pálení žáhy
Definice pálení žáhy
Na pálení žáhy (Nemoc zpětného toku) dochází k nadměrnému refluxu obsahu kyselého žaludku (Kyselina žaludeční) v jícen (Jícen). Přetrvávající chemické podráždění žaludeční kyseliny způsobuje zánět výstelky jícnu (Refluxní ezofagitida).
Synonyma
Refluxní ezofagitida, refluxní onemocnění, refluxní, gastroezofageální onemocnění
Angličtina: gastroezofageální refluxní choroba (zkratka: GERD)
Epidemiologie
V gastroenterologické praxi (gastrointestinální choroby) je pálení žáhy nejčastějším klinickým obrazem.
6-20% populace trpí refluxní chorobou (pálení žáhy). U 10% pacientů s pálením záhy se časem rozvine refluxní ezofagitida.
Z těchto pacientů s refluxní ezofagitidou se u 10% vyvine závažný vřed jícnu (Beretův vřed)
Nádor jícnu se vyvíjí z 10% vředů (Karcinom jícnu).
Příčina pálení žáhy
Pálení žáhy je častým příznakem. U některých pacientů se vyskytuje chronicky - tj. Vždy se opakující -, u jiných jen zřídka.
Pálení žáhy nastane, když žaludeční kyselina cestuje zpět do jícnu ze žaludku. To se děje buď přes přebytek žaludeční kyseliny přesprodukci nebo nedostatečnou okluzí dolního jícnového svalu, která normálně utěsňuje jícen od žaludku.
Typickými spouštěči pálení žáhy jsou zneužívání alkoholu a nikotinu, konzumace mastných, kořenitých, velmi sladkých jídel, nadměrná konzumace kávy, obezita a stres. Tyto stimulují produkci žaludeční kyseliny, produkuje se více žaludeční kyseliny, než je skutečně nutné, a přebytek kyseliny proudí zpět do jícnu.
Na rozdíl od jícnu je žaludek navržen tak, aby přicházel do pravidelného kontaktu s kyselinou, protože sliznice je strukturována odlišně od struktury jícnu. To znamená, že pokud se žaludeční kyselina dostane do jícnu, vede to k významnému podráždění sliznice. Pokud k tomu dojde častěji, zánět sliznice jícnu se zanítí a nazývá se refluxní ezofagitida.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příčiny pálení žáhy
Pálení žáhy ze stresu
Stres je častou příčinou pálení žáhy. Přesná spojení jsou nejasná. Ve studiích byly dosud pozorovány dvě souvislosti: na jedné straně stres způsobuje uvolnění dolního svěrače jícnu. Cesta pro žaludeční kyselinu do krku je otevřená. Na druhé straně stres vede ke zvýšené produkci žaludeční kyseliny.
Nervová spojení (tj. Založená na nervových traktech) nebyla dosud jednoznačně objasněna. Stále více se však zaměřuje na skutečnost, že vegetativní (autonomní) nervový systém, který řídí trávicí systém, byl pravděpodobně ve všech předchozích lékařských ohledech velmi podceňován. Podobné mechanismy při průjmech vyvolaných stresem jsou známy již dlouhou dobu, ale neexistuje vědecké zdůvodnění.
Pokud lze u pacienta identifikovat stres jako spouštěcí faktor, lze zde zvážit terapeutický přístup. Spolu se svým rodinným lékařem, psychoterapeutem nebo fyzioterapeutem, může postižená osoba identifikovat a snížit stresové spouštěče, aby nalezla úlevu. Pokud to nevede k úlevě od příznaků, je třeba znovu zvážit fyzické (somatické) příčiny.
Pálení žáhy při cvičení
Změny v poloze, jako je ohýbání a ležení, často zhoršují pálení žáhy, protože na břicho působí větší tlak na dolní svěrač jícnu. Pokud jsou takové polohy těla přijaty během cvičení, zhoršují také pálení žáhy. Silné břišní dýchání nebo napjaté břišní svaly také způsobují zvýšený tlak.
Současně se žaludeční šťáva stále častěji „rozlévá“ do horní části žaludku v důsledku opakovaných pohybů nahoru a dolů, takže může také vyvolat pálení žáhy, pokud jsou svěrače nedostatečné. Aby se tomu zabránilo, dvě až tři hodiny po jídle a pálení žáhy, je třeba se vyhnout sportovním aktivitám v uvedené formě a také jemnějším pohybům (chůze, jízda na kole).
Pálení žáhy po alkoholu
Konzumace alkoholu může zhoršit příznaky zánětu žaludeční sliznice (gastritida), protože jednak obsahuje mnoho jednoduchých cukrů, které stimulují produkci žaludeční kyseliny, a jednak je to nápoj s kyselým pH. Potencuje tak kyselé prostředí žaludku. Proto je třeba se vyvarovat zvláště vysoce kvalitních kořenitých alkoholických nápojů (pálenky).
Pálení žáhy z kávy
Káva je kyselý nápoj, který stejně jako alkohol obvykle zhoršuje pálení žáhy. Záběr mléka do kávy a nejlépe žádný cukr může pomoci. Pokud se však příznaky, jako je pálení žáhy a nevolnost, objeví ihned po konzumaci kávy, je třeba se tomuto jídlu úplně vyhnout, dokud se příznaky trvale nezlepší. Další alternativou pro žaludek by byl černý nebo zelený čaj s nízkotučným mlékem.
Pálení žáhy příznaky
Vedoucími příznaky (příznaky) refluxního onemocnění jsou pálení žáhy (regurgitace kyseliny), pocit plnosti, říhání vzduchu a případně nepravidelnosti stolice. Kyselá nebo hořká chuť v krku obvykle nastává asi 30-60 minut po jídle.
Pacienti s pálením žáhy si obvykle stěžují na zvýšené příznaky po velkých a / nebo sladkých jídlech, při ležení nebo zvedání těžkých břemen. Silný reflux může vést k bolesti na hrudi, podráždění krku, chronické bronchitidě a bronchiálním astmatu.
Přečtěte si více o tom pod:
- Pálení žáhy příznaky
- Spalování v jícnu
- Pálení v horní části břicha
Pálení žáhy a nevolnost
Nevolnost a pálení žáhy se často objevují jako příznak zánětu žaludeční výstelky (gastritida). Často se vyskytuje po fázi nudného hladu a zmírňuje se pouze tím, že se berou základní gely nebo základní jídlo. Zřídka se vyskytuje nauzea s gastritidou i bez pálení žáhy.
Pálení žáhy a bolest na hrudi
Pálení žáhy je pociťováno jako kousavá nebo pálivá bolest uprostřed horní části hrudníku, za hrudní kostí (hrudní kost). Čím silnější je pálení žáhy, tím vyšší krku stahuje a může dokonce vést k viditelně zarudlému krku a kyselé chuti v ústech. Pokud je bolest na hrudi náhlá, přetrvávající a způsobuje zúžení hrudníku, je třeba zvážit i srdeční infarkt. Pokud bolest přichází ve vzrůstajících vlnách, po stresové situaci nebo po jídle a lze ji zmírnit sklenicí mléka, infarkt je nepravděpodobný.
Přečtěte si také náš článek: Spalování za hrudní kost.
Pálení žáhy a plyn
Nadýmání a pálení žáhy obvykle nenastane jako známka zánětu žaludeční výstelky. Musí tedy být přiřazeny k jinému komplexu příčin. Příčinou může být nezdravá strava nebo nesnášenlivost potravin (např. Laktóza). Pomůže vám rozhovor s vaším rodinným lékařem.
Pálení žáhy stížnosti
- Jícen (jícen)
- žaludek
Detail ukazuje netěsný žaludeční vstup, který umožňuje kyselé ovesné kaši protékat zpět jícnem.
Pálení žáhy v noci
Pacienti s pálením žáhy si často stěžují na příznaky zvláště v noci nastat. Například to může být způsobeno tím, že konzumovala velká tučná jídla večer stát se. Dalším důvodem je to ploché postele v posteli to způsobuje, že gravitace bude pravděpodobně proudit zpět ze žaludku do jícnu. Proto se doporučuje pro pacienty s pálením žáhy spát s mírně zvýšenou horní částí těla.
Kašel na pálení žáhy
Kašel je občas příznak, který se vyskytuje v souvislosti se zánětem sliznice jícnu a pálením žáhy. Toto je věřil být kvůli skutečnosti, že to je v jícnu žaludeční kyselina proudící zpět dráždí sliznici, což zase vede k nutkání kašel.
Pálení žáhy a bolesti zad
Ačkoli bolest zad není typickým příznakem pálení žáhy, může se objevit jako doprovodný příznak. Pálení žáhy nastane, když žaludeční kyselina přechází ze žaludku do jícnu, pak kyselina dráždí sliznici, což může vést k pálení bolesti. To může příležitostně také vyzařovat do zad.
Pálení žáhy s nevolností a průjmem
Existuje kombinace pálení žáhy s nevolností a průjmem spíše zřídka. pálení žáhy může občas způsobit, že se cítíte nemocní protože žaludeční kyselina, která prošla ze žaludku do jícnu, dráždí sliznici a může vést k nevolnosti. Průjem obvykle nemá nic společného s pálením žáhy.
Riziko záměny se srdečními problémy / infarktem
Refluxní ezofagitida, zánět jícnu, se může projevit několika příznaky. Kyselé řinčení (pálení žáhy) a pocit pálení za hrudní kostí, který někdy také vyzařuje do horní části břicha a levé poloviny hrudníku, jsou typické. Kašel také není vzácným příznakem refluxní choroby.
V důsledku pálení v oblasti hrudníku, které může být někdy lokalizováno také v levé polovině hrudníku, mohou být příznaky také zaměněny s příznaky srdečního infarktu. V případě infarktu mnoho pacientů popisuje tlak nebo pálivou bolest v oblasti srdce, která často vyzařuje do paží, krku nebo horní části břicha, často doprovázená dušností.
Pokud nelze s jistotou vyloučit, že příznaky naznačují srdeční infarkt, měl by být kontaktován lékař, který může rozlišit mezi dvěma možnými diagnózami odebráním vzorku krve a EKG (elektrokardiogram).
Přečtěte si více k tématu: Příznaky infarktu
Pálení žáhy terapie
Prvním krokem v léčbě pálení žáhy by mělo být zvážení rizikových faktorů pro pálení žáhy. Patří mezi ně konzumace alkoholu, nikotinu, kávy, mastných, kořenitých, sladkých jídel, obezity a nadměrného stresu. Nejprve by se postižená osoba měla pokusit co nejvíce eliminovat možné rizikové faktory. To není vždy snadné - například se stresem, ale také se závislostmi, jako je konzumace nikotinu a obezita -, ale pokud rizikový faktor přetrvává, je pravděpodobnost, že se pálení záhy objeví, velmi vysoká.
To pomáhá mnoha trpícím, kteří si stěžují na pálení žáhy, zejména v noci Spát s mírně zvýšenou horní částí těla. Také by měl neměla by se vyhýbat velkým jídlům těsně před spaním.
Existují četné domácí opravné prostředkykteré mají pomáhat proti pálení žáhy. Neexistuje však žádná prokázaná výhoda, proto byste měli vyzkoušet, co vám individuálně pomáhá. Jsou z čaje šetrné k žaludku přes Žvýkat žvýkačku až do Konzumujte hrst ořechů, Spotřeba mléka nebo Soda příjem četné tipy.
Pokud pálení žáhy nemůže být adekvátně potlačeno výše uvedenými opatřeními, je účinná léčba pálení žáhy pomocí Užívání tzv. Inhibitorů protonové pumpy dosáhnout. Jedná se o léky, které významně inhibují produkci kyseliny v žaludku. Typickými zástupci jsou například Pantoprazol a Omeprazol. V případě pálení žáhy bez skutečného zánětu žaludeční sliznice často stačí v případě potřeby užít jednu tabletu. Pokud již existuje zanícená sliznice jícnu, může vám pomoci pravidelný příjem po dobu několika týdnů.
Pokud se pálení žáhy opakuje, může být nutné jeden mít Gastroskopie k provedení. To však zdaleka nemusí být provedeno u každého pacienta s pálením žáhy. Trvalé nebo zvyšující se příznaky, zvracení krve, odebírání černých stolic a přítomnost nevysvětlitelné anémie (anémie) mohou být známkou toho, že další diagnostika může být nápomocná nebo nezbytná.
Co pomůže okamžitě?
Riopan ® (antacidum) je často inzerován jako akutní léčba pálení žáhy. Toto je lék, který má neutralizovat žaludeční kyselinu, tj. Aby byl méně kyselý / žíravý. Účinek by měl být rychlý a trvat několik hodin. Riopan® je k dispozici jako tableta nebo gel, který lze polykat.
Inhibitory protonové pumpy, jako je pantoprazol nebo omeprazol, jsou však považovány za nejúčinnější léky proti častému pálení žáhy se zánětem sliznice jícnu. Efekt se vyskytuje relativně rychle a trvá dlouhou dobu.
Přečtěte si o tom více na: Antacida
Co jíst pro pálení žáhy?
Vzhledem k tomu, že pálení žáhy lze vystopovat zpět ke zvýšené produkci žaludeční kyseliny, je vhodné ke stravování konzumovat potraviny, které nezávisí na žaludeční kyselině. Kyseliny produkující buňky v žaludku reagují primárně na tuky a jednoduché cukry a v menší míře také na proteiny.
Postižení by se měli vyhýbat jídlům s vysokým obsahem tuku (např. Mastný steak s omáčkou) a neměli konzumovat sladké nápoje. Káva a alkohol by se také neměly vyhýbat, protože zesilují kyselé prostředí uvnitř žaludku. Je vhodné konzumovat základní potraviny, jako jsou nízkotučné mléčné výrobky (pozornost, často s extra cukrem!) A brambory, rýže a celozrnné těstoviny. Rovněž by se mělo snížit celkové množství jídla. Pacienti s pálením žáhy by měli jíst spíše malá, častá jídla než velká a velká porce. V případě bolesti způsobené žaludečními pohyby jsou také prospěšné vláknité potraviny, protože příliš nezatěžují žaludeční aktivitu (bramborová kaše, měkké nudle, rýžový pudink, polévky). Je také vhodné zakázat horké koření z menu, protože to může dále poškodit podšívku žaludku, která je již podrážděná.
Přečtěte si o tom více na: Dieta pro pálení žáhy
Pálení žáhy léky
Pokud jde o pálení žáhy a následné poškození (např. Zánět jícnu), existuje jedna skupina účinných látek, o nichž se uvádí, že jsou účinné s relativně malým počtem vedlejších účinků: inhibitory protonové pumpy. Napadají určité buňky a tam určité pumpy, a tak snižují produkci kyseliny v žaludku.
Kyselina žaludku se stává méně kyselou, a proto méně „žíravou“. Do této skupiny drog patří dva hlavní představitelé pantoprazol a omeprazol. Při občasném pálení žáhy stačí jeden příjem. Pro pravidelné příznaky a existující zánět jícnu se doporučuje denní terapie po dobu několika týdnů. Pokud příznaky přetrvávají, měli byste navštívit svého lékaře. Pantoprazol a omeprazol lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Pálení žáhy léky
Domácí léky na pálení žáhy
Existují četné domácí opravné prostředky, které pomáhají zmírnit pálení žáhy. Celkově však neexistuje žádný spolehlivý důkaz o účinnosti některého z těchto domácích prostředků. Nakonec jeden lék pomáhá jednomu lépe než druhý; to je nejlepší pro postižené vyzkoušet, co bude mít nejlepší výsledek. Možné domácí léky na pálení žáhy zahrnují teplý čaj (například heřmánek), hrst ořechů, žvýkačky, mléko, jedlá soda rozpuštěná v teplé vodě a další.
Nakonec je však důležitější než tyto domácí prostředky prevence, než se příznaky objeví tím, že se vyhneme alkoholu, nikotinu a pro citlivé lidi kávu. Pomáhá také spánek s trupem mírně vyvýšeným a jíst jen malé jídlo s večeří.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Domácí léky na pálení žáhy
- Homeopatie při pálení žáhy
Mléko na pálení žáhy
Mléko je jedním z domácích prostředků, o nichž se říká, že mají příznivé účinky na pálení žáhy. Kyselina žaludeční by měla být údajně neutralizována. Celkově je třeba říci, že terapeutický přínos mléka pro léčbu pálení žáhy je poněkud sporný, ale ti, kterých se to týká, si samozřejmě mohou vyzkoušet, co jim pomáhá, značně se liší od člověka k člověku.
Dieta pro pálení žáhy
Špatná strava může vést ke zvýšenému výskytu pálení žáhy. Zejména pikantní, mastná a velmi sladká jídla mohou stimulovat produkci kyseliny v žaludku, a tím vyvolat zpětný tok do jícnu. Alkohol také zvyšuje sekreci žaludeční kyseliny, ale současně snižuje tón dolní obstrukční svaly jícnu, takže zpětný tok do jícnu je ještě snazší.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Dieta pro pálení žáhy
Jedlá soda pro pálení žáhy
Čajová lžička jedlé sody rozpuštěná ve sklenici vlažné vody se říká, že působí zázraky proti pálení žáhy. Důvodem je skutečnost, že jedlá soda je zásaditá, ale žaludeční kyselina je kyselá, Soda má pomoci neutralizovat žaludeční kyselinu. To není vědecky prokázáno. Mnoho pacientů si však všimne pozitivního účinku. V případě pálení žáhy by se soda neměla užívat trvale, takže pokud se pálení žáhy znovu objeví, měl by být konzultován ošetřující lékař, který pak může rozhodnout, zda je nutná další diagnostika.
homeopatie
Protože umění homeopatie je založeno na empirické medicíně a zahrnuje do svých úvah celý organismus, nelze zde vydat obecné doporučení z konvenčního lékařského hlediska. Zvláště často se používají homeopatická léčiva: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, album Arsenicum, Bismutum subnitricum, Chamomilla a Lycopodium.
Schüsslerovy soli
Účinek Schüsslerových solí je založen na teorii, že nemoci lze vysledovat až k nerovnováze v rovnováze acidobazické rovnováhy v těle. Protože však tělo má vynikající systém (ledviny a plíce), dochází k systémové nerovnováze pouze u závažných onemocnění, např. Selhání ledvin. Teprve potom dává smysl systémová terapie určitými solemi. Pokud je určitá Schüsslerova sůl výhradně alkalické povahy, může být velmi užitečné kompenzovat kyselé prostředí symptomatického žaludku na krátkou dobu. Podobně jako u homeopatie se jedná o empirické hodnoty kromě konvenční medicíny. Často se používá Schüsslerova sůl č. 9, fosforečnan sodný.
Co pomáhá v těhotenství?
V zásadě jsou během těhotenství povoleny léky, jako je riopan a omeprazol, ale každý příjem léčiva by měl být zvážen a nejprve projednán s ošetřujícím gynekologem. U těhotných žen by se mělo zpočátku soustředit na další možnosti, například spaní se zvýšenou horní částí těla a vyhýbání se velkému jídlu večer, a zde lze vyzkoušet také domácí léčivé přípravky, jako je například heřmánkový čaj nebo hrst ořechů.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Pálení žáhy během těhotenství
Může být pálení žáhy známkou těhotenství?
Přibližně u poloviny všech těhotných žen se v pokročilém stádiu těhotenství rozvine pálení žáhy. To je způsobeno zvýšeným tlakem uvnitř břicha, tj. Prostorem, který zabírá rostoucí dítě.
Nejedná se o časné známky těhotenství, jako je nevolnost vyvolaná těhotenstvím, která je zvláště typická v prvních třech měsících těhotenství.
Přečtěte si o tom více na: Nevolnost v těhotenství
Komplikace
Neustálé chemické podráždění žaludeční kyseliny na výstelce jícnu způsobené pálením žáhy může v průběhu času vést k zánětu jícnu (refluxní ezofagitida). Těžký zánět se léčí zjizvením. Velké huby zase mohou zúžit jícen (jizvová stenóza), což zhoršuje transport potravin do žaludku.
V 10% případů refluxní ezofagitidy se vyvíjí jícnový baret (synonymum endobrachy esophagus = zkrácení jícnu). To vede ke změně tvaru a funkce některých buněk jícnu v důsledku chronického podráždění sliznice (metaplasie). V případě jícnu je metaplasie přeměnou přírodního skvamózního epitelu jícnu (vnitřní buněčná vrstva, ochranná vrstva) na sloupcový epitel. Tato transformovaná tkáň je méně odolná, takže může snadno vést k ulceraci jícnu, pokud podráždění přetrvává.
Tento vřed jícnu (vřed baretu), který prochází několika buněčnými vrstvami, může vést ke život ohrožující ztrátě krve. V nejhorším případě se takový vřed baretu může vyvinout v maligní nádor jícnu (karcinom jícnu). V zásadě však existuje možnost dutého článku, t.j. metaplasie je reverzibilní, když zmizí chronické podráždění sliznice.
Vagusní nerv (Nervus Vagus), který běží v bezprostřední blízkosti jícnu a zásobuje parasympateticky všechny části (plíce, srdce atd.) (Součást autonomního nervového systému) až do bránice, může být během pálení žáhy (reflux) podrážděn. U některých pacientů není neobvyklé hlásit chronický kašel nebo že se jejich stávající astma zhoršuje. Je to proto, že podrážděný vagus nerv způsobuje průdušky, které se stahují (bronchokonstrikce).
Chronický kašel a chrapot jsou však často způsobeny také podrážděním krku a hlasivek v souvislosti s onemocněním. Může existovat smíšený obrázek z obou příčin.
Podráždění nervu vagus může také vést ke křečovité kontrakci koronárních tepen (koronární křeč). Bolest vyvolaná bolestí je velmi podobná bolesti při srdečním infarktu (angina pectoris), takže může být obtížné ji odlišit od srdečního onemocnění.
Ve velmi vzácných případech pálení žáhy se může objevit reflux žlučových kyselin nebo sekrece z pankreatu (louhy) do jícnu. Žíravé chemické popáleniny jsou škodlivější než kyselé popáleniny, protože se šíří snadněji v tkáni. Přesvědčivě to může vést k mnohem většímu poškození tkáně navzdory menším příznakům ve srovnání s popálením kyselinou.
Kromě toho může pálení žáhy zúžit jícen, protože obložení jícnu je podrážděno žaludeční kyselinou, což může vést k zánětu.
Přečtěte si více k tématu: Zúžení jícnu
Diagnóza pálení žáhy
Podezření na diagnózu pálení žáhy lze rychle provést na základě výše popsaného symptomového komplexu. V nejasných případech nebo ke stanovení rozsahu poškození je nutná další diagnostika:
Sonografie (ultrazvuk):
Jedná se o jednoduchou a rychlou vyšetřovací metodu k posouzení jednotlivých epizod refluxu, vyprazdňování žaludku a detekci hiátové kýly. Sonografie je bez záření, takže se neočekávají žádné vedlejší účinky a ultrazvukové vyšetření lze opakovat tak často, jak je třeba.
Dlouhodobá ezofageální hodnota pH:
Diagnóza pálení žáhy je měřena pomocí pH elektrody pro měření kyseliny, která je umístěna nosem do jícnu po dobu 24 hodin. Elektroda zaznamenává hodnotu ph v jícnu poblíž žaludku každých 4-6 sekund. Přenosný záznamník, který vytváří dlouhodobý profil, zaznamenává, jak často se vyskytují refluxní události a jak silná je kyselina. Pokud se hodnoty pH měří pod 4, je velmi pravděpodobné, že došlo k refluxní události. Tato vyšetřovací metoda neposkytuje žádné informace o rozsahu poškození sliznic, ke kterému již došlo.
RTG polykání (horní gastrointestinální pasáž):
Aby se předešlo komplikacím, jako jsou jizvy a zúžení (Stenoses) RTG polykání je vhodné jako neinvazivní zobrazovací postup. Pokud existují stenózy (zúžení), lze v rentgenovém snímku vidět zúžení jícnu podobného přesýpacím hodinám. Kromě toho jsou možné údaje o poruchách transportu jícnu a vyprazdňování žaludku.
Endoskopie (esophago-gastro-duodenoscopy):
"Endoskopie" jícnu, žaludku a horních částí tenkého střeva je metodou volby pro přímé posouzení a klasifikaci poškození sliznic při správné diagnóze pálení žáhy. Snímky jsou přenášeny na monitor pomocí trubkové kamery (endoskopu). Během endoskopie mohou být vzorky tkáně (biopsie) odebrány z podezřelých oblastí sliznice. Vyšetření tkáně pod mikroskopem (histologické nálezy) je významnější než (makroskopické) zjištění pouhým okem. Pouze při histologickém vyšetření může dojít ke změně tkáně (Metaplasie) nebo lze poskytnout důkaz a typ nádoru. Terapie může také probíhat, např. zastavení krvácení vředů na sliznici.
Přečtěte si také:
- Endoskopie
- Sternum bolest.
Anatomický jícen
- Průdušnice (průdušnice)
- Pravá plíce (plíce)
- Membrána
- hrdlo
- Jícen (jícen)
- levé plíce
- žaludek
Klasifikace poškození sliznice podle Savaryho a Millera
Stupeň I: Zakryté, individuální, povrchové poškození sliznice (eroze)
Stupeň II: Podélné, spojené poškození sliznice (podélně konfluentní eroze)
Stupeň III: Kruhové poškození sliznice (kruhové eroze)
Stupeň IV: Vřed (vřed), stenóza (úzká), brachyesophagus (viz výše)
Jantarová zkouška:
Pokud i přes průkopnické symptomy nenápadný endoskopický nález nepotvrdí podezření na diagnózu refluxního onemocnění (10-15% pacientů), Bernsteinův test může pomoci potvrdit diagnózu. Tento test simuluje účinky kyseliny na výstelku jícnu. Mírně žíravá kyselina kape na sondu jícnu zvenku. Pokud to způsobí příznaky, které odpovídají příznakům základního onemocnění, je velmi pravděpodobné onemocnění refluxu (refluxní ezofagitida). V těchto případech dochází k chemické přecitlivělosti jícnu.
Manometrie jícnu:
Ve vzácných případech musí být funkce dolního svěrače zkontrolována pomocí měření protahovacího tlaku. Tenká trubice (katétr) se nejprve vloží nosem do žaludku a poté se pomalu táhne zpět k ústům, přičemž pacient musí pravidelně spolknout trochu vody. Když je katétr odebrán, je na konci katétru kontinuálně měřen vnitřní tlak jícnu. Počítačová grafika ukazuje tlakové podmínky v průběhu jícnu. Lze tak diagnostikovat funkční poruchy jícnu. Refluxní choroba je detekována pouze nepřímo prostřednictvím důkazu dysfunkce jícnu.
.jpg)
