Bolest v močové trubici

definice

Bolest v moči je obvykle pálivý nebo naléhavý pocit bolesti. Vyskytuje se podrážděním, které může mít řadu příčin.

Příčiny u žen

U žen je nejčastější příčinou bolesti v močové trubici cystitida, která obvykle zahrnuje zánět močové trubice. Blízkost močové trubice k vagíně a konečníku usnadňuje bakteriím dostat se do močového měchýře. Tam pak mohou způsobit zánět. To je také podporováno velmi krátkou močovou trubicí jen 3 až 5 cm. Pouhá anatomie ženy je tedy nejsilnějším rizikovým faktorem pro cystitidu. Při častém sexu dochází k přenosu bakterií z oblasti konečníku a pochvy do otvoru v močové trubici intenzivněji.

Další příčinou bolesti v močové trubici mohou být tzv. Transuretrální močové katétry, které jsou močí tlačeny do močového měchýře, a tak moč vypouštějí po delší dobu a shromažďují ji do sběrného vaku na vnějším konci. Na jedné straně tření plastu v močové trubici často způsobuje podráždění a na druhé straně se infekce může dostat do močového měchýře a močovodu prostřednictvím spojení mezi močovým měchýřem a vnějškem. V obou případech může být v močové trubici bolest.

Dalšími příčinami zánětu a tedy bolesti v této oblasti může být malformace močového měchýře, která umožňuje, aby zbytkový moč zůstal v močovém měchýři, a nedostatečně léčený diabetes mellitus. Toto onemocnění je patrné díky zvýšené koncentraci cukru v krvi a moči, při které se bakterie obzvláště rádi rozmnožují. Kromě toho drogy, jako je cyklofosfamid (používaný v chemoterapii), aspririn, ibuprofen a diklofenak, mohou způsobit podráždění. Další příčinou mohou být kameny močového měchýře nebo rakovina, která vede k bolesti v močové trubici.

Lékař by měl najít přesnou příčinu, zejména pokud se stížnosti vyskytují častěji nebo neodezní po dlouhou dobu.

Příčiny u mužů

Protože mužská močová trubice je dlouhá přibližně 20 cm a anatomicky daleko dále od konečníku, je pouhý přenos zárodků z vnějšku do močového měchýře a močové trubice velmi vzácný, ale vyskytuje se. Stejně jako u žen může být tzv. Transuretrální močový katétr příčinou bolesti v močové trubici. Jedná se o plastovou trubici, která je tlačena močí do močového měchýře, vypouští moč a shromažďuje ji na vnějším konci do nádrže. To je přínos pro bakteriální infekce a může také vést k podráždění močové trubice.

Další běžnou příčinou bolesti v této oblasti může být benigní zvětšení prostaty nebo její zánět. Prostata je často zapojena do podráždění kvůli poloze mezi močovým měchýřem a močovou trubicí. Stejně jako u žen mohou některé léky, jako je cyklofosfamid (používaný v chemoterapii), ibuprofen, aspirin a diklofenak, způsobit bolestivé podráždění. Kromě toho kameny močového měchýře nebo rakovina močového měchýře a močového traktu proti proudu a po proudu mohou vést k bolesti v močové trubici. Proto by lékař měl objasnit častou nebo dokonce trvalou uretrální bolest.

Přečtěte si také tento článek Pálení v močové trubici.

diagnóza

Bolest v močové trubici je obvykle příznakem nekomplikovaného zánětu močového měchýře. Za účelem získání spolehlivé diagnózy za tímto účelem a také za účelem vyloučení dalších nemocí, jako je komplikovaný zánět močového měchýře, pomáhají některé vyšetření při stanovení diagnózy.

Nejdůležitější věcí je anamnéza, tj. výslechu pacienta. Pokud jsou například uvedeny mírné příznaky a vzácný výskyt, není třeba provádět další vyšetření. V opačném případě bude proveden močový test se zvláštním zřetelem na krev, bakterie a zánětlivé buňky. Může být také proveden ultrazvuk močového měchýře a ledvin.

Doprovodné příznaky

Doprovodnými příznaky bolesti v močové trubici může být obtížné vyprázdnění močového měchýře, bolest při močení a časté nutkání k močení, zejména se zánětem močového měchýře, s únikem pouze malého množství moče. To může také vést k nežádoucí ztrátě moči v důsledku podráždění. Dojde-li k bolesti v dolním břiše a moč získává zřetelně červenou barvu, lze předpokládat, že se jedná o těžký zánět. Pokud místo nebo navíc v oblasti boku nebo v šourku u člověka existuje horečka nebo bolest, měla by být lékařem konzultována další diagnóza a terapie. To může zahrnovat zánět ledvinové pánve nebo u mužů zánět epididymis, který musí být léčen.

Přečtěte si více o tomto tématu: Problémy s močením

Léčba / terapie

V případě mírných příznaků bolesti v močové trubici, zejména u žen, je často dostačující pro vyplavení bakterií zvýšené množství vody. Pokud jsou však příznaky horší, je třeba předepsat antibiotikum. K tomu lze v první řadě použít „Fosfomycin“ nebo „Pivmecillinam“, lék související s penicilinem. Pokud jste těhotná, musíte se uchýlit například k „cefuroximu“. Kromě toho komplikovanější záněty, tzn. ty, které infikovaly jiné orgány, jako je ledvinová pánev, prostata nebo epididymis nebo cystitida u člověka, dostávají antibiotikum mnohem více zaměřené na identifikované bakterie.

Doba trvání

Trvání bolesti v močové trubici závisí na příčině. V případě infekce močového měchýře se doba trvání může velmi lišit. Takové bolestivé podráždění močového měchýře a močové trubice může trvat několik hodin až několik týdnů. Ve většině případů se však za pár dní úplně uzdraví. Pokud však příznaky přetrvávají nebo dokonce zesilují po několika dnech, je vhodné se rychle poradit s lékařem. Při léčbě antibiotiky se příznaky významně zmizí během jednoho dne a v následujících dnech zcela vymizí. Pokud tomu tak není, musí být léčba změněna, což vyžaduje další návštěvu u lékaře.

Bolest při výstupu z uretry

Tyto příznaky jdou ruku v ruce s bolestí v močové trubici při podráždění, jako je častá cystitida. Je doprovázena zánětem močové trubice a vývodem močové trubice, protože bakterie nejprve migrovaly z vnějšku skrze otevření močové trubice a poté po celé délce močové trubice do močového měchýře samotného. To je obzvláště snadné u žen kvůli jejich anatomické blízkosti k močové trubici a jejímu otevření oblastí konečníku a vagíny. Pokud si však člověk stěžuje na bolest v uretrálním vývodu, je třeba vzít v úvahu i jiná místa zánětu, jako je samotný tip penisu.

Bolest v moči při močení nebo ejakulaci

Běžně se močová bolest zhoršuje močením, když se močový měchýř a močová trubice zanícují. Moč dráždí zanícenou sliznici močové trubice, kterou můžeme zvláště pozorovat při jejím otevření, protože v ní existuje mnoho nervových zakončení. Stejné bolestivé podráždění zanícené sliznice může být u člověka způsobeno ejakulací. Kromě skutečnosti, že takové stížnosti u mužů by měly být vždy vyšetřeny, musí lékař vyloučit, že zánět nedosáhl prostaty a / nebo epididymis.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolestivé močení

Bolest v močové trubici při sezení

Pokud dojde k bolesti v močové trubici nebo v pánvi, zejména při sezení, je třeba u mužů zvážit zánět prostaty. Sedí pod močovým měchýřem na močové trubici, a proto jej lze snadno sedět. Kromě toho může při benigním zvětšení prostaty dojít také k naléhavé bolesti při sezení. Sedět na úzkém sedadle kola je vnímáno jako zvlášť nepříjemné. Protože zánět prostaty musí být léčen léky, měl by pacient konzultovat tyto příznaky bolesti s lékařem.

U žen může být bolest, která se významně zvyšuje při sezení, spojena s podrážděním dělohy, vagíny nebo vaječníků. Příčinou může být kromě zánětu také menstruační krvácení, které je často spojeno s pocitem tlaku. Pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, měl by gynekolog podrobněji prozkoumat všechny zapojené orgány.