Vaginální zánět

definice

Vaginální zánět, nazývaný také vaginitida nebo kolpitida, je zánět sliznice pochvy. Pokud jsou postiženy také stydké pysky, mluví se o vulvovaginitidě. Tento zánět je způsoben zejména bakteriemi nebo plísňovými infekcemi (viz také: Vaginální houba).

Mnoho žen trpí vaginálním zánětem v průběhu svého života a to nemá nic společného se špatnou hygienou, jak se bohužel často mylně předpokládá. V následujícím textu se dozvíte, jak se vyvíjí vaginální zánět a jak se dá úspěšně léčit.

příčiny

Vagina má přirozeně svou vlastní ochrannou bariéru, kterou tvoří tzv. Vaginální flóra. To se týká řady mikroorganismů, které zabraňují usazování dalších škodlivých mikroorganismů, jako jsou bakterie nebo houby.

Kromě toho má vagina kyslou hodnotu pH, která může také odvrátit potenciální vetřelce. Pokud je tato přirozená ochranná bariéra narušena, mohou patogeny snáze kolonizovat sliznici a vést tak k zánětu.

Přirozená vaginální flóra může vyvážit řadu faktorů. Typický je například vaginální zánět po užití antibiotik. Antibiotika ničí bakteriální patogeny - ale bohužel nejen tyto.

Naše přirozená bakteriální kolonizace (tzv. Mikrobiom) může také trpět účinky léku - to například vede k průjmům ve střevě. Ve vagíně mohou být zabity důležité bakterie, které jsou odpovědné za ochrannou bariéru - výsledkem je kolonizace nových bakterií, které pak mohou vést k vaginálnímu zánětu.

Nadměrná hygiena, například u alkalických mýdel v oblasti genitálií, má podobný účinek. I zde je narušena přirozená vaginální flóra a nesprávná kolonizace může vést k vaginálnímu zánětu.

Hormonální estrogen má také důležitý vliv na vaginální flóru. Pokud je nedostatek estrogenu, jako je tomu při menopauze, je vagína náchylnější k zánětu. Mechanické podráždění může také narušit vaginální flóru. To zahrnuje například antikoncepci s vaginální bránicí nebo použití tamponů.

Nakonec je třeba zmínit, že i velmi těžké menstruační periody mohou zvýšit hodnotu pH a tím snížit funkci bariéry.

Senilní kolpitida je akutní vaginální zánět po menopauze. Více se dozvíte na:
Senilní kolpitida - co s tím můžete dělat

bakterie

Nejčastější příčinou vaginální infekce je bakteriální infekce. Tomu předchází tzv. Bakteriální vaginóza, což znamená, že došlo k narušení přirozené vaginální flóry a došlo k nesprávné kolonizaci s jinými bakteriemi, které pak mohou vyvolat zánět.

To jsou často bakterie, které se vyskytují na mnoha místech a jsou také přirozeně součástí naší bakteriální flóry. Patří mezi ně například bakterie E. Coli, která se nachází mimo jiné v našich střevech. Dalšími typickými bakteriemi jsou stafylokoky, streptokoky a enterobakterie.

Jak již bylo vysvětleno výše, nedostatek hygieny nehraje při infekci jedním z těchto bakterií hlavní roli, nýbrž narušení přirozené vaginální flóry. I bakterie spojené s klasickými pohlavními chorobami, jako je kapavka (kapavka, patogen se nazývá) Neisseria gonorroeae) nebo chlamydiální infekce může způsobit vaginální infekci. Typickým způsobem přenosu je zde nechráněný pohlavní styk - můžete se chránit pomocí kondomů.

Houby

Vaginální zánět může také být důsledkem nesprávné kolonizace hub a je také označován jako vaginální mykóza. I zde jej typicky předchází narušení vaginální flóry. Průkopníkem mezi houbami pro vaginální zánět je kvasinková houba Candida albicans (viz také: Kandidóza), která tvoří více než 80% plísňových infekcí vagíny.

Stejně jako jiné možné houby se tato houba přirozeně vyskytuje na naší kůži a střevní flóře.

diagnóza

Aby mohl gynekolog nebo rodinný lékař stanovit správnou diagnózu, bude nejprve požádán o krátký průzkum (anamnese) s cílem určit a posoudit nástup, příznaky a průběh. Dalším krokem je vyšetření vagíny, zde může stav sliznice (zarudnutí, váčky, usazeniny) a případně i výtok (barva, vůně, konzistence) poskytnout vodítka o možném patogenu.

Patogen lze zajistit pomocí nátěru s určením patogenu na místě pod mikroskopem nebo v mikrobiologické laboratoři. Kromě diagnostiky současného vaginálního zánětu je také důležité identifikovat jeho příčinu. Užívali jste antibiotikum nebo jiné léky?

Změnili se vaše životní podmínky nebo strava? Jaká je současná genitální hygiena? Tyto a podobné otázky, případně s následným vyšetřením, mohou zabránit opakování vaginálního zánětu.

Doprovodné příznaky

Vaginální zánět je charakterizován typickými příznaky, které se liší v závislosti na patogenu. Hlavním příznakem vaginálního zánětu je obvykle zvýšený a změněný výtok z pochvy. Takzvaný Vaginální fluoro může být velmi odlišný: od bělavého do krvavého, od tekutého k suchému a drobivému a od nízkého zápachu po intenzivně vonící - to, co mají společné, je to, že se zvyšuje.

Přečtěte si více o tom pod: Vypouštění z vagíny

Dalšími možnými příznaky jsou silné svědění ve vaginální a anální oblasti, pálivá bolest, kterou lze pozorovat také při pohlavním styku, krvácení, bolestivé močení nebo tvorbě puchýřů. Ne každý vaginální zánět je silně symptomatický, ale neměli byste se vyhýbat tomu, abyste viděli svého gynekologa, i když dojde k malým změnám ve výtoku nebo svědění, takže počáteční infekci a její příčinu lze rychle léčit.

vybít

Hlavním příznakem vaginálního zánětu je změna přirozeného výtoku z pochvy. Většina žen uvádí významný nárůst fluoru, který se však může výrazně lišit v barvě, konzistenci a vůni. Například u bakteriálních infekcí je typický zeleno-nažloutlý nepříjemný zápach (často rybí zápach).

Vaginální infekce vyvolaná kvasinkami Candida albicans obvykle vede k poměrně slabému zápachu, bělavému, spíše suchému fluoru. Pokud si všimnete změny ve výtoku, vyplatí se navštívit gynekologa, protože může poukazovat na nesprávnou kolonizaci přírodní flóry nebo na vaginální zánět.

léčba

Vaginální infekce je léčena v závislosti na její příčině. V případě bakteriální infekce se používají antibiotika, která specificky napadají zárodek. V závislosti na typu infekce mohou být tyto infekce podány lokálně jako masti nebo čípky, někdy jsou také nutné injekce nebo tablety.

V případě plísňových infekcí se používají tzv. Antimykotika, což je třída látek, která je specificky zaměřena proti houbám. I zde se možné aplikace pohybují od místních mastí po systémové tablety. V některých případech může být alternativně použita lokální terapie antiseptickými látkami. Ty mají podobný účinek jako dobře známá dezinfekce rukou a mohou tak bojovat proti houbám, bakteriím a mikroorganismům.

Je třeba poznamenat, že mnoho vaginálních zánětlivých patogenů lze také sexuálně přenášet - takže léčba partnera je také často účinná, aby se zabránilo opětovné infekci. Po ukončení terapie by měla být léčena také příčina vaginální infekce.

Například existují bakteriální a plísňové kultury, které mohou podpořit opětovné vyvážení vaginální flóry. Estrogeny mohou být také podávány, pokud je zjištěn nedostatek hormonů.

Podle antibiotik / po antibiotikách?

Mnoho nemocí je způsobeno bakteriemi - a dnes je lze obvykle léčit antibiotiky. Antibiotika jsou zaměřena konkrétně na bakterie a ničí je - často však dochází k „kolaterálnímu poškození“. Naše tělo úzce spolupracuje s mnoha bakteriemi, které nám pomáhají odvrátit škodlivé bakterie nebo rozložit naše jídlo.

Existuje dokonce předpoklad, že některé střevní zárodky podporují náš imunitní systém. Bohužel mnoho antibiotik působí nejen na bakterie způsobující onemocnění, ale také na ty, které pracují s naším tělem. Vagína je také kolonizována užitečnými bakteriemi, které mimo jiné nabízejí ochranu před nesprávnou kolonizací jinými zárodky.

Toto je velmi citlivá rovnováha mezi různými patogeny a může být nevyvážená užíváním antibiotik. Pokud je jeden typ bakterií ve vaginální flóře významně snížen užíváním léků, další bakterie mohou nyní růst více nebo cizí bakterie mohou získat oporu.

To pak může vést k vaginální infekci. Je však třeba zdůraznit, že ne každý příjem antibiotik musí mít za následek vaginální infekci. Kromě typu a dávkování antibiotika je rozhodující také délka příjmu. Pokud si však po užití antibiotika všimnete některého z výše uvedených příznaků, nebojte se navštívit svého gynekologa.

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Pokud máte vaginální infekci, mohou domácí léky pomoci uzdravení. Je třeba poznamenat, že pokud příznaky přetrvávají beze zlepšení, měl by být v každém případě konzultován lékař!

Běžným domácím lékem na vaginální infekci je vypláchnutí vagíny. K dispozici jsou různé prostředky: Levandule nebo čajovníkový olej se často používají, protože mohou mít dezinfekční účinek. Před použitím na velké ploše by však měla být tolerance zkontrolována na menší ploše pokožky, protože mnoho lidí je příliš citlivých a mohou se objevit vyrážky.

Mohlo by vás také zajímat následující téma: Ekzém v oblasti genitálií

Často se doporučuje opláchnutí octovou vodou nebo citronovým roztokem, ale měli byste se toho zdržet, protože to může dále poškodit již podrážděnou sliznici - v nejhorším případě mohou patogeny proniknout ještě dále.

Mnoho pacientů také přísahá na léčivé vlastnosti krémů a gelů aloe vera, které by měly být aplikovány na zanícenou sliznici několikrát denně. Doporučuje se také použít tampon namočený v jogurtu k podpoře přirozené vaginální flóry bakteriemi mléčného kvašení obsaženými v jogurtu.

Je třeba poznamenat, že výše uvedené domácí léčivé přípravky často selhají v případě těžkého vaginálního zánětu, protože proti přítomným patogenům nemohou převládnout ani bakterie kyseliny mléčné ani olej z čajovníku. V každém případě je vhodné navštívit lékaře. Konzervativní léková terapie může být v případě potřeby podporována domácími prostředky.

homeopatie

Homeopatické léky lze také použít k podpoře konzervativní terapie vaginálního drozdu. Je třeba poznamenat, že u homeopatických léčivých přípravků není prokázán vědecký účinek a neměly by se používat jako jediná terapie! V případě silného svědění a výtoku se doporučuje koupele Sitz s dubovou kůrou, lískou čarodějnice nebo černým čajem.

Se stejnými příznaky lze také použít sodík muriaticum 15C nebo Kreosotum 15C. Belladonna D12 je také označována za spíše suchou vagínu s horkou pulzující bolestí. Další možné globulové přípravky jsou Lilium tigrinum D12, Borax D12 nebo Pulsatilla D12. Každý přípravek je specifický pro konstelaci příznaků, kterou lze pochopit v příslušné literatuře.

Doba trvání

Trvání vaginálního zánětu závisí na původci a závažnosti onemocnění. Pokud je vaginální zánět rozpoznán včas a důsledně léčen, mělo by být patrné zlepšení po několika dnech patrné.

Je důležité si uvědomit, že předepsané masti a výplachy by se měly používat několik dní po ukončení příznaků, aby se zabránilo recidivě. Je-li předepsána antibiotická terapie, je důležité, aby se antibiotikum užívalo podle pokynů lékaře a aby se po zlepšení příznaků léčba sama nezastavila.

Opět může dojít k relapsu! Pokud se příznaky nezlepší včas, je vhodné navštívit lékaře znovu a v případě potřeby zvýšit nebo změnit terapii. Během tohoto procesu lékař například provede přesné stanovení patogenu a uvidí, zda je zárodek rezistentní na konkrétní terapii.

S dívkami / s dětmi

U malých dětí a dívek se mohou vyvinout i vaginální infekce. Jedním z důvodů je nedostatek estrogenů pohlavních hormonů, protože dívky ještě nejsou v pubertě. Změněný tok moči intaktními hymeni může také podpořit rozvoj vaginálního zánětu.

Je důležité učit vaše děti o správné vaginální hygieně v raném věku. V případě opakujících se vaginálních infekcí nebo infekcí močového měchýře to může pomoci, pokud dívka jde do „lyžařské pozice“, když jde na toaletu, to znamená, že její hýždě zcela nesníží a horní část těla mírně nenaklánějí dopředu. Toto upřednostňuje odtok moči podél hymenů.

V případě malých dětí je však třeba poznamenat, že plenky nejsou příliš těsné a vzduchotěsné, protože vlhké prostředí podporuje bakteriální růst. Pokud si všimnete kyselého, rybího zápachu nebo výtoku na své dítě, nebojte se navštívit svého pediatra.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Nedostatek estrogenu

Během těhotenství

Vaginální infekce mohou také nastat během těhotenství. To je podporováno měnícím se hormonálním vlivem na přirozenou vaginální flóru. Ženy často trpí vaginální drozd, ty zmíněné výše Candida albicanskteré lze obvykle snadno ošetřit antimykotickými mastmi.

Je důležité si uvědomit, že některé vaginální zánětlivé patogeny mohou být také škodlivé pro nenarozené dítě! Patří sem například infekce chlamydií, která může vést k předčasnému porodu nebo k potratům. Je proto velmi důležité, aby těhotná žena co nejdříve konzultovala svého gynekologa, pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, aby se infekce mohla rychle a účinně léčit.

Jak nakažlivé je to?

Vaginální infekce nejsou vždy nakažlivé. Mnoho patogenů se přirozeně vyskytuje na naší kůži a sliznicích a může častěji růst, pouze pokud je narušena ochranná vaginální vrstva.

K infekci však může dojít i tehdy, když je toaletní papír při používání toalety kartáčován z hýždí do vagíny. Tímto způsobem se střevní bakterie mohou dostat do vaginální sliznice. Proto se při použití toaletního papíru doporučuje opačný směr - tj. Od vaginálního k análnímu.

Existují však také některé patogeny, které se vyměňují jako sexuálně přenosná onemocnění prostřednictvím nechráněného pohlavního styku, včetně chlamydií, gonokoků, herpes virů nebo trichomonád. Léčba partnera je zde nezbytná, aby se zabránilo opětovné infekci.