Chirurgie On-Line

Bolest po vazektomii

úvod

Vasektomie nebo vazoresekce je rutinní procedurou urologů a provádí se pro plánovanou sterilizaci mužů pro antikoncepční účely.
Jedná se o malý chirurgický zákrok, který se obvykle provádí pouze v lokální anestezii. Stejně jako u každého chirurgického zákroku se však mohou objevit vedlejší účinky, včetně bolesti.

Další informace i.a. Více o přesném postupu vazektomie, nákladech a bezpečnosti vazektomie najdete v našem článku Vasektomie - sterilizace člověka.

Jak bolestivá je vazektomie?

Vasektomie sama o sobě není vůbec bolestivá. Při tomto postupu je varlat lokálně anestetizován, zatímco pacient zůstává vzhůru. Pro anestezii se používají běžná lokální anestetika, jako například anestetika.
Aplikace téhož jehlou je nepříjemná, můžete cítit píchnutí a pocit pálení, který vzniká při injekci anestetika.

V našem článku můžete zjistit, jaké nežádoucí účinky může mít lokální anestézie Vedlejší účinky lokální anestezie.

Optimálně by však již neměl být zaznamenán řez a oddělení vas deferens. Po zákroku, po zmizení účinků lokálního anestetika, může dojít k mírné bolesti v důsledku malých řezů skalpelem a otoku varlat. Je ekvivalentní s normální bolestí rány a měl by být normálně udržován v mezích, protože rány po vazektomii jsou velmi malé.

Co můžete udělat proti bolesti po operaci a další zajímavé informace najdete v našem článku Pooperační bolest.

Léčba bolesti

Nejúčinnější proti normální pooperační bolesti jsou léky proti bolesti ze skupiny tzv. Nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen, paracetamol nebo Novalgin. Mohou být přijata, když je bolest nízká, nebo aby se bolest nevyvolávala na prvním místě, nepřetržitě ráno, v poledne a večer v konstantní dávce první tři dny po zákroku. Silnější úlevy od bolesti obvykle nejsou nutné.

Kromě toho může být varlata po zákroku ochlazena. Je však třeba vzít v úvahu několik faktorů: chladné balení by mělo být chladné, ale nemražené, protože jinak může dojít k popálení na citlivé pokožce varlat. Chlazení by mělo být prováděno tak dlouho, dokud se pacient cítí pohodlně a zmírňuje bolest, ale ne déle než 20 minut najednou.

Obvaz by se neměl zvlhčit prvních pár dní po vazektomii, aby se zachovala sterilita rány. Vyhýbání se cvičení po vazektomii může také pomoci zabránit bolesti ve vzestupu. Kouření a konzumace alkoholu mohou narušit hojení ran a pokud je to možné, je třeba se jim během prvních dnů vyhnout.

Přečtěte si také naše téma: Nežádoucí účinky ibuprofenu

Trvání bolesti

Bez komplikací a při normálním hojení ran by bolest měla přestat přibližně po jednom až maximálně dvou týdnech.
Jsou zde však individuální rozdíly: u necitlivých pacientů s optimálním hojením může bolest zmizet po několika dnech, u citlivějších mužů to může trvat až dva týdny, aniž by to bylo znepokojivé. Je však důležité, aby bolest neustále klesala, a to i bez pomoci léků proti bolesti.

Bolest z komplikací

Pokud se bolest v průběhu dnů po vazektomii změní, může to být známkou komplikace.
Běžné komplikace jsou krvácení nebo infekce v operačním sále. Pokud se během operace vytvořila malá modřina, lze to pozorovat modře zabarvenou nebo bolestí v tlaku. Stejně jako normální modřina by však tyto neměly ustoupit během několika dní.
Obnovené krvácení po operaci je extrémně vzácné při menších procedurách, jako je vazektomie. U infekce po vazektomii je větší pravděpodobnost, že se bolest v průběhu času zhorší nebo zůstane stejná. Charakter bolesti odpovídá zánětlivé bolesti, rána na varlatech může pulzovat, cítit se přehřátá a oteklá.
Šíření bolesti na celou oblast varlat nebo třísel může být také projevem infekce nebo zánětu.

Pokud bolest přetrvává nebo se změní charakter bolesti, měl by být vždy konzultován operační urolog.

Přečtěte si také článek: Vedlejší účinky vazektomie

Lokalizace bolesti

Zpravidla rána na varlatech bolí a občas celé varle, pokud je oteklé nebo modřiny.
V některých případech může bolest také vyzařovat do třísla, protože spermatická šňůra zde vede přes tříselný kanál. I při komplikacích je oblast bolesti omezena na oblast varlat a třísel. I při zánětu epididymis se bolest projevuje v oblasti varlat. V případě bolesti v jiných částech těla, ke které dochází v těsné blízkosti vazektomie, nemusí být spojení nutně předpokládáno. Pokud tato bolest přetrvává, měl by být v každém případě konzultován lékař.

V našem článku můžete zjistit, jaké další příčiny mohou mít bolesti ve varlatech: Bolest semen

Syndrom bolesti po vazektomii

Syndrom bolesti po vasektomii (PVS) je zastřešující pojem pro přetrvávající bolest v průběhu času po vazektomii, která přímo nesouvisí s chirurgickými ranami.

Bolest může mít různou kvalitu a lokalizaci, většinou je to bolest v varlatech nebo epididymis. Může se také vyskytnout tažná bolest v oblasti třísel. Příčina nebyla dosud zcela objasněna, protože PVS se vyskytuje pouze u malé frakce léčených mužů. Možným důvodem je například nevyřízené množství semenné tekutiny po oddělení vas deferens v epididymis. Během tohoto procesu se mohou tvořit uzly ze spermií, které se nerozpadly (tzv. Spermie granulomů). Spermie granulomů se vyskytují také u ostatních mužů po vazektomii, aniž by způsobovaly bolest, takže není jisté, že jsou příčinou PVS.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Spermie granulomů

Část bolesti zmizí sama o sobě, u některých pacientů se vyskytuje pouze příležitostně, u jiných má významný dopad na kvalitu života. Existuje několik léčebných přístupů, v mnoha případech revaskularizace - tj. Sloučení oddělených konců spermatického kanálu a tím obnovení plodnosti - způsobuje snížení bolesti. Odbourávání nervových cest dodávajících epididymis může být také účinné proti bolesti.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Jak můžete zvrátit vazektomii?

Prodloužená bolest

Syndrom bolesti po vasektomii se může objevit ještě o několik let později. Příčinou může být adheze kolem spermatického vlákna a nervových cest. Pokud bolest přetrvává, mohou být tyto adheze chirurgicky uvolněny. PVS, která se objevuje po letech, je však spíše atypická, takže bolest ve varlatech má často jiné příčiny a málokdy souvisí s vazektomií.
Inguinální kýla, ve které orgánová tkáň může vyčnívat z břišní dutiny skrz herniální otvor přes tříselný kanál a do varlat, je běžnějším klinickým obrazem, zejména u mužů nad 50 let, které mohou způsobit bolest v slabinách a varlatách.

Varikokéla, vaskulární vak v žilách zásobujících varlata, je o něco méně běžná. Způsobuje také bolest ve varlatech.
Na rozdíl od lidového názoru v minulosti, vazektomie neznamená vyšší riziko rozvoje dalších nemocí. Ve vzácných případech však může být za bolestí také varlat.
Celkově vzato, přetrvávající bolest nebo otok ve varlatech po dlouhou dobu vyžaduje objasnění.

Mohla by vás také zajímat tato témata: