Tímto způsobem se odstraní polypy tlustého střeva

úvod

Koloniální polypy jsou výrůstky na střevní stěně. Polypy se také nazývají kolorektální adenomy a mohou se vyskytovat v různých formách.
Polypy samotné jsou benigní, ale mohou v průběhu procesu degenerovat na maligní růst, takže jsou často předchůdci rakoviny tlustého střeva. Polypoly tlustého střeva se objevují během kolonoskopie, obvykle je lze odstranit během kolonoskopie. Včasná detekce rakoviny tlustého střeva může zabránit rozvoji benigních kolorektálních adenomů do maligních kolorektálních karcinomů, tj. Rakoviny tlustého střeva. Účastí v programu včasné detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku lze riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku snížit, protože jsou odstraněna časná stadia.

Přečtěte si více o tomto tématu: Screening rakoviny tlustého střeva

Rozhovor doktor-pacient

Připravte se na odstranění polypu tlustého střeva

Příprava na odstranění polypu tlustého střeva v podstatě spočívá v přípravě na kolonoskopii.
Při přípravě na toto vyšetření musí být střeva důkladně očištěna. Za tímto účelem musí být vybití zahájeno den před vyšetřením. K tomu se používají projímadla, která v podstatě sestávají ze solí, které tělo nemůže absorbovat. Sůl čerpá vodu z těla do střeva osmózou. Tím se účinně vylučuje střevní obsah. Z praxe provádějícího vyšetření obdržíte přesné pokyny, jak provést čištění tlustého střeva.

Protože laxativní opatření odstraňují z těla velká množství vody, je důležité pít velké množství čirých tekutin. Je také důležité vyhnout se potravě několik dní před vyšetřením, které je obtížně stravitelné a které se může přilepit na střevní stěnu. Jedná se o vláknité potraviny a zeleninu s těžko strávitelnou pokožkou, jako jsou rajčata. Po poledni před vyšetřením by nemělo být konzumováno žádné jídlo.

Přečtěte si více o tomto tématu: Připravte se na kolonoskopii

Jaké jsou možnosti odstranění?

Nejběžnější způsob odstraňování polypu tlustého střeva se provádí pomocí popruhu. Tuto smyčku lze přivést k polypu prostřednictvím pracovního kanálu kolonoskopu. Kolonoskop je dlouhá flexibilní kamera, která je zasunuta přes řiť. Slučka je pak ovinuta kolem polypu a utažena. Smyčka je potom napájena elektřinou, která zahřívá tkáň a polyp je odříznut. Polyp musí být poté izolován a poslán na patologické oddělení k vyšetření, aby bylo možné určit, zda jsou v polypu rakovinné buňky.

U některých typů polypů však není možné použít snare metodu, další možností je laserové odstranění, kde laserové světlo může cíleně odstranit polypy. Tuto metodu lze také provést jako součást kolonoskopie. Pokud však tato méně invazivní opatření nejsou možná, například z důvodu velikosti nebo skutečnosti, že rostla příliš hluboko do střevní stěny, musí být polyp chirurgicky odstraněn. Jsou testovány některé nové metody, které umožní endoskopické odstranění i v případě polypů, které by jinak musely být odstraněny pouze chirurgicky.

Přečtěte si více o tomto tématu: Colon polypy

Tato rizika existují

Hlavním rizikem krvácení je odstranění polypu tlustého střeva. U povrchových polypů, kde odstranění není hlavním problémem, je tato komplikace velmi vzácná. Sklerózou krevních cév během odstraňování se zabraňuje krvácení. Pokud však polyp leží hlouběji ve střevní stěně a je obtížnější jej odstranit, je krvácení pravděpodobnější, protože jsou poškozeny krevní cévy, které mohou být větší než povrchové polypy.

Na druhé straně, další komplikace, poškození střevní stěny, tj. Perforace, je nebezpečnější. Odstranění polypů samozřejmě poškodí část střeva, ale u povrchových polypů je zranění omezeno na vnitřní vrstvu. Může se však zřídka stát, že se v celé stěně střeva objeví díra. To umožňuje bakteriím ze střev vstoupit do břicha a způsobit závažnou peritonitidu. Pokud je díra objevena okamžitě a operace pro terapii zahájena okamžitě, rizika jsou zvládnutelná. Díra může být uzavřena střevním stehem a je zahájena antibiotická terapie.
Další komplikace vyplývají ze samotné kolonoskopie, včetně poranění svěrače, které, i když se vyskytuje jen zřídka, má pro pacienta nepříjemné následky.

Přečtěte si o tom také: Rizika kolonoskopie

Trvání vzdálenosti

U nekomplikovaných polypů netrvá odstranění příliš dlouho.
Normální kolonoskopie trvá asi 15 minut až půl hodiny. Trvání se také liší v závislosti na počtu polypů, které mají být odstraněny. Pokud je odstranění komplikovanější, postup bude trvat déle. Pokud musí být polyp chirurgicky odstraněn, může tato operace v závislosti na rozsahu trvat určitou dobu, ale je obtížné jej určit. Chirurg, který pravidelně provádí tento postup, má zkušenosti a může odhadnout přibližnou dobu trvání zákroku.

Délka pobytu v nemocnici

Při odstraňování polypů, které se provádí jako součást kolonoskopie, není obvykle nutný pobyt v nemocnici.
Pokud však během tohoto postupu vzniknou problémy a je nutné provést nouzovou operaci, je nutný několikadenní pobyt v nemocnici. Dříve plánovaná operace odstranění polypů bude také vyžadovat krátký pobyt v nemocnici, aby se včas odhalily komplikace.

Je to možné i na ambulantní bázi?

Ambulantní odstranění polypů je možné, pokud je odstranění pravděpodobně spojeno pouze s nízkým rizikem komplikací.
To je případ, kdy jsou polypy malé a nevyrostou do střevní stěny. Další překážkou ambulantního odstraňování polypů je příliš velké množství polypů. V tomto případě je chirurgické odstranění s větší pravděpodobností provedeno, což je spojeno s hospitalizací.

Následná léčba - to musí být dodrženo

Následná péče vyžadovaná po odstranění polypu tlustého střeva závisí na tom, zda vyšetření adenomu odhalilo nějaké maligní rakovinné buňky.
Obecně platí, že jakmile byl objeven polyp, lidé s větší pravděpodobností budou znovu vyvíjet polypy. Proto musí být kolonoskopie prováděna častěji u těchto lidí než u běžné populace. Pokud při zkoumání polypu nebyly nalezeny žádné maligní buňky, provede se další kolonoskopie po 3 až 5 letech. Pokud však byly detekovány maligní buňky, musí být kolonoskopie provedena znovu po šesti měsících. Tím se kontroluje, zda zůstaly rakovinné buňky pozadu a zda choroba pokročila. Pokud tomu tak není, intervaly mezi kolonoskopiemi se opět zvýší.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Jak je diagnostikována rakovina tlustého střeva?

Délka pracovní neschopnosti

Pokud jsou polypy prováděny jako součást kolonoskopie, riziko komplikací je nízké a pacient se může rychle znovu vyrovnat s každodenním životem. V takovém případě může nemocenská dovolená trvat jeden až tři dny, v závislosti na rozsahu intervence.

Především je pracovní neschopnost důležitá, pokud se během vyšetření používají narkotika. V den vyšetření nesmí pacient řídit ani obsluhovat těžké stroje. Pokud je zahájen velký zásah, který zahrnuje hospitalizaci, může pracovní neschopnost trvat mnohem déle. I po pobytu v nemocnici může být nutná fáze rehabilitace, která vyžaduje nemocenskou dovolenou.

Přečtěte si více o tomto tématu: Krátká anestezie s propofolem pro kolonoskopii