Tibialis zadní šlacha

definice

Šlachy jsou stabilní, částečně roztažitelné spojení mezi svaly a kostmi.

Zadní šlacha tibialis spojuje zadní sval tibialis ve spodní části nohy s připevněním kostí pod nohou. Pohybem svalu se šlacha přenáší na nohu a vede k ohýbání chodidla chodidla, k vytahování vnitřku chodidla a k vytahování chodidla obecně.

Šlachy se mohou při silném namáhání podráždit nebo roztrhat. Zadní reflex tibialis lze také testovat na šlachu.

Funkce zadní šlachy tibialis

Šlachy jsou spojovací struktury mezi svaly a kostmi. Přenášejí sílu svalů na kosti a způsobují pohyb kloubů. Šlacha svalu zadní tibialis přenáší sílu na kosti v chodidle. To způsobí, že se chodidlo nakloní dovnitř (supinace) a ohne se chodidly chodidel a nohou. Tyto pohyby se nazývají supinace a plantární flexe.

Šlachy také stabilizují velké klouby, v tomto případě kotník, a mohou také formovat jiné struktury. Šlacha zadního tibialis svalu pomáhá stabilizovat příčný oblouk nohy a tím zabraňuje splayfoot. Šlachy mohou také ukládat sílu a uvolnit ji později. Při pravidelném cvičení, jako je běh, může zadní tibiální noha uchovat sílu a uvolnit lýtkové svaly, což má za následek plynulejší pohyb. To může také chránit klouby a kosti.

Šlachy jsou po celý život pod velkým tlakem, a proto mohou s věkem vykazovat funkční poškození. To se projevuje bolestí a větším rizikem zranění. Praskliny, záněty nebo malformace mohou také bránit v tom, aby šlacha plnila svou funkci nebo nebyla schopna dostatečně plnit svou funkci.

Průběh zadní šlachy tibialis

Zadní šlacha tibialis začíná na dolní končetině na konci zadního svalu tibialis a kříží se pod šlachou dlouhého svalu flexorové špičky. Tomu se říká Chiasma Crurale nebo křížení dolních končetin. Potom šlacha protéká tunelem dechtu, spojovacím zařízením podporujícím tkáň kotníku. V kotníku vede šlacha podél vnitřního kotníku a může být použita těsně pod nebo nad kotníkem k testování zadního reflexu tibialis. Šlacha se rozdělí na několik koncových kusů a připevní se k sfenoidní kosti a kloubní kosti. To jsou tarzální kosti. Dalšími přístupy jsou jednotlivé prsty, které mohou být ohnuty zadním tibialisem.

Pokud vás zajímá také anatomie zadního svalu tibialis, přečtěte si také: Tibialis zadní sval

Choroby tibonského zadního šlachy

Šlacha zadního svalu tibialis se může při intenzivním podráždění nebo prasknutí nebo roztržení, když je vystavena náhlému těžkému zatížení, zapálit.

Bolest v šlachu

Ve většině případů bolest šlachy nastane, když je šlacha zdůrazněna. Bolest je však pouze příznakem dalšího poškození a nikoli samotné choroby. Bolest může být výsledkem traumatického poškození, tj. Prasknutí nebo roztažení při kroucení kotníku, nebo může být vyvolána zánětem šlachy nebo pochvy. Postižení se mohou pokusit bolest nejprve potlačit tím, že si oddechnou a přijmou léky proti bolesti. Pokud bolest přetrvává, měl by být konzultován lékař.

Zánět šlachy

Šlacha svalu zadní tibialis vede přes několik kloubů a musí odolat extrémnímu zatížení. Šlacha je podrážděna každým krokem. Toto podráždění může vést k zánětu šlachy, zejména se zvýšeným stresem, například u konkurenčních sportovců. Pláště šlachy se mohou také zapálit a lepit, pokud jsou vystaveny nadměrnému namáhání. V obou případech mají postižení silnou bolest, která se zhoršuje namáháním šlachy, například při běhu. Výskyt tendinitidy se zvyšuje ve stáří, protože šlachy mohou být ovlivněny degenerativní (degenerativní) změnou. Zánět šlach nebo pochvy se může rozšířit do okolních struktur.

Ve většině případů postačuje konzervativní terapie. Šlacha je imobilizována a při určitých fyzioterapeutických cvičeních je obnovena normální funkce. Během této doby by měla být postižená šlacha ušetřena. Kromě toho se používají látky proti bolesti a protizánětlivé léky. V případě přetrvávající silné bolesti lze zvážit chirurgické odstranění postiženého šlachy. Šlacha se odstraní kousek po kousku a pařez se sešije zpět k sobě.

Další informace viz: Tendonitida zadní šlachy tibialis

Roztržení a roztržení šlachy

Šlacha je vystavena silnému mechanickému namáhání. Šlachy jsou obvykle konstruovány tak, aby to dokázaly a vydržely velké síly, ale náhlé, velké zatížení může způsobit roztržení šlachy. S věkem se také snižuje elasticita šlach a zvyšuje se pravděpodobnost prasknutí. Roztržená šlacha je pro dotčenou osobu velmi bolestivá a vede k úplné ztrátě funkce postiženého svalu. V některých případech postačuje konzervativní léčba, zatímco kompletní řez často vyžaduje chirurgický zákrok, aby se šlacha šila zpět k sobě.

Další informace o roztrhané šlachy tibialis a dalších roztržkách šlach naleznete na: Tendonová slza

Tibialisův zadní syndrom

Tibialis posterior syndrom je progresivní porucha šlachy zadního tibialis svalu. Je to vždy způsobeno degenerativní (degenerativní) změnou šlachy a častěji se vyskytuje ve stáří. Ženy jsou postiženy třikrát častěji než muži. Rostoucí degenerace postupně vede k funkčním omezením. U postižených je stále obtížnější pohybovat nohou dovnitř a chodidlem chodidla se stále méně ohýbat. Protože šlacha zadního tibialis svalu také stabilizuje oblouk chodidla, plochá noha, která je nakloněna směrem ven a související poškození kloubů, nastává později, protože běžící pohyb již nemůže být dostatečně tlumen.

První přístup k terapii je obvykle konzervativní. Postižené osoby by se měly postarat o nohy a dostat fyzioterapii. Jako podpora se také doporučují vložky do bot. Lze také použít látky proti bolesti a protizánětlivé léky. Chirurgická terapie je možnost pro těžší průběhy. Zanícená nebo mrtvá tkáň je odstraněna a šlacha je rekonstruována se zdravými šlachy. U některých lidí musí být také léčena kost.

Syndrom tarsálního tunelu je způsoben zúžením nervů v průběhu za vnitřním kotníkem (tarsálním tunelem). To také způsobuje bolest v nohou. Pokud se o tom chcete dozvědět více, přečtěte si také: Syndrom tarsálního tunelu

Jak tapety na tibialis zadní šlachu?

Protože šlacha zadního tibialis svalu prochází několika klouby, musí být upevněny všechny směry pohybu šlachy. První směr tahu probíhá přímo dolů uvnitř dolní části nohy k chodidlu chodidla. Druhý směr tahu začíná u přední části dolní končetiny a táhne se do stejného bodu na chodidle nohy jako první páska. Třetí páska vede kolem paty k přední třetině chodidla. Tímto způsobem jsou všechny části šlachy stabilizovány.

Pro více informací doporučujeme náš web: Poklepáním na kotník

Mikroskopická struktura šlachy

Struktura částí těla je vždy rozdělena na mikroskopickou část a část viditelnou pro oko. Mikroskopicky je šlacha vláknitá pojivová tkáň, která je zásobována pouze několika krevními cévami. Konec šlachy je ukotven přímo na vlákna šlachy v kosti nebo periosteu. Šlacha samotná je obklopena tenkou kůží. Protože šlacha zadního tibialis svalu běží přes několik kloubů, je navíc chráněna šlachy pochvy.