Zlomenina femuru

úvod

Z Stehenní kost (lat. femur) patří k nejstabilnější kosti lidského těla. Může se však vyskytnout také v oblasti této kosti Zlomeniny (tzv. zlomenina stehna).

V starší pacienti může být Zlomeniny stehen pozorované mnohem častěji než u mladých lidí. Tato skutečnost je způsobena zejména tím, že během stárnutí strukturální změny v oblasti Kostní struktura může sledovat.
Vzhledem k těmto změnám, Odolnost stehenní kosti jsou silně ovlivněny. Zlomená stehna jsou pravděpodobnější.
Ve většině případů Zlomenina femuru chirurgicky opravit.
Jednou z nejčastějších forem zlomenin femuru je tzv. Fraktura Femorální zlomenina krku. A Zlomenina kosti nicméně, to může často být používáno v Femorální hřídel být sledován.
Kromě toho se zlomeniny stehen často vyskytují přímo na nebo poblíž Kyčelní kloub na. Také kosti v blízkosti kolenního kloubu může být vážně poškozen při nehodě a rozbití.

příčiny

Ve většině případů Příčina zlomeniny stehenní kosti na jedné příliš velké mechanické zatížení.
Většinou je toto přetížení způsobeno silným Předchozí poškození kostní hmoty vyztužené.
Obzvláště pro pacienty, kteří jsou méně výrazní osteoporotické změny utrpení existuje zvýšené riziko zlomeniny stehna trpět.
Čím silnější jsou změny v kostní látce, tím méně stresu vydrží a tím rychleji může dojít ke zlomení.
Ve výrazných případech jsou relativně dostačující malé násilí vyprovokovat zlomené stehno.
Nejčastější příčinou Vznik zlomeniny stehenní kosti v oblasti Femorální hlava jsou tzv Rotační trauma nebo jednoduché dislokace.
Z Femorální zlomenina krkutj. spojení mezi femorální hlavou a femorální hřídelí se ve většině případů zlomí Podzim.
Zejména pacienti, kteří přímo reagují na boční bok nebo na to natažená noha pády často trpí Femorální zlomenina krku.
Tento typ zlomeniny stehna postihuje hlavně starší lidi díky své kostní látce osteoporotické změny se už stala velmi nestabilní. Ve většině případů lze zlomeniny v oblasti hřídele vysledovat až k silnému násilí.

Z tohoto důvodu patří Nehody jedna z nejčastějších příčin zlomenin stehenní kosti na kostní dřeň. Často se tento typ zlomeniny vyskytuje společně s Poranění jiných struktur na (Vícečetná trauma).
Zlomenina dolní části kosti stehenní kosti v blízkosti kolena je způsobena většinou autonehodou. To je pro tuto formu zlomeniny klasické Kolenní klouby narazily na palubní desku.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Příznaky

Pacienti jeden Zlomenina femuru obvykle si stěžují silná bolest které zvyšují intenzitu při každém zatížení.
Kromě toho Zlomená kost často jasný Snížený pohyb způsobil.
Oba Mobilita kyčelního kloubu, stejně jako Rozsah pohybu kolenního kloubu lze občas přísně omezit. Postižená noha již není stabilní, což se pro pacienta zhoršuje Chůze a stát téměř nemožné.
Kromě bolesti patří Otok a rozsáhlé modřiny jeden z nejčastějších příznaků zlomeného stehna.
V a vytěsněná fraktura femuru (tzv "Dislokovaná zlomenina") postižená noha se jasně ukazuje v místě zlomeniny viditelná deformace na.
Také znatelné Zkrácení nohy může být interpretována jako náznak přítomnosti zlomeniny stehna.

Pokud se zlomenina vyskytne v oblasti kostní dříky, zlomené konce pronikají u mnoha postižených pacientů na povrch kůže.
V lékařské terminologii se hovoří o tzv. „Zlomenině otevřené kosti“.
U tohoto typu zlomenin kostí představují narušené struktury měkkých tkání zvláštní riziko.
Poškození lze pozorovat na úrovni tukové tkáně, svalu, šlachy a vazu.
Prognóza zlomeniny stehna je do značné míry závislá na rozsahu tohoto poškození měkkých tkání. Je-li přítomna zlomenina krčku femuru, lze často určit rotaci normální osy nohy.
Osa postižené nohy se obvykle výrazně odchyluje směrem ven. Kromě toho mohou být senzorické poruchy způsobeny poškozením nejmenších nervových struktur. V závislosti na rozsahu poškození nervů však tyto smyslové poruchy mohou rychle ustoupit.
V případě rozsáhlých nervových zranění je však také možné, že příznaky přetrvávají trvale. Paralýza je také možná v průběhu zlomeniny stehna.

Bolest

Pacienti, kteří trpí zlomeninou stehna, ji mají téměř vždy nejsilnější bolest. Bolest je často tak velká a oslabující, že zastíní jakékoli další příznaky. V závislosti na přesné lokalizaci zlomeniny stehna může převládat tzv. Kompresní bolest, bolest v oblasti slabiny nebo bolest přímo v oblasti stehna.
Tak jako Bolest podvrtnutí lékař popisuje bolest, ke které dochází, když je část těla stlačena k sobě - ​​zde, když se pohybuje stehno.

Někteří pacienti však také uvádějí nesnesitelná bolest kolena po zlomeném stehně. S největší pravděpodobností trpí zlomeninou v blízkosti kolena.
Ale bez ohledu na to, kde se to stane - jedna věc je společná pro každou bolest ze zlomeného stehna: Bolest, kterou musí dotyčná osoba trpět, je tak silná, že nezávislé pohyby, například při chůzi, jsou nemožné. Proto by měla být zahájena dostatečně silná a účinná terapie bolesti ještě před závěrečnou terapií, aby pacient netrpěl déle, než je nutné.

diagnóza

Diagnóza zlomeniny stehenní kosti je rozdělen do několika sekcí.
První krok v diagnostice je podrobný Rozhovor doktor-pacient (Anamnese).
Během této konverzace bude konkrétní otázky týkající se průběhu nehody a stávající stížnosti posedlý.
Následuje a vyšetření u kterého je postižená noha vyšetřena na abnormality.
Kromě toho oba Boky, stejně jako Kolenní klouby zkoumáno vedle sebe.
Pokud máte podezření, že Je zde zlomené stehno stát se Rentgenové paprsky stehna.
V této souvislosti je důležité pořídit obrázek zepředu i obrázek z boku.
Důvodem je skutečnost, že Zlomené kosti jako takový nelze občas rozpoznat z jediné úrovně.
V některých případech Proveďte další zobrazovací vyšetření dává smysl.
Pro posouzení kostnatých struktur, výroba a počítačový tomografický záznam (krátké: CT). Vady měkkých tkání nejlépe lze provést pomocí Magnetická rezonance (zkráceně: MRT).
Možná diferenciální diagnostika Zlomenina femuru v Femorální oblast hlavy nebo femorálního krku je dislokace (Dislokace) kyčelního kloubu. Příznaky jiných onemocnění kyčelního nebo kolenního kloubu mohou být také podobné příznakům zlomeného stehna.

Konzervativní terapie

léčba zlomeniny stehenní kosti se dělí na provozní a nefunkční (konzervativní) činnosti.

V některých případech to tak bude nechirurgické léčebné metody před chirurgickou korekcí zlomeniny femuru. To je především s dětmi pouzdro.
Ale i když Předchozí nemoci postiženého pacienta učinit operaci zvláště riskantní, jeden je hotový Léčba zlomeniny stehenní kosti obvykle konzervativní.
Ve většině případů to bude stehno během několika týdnů (6 až 8) s omítka stabilizovaný.
Také implementace tzv Prodloužení léčby patří k možnosti neoperativní terapie.
V případě prodloužení léčby zlomená noha v průběhu několika týdnů pomocí určitého zařízení natažené.
Tímto způsobem Fragmenty kostí do správné polohy k sobě a mohou obnovené kostnaté spojení vybudovat.

Operativní terapie

A Zlomenina femuru musímchirurgicky ve většině případů být léčen.
Pouze tak může v oblasti konce přestávek jeden dostačující vysoká stabilita se staví.
Chirurgická korekce zlomeniny stehenní kosti bude v celkové nebo regionální anestézii odneseno.
Kromě toho Proud krve k noze v případě zlomeniny stehna poblíž kolenního kloubu použitím a těsná manžeta škrtila a tedy jeden zabraňuje větší ztrátě krve stát se.
Během chirurgického zákroku, Fragmenty znovu v optimální poloze přivedli dohromady. Za tímto účelem Fzbytky ve formě šroubů nebo desek použitý.
Také instalace tzv Intramedulární hřebíky může být nezbytné v závislosti na umístění zlomeniny femuru.
Tento intramedulární hřeb je vložen do Dutina kostní dřeně přinesl.
V některých případech další fixace intramedulárního hřebu křížem šroub.
Zlomenina femuru u kyčelního kloubu musí být fixována speciálními prvky. V této souvislosti jsou zvláště vhodné tzv Gama hřebíky, dynamické kyčelní šrouby nebo speciální Úhlové desky.
Pokud je femorální hlava přímo ovlivněna a vážně poškozena, může Vložení umělého kyčelního kloubu být nezbytný. To platí zejména pro těžce poškozená kostní látka (Například, pokud existuje výrazný artróza) pouzdro.
Kromě toho Oprava zlomeného stehna přes tzv Externí fixátor resp. Toto zařízení je speciálně vyrobené pro zlomené kosti Struktura připojení amimo tělo se nanáší a fixuje v kosti pomocí šroubů.
Po operaci obvykle potřebujete a Drenážní trubice do chirurgického pole být představen. Buď tak Krev a tekutina na rány zachytil. Drenáž může být obvykle odstraněna po několika dnech. To v kostech přinesl cizí materiál může být ponechán na místě nebo odstraněn v jiné operaci po zhojení zlomeniny femuru.
Která možnost je pro každého pacienta nejlepší několik faktorů a měl by začít s ošetřující lékař být projednán.

Je čas vyléčit zlomeninu stehenní kosti

Terapie volby zlomenin femuru je obvykle jedna OP. Avšak i po operativní korekci a fixaci frakcí není vše hned zpět k původnímu stavu. V závislosti na typu a závažnosti zlomeniny a věku a kostní struktuře pacienta prochází několik týdnů až měsíců dokud není dosaženo úplného uzdravení. Doba hojení ovlivňuje také spolupráce pacienta a výskyt možných komplikací.
V ideálním případě by mělo být provedeno co nejdříve po operaci fyzioterapeutická cvičení a zátěže jsou zahájeny, protože dlouhá imobilizace nejen že brzdí proces hojení, ale také jej výrazně prodlužuje. Tréninkový program je plánován a kontrolován zkušeným fyzioterapeutem tak, aby kosti nebyly v procesu hojení nikdy ohromeny nebo bráněny.

Asi po 12 týdnech měl by dříve zlomený Noha znovu odolná být. Téměř všechny zlomeniny stehenní kosti se hojí po dobu 3-4 měsíce zcela bez zbytkových vad ven. Půl roku může snadno projít, než přestane být patrná poslední přestávka.

Poslední zbývající otázkou je otázka materiálu zpracovaného během operace. Jak dlouho by to mělo zůstat v kosti? Operativní fixace byla provedena pomocí a Intramedulární hřebíky již může udělat některé z příčných vzpěr odstraněn po 6-12 týdnech stát se. Vlastní tělesná hmotnost pacienta pak pomáhá dále stabilizovat zlomeninu.
Všechno ostatní jako samotný intramedulární hřeb nebo také Fixace desek může být po Odstraňte znovu 1,5 až 2 roky. Tento fixační materiál však může zůstat v těle po zbytek jeho života, pokud nezpůsobí žádné nepohodlí. Dokonce i roky po zlomenině stehna může stabilizační materiál zůstat na stehně bez problémů.