Vaginální suchost

úvod

Vaginální suchost je častým příznakem, s nímž mnoho žen bojuje. Vagina přirozeně vytváří sekrece, které udržují vlhkost sliznic a způsobují, že je patogeny obtížně kolonizují.
Na druhé straně suché sliznice jsou náchylnější k infekcím všeho druhu, protože bakterie mohou lépe přilnout k suchým, drsným sliznicím. Vaginální suchost je často subjektivním pocitem dotyčné ženy. Neexistují žádné objektivní měřené hodnoty od okamžiku, kdy se jedná o vaginální suchost.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest při vstupu do pochvy

U postižených žen se vaginální suchost projevuje zvláště často v kontextu pohlavního styku, protože produkce sekrece vagíny je také výrazně omezena.

Vlhkost je však zvláště důležitá při pohlavním styku, takže tření nezpůsobuje ženě zranění a bolest v oblasti genitálií. Ženy s výraznou vaginální suchostí často zažívají výrazná omezení ve svém sexuálním životě, což může být pro postižené velmi stresující. Ženy, které trpí suchou vaginou, by proto neměly váhat a požádat o radu gynekologa.

Co vás také může zajímat: Nedostatečné zvlhčení vagíny (lubrikace) - terapie a prognóza

příčiny

Příčiny vaginální suchosti se mohou značně lišit.
V závislosti na věku, ve kterém se příznaky objevují, mohou existovat různé příčiny. Hormonální faktory jsou zvláště často příčinou vaginální suchosti. Podle toho je vaginální suchost nejčastější u žen po menopauze. Je to proto, že hladina ženských pohlavních hormonů (estrogenů) se s nástupem menopauzy významně snižuje. Estrogeny však hrají klíčovou roli při zvlhčování vagíny, průtoku krve v genitálním traktu a funkčnosti ženských pohlavních orgánů. V důsledku klesajících hladin pohlavních hormonů se tyto funkce odpovídajícím způsobem snižují. Krevní tok do pochvy je snížen, tkáň se časem rozkládá, což se projevuje v tenčích pyskech a citlivější kůži v oblasti genitálií a vlhkost v pochvě může být významně snížena. Odhaduje se, že každá třetí žena trpí vaginální suchostí s nástupem menopauzy.

Kolísání hormonů se může objevit i v jiných životních situacích, které mohou způsobit vaginální suchost. Příkladem je těhotenství nebo kojení. I když jsou užívány hormonální antikoncepční prostředky nebo jsou odstraněny vaječníky ženy, dochází ke změnám v hormonální rovnováze, které mohou vést k vaginální suchosti. V případě vaginální suchosti během těhotenství nebo při použití hormonálních antikoncepcí příznaky obvykle zmizí, jakmile tyto okolnosti ustanou.
Totéž platí pro různé jiné léky, které mohou způsobovat vaginální suchost jako vedlejší účinek. Vaginální suchost je zvláště běžná u žen, které jsou léčeny na rakovinu prsu pomocí hormonálních léků. Hormonální blokátory vytvářejí menopauzální stav a u ženy se může rozvinout vaginální suchost.

Zvlhčení vagíny také velmi závisí na psychologických faktorech. Ženy, které jsou pod velkým stresem a které jsou obecně velmi zaneprázdněny, mají častěji problémy s vaginální suchostí, zejména při pohlavním styku. V neposlední řadě se vaginální suchost může objevit jako doprovodný příznak u různých onemocnění. Některá nervová onemocnění mohou ovlivnit sexuální funkce v pozdějších stádiích a způsobit vaginální suchost. Jedním příkladem je roztroušená skleróza (MS). Vaginální suchost může také nastat s diabetes mellitus. V neposlední řadě také životní styl ovlivňuje zvlhčení vagíny. Konzumace alkoholu a kouření stejně jako nadměrná intimní hygiena mohou mít negativní účinky.

Přečtěte si také naše téma: Menopauza

Nedostatek estrogenu

Nedostatek hormonálního estrogenu je v mnoha případech příčinou vaginální suchosti.
To je nezávislé na tom, zda se jedná o přirozeně se vyskytující nedostatek, například během menopauzy, před nástupem puberty a během kojení, nebo způsobený léky. Patří sem antikoncepční pilulka a blokátory estrogenu jako součást léčby rakoviny prsu. Nedostatek estrogenu způsobuje snížený průtok krve do pochvy, negativně ovlivňuje pružnost a tloušťku sliznice a také ovlivňuje aktivitu žláz v oblasti genitálií. Tyto faktory, jednotlivě nebo často v kombinaci, mohou vést k suché vagíně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Nedostatek estrogenu

Onemocnění štítné žlázy jako příčina

Onemocnění štítné žlázy jsou v populaci běžné. To je obvykle buď nadměrná nebo nedostatečně aktivní štítná žláza, což má za následek, že se produkuje příliš mnoho nebo příliš málo hormonů štítné žlázy. Oba klinické obrázky jsou spojeny s velkým počtem možných příznaků.
Pokud je štítná žláza nedostatečně aktivní, známá jako hypotyreóza, může kromě několika dalších příznaků vést ke zvýšené suchosti kůže. To může také ovlivnit sliznici genitální oblasti. Je důležité zmínit, že některá onemocnění štítné žlázy, jakož i nástup menopauzy, mají častý maximální výskyt, což znamená, že obě onemocnění jsou často nejčastěji diagnostikována v podobném věkovém rozmezí.
V důsledku toho je v případě vaginální suchosti ve středním věku třeba myslet na možný začátek menopauzy, která je často spojena s vaginální suchostí, a diagnostiku štítné žlázy, pokud jsou přítomny další příznaky. Rozlišení je obvykle možné na základě charakteristických krevních hodnot.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Hypotyreóza

Doprovodné příznaky

Vaginální suchost se může projevovat různými doprovodnými příznaky.

Suché sliznice jsou výrazně náchylnější k kolonizaci patogeny, jako je vaginální houba. Ty mohou obzvláště dobře přilnout k suchým povrchovým buňkám a způsobit tam infekci. Vaginální infekce se obzvláště často projevují změnami ve výtoku z pochvy, které mohou například nabýt žluté nebo nazelenalé barvy nebo mohou mít zápach. Kromě toho se často zvyšuje v množství. Kromě toho může docházet k bolesti při pohlavním styku, což je způsobeno nejen suchou vaginou, ale také zánětlivou reakcí.

Vaginální suchost se často projevuje nepříjemným svěděním nebo pálením v oblasti genitálií, protože suché sliznice se otírají o sebe a způsobují podráždění. Vzhledem k těsné blízkosti vaginálního vstupu a močové trubice je močová trubice často ovlivněna i při vaginální suchosti. Výsledkem je náchylnost k infekcím močových cest, jako jsou infekce močového měchýře, které jsou primárně vyjádřeny zvýšenou touhou močit a pálením při močení.

Během pohlavního styku obvykle dochází k bolesti způsobené výrazně zvýšeným třením způsobeným nedostatkem vlhkosti ve sliznicích. Suchá vagina může být také nepříjemná pro muže, protože to také vede ke zvýšenému tření pro ně. Ženy s vaginální suchostí si také stěžují na mírné krvácení sliznic po pohlavním styku. To je také způsobeno skutečností, že suché sliznice jsou výrazně náchylnější k poranění a mohou se rychle roztrhat v důsledku tření během pohlavního styku. Protože je vagina dobře zásobena krví, dochází v důsledku toho k mírnému krvácení, ale obvykle se to rychle zastaví.

Přečtěte si více o tom pod Bolest u stydkých pysků nebo klitorisu

Vaginální suchost s svěděním

Pokud je vagina příliš suchá, je častým doprovodným příznakem zvýšené svědění. Často kauzálně snížený průtok krve do vagíny nebo interference s přirozenou flórou vagíny se špatnými mycími krémy mohou vést k suchu. Stejně jako v jiných částech těla je suchá kůže nebo sliznice spojena se zvýšeným pocitem napětí a postižené oblasti jsou více náchylné k poškození. Tento stav se může snadno zhoršit, protože zvýšené svědění často vede k poškrábání, které poskytuje úlevu od nepohodlí. To však může snadněji poškodit namáhanou a suchou sliznici a častěji se vyskytují infekce. Svědění může být také příznakem bakteriální infekce vagíny, a pokud je vagína suchá, může být příznakem obou chorob. Gynekologické vyjasnění je proto zvláště užitečné, pokud dochází současně k výtoku, změněnému vaginálnímu zápachu nebo vaginálnímu povlaku.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Svědění v pochvě
• Vagina hoří

terapie

Protože vaginální suchost může být pro postižené ženy velmi stresující, je o to důležitější adekvátní terapie.
Jsou-li příznaky způsobeny hormonální poruchou, například kvůli nástupu menopauzy, lze to kompenzovat hormonálními přípravky. Vzhledem k tomu, že se jedná o rizika a nežádoucí účinky, je třeba pečlivě zvážit příjem. Podrobná konzultace s gynekologem může v tomto ohledu pomoci učinit správné rozhodnutí. Alternativně jsou nyní k dispozici některé přípravky bez hormonů, které také pomáhají některým ženám zmírnit příznaky, např. Vagisan® krém. Může být také vyzkoušena menopauzální homeopatie.

Pokud je vaginální suchost způsobena psychologickým napětím a nervozitou, relaxační metody mohou pomoci získat příznaky pod kontrolou. Postižené ženy mohou vyzkoušet například jógu nebo autogenní výcvik. Pravidelné fyzické cvičení také pomáhá snižovat stres a kompenzovat nedostatek pohybu v každodenním životě.

Kromě toho existuje několik věcí, které by ženy s vaginální suchostí měly mít na paměti, které mohou způsobit zlepšení jejich příznaků.
To zahrnuje například nepoužívání tamponů. Během menstruačního období by se měly používat pouze hygienické vložky, protože tampony sedí přímo v pochvě a odebírají ze sliznic hodně vlhkosti. Výsledkem je, že jsou ještě suchší a náchylnější k infekcím. Vyhýbání se tamponům je proto velmi důležité pro ženy s vaginální suchostí.

Rovněž je třeba dodržovat přiměřenou intimní hygienu. Nedoporučuje se časté mytí mýdly nebo jinými přípravky, protože tím dojde k vyschnutí sliznic. Čistá voda zcela postačuje k šetrnému očištění oblasti genitálií a odstranění co nejmenší vlhkosti ze sliznic. Postižené páry by měly používat mazací krémy ke zmírnění vaginální suchosti během pohlavního styku. Ty účinně pomáhají snižovat tření, takže při pohlavním styku nedochází k bolesti ani zranění. To také zabraňuje následným infekcím a zánětům.

Homeopatie pro vaginální suchost

Existuje několik možností homeopatické léčby, které jsou navrženy ke snížení příznaků vaginální suchosti. Často se používají se suchou vaginální sliznicí v průběhu menopauzy.

Například tobolky nebo čajové infuze vyrobené z červeného jetele, které mají podporovat krevní oběh a zvlhčení vagíny pomocí rostlinných estrogenů. Pomohou také jiné rostlinné doplňky obsahující fytoestrogeny. Jiné homeopatické léky, které lze použít, mohou obsahovat divoké příze, které jsou zvláště účinné v případě hormonální nerovnováhy mezi estrogenem a progesteronem. Černý cohosh může také zmírnit příznaky.
Na požádání lze použít Schuesslerovy soli, přičemž v případě vaginální suchosti zejména Calcium Fluoartum č. 1 a Silicea č. 11 (pro zvýšení pružnosti pokožky), Kalium Chloratum č. 4 (pro zmírnění vaginální suchosti) a Sodium Chloratum č. 8 (pro regeneraci vaginální sliznice) ) lze použít.
Sepia officinalis, Graphites a Thuja occidentalis lze použít jako další homeopatické globule. Je vhodné konzultovat s lékařem nebo lékárníkem, zejména s ohledem na možné interakce při současném užívání léků.

Které domácí opravné prostředky pomáhají?

Pokud je vagina suchá, je možné nejprve vyzkoušet některé domácí prostředky k uvolnění nepohodlí a opětovnému navlhčení vagíny.
Pro zvýšení pružnosti a pružnosti sliznice jsou zvláště vhodné přírodní oleje. Patří sem například olivový, měsíčkový, sezamový a pšeničný olej. Při nákupu byste měli věnovat pozornost dobré kvalitě. Vhodné jsou také lázně s esenciálními oleji, které stimulují průtok krve do pohlavních orgánů. Díky bakteriím mléčného kvašení, které obsahuje, lze přírodní jogurt použít v intimní oblasti, přičemž speciální léky z lékárny mají obvykle mnohem vyšší účinnost a jsou účinnější.

Kromě domácích prostředků mohou opatření týkající se chování také zmírnit příznaky vaginální suchosti. Mýdla a agresivní mycí vody by se proto neměly v oblasti genitálu vyhýbat, aby vaginální sliznice nevyschla. Čistá voda nebo mycí gely speciálně upravené na hodnotu pH vagíny jsou lepší pro intimní hygienu. Kromě toho lze mazací gel použít pro vaginální suchost, která se nezlepší ani při sexuálním vzrušení. Tím se zabrání bolesti a zranění při pohlavním styku. Pokud máte sklon k vaginální suchosti, měli byste během svého období používat spíše tampóny než tampóny, protože ta může vagínu také vyschnout. Koupání v chlorované vodě může také vaginu vyschnout. Měli byste se proto zdržet návštěvy bazénů, dokud se objeví příznaky.

olivový olej

Olivový olej je přírodní metoda, díky níž je genitální oblast měkčí a pružnější a zmírňuje příznaky vaginální suchosti, jako je svědění a pálení.
Stejně jako při používání jiných přírodních olejů je třeba dbát na to, aby byly použity v čisté formě a aby se zajistilo, že jsou při nákupu dobré kvality. To může zabránit tomu, aby jakékoli přidané látky dále dráždily vaginální sliznici, která je již zdůrazněna.

Které krémy pomáhají?

V lékárně existuje celá řada krémů a gelů, které poskytují úlevu od vaginální suchosti. Většina produktů je volně prodejná a nevyžaduje předpis. Pokud jsou však do krému přidávány hormony a tedy obsahují estrogen, je to obvykle předepsáno lékařem. Kombinace zvlhčujícího přípravku s léčbou kyselinou mléčnou může být užitečná pro stabilizaci vaginální flóry a snížení hodnoty pH na přirozené kyselé hodnoty usnadněním kolonizace laktobacilů. To může zabránit infekcím, které se častěji vyskytují, když je vagína suchá. Kromě toho mají léky často dodatečný zvlhčující účinek.

Chcete-li najít cestu kolem široké škály volně prodejných produktů pro vaginální suchost a vybrat si pro vás ten nejlepší krém nebo gel, mohou vám pomoci svědectví jiných pacientů. Zaměstnanci lékárny mohou také doporučit výrobky. Rozdíl mezi gely a krémy je ten, že na rozdíl od gelů obsahují ty tuky, a proto mají jinou konzistenci. Krémy nebo gely bez hormonů mají společné to, že obvykle zajišťují dlouhodobou vlhkost, jsou bez zápachu, snadno se používají a často mohou být také použity jako lubrikanty. Mohou být použity jak v akutních případech, tak i po delší dobu. Může být také užitečné překlenout mezeru až do použití hormonálních přípravků, aby se dosáhlo co nejrychlejšího zmírnění symptomů.

Přípravky obsahující hormon by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem, protože by se měly používat pouze tehdy, pokud existuje důkaz o nedostatku estrogenu a jsou kontraindikovány u některých pacientů, zejména u žen, které podstupují léčbu rakoviny prsu. Pokud existuje hormonální deficit, zejména během menopauzy, může být užitečná lokální zásoba estrogenu, protože hormonální účinek může stimulovat průtok krve v pochvě a regeneraci sliznice. To snižuje vaginální suchost a činí pokožku vagíny pružnější a méně citlivou.

Vagisan®

Hydratační krém Vagisan® je široce propagovaný produkt, který lze použít pro vaginální suchost. Je to přípravek bez hormonů pro zmírnění příznaků, který zajišťuje vlhkost a obsahuje výživné lipidy.
Je přizpůsoben přirozenému kyselému pH vagíny a je k dispozici jako klasický krém ve formě vaginálních čípků nebo v kombinaci obou. Kromě tohoto produktu je vhodné velké množství dalších krémů a gelů z lékárny, které neobsahují hormony a mohou obsahovat estrogen. Pokud jsou hormony součástí léku, vyžaduje to obvykle předpis a musí být předepsán lékařem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vagisan®

prevence

Vaginální suchost nelze ve všech případech zabránit, protože příznaky jsou často způsobeny fluktuacemi hormonů, například během menopauzy. Někdy se nelze vyhnout chemoterapii nebo jiným důležitým lékům, které mohou způsobit vaginální suchost.
Nicméně, aby se zabránilo vaginální suchosti obecně, lze pozorovat různé věci. Je důležité, aby nebyla praktikována žádná nadměrná intimní hygiena. Časté mytí oblasti genitálu, zejména mýdly, sprchovými gely a šamponem, způsobuje, že sliznice jsou velmi citlivé na dehydrataci a následné infekce. Alternativně lze pro čištění intimní oblasti použít mírné intimní mycí vody nebo ještě lépe čistou vodu. To je zcela dostačující a na sliznicích je mnohem šetrnější.
Tampony by se také neměly používat, pokud je to možné, protože tyto odstraňují velké množství vlhkosti z vaginálních sliznic. Lepší alternativou jsou hygienické vložky. Rovněž by měl být zajištěn zdravý a vyvážený životní styl. Je třeba se vyhnout pravidelné konzumaci alkoholu a tabáku. Místo toho se ujistěte, že máte dostatek pohybu, zdravou stravu a dostatečný denní příjem tekutin.
Aby se předešlo infekcím, je-li vagína suchá, lze čas od času provádět léčení bakteriemi mléčného kvašení. Mohou být vloženy ve formě vaginálních tobolek a pomáhají udržovat zdravé prostředí ve vagíně.

Vaginální suchost během menopauzy

Vaginální suchost je častým příznakem během menopauzy a také po menopauze.
Hormonální vlivy jsou nejčastější příčinou.Hormonální estrogen hraje zásadní roli v průtoku krve do ženských pohlavních orgánů a významně se podílí na přirozeném procesu budování a remodelace vaginální sliznice. Kromě toho je regulována aktivita žláz v intimní oblasti, která vytváří přirozenou, tenkou sekreci vlhkosti. Hormon také udržuje přirozené kyselé pH vagíny zajištěním dostupnosti glykogenu v pochvě. Toto je pak metabolizováno na kyselinu mléčnou přirozeně se vyskytujícími laktobacily v pochvě.

S nástupem menopauzy je snížena práce vaječníků, které jsou místem produkce estrogenu. To vede k poklesu hladiny hormonů s výsledným sníženým průtokem krve a vlhkostí v pochvě. Kromě vaginální suchosti může dojít také k vaginální atrofii, což znamená, že sliznice vagíny se stává tenčí a méně elastická.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Menopauza příznaky

Vaginální suchost během těhotenství

Během těhotenství zažívá ženské tělo značné vlivy hormonů. Pokud je pravidlem kolísání hladiny, může se během toho objevit vaginální suchost, protože správné zvlhčení vagíny je úzce spojeno se správnou dávkou estrogenu.
Psychologické vlivy mohou také způsobit vaginální suchost, zejména během těhotenství. Vzhledem k nervozitě ohledně nadcházejícího porodu a novým každodenním výzvám se mohou stížnosti v oblasti genitálií vyskytovat častěji. Přílišná intimní hygiena může také vyschnout sliznici.

Pokud je vaše vagína během těhotenství suchá, měli byste se poradit se svým gynekologem. Na jedné straně lze určit optimální léčbu ve formě krémů nebo gelů, protože některé výrobky nejsou vhodné k použití během těhotenství a pacient nenese riziko nákupu nesprávného produktu.
Na druhé straně, v závislosti na závažnosti suchosti, se riziko infekcí může zvýšit, protože suchá vaginální kůže je více prasklá a náchylnější ke zranění. Kromě toho infekce močových cest nebo zánět pohlavních orgánů způsobený bakteriemi nebo kvasinkami jsou obecně častější během těhotenství. Takové infekce vždy vyžadují léčbu, protože jsou spojeny s vyšším rizikem komplikací v průběhu těhotenství.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Infekce v těhotenství

Vaginální suchost po porodu

Těhotenství a následný proces narození jsou spojeny se silnými hormonálními změnami u každé ženy, které v mnoha podobách ovlivňují tělo matky. Hladina estrogenu, která byla během těhotenství velmi vysoká, s narozením dítěte rychle klesá. Nízké hladiny estrogenu mohou vést ke zvýšené vaginální suchosti v důsledku výsledného sníženého průtoku krve do pohlavních orgánů a narušených procesů remodelace vaginální sliznice.

Během kojení tělo úmyslně udržuje hladinu estrogenu na nízké úrovni, protože hormon má účinek inhibující mléko a to je jediný způsob, jak zajistit dostatečné zásobování mlékem. Proto vaginální suchost způsobená nedostatkem estrogenu přetrvává u některých žen po celou dobu kojení. I když nová matka nemůže kojit ze zdravotních důvodů nebo nechce kojit od samého počátku, potřebuje estrogenová rovnováha nějaký čas, aby se znovu vyrovnal. Proto je vaginální suchost běžným příznakem ihned po narození.

Vaginální suchost při kojení

Jako hormon hraje estrogen v těhotenství důležitou roli, proto se během této doby stále častěji uvolňuje. Protože inhibuje laktaci, hladina hormonů při narození dítěte přirozeně prudce klesá pouze v krátké době, aby se již dále nezabránila produkci mléka. Protože však estrogen hraje důležitou roli v průtoku krve do genitální oblasti a je také nezbytný pro zdravou vaginální sliznici, může ztráta hormonů vést ke zvýšené vaginální suchosti. Sliznice pochvy může zůstat suchá i při sexuálním vzrušení, což může být spojeno se zvýšeným rizikem mikrotrhlin a zranění vaginální sliznice při pohlavním styku. Po odstavení se příznaky často samy zlepšují, protože produkce estrogenu se opět zvyšuje.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Problémy s kojením

Vaginální suchost z léků

Různé léky mohou ovlivnit intimní oblast a vést k vaginální suchosti. To zahrnuje užívání antikoncepčních prostředků. Zejména mikropileta, tj. Kombinovaný přípravek vyrobený z gestagenů a estrogenů, může vést k dehydrataci sliznice. Během léčby rakoviny prsu, která používá anti-hormonální terapii ke snížení vlivu estrogenu na tělo, může také dojít k vaginální suchosti. Kromě toho některá antibiotika, alergická činidla (Antihistaminika), Léky na srdce (Beta-blokátory) a diuretika (Diuretika) vedou k vaginální suchosti.

Vaginální suchost po užití antibiotik

Po užití antibiotik často nedochází pouze k úbytku patogenu, který je ve skutečnosti bojován a který je odpovědný za nemoc, ale také k usmrcení důležitých přirozeně se vyskytujících bakterií. Patří sem bakterie mléčného kvašení, které se nacházejí v oblasti ženských genitálií. Tyto takzvané laktobacily jsou nezbytné pro správnou vaginální flóru a přispívají velkou část k intimnímu zdraví.
Pokud tyto prospěšné bakterie zahynou v průběhu léčby antibiotiky, může to vést k infekcím plísněmi nebo jinými bakteriemi, které získají navrch v přirozené bakteriální rovnováze vagíny. Zejména kvasinkové infekce Candida mohou vést k vaginální suchosti. Proto může mít smysl používat léky na bázi kyseliny mléčné v genitální oblasti po užití antibiotik nebo přidat bakterie kyseliny mléčné do vagíny, aby se podpořil rozvoj zdravé vaginální flóry.

Vaginální suchost z pilulky

Pravidelný příjem tablet může u některých žen vyvolat vaginální suchost.
To je zejména případ takzvaných mikropiliček v nízkých dávkách, tj. Kombinované pilulky vyrobené z hormonů progestin a estrogen nebo jejich derivátů. Dodávání pouze malého množství estrogenu skrz pilulku a nedostatečná produkce hormonu v těle, které může být sníženo vnějším přísunem estrogenu, vede v některých případech k vaginální suchosti. To je způsobeno nedostatkem estrogenu, což vede ke sníženému průtoku krve do tkáně genitální oblasti a ke zhroucení sliznice, což způsobuje vaginální suchost.
Pokud je tento nežádoucí účinek spojen s užíváním tablety, měli byste se poradit se svým gynekologem. V případě potřeby může buď změnit dávku přípravku nebo předepsat pilulku od jiného výrobce, aby zjistil, zda lze tímto způsobem eliminovat příznaky. Pokud tomu tak není, může mít smysl přejít na alternativní antikoncepční metody.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Nežádoucí účinky tablety