šrouby, které byly chirurgicky vloženy do kostí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Oblečení v MRI - co bych měl nosit?

Elektronická zařízení, jako jsou mobilní telefony nebo MP3 přehrávače, by neměla být přijímána do vyšetřovací místnosti, stejně jako debetní nebo kreditní karty, protože ovlivňují magnetické pole a mohou být rovněž poškozena.

Musím být střízlivý pro MRI?

Pro zobrazování MRI hlavy musí pacient obvykle není střízlivý být. Na kvalitu obrazu nemá žádný vliv. Normální příjem jídla a pití je možný.
A výjimka představuje plánovanou správu Kontrastní média Kontrastní látka je vstříknuta do pacienta přístupem umístěným v ohybu paže. Aby se předešlo možnému vdechnutí (zvracení se dostane do plic přes dýchací cesty) v případě nesnášenlivosti kontrastního média, měla by být z bezpečnostních důvodů dodávána potrava 4 hodiny před zkouškou být zproštěn.

postup

Po odložení všech kovových předmětů lze spustit magnetickou rezonanční tomografii. Normální vyšetřovací zařízení je konstruováno jako trubice, do které může být vloženo lůžko. Pacient leží na tomto gauči a tlačí hlavou do trubice. Lidé, kteří trpí klaustrofobií, dostávají před vyšetřením sedativum. Vzhledem k tomu, že během vyšetření dochází k velmi hlasitým technickým zvukům klepání, pacient dostane zvukotěsná sluchátka nebo sluchátka do uší, kterými lze slyšet hudbu.

Kromě toho je pacientovi přepínač, který může stisknout, aby zavolal zdravotnický personál. Protože to opustí místnost během vyšetření a probíhá za skleněnou tabulí. Lékařsko-technický radiologický asistent může pacienta odtud sledovat.

V závislosti na účelu vyšetřování může být nutné pořídit kromě běžného vyšetření MRI řadu snímků s kontrastním prostředím. To pak musí být injikováno pacientovi mezi tím. Po dokončení vyšetření je pacient vytlačen z trubice na gauči a nemusí dodržovat žádná další preventivní opatření. Výjimkou je, pokud byl pacientovi před vyšetřením podán sedativ. Ten den pak nesmí řídit vozidlo sám.

Snímky jsou vyhodnoceny radiologem a pacient je poté požádán o schůzku.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Postup MRI

Trvání vyšetřování

Skutečné MRI skenování hlavy trvá asi 15 až 20 minut.
K tomu se přidává čekací doba, doba přípravy, umístění pacienta a následná závěrečná diskuse. Podle toho, zda se MRI provádí s kontrastním činidlem nebo bez něj, musí být naplánován další čas.
Musíte naplánovat mezi 60 - 75 minutami všechna přípravná a následná opatření a MRI hlavy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Trvání různých vyšetření MRI.

Kontraindikace na MRI

U pacientů s kardiostimulátorem nebo s implantovatelným defibrilátorem (ICD) ve většině případů nelze provést skenování MRI. Magnetická rezonanční tomografie by neměla být prováděna ani s jinými kovovými cizími tělesy, jako jsou mechanické umělé srdeční chlopně, protože v opačném případě může dojít k poškození pacienta i implantátu.
Také inzulínové pumpy a umělé vnitřní ucho (Kochleární implantát) jsou kontraindikace MRI.Mezitím však existují i ​​kardiostimulátory kompatibilní s MRI, o kterých by měl být ošetřující lékař přesto informován v předběžné diskusi.

Kromě toho existují omezení, kterým by se nemělo zobrazovat magnetickou rezonancí, ale podávání kontrastních látek. Toto jsou funkční omezení ledvin (Selhání ledvin) nebo těhotenství v prvních třech měsících.

Také si přečtěte: MRI a piercing - je to možné? a MRI v těhotenství

MRI s klaustrofobií

Při MRI zobrazování hlavy jsou lebka a krk fixovány polštáři a speciálními rámy. Kromě toho je kolem hlavy umístěna cívka pro záznam rádiových vln potřebných pro zobrazování. To způsobuje, že trubice, která je obvykle 60 až 70 cm široká, se při zobrazování hlavy jeví užší. V případě potřeby může být pacientovi podán a Sedativa spravováno. Kromě toho pacient obdrží v ruce tlačítko, které může během vyšetření stisknout, pokud se pacient stále více nepohodlí.
Ve výjimečných případech je zkouška v jednom alternativním řešením otevřené MRI možný. Jedná se o magnet ve tvaru C, který poskytuje pacientovi během vyšetření celkový pohled.

Náklady na MRI hlavy

náklady pro jednoho MRI skenování hlavy jsou obvykle používány zákonné a soukromé zdravotní pojišťovny pokud je to stanoveno lékařem.
V závislosti na úsilí a místě provádění činí zhruba 400 až 1 000 eur pro soukromé osoby.
Pokud je MRI prováděna na hlavě s kontrastním médiem, jsou náklady vyšší než u jednoduchého MRI.

MRI hlavy u dětí

Magnetické rezonance hlavy mohou být také prováděny na dětech.
Protože nedochází k žádné radiační expozici, je to méně znepokojení než počítačová tomografie nebo rentgenové záření. MRI hlavy může být u dětí nezbytné, pokud mají být během růstové fáze detekovány nebo vyloučeny malformace hlavy.
Vyšetření MRI je také vhodné pro identifikaci možných následků zranění způsobených pádem nebo jinou nehodou, protože může být použito k detekci například kraniocerebrálního traumatu a možného krvácení.

U dětí je MRI hlavy také používána k identifikaci stupně zralosti mozku ak tomu, aby bylo možné z toho vyvodit závěry o vývoji přiměřeném věku nebo možné vývojové poruše.

V případě malých dětí je užitečné, aby jeden z rodičů zůstal během vyšetřování ve vyšetřovací místnosti a případně ležel na břiše na gauči, který je přesunut do zkumavky MRI. To může zbavit dítě možného strachu a zajistit, aby mohly být pořizovány smysluplné fotografie, protože dítě za to musí lhát.

Komplikace

Stejně jako v magnetické rezonanční tomografii na rozdíl od počítačové tomografie žádné záření Pokud jsou použity, důsledky šetření jsou velmi malé.
V Přijměte veškerá preventivní opatření a Zlikvidujte všechny kovové cizí předměty Při běžném skenování MRI neexistují žádné vedlejší účinky. Může to však být Tetování nebo s make-upem na kůži Tepelný vývoj a následující mírné podráždění kůže Přijít.

V prvních třech měsících těhotenství by těhotné ženy měly mít MRI vyšetření provedeno pouze v případě nouze kvůli možným komplikacím.

Při použití kontrastních látek se mohou zřídka vyskytnout alergické kožní reakce nebo malátnost a oběhové problémy.

Vedlejší efekty

Po odstranění všech kovových předmětů a oděvů obvykle přetrvávají žádná rizika pro pacienta přes magnetické pole a rádiových vln. Dosud provedené studie nezjistily žádné vedlejší účinky pro člověka.
Jakékoli nežádoucí účinky, které se vyskytnou během nebo po vyšetření, lze připsat podávání kontrastních látek. I když je výskyt nežádoucích účinků vzácný, jsou Poruchy vnímání teploty, je možný pocit mravenčení na kůži, bolesti hlavy, nevolnost a celková nevolnost. Tyto příznaky však netrvají déle než několik hodin, protože kontrastní látka se rychle vylučuje ledvinami.

MRI s kontrastní látkou

Protože obrazy MRI jsou zobrazeny pouze černobíle, mnoho tkání vypadá velmi podobně a je obtížné je od sebe odlišit. Zde kontrastní činidlo pomáhá zvýšit kontrast mezi různými tkáněmi.
Například lze lépe odlišit svaly a krevní cévy. Kontrastní látka se obvykle vstřikuje do žíly. Toto distribuuje kontrastní látku v krvi a zajišťuje, že krevní cévy vyčnívají od zbytku na MRI obrazech.
Kontrastní látka se také hromadí v nádorech a jejich metastázách. Proto kromě diagnózy tumoru umožňuje MRI kontrastní látky hlavy také detekci mozkových aneuryzmat, mozkových infarktů a krvácení v oblasti hlavy.

Další informace o MRI na mrtvici.

Kontrastní látky MRI jsou velmi dobře snášeny a lze je také použít, pokud jste alergičtí na rentgenové kontrastní látky, protože neobsahují jód. Gadolinium-GTPA se často používá jako kontrastní médium. Jedná se o kov spojený s kyselinou.

Kontrastní látka se vylučuje močí do 24 hodin. U pacientů se závažným onemocněním ledvin (renální nedostatečnost) se proto doporučuje opatrnost, protože kontrastní látku nemohou vylučovat optimálně.
Ve velmi vzácných případech může kontrastní látka způsobit změnu pojivové tkáně, tzv. Nefrogenní systémovou fibrózu, která postihuje nejen kůži, ale také pojivovou tkáň vnitřních orgánů.

Přečtěte si více o tom pod MRI s kontrastními médii.

Kdy se vstřikuje kontrastní látka?

Zaprvé, zobrazení se provádí bez podání kontrastního činidla. Pokud vyšetřující lékař během těchto záznamů zjistí, že je nezbytné nebo užitečné podání kontrastního média, je vyšetření krátce přerušeno a kontrastní látka je injikována pacientovi.
Hlavním účelem kontrastní látky je zlepšit zobrazení struktur s vysokým průtokem krve a metabolickou aktivitou. Jsou to hlavně Zánět zánětu a nějaký Nádory. Díky obohacení kontrastního činidla se tyto struktury na MRT snímku zdají bílé a jsou tedy jasně odlišeny od svého okolí.

MRI bez kontrastního činidla

MRI skenování hlavy bez protiopatření téměř přináší žádné vedlejší účinky sám se sebou. Může být také použit u pacientů s Porucha ledvin nebo u pacientů s a Kontrastní látky pro alergie na MRI bude provedeno.
V některých oblastech aplikace jsou obrazy MRI bez kontrastního média velmi informativní, ale často nestačí pro diagnózy, které vyžadují detailní zobrazení krevních cév. Také v Diagnostika nádoru obvykle se stává MRI s kontrastní látkou odneseno.

Bílé skvrny na MRI - co mohou znamenat?

Pro zobrazování MRI existují dva různé postupy (vážení T1 / T2). Výsledkem je, že struktury, které jsou zobrazeny jako bílé v jedné metodě, se ve druhé objeví černé. Barva proto nemá zásadní význam bez zvážení metody (T1 / T2). Na obrázcích vážených T1 se tuková tkáň jeví jako světlá nebo bílá (včetně Mozková dřeně), zatímco na obrázcích vážených T2 (včetně Alkohol) se zobrazí jasně.
Jasně ohraničená místa v MRI zobrazování mohou být založena na různých nemocech. Někdy je také jeden starý, zahojený zánět v mozku a není patologický.

Pod oknem se obvykle vyskytují kulaté oválné bílé skvrny Roztroušená skleróza na. Tato ložiska zánětu se nacházejí hlavně na okraji komor naplněných likérem. Pro lepší reprezentaci, vymezení a diferenciaci jednotlivých míst lze pacientovi dát Kontrastní média spravovat.
Taky Nádory (benigní / maligní) se mohou na snímku MRI objevit jako bílé skvrny. Vzhledem k vysokému průtoku krve v metabolicky aktivních nádorech se v nádorové tkáni hromadí velké množství kontrastního činidla, což způsobuje, že se nádor při zobrazování jeví jako bílý. Kromě toho se na MRI na obrázku váženém T2 mohou objevit bílé skvrny tekutina zdarma, Likér (např. S Cysty) nebo Zjizvení označte v oblasti mozku.

K dalšímu rozlišování mezi příčinami skvrn je zapotřebí zkoušek, které obvykle provádí neurolog.

MRI hlavy při různých nemocech

MRI pro roztroušenou sklerózu

MRI hlavy může být užitečné pro potvrzení diagnózy roztroušené sklerózy (MS). Poté, co se lékař zeptal na stížnosti pacienta a existuje podezření na RS, může vyšetření MRI poskytnout informace o změnách v mozku.
V 85% případů může být roztroušená skleróza detekována v raných stádiích pomocí MRI hlavy. Toto onemocnění má typický vzhled na MRI obrazech.
V několika částech mozku se objevují kulaté až oválné bílé skvrny (foci). To je nejlépe vidět na okrajích mozkových komor. V některých případech tato místa umožňují jasnou diagnózu, v jiných případech je nelze odlišit od malých oblastí se sníženým průtokem krve.

Mladí lidé mají někdy v oblasti vnějšího mozku bílé skvrny, ale obvykle jsou zcela neškodní.

Přečtěte si o tom více v našem tématu: MRI při roztroušené skleróze a MRI mozku

MRI pro migrény

Migrény jsou formou chronické bolesti hlavy. Obvykle se vyskytují na jedné straně a jsou často doprovázeny nevolností, zvracením a citlivostí na světlo a hluk.
Kromě několika spouštěcích faktorů nebyla objasněna přesná příčina a vývoj. Z tohoto důvodu lze migrény snadno zaměnit s jinými příčinami chronických bolestí hlavy. Zobrazování MRT představuje další formu diagnostiky, která slouží k rozlišení příčiny nejasných chronických bolestí hlavy. Mimo jiné slouží k vyloučení život ohrožujících příčin (např. Subarachnoidální krvácení nebo nádory mozku).

Také by vás to mohlo zajímat: Terapie migrény

Detekujte známky intrakraniálního tlaku na MRI

Magnetická rezonanční tomografie (MRT) poskytuje podrobné řezy mozku a likérového prostoru. Likérové ​​prostory jsou komorovým systémem v mozku, který je naplněn mozkovou vodou, tzv. Likérem. Zvýšený intrakraniální tlak se obvykle projevuje různými nepřímými příznaky. Zvýšený tlak vede zejména k rozšíření prostorů pro alkohol vnitřní ve vzácných případech také vnější. Výsledkem je, že žilní drenáž mozku se může zužovat a blokovat. Kromě toho mohou být vyrovnány určité struktury mozkové tkáně, které jsou obvykle zaoblené. Dalším znakem je přední papilka s optickým nervem, ale na tyto příznaky by se mělo vždy pohlížet jako na celek pod existujícími příznaky a porovnávat s předchozími nahrávkami.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Značka intrakraniálního tlaku

MRI pro vaskulitidu

Vaskulitida je zánět krevních cév, které se mohou objevit kdekoli v těle. Jednotlivé nemoci se dělí podle velikosti postižených cév (včetně Wegenerovy granulomatózy, Henoch-Schönleinovy ​​purpury, polyarteritidy nodosa, arteritidy obřích buněk).
V některých případech jsou postiženy také cévy hlavy. Zapojení centrálního nervového systému je také možné ve vzácných případech.
Podání kontrastních látek během vyšetření MRT slouží k lepší vizualizaci vaskulárního zánětu. Fokus zánětu obklopujícího cévy se jeví jako široké bílé léze podél cév, ale nálezy MRI jsou často nespecifické a naznačují několik klinických obrázků - je nutné další vyšetření.

MRI, pokud je podezření na nádor

Pokud existuje podezření na nádor v oblasti hlavy, provede se vyšetření MRI, aby se zjistil. To umožňuje velmi dobře rozpoznat nádory a metastázy a posoudit jejich velikost a umístění. Za tímto účelem se provádí MRI s kontrastním činidlem, protože je zvláště koncentrováno v nádorech a metastázách, a ty lze tedy odlišit od okolní tkáně. Provedení MRI nabízí lepší možnosti v oblasti diagnostiky nádorů než počítačová tomografie.

Kromě skutečnosti, že nádory v hlavě se liší od okolní tkáně v jejich zbarvení na MRI obrazech, je to také případ větších nádorů, že vytlačují okolní tkáň. Výsledný tlak komprimuje mozkové komory a posouvá se celá mozková hmota. Navzdory těmto často jednoznačným rysům, je-li mozkový nádor poprvé diagnostikován, je nutné potvrdit diagnózu nádoru odebráním tkáně (biopsie).

MRI pro epilepsii

Epilepsie může být buď genetická, nebo může být získána po celý život. Obě formy lze rozlišit pomocí MRI obrázků. Geneticky způsobená epilepsie obvykle nevykazuje žádné změny ve struktuře mozku na MRI obrazech. K tomu je vyžadován elektroencefalogram (EEG), ve kterém lze rozpoznat typické změny.

Naproti tomu získané epilepsie jsou založeny na strukturálních změnách v mozku, které lze vidět na MRI obrazech hlavy. Tyto strukturální změny jsou většinou lokalizovány a mohou ovlivnit buď jednu nebo obě hemisféry mozku. Někdy jsou však změny tak malé, že jsou sotva patrné, takže je nezbytné následné zpracování obrázků pomocí počítače.

Epilepsie mohou také vyplývat ze strukturálních změn, takže zjizvení způsobené předchozím onemocněním může v dalším průběhu způsobit epilepsii.

Postup

Postup MRT se používá pro zobrazovací diagnostiku a je založen na aplikaci magnetického pole. Toto zarovná určité částice v těle s magnetickým polem. Pokud je magnetické pole vypnuto, částice se znovu orientují ve své původní poloze a změří se příslušná rychlost k dosažení polohy.
Protože se to u všech částic liší, lze z naměřených dat vytvořit snímky. Nepoužívají se zde žádné paprsky jako rentgen nebo CT.
S MRT jsou vytvářeny průřezové obrazy hlavy, které umožňují velmi přesné posouzení různých struktur. MRI hlavy může odhalit mozek, lebku, krevní cévy, komory (Komora) s nervovou vodou (Alkohol) jsou vyplněny a jsou zobrazeny zbývající měkké části lebky.