Bolest při vstupu do pochvy

definice

Bolest při vaginálním vstupu není pro mnoho žen neznámá. Strach ze závažných nemocí a omezení v každodenním životě a zejména ve vztazích je často velmi stresující. Bolest je příznak mnoha příčin, z nichž většina je snadno léčitelná. Oblast genitálií je velmi citlivá, protože zde existuje mnoho nervových zakončení. I ta nejmenší změna může vést k nepohodlí.

příčiny

Při vaginálním vstupu je mnoho příčin bolesti. Krátkodobá bolest může nastat při intenzivním nebo častém pohlavním styku v důsledku podráždění. Intenzivní čištění agresivními přípravky může dráždit vagínu.

Dlouhotrvající bolest může být vyvolána zánětem v oblasti genitálií. Často je jeden Bartholinitis, zánět kanálu Bartholinovy ​​žlázy. Bolest způsobují také jiné infekce plísněmi, viry, bakteriemi nebo parazity. Tyto nemoci jsou často sexuálně přenosné nemoci.

V ojedinělých případech mohou být příčinou bolesti také benigní a maligní změny. Vulvar a vaginální karcinom a jeho prekurzory, vulvar / vaginální intraepiteliální neoplasie (VIN / VAIN) může vyvolat chronickou bolest, zejména v pokročilém stádiu.

Přirozené procesy mohou také způsobit bolest. Během menopauzy, ale i mimo ni, se u mnoha žen může objevit vaginální suchost, což může být v některých případech bolestivé. Dosud vzácnou diagnózou je tzv. Vulvodynie, chronická bolest v oblasti genitálií, pro kterou neexistují zjevné fyzické příčiny.

Přečtěte si více k tématu: Vaginální infekce

Bartholinitida jako příčina vaginální vstupní bolesti

Bartholinitida, infekce kanálu bartholinské žlázy, může být vyvolána různými zárodky. Nejběžnější jsou bakterie Stafylokoky. Vzniká hnisavý zánět, při kterém okolní tkáň bobtná.

Otok je obvykle jednostranný v zadní třetině stydkých pysků a může být velikostí slepičích vajec. Obvykle způsobuje silnou bolest. Okolní tkáň se také může roztavit a vytvořit absces, dutinu vyplněnou hnisem.

Přečtěte si více k tématu: Bartholinitis

Bolest při vstupu do pochvy během těhotenství

Křečové žíly se mohou během těhotenství zvýšit (Varixy) pocházejí z vagíny. Díky tlaku rostoucí dělohy a pružnějším žilám se tyto mohou snadněji posilovat nebo tvořit. Tyto varixy jsou rozpoznatelné jako namodralé cévy a mohou být svědivé nebo bolestivé.

Bolest při vstupu do vagíny během pohlavního styku

Bolest při pohlavním styku (Dyspareunie) mohou mít psychologické i fyzické příčiny.
Zejména stres často vede k napjatým pánvovým svalům a vagíně, která je příliš suchá. Zánět, podráždění nebo alergie v oblasti genitálií mohou také vést k bolesti při pohlavním styku. Zejména během kojení a menopauzy je vagína často suchá a může být bolestivá, zejména při pohlavním styku.

Těsné hymen může vést k bolesti, zejména při prvním pohlavním styku.

Mohlo by vás také zajímat:

• Bolest při pohlavním styku
• Panenská blána

Vaginální suchost jako příčina bolesti u vstupu do pochvy

Fyzikální i psychologické příčiny mohou vyvolat vaginální suchost. Mohou být ovlivněny ženy jakéhokoli věku. Kromě bolesti, zejména při pohlavním styku, vaginální suchost často vede k svědění, pálení kůže a pálení při močení. Kromě toho vaginální suchost usnadňuje patogenům kolonizaci vagíny a může tak vést k nepříjemným infekcím.

Častou příčinou je nedostatek estrogenu, ke kterému dochází zejména během menopauzy. Ale i po těhotenství a při kojení, prostřednictvím určitých léků, ozařování nebo chemoterapie a stresem se může produkce estrogenu v těle snížit.

Estrogen hraje důležitou roli při tvorbě vaginální tekutiny, která udržuje vagínu vlhkou a chrání ji před patogeny. Kromě toho mohou některá onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a autoimunitní onemocnění, způsobit suchou vagínu. Některé antikoncepční prostředky, konzumace alkoholu, kouření a nadměrná hygiena genitální oblasti s agresivními mýdly a krémy mohou také vyvolat nebo zesílit suchost změnou pH vagíny.

Mohlo by vás také zajímat: Vaginální suchost

Plísňová infekce jako příčina vaginální vstupní bolesti

Vaginální plísňové infekce (Genitální drozd) jsou běžnou podmínkou u žen. Nejběžnějším patogenem je Candida albicans, to je důvod, proč se tomu říká Kandidóza mluví. Příznaky genitálií v interiéru jsou svědění a pálení vagíny, bělavé důkazy, zarudlá vaginální kůže a drobivý výtok.

Houby Candida kolonizují kůži nebo sliznice v malém počtu u mnoha lidí, aniž by způsobovaly příznaky. K infekci dochází pouze při narušení imunitního systému. To může být způsobeno nemocemi jako AIDS, rakovina, cukrovka nebo alkoholismus. Hormonální změny během těhotenství mohou také narušit imunitní systém.

Drogy jsou také častými příčinami. Antibiotika mohou narušit rovnováhu mezi houbami a bakteriemi a vést k růstu plísní. Imunosupresiva, kortizon nebo chemoterapie na druhé straně přímo oslabují imunitní systém a zvyšují citlivost.

Přečtěte si více k tématu: Vaginální houba

diagnóza

Pro diagnózu je nutná kombinace lékařské konzultace a gynekologického vyšetření s výtěry z oblasti genitálií. V rozhovoru jsou položeny konkrétní otázky týkající se aktuálních příznaků.

Bartholinitida je obvykle vizuální diagnóza, protože příznaky jsou velmi typické. Zánět v oblasti genitálií je diagnostikován nátěrem. Především se kontroluje, který patogen způsobuje příznaky. Zhoubné a maligní změny mohou být detekovány odebráním vzorku změněné oblasti a následným vyšetřením pod mikroskopem.

Křečové žíly a vaginální suchost jsou také vizuální diagnózy.

Aby se vyloučil nedostatek estrogenu, musí být odebrána krev a zkontrolováno množství hormonů. Vulvodynia je diagnóza vyloučení poté, co nebyla gynekologicky, dermatologicky, neurologicky a případně také ortopedicky zjištěna žádná příčina.

Doprovodné příznaky bolesti u vaginálního vstupu

Stejně jako příčiny se doprovodné příznaky mohou lišit. U bartholinitidy mohou abscesy vést k dalším obecným známkám zánětu, jako je zarudnutí a zahřátí kůže. Zánět ve vaginální oblasti často způsobuje nespecifické svědění, pálení, zarudnutí, bolest při močení a / nebo pohlavní styk, a pokud je to nutné, změny vaginálního výtoku.

Inguinální lymfatické uzliny mohou být také zvětšeny. V závislosti na patogenu se mohou objevit typické příznaky, jako jsou bělavé usazeniny s plísňovou infekcí nebo puchýře s infekcí virem herpesu.

Benigní změny mohou vést ke změnám kůže, jako je bělavá, lesklá kůže a zarudnutí kůže, svědění, podráždění pálením, pocit vlhkosti, bradavice a nepohodlí během pohlavního styku.

Maligní změny mohou vést k svědění dlouho před viditelnými změnami. Může dojít také k pálení a otoku. Tmavé kožní změny a bělavé sliznice jsou dalším příznakem maligních změn.

Suchá a podrážděná vagína je také patrná díky svědění, pálení a problémům s pohlavním stykem. Křečové žíly kromě bolesti často také svědí svědění.

Mohlo by vás také zajímat: Otok ve vaginálním vchodu

Léčba bolesti při vstupu do pochvy

Podráždění vagíny agresivními přípravky lze zabránit použitím jemnějších přípravků nebo pouze vlažné vody k čištění.

U bartholinitidy je léčba volby takzvaná Marsupializace. Při otoku se provede malý řez, okraje bartholinských žláz se ohnou směrem ven a přišijí se na stydké pysky. Pokud existuje absces, hnis je vyčerpaný a v případě potřeby testován na patogeny.

V případě zánětu ve vaginální oblasti závisí terapie na konkrétním patogenu. U herpetických infekcí antivirotika, jako je Acyclovir Používají-li se lokálně nebo v těžkých případech ve formě tablet, jsou plísňové infekce léčeny antimykotiky, jako je Clotrimazol ošetřeno.

V případě bakteriálního zánětu se volba týká antibiotik, jako jsou Metronidazol ve formě tablet nebo masti. Pokud je to nutné, sexuální partner musí být také léčen, pokud jde o sexuálně přenosné nemoci.

V závislosti na typu benigních změn mohou být použity symptomatické kortikosteroidní krémy. Bradavice jsou nejprve ošetřeny antivirovým lékem Imiquimod poté ošetřeno pomocí CO2 laseru, studená terapie (Kryoterapie) nebo smyčka.

Při léčbě maligních změn závisí terapie na stadiu. V předběžných fázích se provádí laserové nebo chirurgické odstranění. V případě karcinomů jsou tyto řezy vyříznuty v co nejširším možném rozsahu a v závislosti na poloze nádoru dochází k radioterapii nebo chemoterapii.

V případě vaginální suchosti z důvodu nedostatku estrogenu, krémy, čípky nebo gely, které jsou aplikovány lokálně pomáhají ve většině případů.

Ve vážnějších případech, například během menopauzy, kdy se objeví jiné příznaky, lze použít hormonální terapii přípravky progestin-estrogen.

Dosud neexistuje kauzální terapie pro léčbu vulvodynie. Krémy s estrogeny nebo anestetiky mohou být aplikovány lokálně a přípravky proti bolesti mohou být užívány pro chronickou bolest. V těchto případech se také používá biofeedback pánevního dna a neuromodulace.

Křečové žíly během těhotenství obvykle po porodu zmizí nebo se zlepší. Pro zmírnění současných příznaků může být užitečné ochlazení nebo polstrování hygienických ručníků.

Mohlo by vás také zajímat: Absces v oblasti genitálií

Trvání bolesti při vstupu do pochvy

V závislosti na příčině je obtížné odhadnout trvání bolesti.

Drobná zranění a podráždění se mohou rychle vyléčit a způsobit bolest jen na krátkou dobu. Záněty se často vyvinou během několika dnů, zhoubné změny se mohou vyvinout v průběhu let a často nevyvolávají žádné příznaky, zejména na začátku.

Vulvodynia je chronická bolestivá porucha. Bolest často zmizí, jakmile je terapie úspěšná. V případě křečových žil v důsledku těhotenství se tyto obvykle po narození snižují.