Zánět ocasní kosti

úvod

V případě sinic kostrče také z technického hlediska Pilonidální sinus nebo Pilonidální sinus nazývá se, jedná se o zánět, který se vyskytuje v hýžďovém záhybu mezi ocasem a řiťem (lat: rima ani) hraje.
Coccyx fistula může mít různé příčiny. Terapie se provádí po diagnóze lékařem a může vypadat velmi odlišně v závislosti na spouštění zánětu.
Fistula na kostrči je často patrná díky nepohodlí, které se vyskytuje hlavně při sezení. Pokud se v oblasti ocasní kosti vyskytuje bolest, bodání nebo tahání, je vhodné se poradit s lékařem, aby se příznaky objasnily.

Příčina

Existují dvě hlavní příčiny infekce kostrče. Na jedné straně zánět periosteum (med: periostitida) ocasní kosti nebo zánětu tkáně (zanícené vlasy) nad ocasní kostí v důsledku píštěle kostrče.

Pravděpodobně nejčastější příčinou jsou vlasy rostoucí do této části těla. Zarostlé chloupky mohou vést k zánětu kůže a vlasového folikulu a není neobvyklé, že bakterie migrují do zanícených kořenů vlasů a zesilují zánět.
Pokud tento zánět postupuje a sekrece zánětu nemůže hnis odtékat, může se pod kůži vytvořit dutina naplněná sekrecí, tzv. Cysta.
Pokud dojde k odtoku směrem ven, mluví se o píštěle. Cysta může mít několik z těchto píštěl a pod kůží se vynoří skutečný systém kanálků .V důsledku zvětšených vlasů jsou velmi chlupatí muži obzvláště zasaženi coccyxovou píštělí. V závislosti na závažnosti zánětu se může rozvinout každé střední stádium, od žádných stížností až po malé stížnosti až po úplnou neschopnost sedět a chodit.

Zobrazit

Zánět periostu může vzniknout po různých poraněních ocasní kosti. Jak už název napovídá, periosteum je kůže kolem kosti a zásobuje ji živinami prostřednictvím krevních cév a obsahuje řadu nervů, což je důvod, proč je velmi citlivý na bolest. Kost sama o sobě nemůže způsobit bolest.
Zánět tohoto periostu je způsoben silným nebo dlouhodobým podrážděním periostu, jako jsou špatně se hojící zlomeniny, herniované disky v této oblasti, nádory, nehody nebo dokonce chronická zácpa nebo onemocnění pánevního dna.
Posledně uvedené důvody spočívají ve svalovém připojení pánevního dna k kostrči a tedy také k periosteu. Silná svalová zátěž je tedy také doprovázena zátěží na svalové nástavce zátěží na periosteum, které se pak může zapálit.

Příznaky

Infekce ocasní kosti může způsobit pálení nebo bodnou bolest v oblasti hýždí.

S infekcí ocasní kosti musíte mezi Coccygodynia a Pilonidální sinus rozlišovat. První z nich je zánět periostu (des Periosteum), která vede k bolesti v oblasti hýždí, je tato oblast tzv Coccyx fistula, zánět okolní tkáně. V obou případech jsou však příznaky infekce kostrče velmi podobné. V závislosti na tom, jak je zánět pokročilý, se v oblasti zadku vyskytuje pálení nebo bodnutí. Sedět na tvrdém povrchu (například na židli) po dlouhou dobu je obzvláště bolestivé, protože kostrčník je maximálně namáhán.

Otočení v posteli nebo ležení na zádech může také zhoršit příznaky ocasní kosti a vést k bolesti. Výrazná bolest při vyprazdňování je také patrná (defekace) (s. taky Bolestivé pohyby střev) nebo při močení (močení). Hlavně kvůli trvalým blokádám (Zácpa) mohou se vyskytnout zvýšené příznaky zánětu kostrče, jako je Svaly pánevního dna je velmi používán. Tyto svaly pánevního dna jsou však mimo jiné připevněny k kostrči a působí na kostrč, která je v případě zánětu velmi bolestivá. Důvodem je podráždění periostu, ke kterému se svaly a vazy připojují.

Příznaky zánětu ocasní kosti se mohou objevit například po lumbagu (lumbago) nebo po herniovaném disku nebo po pádu na dno.Periosteum může být zraněno, zejména po zlomeninách, což pak vede k prvním příznakům.

Diagnostika zánětu ocasní kosti

Diagnostika a Zánět periostu může být často zkontrolováno zkouškou s prst skrz Konečník zeptat se. Pokud opatrně vložíte prst, můžete cítit spodní stranu kostrče střevní stěnou, která je velmi citlivá na bolest v případě zánětu periostu kostrče.

Pokud není příčina zánětu nejasná, Rentgen, CT nebo MRI pánve Důkaz zánětu, stejně jako předchozí zlomeniny nebo jiné příčiny, jako je Nádory nebo Herniated disk bederní páteře dát.
Diagnostika a Coccyx fistula obvykle se provádí na základě fyzického vyšetření dotykem nebo viditelných vnějších známek zánětu, jako je extrémní citlivost na citlivost na dotek a bolest, jakož i otok a zarudnutí, klasické příznaky zánětu.

Obrázek bolest páteřní kosti

Postava pánve z přední strany - bolest a příčiny
  1. Tailbone - Os coccyxis
  2. Pátý bederní obratle -
    Vertebra lumbalis V
  3. Iliac hřeben - Iliac hřeben
  4. Sacrum-iliac kloub
    (Sacroiliac kloub, zkrácený ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  5. Kyčelní kloub - Articulatio coxae
  6. Pubic kosti - Pubis
  7. Ischium - Os ischii
  8. Meziobratlová ploténka -
    Meziobratlová ploténka
  9. Iliac kost - Os ilium
  10. Bederní zkřížený vaz vazu -
    Mys
  11. Sacrum - Sacrum
  12. Pubic Symphysis -
    Pubická symfýza

    Bolest Coccyxu - coccygodynia
    a - Nervová bolest - oblast těla
    se stává plexem nervů
    (Plexus coccygeus) dodáván
    b - zánět šlach,
    Svaly nebo kosti -
    chronické zátěže nebo bakterie
    c - konečník a konečník, chronický
    zánětlivé onemocnění střev
    (Ulcerativní kolitida, Crohnova nemoc)
    d - zlomenina Coccyxu, pohmoždění kostrče -
    Otok, podlitiny (kvůli
    Pád, kop, atd.)
    e - těhotenství
    (hormonální změny) -
    obvykle v 1. a 3. trimestru
    f - sport - napínání vazů
    a svaly (např. jízda na kole, veslování)
    g - Ležící na dlouhou dobu - (starší a
    lidé na lůžku)
    h - mikrotraumas - prodloužené sezení
    na tvrdých židlích
    i - zánět kostrče - zarudnutí,
    Otok, fistula (Pilonidal sinus)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

terapie

Léčení infekce kostrče není příliš snadné. Terapie je obtížná, zejména po zlomenině, protože například ocasní kost nemůže být dlaha jako například kostní paže. Pokud se zlomenina nezhojí správně, může to vést k trvalému zánětu, který je spojen s chronickou bolestí. Aby byl tento zánět co nejmenší, je proto důležité chránit ocasní kost po zlomenině. To znamená: sedět málo, jezdit na kole a spát na vaší straně s polštáři, pokud je to možné.

V případě již existující infekce kostrče je jako léčba nejprve použita protizánětlivá mast. Pokud to nepomůže, můžete také aplikovat léky proti bolesti orálně (ústy) nebo je můžete injikovat do oblasti, kde je to obzvláště bolestivé. A fyzioterapie nebo by pacient měl vzít další jako další terapeutické opatření Osteopaths hledat. Další možností pro léčbu zánětu kostrče je to akupunktura. Zde se zavedením jehly stimulují jistá nervová zakončení. Výsledkem je zvýšené uvolňování látek snižujících bolest (například Endokanabinoidy). Ty mohou zlepšit hojení a především bezbolestnost (analgezie) propagovat.

Také Reflexologie lze považovat za terapii. To je zvláště užitečné, když jsou svaly pánevního dna velmi stísněné. Toto stísnění lze zvýšit o stres nebo psychologicky vyvolané trauma (např. sexuální napadení). Reflexní masáž zóny může pomoci uvolnit svaly a tím uvolnit periosteum kostrče a zabránit tak zánětu. Pokud je křeč psychologického původu, je nezbytná další terapie psychologem.

Kromě toho Laserové ošetření např. přítomnost kostrče píštěle.

Další možností léčby zánětu kostrče je podávání homeopatické léky. Zvláště Hypericum a Stafisagrie jsou zde vhodné jako vhodné prostředky.

Tam jeden Coccyx fistula (Sinus pilonidalis) vzniká díky zarostlým vlasům, zde zde nestačí terapie proti bolesti. V tomto případě musí být zarostlé vlasy nejprve chirurgicky odstraněny, aby nedošlo ke zhoršení zánětu v okolní tkáni. Vlasy jsou vnímány tkání jako cizí těleso a okolní tkáň podle toho reaguje s bolestivým zánětem. Po chirurgickém odstranění chloupků je vhodné odstranění chloupků v anální oblasti vhodnou terapií, protože jinak je pravděpodobnost relapsů vyšší než 20%. Odstranění lze provést laserem. Po operaci nebo odstranění chloupků je zvláště důležitá osobní hygiena.

Chirurgie infekce ocasní kosti

Infekce ocasní kosti způsobená a Podráždění nebo poranění kůže kostíjako po přestávce (med: zlomenina) z Tailbone nemá být léčen chirurgicky.
V a Coccyx fistula, takzvaný Pilonidální sinus nebo Pilonidální sinus Operace je však často jediným způsobem, jak trvale odstranit fistulu.

Několik chirurgických zákroků může být použito, aby obsahovaly píštěl kostrče. Většina z nich bude jedna konvenční totální chirurgie, například po Karydakisnebo postupy podle Bascom, taky Vychystávání jámy volal, aplikoval.
V konvenční chirurgii po Karydakis postižená osoba leží v celkové anestetikum na břiše a všechny části píštěle jsou chirurgicky odstraněny. Tento typ úplného odstranění vyříznutím postižené tkáně se také nazývá lékařský žargon Vyříznutí (Ex = out, caesare = cut).
Pouze u menších píštělí může být operace provedena v jednom lokální anestézie bude provedeno. Aby nezanechaly žádné části potrubního systému a cysty pozadu, často se používá barvivo methylenové modři poté, co byla cysta otevřena pro obarvení všech částí a jejich zobrazení na chirurgickém poli.
K tomu Riziko opakování (= Relaps) ke snížení celé tkáně je často odstraněna až do ocasní kosti a dokonce i „otvor"V lepkavém záhybu."

Díky odstranění tkáně není jednoduché šití možné a existuje také vysoké riziko Poruchy hojení ran a opakování další píštěle kostrče. Proto je v těchto případech rána ponechána otevřená a nešitá.
Při tomto otevřeném postupu je rána pokryta speciálními obvazy nebo houbami a hojí se z hloubky několik měsíců na. Rána je poté pokryta houbami nebo jinými materiály, často uvnitř tzv Vakuová terapie (Engl: Negativní tlaková rána = NPWT) zakryté vzduchotěsně a malé sací čerpadlo je připojeno k drenážnímu systému (Trubky, které odvádějí vinutou tekutinu do vnějšího stavu, se nazývají drenáže) připojeno.

Další metoda, tzv Vychystávání jámy, metoda podle Boscom, se v současné době zabývá nejmenší nutné řezy a vždy ambulantní v lokální anestezii (Lokální anestézie) bude provedeno.
Při vychystávání jímek jsou fistulační kanály vyříznuty malými zářezy i v poloze na břiše a na straně, ze které by měla sekrece rány vytékat, je proveden řez přibližně 2 cm. Celý zásah při výběru jámy trvá pouze pár minut.

Domácí léky na infekce ocasní kosti

Reprezentace kostních struktur pánevní oblasti. Kostra je snadno vidět ve středu obrázku.

Jen málo domácích prostředků je účinné proti infekcím kostrče. Nejdůležitější věcí není zbytečné zatěžování ocasní kosti. To znamená: Zvýšené procházky, během nichž se svaly pánevního dna mohou více uvolnit a ocasní kost není vystavena žádnému dalšímu tlaku nebo napětí. Je důležité jezdit na kole, protože to jen podporuje zánět! Při sedění pomáhá sedák nebo sedák. To může být vyrobeno z pryže nebo pěny podle potřeby. Tepelné ošetření pomáhá mnoha pacientům, například v lékárnách se nacházejí tzv. Sitzovy lázně. Teplo uvolňuje svaly a dává páteřní kost.

Jako domácí lék se často používá studená komprese nebo tzv. Kvarková komprese. Ta je látkou naplněnou kvarkem, kterou lze umístit na kostrč na několik hodin v noci nebo večer. Toto je řekl, aby pomohl zmírnit bolest a pomoci pacientovi relaxovat. Úlevu mohou také poskytnout zábaly s Retterspitz®. Kromě toho můžete použít polštář k usínání, se kterým spíte na boku. Tím se také uvolní ocasní kost. Nejdůležitějším domácím lékem na infekci kostrče je však odpočinek!

předpověď

Jak v případě zánětu kostrče v důsledku periostu, tak také v důsledku zánětu tkáně v důsledku Pilonidální sinus je s dlouhou léčivou dobou několik týdnů lze očekávat. Míra dlouhodobé úspěšnosti se liší v závislosti na typu operace, od téměř 50% v případě uzavřené chirurgie se sešíváním rány do přibližně 20% v případě chirurgického zákroku Pick pickin nebo jen několik procent po operaci Karydakis.

Kompresi, kyčelní koupele, kontrastní koupele a v případě zánětu periostu mohou masáže urychlit proces hojení nebo zmírnit bolest během hojení. Bohužel u zánětu periosteum není neobvyklé očekávat úplnou úlevu od bolesti a návrat zánětu lze očekávat také po pilonidální sinusové operaci, pokud není léčena příčina, chlupatost.

Doba trvání

V a Coccyx fistula (Sinud pilonidalis) po chirurgickém odstranění chloupků trvá hojení rány asi 4 týdny. Pokud si ušetříte čas, nemělo by dojít k dalším problémům se záněty, protože zánětový stimul (vlasy) je odstraněn.

Pokud je perioste zaníceno kvůli nesprávnému naplnění kostrče, vypadá to jinak. Pokud po pádu dojde k bolesti ocasní kosti s lehkým zánětem, tato bolest obvykle trvá pouze několik dní, pokud se pacient mezi sebou postará o sebe. Pokud je však příliš mnoho námahy nebo pokud sedíte po dlouhou dobu, bolest může trvat týdny. V nejhorším případě se vyvíjí chronická bolest. K tomu dochází zejména u pacientů, kteří ignorují počáteční známky zánětu a nadále nemění svůj životní styl (příliš dlouho sedí na tvrdých površích). Obecně lze říci, že doba trvání závisí především na uzavřené sezóně.

profylaxe

Profylaktická opatření pro Prevence přetížení dávat největší smysl. Protahovací cvičení mohou zabránit přetížení.
Také správné držení těla při sezení sedí velmi rovně, může uvolnit ocasní kost a zabránit tak přetížení.

Zánět po zlomenině nebo pohmoždění kostrče může jen projít Odpočiňte si během léčení Přiměřená prevence tak, aby příliš včasná expozice zánět dále nepodporovala.

Profylaxe coccyx píštěle je také možná pouze v omezené míře. Kauzální léčba je pouze prostřednictvím jednoho trvalé odstranění chloupků možné pomocí laserového ošetření. Jednoduché holení nestačí pro prevenci zde. Pokud existuje tendence k píštěle kostrče, může se projít zvýšená osobní hygiena a vyhnout se dlouhým sezením může částečně zabránit vniknutí vlasů. Přesto nelze v některých případech zabránit růstu.

Cvičení na infekci ocasní kosti

Sport je považován za přetížení Musculature kolem toho kostrče jako důležitý spouštěč zánětu periosteum kostrče. Není neobvyklé, že k stížnostem dochází pouze během cvičení náhlá, silná a bodavá bolest v oblasti ocasní kosti.

Podobné jako velké zatížení a přetížení Svaly pánevního dna prostřednictvím chronických zácpa Zánět periosteum může také nastat, když cvičíte příliš mnoho. Zde je odpočinek prostředkem volby pro léčení. V této souvislosti nesmí být opatrnost spojena s odříkání, ale znamená jemný pohyb kostrče.
Jsou povoleny jemné sporty, jako je aqua fitness a podobně, které nezatěžují záď. Obecně lze říci, že je povolen jakýkoli sport, který nezpůsobuje bolest a nepřekračuje oblast.
Sporty, které kladou velký důraz na ocasní kost, jako je jízda na kole nebo jízda na koni, jsou nevhodné pro návrat do práce, ale také během terapeutického období. V případě píštěle je sport povolen pouze v oblasti bez bolesti a nežné.
Po otevřené operaci není ani po určitou dobu povoleno sezení, takže na začátku je cvičení úplně tabu. Teprve po konzultaci s lékařem umožní jemné pohyby podle svého uvážení.
Po operaci sběru jám je první den po operaci povoleno cvičení v co největší míře. Dokonce ani návštěvy bazénu nejsou problémem kvůli nejmenším ranám.