Roztržení manžety rotátoru

• Obrázek ramenního kloubu

Synonyma

• Léze rotátorové manžety
• Roztržení manžety rotátoru
• Roztržená šlacha supraspinatus
• Periathropathia Humeroscapularis strseudoparetica (PHS)
• Tendonová slza
• Tendonová slza

Angličtina: Roztržení manžety rotátoru, poranění manžety rotátoru

definice

Pod jednou Roztržení manžety rotátoru člověk rozumí trhlinu připevňovacích struktur tzv. Rotátorová manžeta.
Jedná se o kapuci svalové šlachy, která je tvořena několika svaly ramenního pletence nebo horní paže. Tyto svaly rotátorové manžety mají za úkol fixovat polohu hlavy humeru v kloubové objímce.
Přidružené jsou:

• z Supraspinatus sval ("Svaly horní kosti", "výše" = latinka výše)
• z Infraspinatus sval ("Podbřišní sval", "infra" = latinka níže)
• z Teres minor sval ("Menší kulatý sval", "teres" = Latinské kolo, "menší" = Latinské menší)
  jako
• z Sval subcapularular („Svalová lopatka sub rameno“, „sub“ = latinka pod)

Roztržení manžety rotátoru může být v zásadě zranění vznikají dvě různé struktury. Na jedné straně šlacha supraspinátového svalu na druhou stranu v případě prasknutí rotátorové manžety, na druhé straně, odtrhněte kostnatý výčnělek kosti horních ramen (lat. humerus) spolu s tampony, které jsou tam ukotveny. Tyto kostnaté výčnělky to zahrnují Menší tuberozita (Latina pro „malý hrb“) jako místo připojení svalu subcapularis a to Větší tuberozita (Latina pro „velký hrb“) jako kotevní bod pro zbývající svaly rotátorové manžety.
Téměř ve všech případech otáčení manžety rotátoru je ovlivněna šlacha supraspinatus.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Epidemiologie / incidence v populaci

Roztržení manžety rotátoru vyskytují se často, s pravděpodobností nárůstu nemoci s věkem v důsledku degenerativních změn (opotřebení) Svaly a šlachy rostou.
Nejběžnější příčina jednoho Roztržení manžety rotátoru je degenerativní povahy, u starších lidí je výskyt pitev kolem 30%.

Obrázek ramenního kloubu

1. Roztržení manžety rotátoru
2. Humerus hlava
3. Supraspinatus - sval (Musculus supraspinatus)

Způsobí roztržení manžety rotátoru

Tak jako Příčina roztržení rotátorové manžety Teoreticky existují dvě různé možnosti. Na jedné straně může být slza způsobena traumatem (nehoda), například dislokací ramenního kloubu (Dislokace ramen) nebo násilným pasivním pohybem Chudý. V důsledku dislokace ramen je manžeta rotátoru násilně přetažena a šlacha, zejména šlacha supraspinatus, se trhá. Roztržení po dislokaci ramene se s věkem zvyšuje, jak se snižuje elasticita rotátorové manžety. Na druhé straně může ruptura manžety rotátoru mít degenerativní příčinu. Příčina je mnohem častější než ta, která souvisí s nehodou. To se chápe jako rostoucí křehkost struktur s věkem v důsledku změn látek, které Roztržení manžety rotátorur umožnit i drobné nehody, které za normálních okolností nevedou ke zranění (drobné trauma). Tuto příčinu je třeba zvážit od věku kolem 50 let. Typická havárie při prasknutí manžety rotátoru je Podzim na nataženou ruku.

Příznaky

Pokud jde o stížnosti, je třeba rozlišovat mezi:

• související s traumatem / nehodou Roztržení manžety rotátoru
  a
• degenerativní / věkem související rotátorová manžeta.

Po nehodě si dotyčná osoba stěžuje na akutní bolest a omezenou pohyblivost paže jako symptom.
V důsledku prasknutí manžety rotátoru dochází buď k bolestivému laterálnímu zvedání (únosu) ramene, nebo je tento pohyb zcela eliminován. V druhém případě se mluví o tzv Pseudoparéza. Paréza je ochrnutí způsobené poškozením nervů; Pseudoparéza na druhé straně zahrnuje ochrnutí, které není výsledkem poškození nervových struktur.
V případě prasknutí manžety rotátoru je to způsobeno prasknutím šlachy nebo prasknutím šlachy. Dotčená osoba pociťuje bolest nejen při pohybu, ale také při hmatu supraspinátové šlachy nebo Větší tuberozita - podle toho, která struktura je ovlivněna.
Kromě toho se jako součást ruptury rotátorové manžety může v oblasti ramen vytvořit jako příznak modřina (hematom), která tam způsobuje otok. Na druhou stranu u degenerativních ruptur rotátorové manžety neexistují žádné akutní příznaky. Spíše se stížnosti vyvíjejí pomalu. Někdy dokonce neexistují žádné příznaky. Degenerativní bolest Roztržení manžety rotátoru postupně rostou, stejně jako omezení mobility a síly.

Alternativní příčiny / diferenciální diagnostika

Musí být odlišeno od jednoho Roztržení manžety rotátoru zúžení prostoru, přes který Šlacha Supraspinatus běží pod ramenní střechou (Subakromiální vybrání).
To může být způsobeno kalcifikací (Lime rameno) nebo otok šlachy (Impingement syndrom) a vznikají jako běžný klinický obraz. Kalcifikované rameno a syndrom nárazu musí být proto vždy vyloučeny.

terapie

Léčení a Roztržení manžety rotátoru lze provést dvěma různými způsoby, viz konzervativní nebo provozní.
Konzervativní terapie jedna Roztržení manžety rotátoru se provádí jako časná funkční léčba, zejména u starších pacientů nebo u Částečné slzy rotátorové manžety.
To zahrnuje na jedné straně úlevu od bolesti (analgezii), na druhé straně výcvik pohybu, zejména sílu a koordinaci. Bolest ruptury rotátorové manžety lze potírat tabletami (nesteroidní protizánětlivá léčiva, NSAID, NSAID, např. Voltaren Ibuprofen nebo Arcoxia) nebo místními postupy.
Mezi tyto metody patří injekce (lokální infiltrace), látky proti bolesti (anestetika) a Kortizon v rameni, stejně jako aplikace chladu (kryoterapie) nebo elektřiny (Elektroterapie). Když Větší tuberozita Konzervativní terapie může být také zahájena jako příčina ruptury rotátorové manžety, pokud nedochází k posunutí struktur (dislokace).
Postižení dostávají speciální obvaz (Gilchristův obvaz), který imobilizuje rameno. Poté se zahájí pohybová cvičení ramene, která by se měla provádět bez bolesti.
Alternativou pro ruptury rotátorových manžet je včasné funkční ošetření operativní terapie opak, který se provádí na mladších lidech, na aktivních starších lidech a na úplných prasklinách rotátorové manžety.
roztržená šlacha (Roztržení manžety rotátoru) je opět upevněno na humeru. Nejprve se k řetězci připojí tzv. Řetězec Prámový šev vytvořeno. Pak jsou vyvrtány dva kanály skrz humerus na větší tuberozitu, skrz které jsou konce stehu vedeny a vázány. Alternativně může být šlacha u konce umělé kostní kotvy připojené ke kosti.
Pokud je větší tuberozita odtržena a struktury jsou přemístěny (dislokace), je připevněna na své staré místo na kosti pomocí zpožďovacího šroubu nebo napínací pásky. Tyto chirurgické postupy lze použít jako "Klíčová dírka" artroskopicky nebo jako „mini otevřená konstrukce"(Angličtina o" malém zahájení rekonstrukce postup ") může být provedeno.
Artroskopické přístupy široké pouze několik centimetrů jsou vyžadovány a jsou pod kontrolou kamery (analogické s Artroskopie) provozováno. Při „mini otevřené rekonstrukci“ se provede řez kůží přibližně 5 cm.
Rameno musí být znehybněno po prasknutí manžety rotátoru. Za tímto účelem je rameno umístěno na speciální polohovací kolejnice pro uvolnění šlachy (Ramenní polštář, pošťák polštář) uloženy v poloze únosu (rozprostření paže), aby se oči rychle léčily bez napětí.
Asi po třech týdnech Obvykle začaly fyzioterapeutická cvičení. Aktivní pohyby jsou povoleny až po asi šesti týdnech, ale bez použití síly. To je možné pouze po zhruba třech měsících. Plná funkce po prasknutí manžety rotátoru se obvykle obnoví asi po šesti měsících.