Zlomenina hlavy

úvod

Zlomenina holenní kosti je také lékařsky známa Zlomenina hlavy určený. To vede ke zlomenině na horním konci holenní kosti (Tibia), obvykle v důsledku nehody. Protože tato část holeně je součástí kolenního kloubu, může zlomenina hlavy holenní kosti za určitých okolností významně narušit funkčnost kolenního kloubu. V závislosti na typu, průběhu a rozsahu přestávky lze rozlišit různé formy závažnosti.

příčiny

Zlomenina tibiální hlavy je nejčastější v souvislosti s Dopravní nehody nebo pád na odpovídající koleno. K takové přestávce může dojít při dopravních nehodách s autem, například pokud koleno řidiče nebo spolujezdce při nárazu narazí na palubní desku. Těžší dopad na prodlouženou nohu, například při skoku z velké výšky a přistání na prodloužené noze, může vést ke zlomení hlavy holenní kosti. Zejména jsou ohroženi zejména starší lidé, protože mají a nižší hustota kostí a rozbít kosti rychleji, když spadne.

Příznaky

V případě zlomeniny tibiální hlavy dochází k bolesti v odpovídajícím kolenním kloubu, který je obvykle označen významným otok a Přehřátí kolena a horní dolní část nohy být doprovázen. Také pohmoždit (Hematom) může existovat. Bolest nastává bezprostředně po spouštěcí události (nehoda, pád atd.) A často znemožňuje úplné namáhání kolena. Je tu silný Omezení pohybu vpředu. V kolenním kloubu sám se často objevuje výtok.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Zlomeniny

V případě zlomeniny tibiální hlavy existují různé typy zlomenin. Na jedné straně existují tzv Náhorní plošina se zlomí. Tibiální plošina je horní plocha holenní kosti, která tvoří spodní část kolenního kloubu. Na přestávkách na náhorní plošině to nyní přichází Zlomeniny uvnitř tibiální plošiny, bez že fragmenty kosti se posouvají proti sobě. Holenní kost zůstává ve svém tvaru, i když existují zlomové linie. Na rozdíl od toho jsou Zlomeniny dislokaceKde Fragmenty kostí se objevují z jejich původní polohy. Díky blízkosti kolenního kloubu se mohou kousky kosti dostat do prostoru kloubů a vést k dalšímu poškození vazů, nervů a krevních cév. Zlomeniny dislokace jsou častěji spojovány s komplikovaným průběhem než zlomeniny plató.

Komplikace

Komplikace nejsou neobvyklé, zejména u zlomenin dislokace. Rozštěpené fragmenty kosti mohou poškodit okolní vazy kolenního kloubu (Uvnitř-, Vnější pásmo nebo Křížené vazy) stejně jako Menisci poškození. Poškozené části kloubů mohou v průběhu let po zranění vést k jedné Osteoartróza kolene Přijít. Aby se tomu zabránilo, zlomenina holenní kosti musí být obvykle léčena chirurgicky. Další zvláštní komplikací je tzv Kompartmentový syndrom. Výsledkem zranění je Otok svalů. Svaly na dolní končetině jsou uloženy v jednotlivých oddílech nebo fascii. Pokud se v těchto uzavřených bednách vyskytuje otok, nemají svaly dostatek prostoru k expanzi. Takže to rychle přijde Přerušte přívod krve. Tkáň je špatně zásobena krví a existuje velké riziko úmrtí. Na klinice se měří tlak ve svalových bednách, aby se včas zjistil kompartmentový syndrom. V takovém případě je svalová fascie chirurgicky rozdělena. Dolní část nohy je po dobu chirurgické jizvy ponechána otevřená, takže svaly dolní končetiny se mohou rozšířit a je zajištěn průtok krve do tkáně.

diagnóza

Abychom diagnostikovali zlomeninu holenní kosti, musíte Rentgenové paprsky postižené nohy v několika úrovních. Na to se dá Zlomenina mezery obvykle již dobře známé. Alternativně může být taková zlomenina zlomena použitím Počítačová tomografie (CT) pro zviditelnění. A Vyšetření MRI je vhodné doprovázet Poranění vazu nebo menisku ukázat. V některých případech, Artroskopie kolen (Artroskopie), aby lékař viděl přesně, kolik a kde je kolenní kloub vnitřně poškozen. To má důsledky pro terapeutický přístup.

Kromě diagnózy samotné zlomeniny tibiální hlavy musí mít lékař také komplikace, jako je a Kompartmentový syndrom, vyloučit. Zkontroluje, zda je celá noha citlivá. Bude také Pocit pulsů na nohou. Pokud je nelze cítit, mohlo by to znamenat kompartmentový syndrom. A Měření tlaku ve svalových bednách je také průkopnický.

terapie

• Konzervativní terapie

V zásadě existuje možnost léčení zlomeniny hlavy holenní kosti konzervativně nebo chirurgicky. Konzervativní terapie je ve skutečnosti možná když fragmenty kosti zlomeniny zůstaly všechny na svém místě a nejsou posunuty proti sobě. Používá se také tehdy, když je pacient velmi starý, například s mnoha komorbiditami, které by se už nemohly vyrovnat s anestézií. V případě konzervativní terapie noha v obsazení asi měsíctakže fragmenty kosti se neposouvají a rostou zpět na svém místě.

Je tam? Zlomenina dislokace předtím musí Kousky kosti před omítkou zpočátku znovu být uveden do správné polohy. Toho je dosaženo pomocí tzv Prodlužovací terapie, kde na postiženou nohu působí tah, a tím ji napíná. Kousky kostí tak mohou být vráceny zpět do své správné polohy. Po ošetření omítky jsou fyzioterapeutická cvičení velmi důležité obnovit a zlepšit pohyblivost zraněného kolenního kloubu. Koleno je zpravidla plně odolné po asi osmi až dvanácti týdnech. Celkový výsledek konzervativní terapie však obvykle není tak dobrý jako u chirurgické léčby poranění.

• Operativní terapie

V naprosté většině případů je zlomenina hlavy holenní kosti léčena chirurgicky. To může riziko následného poškození (například osteoartróza v postiženém koleni) být minimalizován. Fragmenty kostí bude v provozu upevněny ve správné anatomické poloze pomocí desek nebo šroubů. Zvláštní pozornost musí být věnována zajištění toho, aby byla tibiální plošina rekonstruována anatomicky správným způsobem, protože tvoří kloubní povrch kolenního kloubu. Pokud je uložení nepřesné, může dojít k nesprávnému zatížení a dalšímu následnému poškození kolenního kloubu. Po operaci je také jeden intenzivní fyzioterapeutická léčba po dobu asi tří měsícůslouží k mobilizaci a stabilizaci kolenního kloubu. Svaly musí být posíleny, aby mohly optimálně stabilizovat operovaný kolenní kloub.

Prognóza / proces hojení / trvání

Prognóza nebo proces hojení zlomeniny hlavy holenní kosti do značné míry závisí na typu zlomeniny a úspěšnosti terapeutické léčby. Jednoduché zlomeniny bez přemístění fragmentů kosti obvykle jeden mít lepší dlouhodobá prognóza jako komplikované rozdrcené zlomeniny, které následně častěji vedou k osteoartróze nebo jinému následnému poškození. Při současné lékařské péči je však ve většině případů možné dosáhnout uspokojivého provozního výsledku a optimálně udržovat funkčnost kolenního kloubu. V závislosti na zvolené metodě léčby a v závislosti na složitosti zlomeniny trvá úplné uzdravení zlomeniny hlavy holenní až do bodu, kdy je noha opět plně naložena mezi třemi a pěti měsíci. Za účelem dosažení co nejrychlejšího možného hojení s optimální funkčností kolenního kloubu, intenzivní fyzioterapeutická následná léčba významný.

Léčebna

Cílem rehabilitace po zlomenině holenní kosti je Obnovení plné funkčnosti dříve poškozeného tibie / kolenního kloubu. Terapeutický koncept je individuálně přizpůsoben pacientovi, jeho typu zranění, jeho úrovni výkonu a jeho dlouhodobě požadované funkční úrovni. V první fázi poranění, kdy stále přetrvává silná bolest, otok a zhoršená funkce, je cílem rehabilitace Dosáhnout osvobození od bolesti a zachování svalů. Jakmile první příznaky zánětu ustoupí, začíná stabilizační fáze, ve které je hlavní důraz kladen na budování svalů pro stabilizaci kloubního aparátu. Postupem času se můžete vrátit k vytrvalostnímu tréninku, koordinačním cvikům a budování svalů s váhovým zatížením zvýšením intenzity cvičení. Poškozená noha se opět optimálně stabilizuje a obnoví se její funkčnost.