Emfyzém

definice

Plicní emfyzém je termín používaný k popisu nadměrné inflace alveol. Plicní emfyzém se často vyskytuje v důsledku dlouhotrvajících chronických plicních chorob.

Přečtěte si více o: Konečná fáze CHOPN

Jemné vzduchové vaky, takzvané „alveoly“, jsou od sebe odděleny tenkými stěnami. Stěny mezi alveoly také pomáhají vytlačit vzduch z plic, když vydechujete. Dlouhodobé změny v důsledku plicních onemocnění způsobují, že alveolární stěny hynou a vzduch nelze vydechovat. Plíce se přeplňují a vytvářejí emfyzémové bubliny. Vzduch, který zůstává v plicích, se nazývá „zachycený vzduch“.

příčiny

Přesný biochemický vývoj, ve kterém alveolární stěny hynou, není zcela znám. Řada z nich je zodpovědná Enzymykteří upřednostňovali delikátní Přeměňte plicní tkáň.

Zdaleka nejčastější příčinou je dlouhodobé kouření. Vdechované znečišťující látky aktivují škodlivé enzymy, které mohou vést ke zhroucení plicní tkáně. Navíc emfyzém vede k Zúžení dýchacích cest, zejména tzv. bronchioly. To také přispívá k tomu, že vzduch nelze dostatečně vydechnout.

Plicní tkáň může přes nadechnout žádný Znečišťující látky Poškozte se. Lidé, kteří jsou při práci vystaveni toxickým plynům a znečišťujícím látkám, mají podobně vysoké riziko vzniku emfyzému jako těžký kuřák.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je typické sekundární onemocnění kouření. V dlouhodobém horizontu vede k plicnímu emfyzému, který je často omezen na horní části plic.

Plicnímu emfyzému nelze vždy zabránit zdravým životním stylem. Může také dědičné formy Přijít. Postižení produkují příliš málo bílkovinkterý má chránit plicní tkáň před přestavbou. V těchto případech onemocnění stále více postihuje dolní část plic.

Méně běžné formy emfyzému vznikají jako přirozený důsledek Proces stárnutí. Nelze je vysledovat zpět k žádné přesnější příčině a ve většině případů nevyžadují léčbu.

Příznaky

Vzduch uvězněný v plicích může procházet skrz Absence alveolárních stěn nedýchejte úplně. Není obohacen dostatečným množstvím kyslíku a nezúčastňuje se pravidelné výměny vzduchu v plicích. Část plic postižená emfyzémem plíce proto není funkční. Okamžitý důsledek je jeden Nedostatečná nabídka těla kyslíkem. Příznaky, které s ním přicházejí, jsou Dýchavičnost, namodralé rty (cyanóza), Prsty a prsty a rychlé vyčerpáníkterý se zvyšuje s rozsahem emfyzému.

Díky polutantům, které se hromadí v plicích kuřáků, produkují sliznice jednu žluto-hnědý hlen k ochraně dýchacích cest. To je třeba vykašlat, což je typické "Kuřácký kašel"Je známo. Dlouhodobí kuřáci trpí tímto závažným po mnoho let kašlat. Potlačující kašel zde může pomoci jen v omezené míře.

Pokud je již plicní emfyzém velmi výrazný, může se také stát Exacerbace a jeden Hlaveň hrudníku Přijít. Při „exacerbaci“ se stav a dušnost zhoršují tak drasticky, že pacient povinné pro nemocnici a někdy větrané Potřeba stát se. Pokud jsou plíce natolik nafouknuté, že je vidět zvenčí, mluví se o hrudníku. Hrudník a žebra se pod tlakem deformují do jakési hlavně.

diagnóza

Plicní emfyzém se vyvíjí po mnoho let v důsledku chronických zánětlivých plicních onemocnění. Podrobná anamnéza může poskytnout mnoho vodítek. Pokud se pacient projevuje plicní chorobou, jako chronický kuřák, s dušností, silným kašlem, žluto-hnědým sputem nebo pokud je již možné rozeznat hlaveň na hrudi, může to již odůvodnit podezření na emfyzém.

Testy plicních funkcí pak mohou být provedeny u plicního specialisty nebo v nemocnici.
Pomocí takzvaného „spirometru“ lze kontrolovat objemy plic v různých fázích dýchání a dýchací činnosti. Na základě těchto hodnot může lékař přesně určit, zda existuje funkční poškození plic, a pokud ano, zda existuje omezení nebo překážka. Pokud tomu tak je, znamená to zúžení dýchacích cest, což ztěžuje dýchání a je typické pro CHOPN. Pokud je přítomen, existuje podezření na plicní emfyzém.

S pomocí rentgenových nebo CT vyšetření je možné konečně stanovit podezření na plicní emfyzém. Závažnost onemocnění může být také posouzena, což je nakonec to, na čem je terapie založena.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Krevní testy, které odhalí enzymatické deficity typické pro emfyzém, mohou také potvrdit diagnózu.

CT

Počítačová tomografie je podrobnější variantou konvenční Roentgen. Radiolog může detekovat emfyzém v raných stádiích na základě různých změn na hrudi. Také to nechává CT obraz mnohem dříve diagnóza emfyzému než plicní funkční testy nebo klinické příznaky.

Od začátku nemoci je možné použít počítačovou tomografii krok za krokem rozvoj pozorně následovat. Na základě CT je pak vyšetření hrudníku rozhodl o budoucí terapii.

terapie

Terapie plicního emfyzému je pozastavena některé stavební bloky spolu. Patří mezi ně Změna životního stylu, Sportovní, fyzikální terapie a léková terapie. Rozpad plicní tkáně nelze zvrátit, ale progresi onemocnění lze zastavit a pacienti se učí plicním onemocněním žít a zlepšit kvalitu jejich života.

S pokročilejší emfyzémem to může být také terapeutické trvalý přísun kyslíku a přichází větrání. V akutně ohrožující život Plicní emfyzém se také pohybuje operativní zásahy v popředí. Jednou z možností, jak tuto nemoc zcela vyléčit, je jedna Transplantace plic zastupovat.

Po diagnostice emfyzému je nejdůležitějším krokem při zastavení nemoci okamžitě přestat kouřit nebo zabránit jiným možným příčinám. Pokud pacient nadále kouří, bude obtížné zastavit progresi onemocnění a zhorší se prognóza.

Dále, lékařské terapie. Cílem je rozšíření dýchacích cest as kortison Léky A plicní infekce aby se zabránilo. Drogy se nazývají Kortizonový sprej podávány tak, aby mohly působit na plíce co nejkonkrétněji.

Podle fyzikální terapie a Vytrvalostní sportyPokud je to možné, plicní funkce se může do značné míry přestavět a pacient získá kvalitu života. Výsledkem je, že dušnost je snížena i při cvičení.

Také v Naturopatie nyní existují některé přístupy, které mohou přinést úlevu od symptomů. Existují různé body aplikace terapie. Někteří pacienti ji použili k úlevě od dušnosti Kneippův zábal na hrudi, Hydroterapie, Pobyty Termální lázně se solankou a Parní lázně, jako Akupresura a akupunktura osvědčené. K vyřešení slizkého kašle existují různé bylinné prostředky, které jsou založeny na bylinných antibakteriálních účincích. Který zahrnuje Olejové disperzní lázně ven Zrzavý, eukalyptus nebo šalvěj. Taky Kašelové sirupy z tymiánu a břečťan jsou často používány.

Nový přístup je to implantace takzvané „cívky“. Cívky jsou Drátěné spirálykteré jsou vloženy do plicní tkáně a mohou zastavit postup choroby, aby zmírnily příznaky dušnosti.

Funguje to proto, že cívky stahují nemocnou plicní tkáň, čímž se zastaví nadměrná inflace a vytvoří se v hrudi prostor pro zbývající zdravé části plic.
První klinické studie od roku 2010 prokázaly účinnost pomocí testů plicních funkcí, které se provádějí po implantaci.

chod

Průběh nemoci se může u každého pacienta lišit jinak být. Nemoc může není uzdravit, ale může zpomal nebo zastavit. Ve většině případů chronická plicní onemocnění ničí citlivou plicní tkáň v průběhu let nebo desetiletí.

Z Stupeň nemoci je mimo jiné prostřednictvím internetu Příznaky rozhodně. Nástup emfyzému je charakteristický hlavně kuřáckým kašelem a mírnou dušností, například po lezení po schodech. Pokud se nepoužije žádná terapie, tyto příznaky se budou časem zhoršovat trvalá kyslíková dlouhodobá terapie a pokročilé příznaky jako hlaveň hrudníku.

Toto onemocnění může být akutní nebo chronické Komplikace které zhoršují průběh a podporují nemoc. V závislosti na kurzu se také výrazně snižuje střední délka života.

Délka života

Již a CHOPN jako sekundární nemoc dlouhodobého kouření snížena generál Délka života asi sedm let. Pokud se v důsledku toho objeví plicní emfyzém, prognóza se statisticky zhorší. Pokud je však léčba zahájena okamžitě, může být progrese onemocnění zpomalena.

Obecná délka života závisí silně na úspěchu terapie. Kvalitu života lze účinně zlepšit a vyhnout se komplikacím. Zejména sekundárním onemocněním kardiovaskulárního systému lze zabránit důslednou léčbou.

U těžkých genetických forem plicního emfyzému v důsledku nedostatku enzymů je průměrná délka života významně snížena, když se vyskytuje v mladém věku.

Komplikace

Nemoc se může akutně zhoršit, pokud dojde k exacerbaci. Alveoly mohou také prasknout. Může se stát, že se vzduch dostane do mezery mezi plícemi a pleurou a plíce s tím shoduje se. Zdravotničtí pracovníci to označují jako Pneumotorax, což je nouzová situace a mělo by se s ním okamžitě zacházet.

Tíha Infekce plic, které jsou během nemoci upřednostňovány, mohou absolvovat kurz ohrožující život.

To ovlivňují dlouhodobé komplikace a sekundární choroby Kardiovaskulární systém. Funkce plic je narušena a vysoký tlak způsobený nadměrnou inflací způsobuje enormní tlak na srdce. Tzv. "Cor pulmonale"a Správné srdeční selhání (Pravé srdeční selhání) jsou důsledky.