Frenický nerv

přehled

Frenický nerv je bilaterální nerv, který se skládá z cervikálních nervů C3, C4 a C5. Vede obě citlivá vlákna pro perikard (Perikardium), plicní membrána (Pohrudnice) a pobřišnice (pobřišnice), jakož i části motoru, které zásobují membránu. Kvůli jeho funkci, frenický nerv rád škytá (Singultus) a dýchací potíže, které mohou nastat při ochrnutí bránice.

Nervový kurz

Poté jsou krční nervy umístěny na pravé i na levé straně C3, C4 a C5 se spojili a vytvořili frenický nerv, to běží podél Scalenus přední sval, boční sval krku, dolů. Průběh frenického nervu je postranní Vagus nerv. Fenický nerv pak běží mezi venou a subclaviánskou tepnou do hrudní oblasti.

Další kurz je příčně podél Mediastinum, tělesná dutina ohraničená deskami pojivové tkáně, která leží mezi oběma plícemi, směrem dolů membrána. Je důležité, že frenický nerv břicho do plíce tahání krevních cév a průdušek. Jakmile v bránici, levý břišní nerv prochází tímto spolu s jícen a ten pravý s dolním Vena cava.

Poté, co nerv dodal bránici motorickým a senzorickým vláknům, uvolní další citlivé větve, tzv. Rami phrenicoabdominales, pro inervaci pobřišnice v horní části břicha a končí pak v jeho průběhu. Na své cestě frenický nerv pravidelně dává další citlivé nervové větve pro nervové zásobování Heart sac a des Plicní membrána z.

příčiny

Jednou z příčin, které mohou vést k podráždění břišního nervu, je zvýšený tlak v břiše, což se také týká membrána ovlivňuje. To lze provést pomocí Laparoskopie s technologií klíčových dír nebo vlastní chybou rychlý a bujný Požití nebo podobně.
Za poranění břišního nervu spojeného s a Paralýza bránice může jít ruku v ruce, na jedné straně může přímé poškození nervu pocházet například z chirurgického zákroku v hrudníku, ve kterém je nerv poškozen nebo přerušen.

Na druhé straně, frenický nerv může ztratit svou funkci v důsledku zánětu. Tady by bylo Guillain-Barré syndrom, roztroušená skleróza a patogeny jako Borrelia, zmínit. V případě zánětu lze symptomy zmírnit léčbou příčiny. Nelze však vždy zaručit 100% obnovení původního stavu.

Příznaky stížností

Mezi příznaky, které se mohou objevit v důsledku podráždění břišního nervu, patří škytavkakteré lze ve většině případů považovat za neškodné, ale někdy mohou získat i patologickou hodnotu. Náhlá kontrakce Membrána škytavka může vést k bolesti, zejména pokud vydrží po dlouhou dobu, a postižená osoba ji může považovat za velmi nepříjemnou. Můžete se také dusit sami.

Dalšími příznaky, které lze vysledovat zpět do břišního nervu, jsou dýchací potíže způsobené částečným nebo úplným ochrnutí bránice. Obzvláště to nadechnout je ztížena, protože kontrakce bránice podporuje právě tento proces a plíce Vytváří prostor k rozvinutí. I když leží, mohou břišní orgány nyní vyvíjet větší tlak na plíce, když je bránice ochrnutá a Dýchavičnost způsobit. Postižení se cítí velmi krátce nadechnutí, což je zhoršeno námahou.

Protože frenický nerv také nese senzorická vlákna, bolest v dodaných strukturách, jako je Heart sac, z Plicní membrána nebo des Pobřišnice přijít, když jsou zaníceny, například, nebo zvýšený tlak dráždí nerv.

Podráždění břišního nervu

Podráždění břišního nervu je často způsobeno zvýšeným tlakem v břiše, který je aplikován na membrána jedná, spuštěno. To lze provést například po a Laparoskopie, ve kterém jsou vyšetřovací přístroje vkládány do břicha pomocí technologie klíčové dírky a břicho je pro lepší viditelnost nafouknuto plynem. K příznakům však může vést i unáhlená konzumace velkého jídla. Výsledkem podráždění břišního nervu je obvykle škytavka.

škytavka

Z škytavka je způsobeno náhlým, kolenním trhnutím a nedobrovolnou kontrakcí Membránacož vede k inhalaci a náhlému konci Hlasové záhybykterý proces ukončí. Škytavka se obvykle vyskytuje několikrát za sebou, a proto může trvat určitou dobu.
Příčinou je podezření na podráždění břišního nervu, který dodává bránici motor. Dočasné podráždění je klasifikováno jako neškodné. Naproti tomu chronické podráždění způsobené nemocí musí být objasněno a může vést k závažným komplikacím.

Škytavka způsobená dočasným podrážděním může být způsobena například zvýšeným roztažením Žaludek po požití nebo po jídle kořeněné jídlo. Vzrušení nebo hlasitý smích může také způsobit škytání, protože to může dráždit břišní nerv. Pokud je nerv podrážděný patologickým procesem, jako je zánět v břiše nebo žaludku a jícnu, škytavka může být chronická. Chronické škytavky jsou často spojovány s bolestí a úzkostí dotyčné osoby.

Poškození frenického nervu

Poškození Frenický nerv může mít různé příčiny a vést ke ztrátě funkce. V důsledku toho může vést k jednostrannému poškození nervu Nadmořská výška bránice přijít na postiženou stranu. Toto je obvykle případ poškození frenického nervu na obou stranách celá bránice ovlivněné ochrnutím. K poškození může dojít již v EU Mícha nebo v odpovídajících nervových kořenech při opuštění Páteřní kanál resp. Na jedné straně může být frenický nerv přímo poškozen, například přerušením řezu během operace na hrudi nebo krku, nebo například roztržením způsobeným úrazovým úrazem.

Nádor nebo podobně může dále tlačit na nervy a tím je trvale ovlivňovat. Také Herniated disk krční páteře nebo podobný proces vyžadující prostor v oblasti Krční páteř může způsobit poškození břišního nervu. Pravděpodobnost, že se frenický nerv zotaví sám po poškození, vždy závisí na rozsahu zranění. S úplným oddělením však roste společně a znovu získává funkce spíše nepravděpodobné.

Zánět frenického nervu

Může dojít k zánětu břišního nervu ochablá ochrnutí z Membrána zvláště pokud je nerv ovlivněn na obou stranách. Nervové kořeny, které tvoří frenický nerv, mohou například pocházet z takzvaného Guillain-Barré syndrom být postižen, což vede k akutnímu zánětu nebo v souvislosti s a Lymeova choroba změnil zánět.

Paréza frenického nervu

Paréza, tj. Paralýza frenického nervu může nastat buď na jedné straně, nebo na obou stranách, v závislosti na příčině. Vzhledem k tomu, že bránice je také napájena motorem z břišního nervu a díky tomu se může stahovat při vdechování, je tato funkce v případě poškození nervů částečně nebo úplně deaktivována.

V jednostranné paréze se Nadmořská výška bránice Pouze pozorování na postižené straně tedy způsobuje problémy s dýcháním. Se zvláštním Dechová cvičení jako součást a fyzikální terapie problém inhalace může být vyřešen parézou frenického nervu a může vést ke zlepšení. Frenický nerv je však oboustranný vpředu Přívod membrány je poškozen a selže, takže může vést k a kompletní paréza membrány, tj. neschopnost stahovat se při vdechování, kolem plíce Uvolnit místo as ním spojené dýchací potíže ohrožující život.

V případě diafragmatické obrny se mohou břišní orgány pohybovat také nahoru, zejména při ležení srdce a plíce tisk, což problém zhoršuje. Frenický nerv může být poškozen v jeho průběhu od krku k bránici, a to buď zraněním nebo kompresí nervu například nádorem. Kromě toho, že Mícha sám nebo nervové kořeny děložních nervů tři až pět jsou poškozeny tak, že frenický nerv ztratí svou funkci. Nehoda se zraněním Krční páteř, proces opotřebení páteře nebo nádor za ním.

Diagnostika problémů s břišním nervem

K diagnóze parézy frenického nervu je možné ji mít rentgen hrudníku, ve kterém Nadmořská výška bránice je snadné posoudit. Během fyzické prohlídky je navíc vidět zvýšená aktivita Pomocné dýchací svaly rozpoznat mezi žebry.
Teoreticky můžete také použít Elektroneurografie a Elektromyografie vyzkoušejte funkci frenického nervu, ale v praxi je obtížné. Pokud je podezření na zánět, lze diagnózu rozšířit na odpovídající vyšetření krve a nervové tekutiny, aby se potvrdilo podezření.
Pro objasnění jednoho Herniated disk krční páteře může a MRI krční páteře být vyroben.

Možnosti léčby stížností

Pokud existuje paréza frenického nervu, lze jako léčbu použít určité respirační problémy Dechová cvičení být v horších případech jeden umělé dýchání nutné.
Pokud je za parézou zánětlivý proces, léčba zánětu, například antibiotiky, antivirotiky, Kortizon nebo separaci plazmy.
Pokud je v popředí podráždění břišního nervu, příznaky zmizí jako škytavka, často sám o sobě a někdy jim mohou pomoci relaxační cvičení.

Prognóza v případě stížností

V závislosti na příčině parézy nebo podráždění břišního nervu mohou symptomy trvale přetrvávat.

Profylaktické chování pro prevenci

Abyste zabránili podráždění frenického nervu příliš rychlým jídlem, můžete se nejprve pokusit jíst pomaleji. Pro zbývající poškození břišního nervu je nutná profylaxe obtížný implementovat, protože důsledky nelze vždy určit předem, například během operace. Aby se zabránilo poškození dýchání při profylaxi po poškození, doporučuje se v některých případech prostřednictvím zvláštních fyzikální terapie trénovat zbývající pomocné dýchací svaly.