Takto je diagnostikována mrtvice

úvod

Pokud je podezření na mozkovou příhodu (např. Prostřednictvím klinického FAST testu), musí být provedena okamžitá, nouzová diagnostika, která ji potvrdí - následná terapie závisí na příčině mozkové příhody.
Za tímto účelem se CT primárně provádí pro zobrazování, pokud jsou požadovány přesnější výsledky, lze také použít MRI. CT nebo MRT lze poté použít k rozlišení, zda příčinou je mozkové krvácení nebo cévní okluze. Další vyšetření se obvykle provádí za účelem objasnění příčiny vaskulární blokády.

Diagnostické kroky mrtvice

První podezření na cévní mozkovou příhodu je způsobeno charakteristickou klinikou, tj. Na základě určitých symptomů, které lze zjistit pomocí testu FAST.

Mohlo by vás také zajímat: To jsou typické známky mrtvice!

Jakmile dojde k podezření, musí být provedeno vyšetřování co nejdříve, aby se zjistilo, zda příčinou cévní mozkové příhody je mozkové krvácení nebo uzavření mozkových cév. To je důležité, protože v obou případech se příslušná nouzová terapie výrazně liší.

Přečtěte si také:

  • Příčiny mrtvice
  • Tahová terapie

K tomu je vhodná především počítačová tomografie (CT), pokud to nestačí, lze provést i magnetickou rezonanční tomografii (MRT). CT lze rozšířit nebo doplnit vaskulárním zobrazením (CT angiografie) nebo měřením krevního toku (perfúze CT). Tímto způsobem lze zúžit, která céva je uzavřená a která mozková oblast je ovlivněna sníženým průtokem krve do jaké míry.

Pro více informací doporučujeme náš web: MRI na mrtvici

1. RYCHLÝ test pro počáteční posouzení

FAST test je způsob, jak provést rychlou počáteční diagnostiku mrtvice.
FAST je zkratka pro obličej (obličej), ruce (paže), řeč (jazyk) a čas (čas) a kombinuje všechny hlavní příznaky možného mrtvice: klesající roh úst (jednostranné ochrnuté obličejové svaly) v obličeji, jednostranná ochrnutí paže ( to již nelze plně vyzdvihnout) a nezřetelný jazyk nebo dokonce neschopnost mluvit. T znamená čas, který připomíná, že v případě možného mrtvice se musí každou minutu počítat a další diagnostika musí být provedena okamžitě s rychlým zahájením terapie.

Pro více informací doporučujeme náš web: To jsou známky mrtvice!

2. CT hlavy k objasnění příčiny

Při CT vyšetření hlavy je mozek zobrazen v tenkých vrstvách pomocí rentgenového záření. S pomocí těchto vrstev lze poskytnout informace o tom, co bylo příčinou cévní mozkové příhody - zda mozkové krvácení nebo krevní sraženina v cévě brání přívodu krve do určité oblasti mozku.
Další možností je CT angiografie, tj. Speciální vaskulární reprezentace mozku v CT a CT perfúze, což je speciální měření krevního toku mozku. Za tímto účelem se do žil podává kontrastní látka, takže mozkové cévy lze lépe vizualizovat a lépe detekovat poruchy oběhu.

Vyšetření CT se provádí za účelem rychlého objasnění příčiny, protože terapeutické možnosti mrtvice se liší v závislosti na příčině. Doporučujeme proto naše stránky:

  • Příčiny mrtvice
  • Tahová terapie

Pokud byste chtěli získat více informací o počítačové tomografii, přečtěte si prosím: CT zobrazení

2. MRI hlavy k objasnění příčiny

MRI hlavy je také obrazovým znázorněním hlavy nebo mozku v tenkých vrstvách, ale na rozdíl od CT se zde nepoužívají žádné rentgenové paprsky. Obraz je vytvořen pomocí silného magnetického pole a elektromagnetických vln. MRI umožňuje poměrně přesnou reprezentaci cévní mozkové příhody, a to i dříve než CT, proto se také používá pro včasnou diagnózu nebo pro přesnější objasnění. Nevýhodou je, že provedení MRI trvá podstatně déle než provedení CT a že MRI je také výrazně dražší. To je důvod, proč se proto MRI obvykle nepoužívá přímo jako první vyšetřovací metoda pro pohotovostní diagnostiku v případě mrtvice. Pokud je začátek mrtvice nejasný. nebo nemůže být dotyčnou osobou pojmenována, MRI je obvykle upřednostňována, protože nouzovou terapii již nelze zahájit.

Více o tomto tématu najdete: MRI na mrtvici

3. Zahájení terapie

Jakmile je známa příčina mrtvice, může být zahájena terapie. To se liší v závislosti na příčině.

Přečtěte si o tom více na: Tahová terapie

Další diagnostika profylaxe mozkové příhody

Po vyléčení cévní mozkové příhody a pacientovi již není nebezpečí, je příčina dále objasněna. To je důležité, aby se zabránilo dalšímu mrtvici. Protože na rozdíl od toho, co se předpokládalo, mrtvice ne vždy pochází z mozku samotného, ​​ale většinou ze srdečních arytmií nebo zúžení cév.

Vyšetření krčních cév

Ultrazvukové vyšetření cervikálních cév (karotidový Doppler, FKDS = barevně kódovaná Dopplerova sonografie) jako součást diagnostiky mrtvice je užitečné, protože k cervikálnímu krevnímu toku dochází skrze cervikální cévy. Krev je vypuzována ze srdce přes krční cévy do krevních cév zásobujících mozek.
Pokud v průběhu života dochází ke zvýšenému ukládání vápníku v oblasti cervikálních cév a tím ke zvýšení okluze cervikálních cév, snižuje se také průtok krve do mozku. Od určitého stupně okluze krčních žil již není zaručeno dostatečné zásobování mozku krví, takže může dojít k mozkové mrtvici.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kalcifikovaná krční tepna - jaké jsou příčiny a rizika

Vyšetření srdce - EKG

Užitečné je také provedení EKG v rámci diagnostiky mrtvice, protože určité srdeční arytmie zvyšují riziko mrtvice. Pokud je v srdci primárně fibrilace síní, zvyšuje se riziko, že se v oblasti pravé síně vytvoří krevní sraženiny (tzv. Tromby). Tyto krevní sraženiny se mohou uvolnit a poté se dostat ze srdce přes krční cévy do cév zásobujících mozek a blokovat je. Okluze cév zásobujících mozek pak vede k mrtvici. Pokud dojde k fibrilaci síní, je naprosto nezbytné užívat léky na ředění krve, které zabraňují tvorbě těchto krevních sraženin.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

  • Fibrilace síní - to byste měli vědět!
  • Změny EKG při fibrilaci síní

Vyšetření srdce - echokardiografie

Kromě EKG lze také provést polklou ozvěnu. K tomuto účelu se do jícnu ústy zavádí speciální ultrazvukové zařízení (sonografické zařízení) a odtud se provádí ultrazvuk srdce. Srdce může být zastoupeno v jeho jednotlivých strukturách, stejně jako sousední cévy. To znamená, že krevní sraženiny v srdci, nejlépe v pravé síni nebo ušním boltci, mohou být také ukázány a prokázány. Pokud došlo k cévní mozkové příhodě nebo je-li mozková mrtvice podezřelá, je detekce těchto trombů jasnou známkou mozkové příhody způsobené zablokováním mozkové cévy krevní sraženinou.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Echokardiografie

Vyšetření mozku - EEG

EEG (elektroencefalogram) je měření elektrické aktivity nervových buněk v mozku, také známé jako měření mozkových vln. EEG lze někdy použít k tomu, aby učinil prohlášení o funkci různých mozkových oblastí, což může být užitečné v případě mrtvice, která by mohla nastat. Pokud je podezření na mozkovou příhodu nebo došlo k mozkové příhodě, lze EEG použít k posouzení oblasti a rozsahu poškození mozku. Poruchy v EEG mohou navíc naznačovat, zda například existuje tendence k epileptickým záchvatům po mrtvici nebo ne.

Další informace viz: elektroencefalogram
Mohlo by vás také zajímat: Diagnóza epilepsie

Další otázky

Dokážete diagnostikovat mrtvici v krvi?

To, zda došlo k cévní mozkové příhodě, nelze přímo vidět v krevním obrazu. Je-li však podezření na mozkovou příhodu nebo již byla diagnostikována, může být užitečné stanovit nejen počet červených a bílých krvinek, ale také počet krevních destiček (počet trombocytů) a hodnoty koagulace krve.

Pokud například v koagulačním systému existuje patologická porucha, mají krevní destičky tendenci se shlukovat, což může způsobit, že se někdy vytvoří život ohrožující krevní sraženiny, a například blokovat mozkové cévy. Kromě toho je třeba v krvi pozorovat známky zánětu nebo infekcí, protože to může zvýšit srážení krve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Poruchy krvácení