běhání

Synonyma v širším slova smyslu

Běhání, běh, běh, vytrvalostní sporty, maratony

úvod

Počet běžících nadšenců se roky zvyšuje. Odhaduje se, že kolem 10 milionů lidí v Německu běží pravidelně.

Zdá se, že stále více lidí má potřebu pohybovat se po práci. To je jistě způsobeno tím, že mnoho zaměstnanců vykonává sedavé zaměstnání na plný úvazek s pocitem přetížení pohybu. Důležitá je však také skutečnost, že se zvyšuje povědomí o vlastním zdravotním stavu, a tím i o vlastním zdraví. Zde hraje důležitou roli reklama, kterou objevili zejména 50-ti a více let jako finančně silní klienti. Jako nový trend pro tuto cílovou skupinu se v oblasti rekreačních sportů v poslední době stala populární chůze / nordic walking.

Běh je obecně považován za ochranný účinek na zdraví, zejména udělené na kardiovaskulárním systému. Běžné bolesti hlavy a deprese však mohou být pozitivně ovlivněny také spuštěním.

Běh však také znamená napínání svalů, šlach, vazů, kostí (podpůrného a pohybového ústrojí) s možností poškození těchto struktur. Kromě náhlých zranění (nehod), které jsou při provozu vzácné, se vyskytují častější příznaky přetížení a nesprávného namáhání pohybového aparátu.

Funkční anatomie

Běh je rytmická a dynamická posloupnost pohybů, do které je zapojeno celé tělo, s největším zatížením dolních končetin (nohou).

Rytmus pohybu lze rozdělit do různých fází pohybu. Napětí na pohybovém aparátu se v jednotlivých fázích pohybu liší.

Když se noha zvedne (přední podpůrná fáze), klouby a svaly nohy musí absorbovat tělesnou hmotnost a tlumit náraz. Používají se zde zejména svaly předních stehen (svaly čtyřhlavého svalu), svaly lýtek (svaly triceps surae) a kolenní kloub.

Při tlačení těla ze země (zadní podpůrná fáze) jsou v počáteční fázi hlavně svaly předních stehen a svaly extensorů nohou, v pozdější fázi se stále více používají i lýtkové a zadní stehenní svaly (svaly hamstringů).

Po sejmutí nohy ze země se noha posune dozadu (fáze zadního houpání). To má za následek protažení kyčelního kloubu a ohnutí kolenního kloubu a kotníku. Svaly potřebné pro tento pohyb jsou svaly předních stehen (zejména svaly rectus femoris) a svaly předních dolních končetin (svaly tibialis anterior).

Poté následuje vedení nohy dopředu (fáze předního kyvadla) s prodloužením kolenního kloubu a příprava na vznik nohy. Tibialis přední sval předních svalů dolní končetiny je zvláště aktivní během této pohybové fáze.

Se vznikem nohy začíná nový cyklus pohybu s odpovídajícím napětím na svaly.

Přečtěte si více o tématu zde: Fitness cvičení

příčiny

Příčiny nepohodlí nebo zranění při běhu jsou různé. Je třeba zvážit různé faktory:

• Nehody
• Stáří
• Hmotnost
• Stav tréninku (vytrvalostní trénink)
• Anatomie těla
• Běžecká technika
• Intenzita běhu
• Běžecká plocha
• zařízení

Nehody při běhání

Nehody při běhu jsou relativně vzácné. Zvýšené riziko zranění vede k různým faktorům:

• Nerovnoměrný terén
• Špatná obuv
• Běží ve tmě
• Běží ve skupině
• únava
• Intenzita tréninku je příliš vysoká
• Příliš rychlé zvýšení intenzity tréninku
• Špatný stav tréninku (viz vytrvalostní sporty)

Ve většině případů je postižena dolní končetina (> 80%). Typická zranění dolních končetin při běhu zahrnují:

Poranění kotníku

Poranění kotníku s poškozením vazů je velmi časté. Hlavními důvody jsou nerovný terén v terénu a svalová a celková únava s vývojem nečistého a méně dynamického běhu. Důsledkem je kmen vazu nebo natržený vaz na kotníku (prasknutí vláknitého vazu) nebo dokonce zlomenina vnějšího kotníku (distální fibulární zlomenina).

Vzácnější jsou závažnější zlomeniny kotníku (otevřené zlomeniny, bimetleolární zlomeniny, Maissoneuveova zlomenina), zlomeniny metatarzálních kostí (zejména báze 5. metatarzální kosti), těžké kostní pohmožděniny atd.

Po typickém poranění kotníku dochází k rychlému otoku vnější oblasti kotníku. Noha může nebo nemusí být stále odolná. Rozsah otoku a odolnosti neumožňuje vyvodit žádné spolehlivé závěry o rozsahu zranění. Provoz by měl být v každém případě přerušen.

Poranění svalů

Běžné příčiny poranění svalů jsou svalová únava a studené svaly. Za těchto podmínek jsou svaly obzvláště náchylné k poranění. Svalová zranění, která se dostatečně nezhojila, mají tendenci se opakovat. Po svalovém poranění byste proto měli mít dostatečně dlouhou přestávku na cvičení.

Typické vzorce svalového poškození zahrnují tažené svaly, roztrhaná svalová vlákna a roztrhané svaly.

Běžec se cítí na jednom z výše uvedených Zranění způsobují náhlou, ostrou bolest v oblasti postižených svalů (často lýtkové svaly, hamstringy). Krátce nato dochází ke spastické kontrakci svalů v důsledku zvýšení svalového tonusu.

Roztržená svalová vlákna a slzy se mohou rychle vyvinout modřinami (hematomy), což vede ke zvýšení obvodu postižené nohy. Je obtížné rozlišovat mezi taženým svalem a prasklým svalovým vláknem. Roztržení svalů nebo slzy ve svalových svazcích může být brzy rozpoznáno hmatatelným prohloubením ve svalech. Nicméně, kvůli rozšiřujícímu se hematomu, zub může později být pryč.

Provoz by měl být v každém případě přerušen. Natažení poškozených svalů by se mělo rozhodně vyhnout

Pokud jsou odstraněny, lze mezi svalové poranění počítat také svalové křeče. Obvykle jsou neškodné a lze je přičíst nedostatečné zásobě minerálů (elektrolytů). Křeče lýtka se vyznačují nedostatkem náhlé, ostré bolesti a obvykle se v průběhu běhu oznámí zvýšením svalového ztuhnutí.

Achillova poranění šlachy

Pokud je dříve poškozená Achillova šlacha náhle stažena, může to také vést k prasknutí Achillovy šlachy při běhu. Příčinou může být krok na hrbole v podlaze nebo podobně. být. Častější jsou však kmeny a chronické podráždění Achillovy šlachy nebo její posuvné tkáně (achillodynie).

Když dojde k prasknutí Achillovy šlachy, běžec cítí v oblasti Achillovy šlachy náhlou prudkou bolest. Někdy slyší hlasitý třesk. To není neobvyklé pro postižené hlásit, že zpočátku si mysleli, že byli nakopat do tele.

V případě úplného prasknutí Achillovy šlachy může být zub obvykle pociťován trochu nad zavedením Achillovy šlachy na patě kosti. Patka již nemůže být spuštěna na zem, nebo může být spuštěna na zem jen s malou silou. Stojan se špičkovou špičkou již rozhodně není možný.

Poranění horní končetiny

Klopýtání atd. Vede k pádům a následně ke zranění horní končetiny. K častějším zraněním patří zlomený paprsek (zlomenina distálního poloměru), zlomená klíční kost (zlomenina klíční kosti) a zlomené žebro, stejně jako všechny druhy modřin, odřeniny kůže atd.

Nadměrné poškození při běhu / běhání

Poškození muskuloskeletálního systému v důsledku nadměrného namáhání nebo nesprávného namáhání je mnohem častější než nehody.

Kolenní kloub

Kolenní kloub se při běhu těžce používá. Pokud je již poškozen kolenní kloub, jako v případě osteoartrózy kolene (gonartróza), je méně pružný a má tendenci být podrážděný, což se může projevit bolestí, přehřátím a výtokem kolenního kloubu.

Poškození menisku způsobené opotřebením (degenerativní prasknutí menisku, poškození menisku) může také vést k problémům s kolenními klouby. Obvykle se projevují bolestí uvnitř nebo vně mezery kolenního kloubu. Občas je také bolest v zádech kolena. Zpočátku pouze "nepříjemné" příznaky mohou nakonec znemožnit chůzi a také způsobit bolest a otok kolenního kloubu v klidu. Typickou nehodu si obvykle nelze zapamatovat

Velmi častá symptomatologie bolesti postihuje kolenní kloub (patella), a proto je bolest kolenního kloubu běžce známa také jako „koleno běžce“ nebo koleno běžce (syndrom tractus). Stížnosti jsou způsobeny chrupavkovým poškozením kolenního kloubu a / nebo jeho kluzným působením na stehno (chondropathia patellae) a místním zánětem sliznice. Příčiny tohoto klinického obrazu jsou různé:

• Zaklepat kolena
• Nedostatečný vývoj kolenního kloubu (patelární dysplázie)
• Méně tréninku kluzného ložiska
• Průvodce těsným vazem
• Technika běhu (overpronation)
• Vnitřní rotace kyčle
• Svalová nerovnováha ve svalech centrujících kolenní kloub
• Svalové zkracování se zvýšeným tlakem na kolenní kloub

Jiné formy bolesti kolenního kloubu se týkají přetížení zánětem tukového těla Hoffa a podrážděním svalových / šlachových přípojek.

Když se Hoffovo tukové tělo zapálí, bolest je cítit uvnitř kolenního kloubu, za patelární šlahou. Typická je pomalá, narůstající bolest i bolest při natažení kolena.

Charakteristické stížnosti na připevnění šlachy (entezopatie) se týkají pes anserinus („husa noha“, společné připevnění sartoriového svalu, gracilního svalu, semitendinózního svalu) v oblasti vnitřní (střední) hlavy holeně. Podle jejich funkce bolest existuje hlavně během vnitřní rotace ohnutého kolenního kloubu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Tendonitida na holení.

Tření iliotibiálního traktu může způsobit bolest v oblasti laterálního kolenního kloubu. Iliotibiální pás je rovinné zesílení svalové pokrývky stehna (fascia lata). Napíná se svalovými vlákny svalu tensor fascie latae a svalu gluteus maximus. Iliotibiální trakt běží jako cesta podél postranního stehna k laterální hlavici tibie. Tření tohoto traktu v oblasti laterálního kolenního kloubu může při běhu vést k nepohodlí a tvorbě zánětlivé burzy. Deformace příďové nohy podporuje výskyt tohoto klinického obrazu.

Noha / kotník

Při běhu má noha nejpřímější kontakt se zemí. Schody jsou odpruženy pouze obuví. Struktury chodidla jsou tak vystaveny velkému zatížení. Nesouosost chodidla nebo kotníku s nepřirozeným napětím chodidla / kotníku tedy rychle vede k nadměrným stížnostem.

Splayfoot popisuje patologické snížení příčného oblouku chodidla a vede k bolesti v přední části těla způsobené přetížením metatarzálních hlav II-IV, které lze snadno ošetřit vhodnými vložkami. Je také zodpovědný za vytváření kladivových a drápových prstů, které vedou k bolavým rohům (clavus).

Klenutá noha vede v této oblasti ke zploštění vnitřního oblouku chodidla přetížením a bolestí ve svalech malých nohou. Bolestivé podrážky paty se mohou vyvinout chronickým tahovým stresem na plantární fascii. Léčba volby pro kalcanové ostruhy je zde také léčba vložek.

Hallux valgus je nesouosost velké špičky a je obvykle spojena s splayfoot. V hallux valgus, velká špička stále více směřuje ven. Nesouosost a široké předloktí vedou k bolestivé burzitidě v oblasti metatarsophalangálního kloubu velké špičky.

Zvyšující se chůze, zejména u předních nohou (viz níže), může urychlit osteoartritidu prstu (hallux rigidus) nebo se může projevit symptomaticky. U hallux rigidus je narušeno odvíjení přední části chodidla, protože v jeho erekci je kvůli opotřebení narušena velká špička.

Zlomeniny únavy (stresové zlomeniny) jsou obzvláště běžné v oblasti metatarzů. Mohou však také ovlivnit fibulu, holenní kost, krční stehno nebo pánev (obvykle stydké větve). Příčinou je vždy disproporce mezi zátěží (tvrdý trénink) a odolností kosti. Častěji jsou postiženy velmi štíhlé ženy se špatným metabolismem kostí (osteoporóza) a extrémním provozním zatížením (např. Maraton). V rekreačních sportech jsou únavové přestávky vzácné.

Předpětí kotníku vede k zánětu sliznice, bolesti kotníku a výtoku kloubu, zejména pokud je kotník nestabilní.

Stížnosti a otoky v oblasti vnějšího kotníku, které nejsou způsobeny nehodou, mohou být způsobeny ústavní dislokací peronální šlachy (dislokace peronální šlachy) nebo částečnou dislokací (laterální lýtkové svaly). Je to vzácné onemocnění. Příčinou je ploché posuvné lůžko šlachy a slabé vedení vazů peronálních šlach na cestě z vnějšího kotníku na nohu.

Achillova šlacha

Achillova šlacha bolest je velmi časté. Příčinami stížností mohou být axiální nesouosost chodidel / kloubů (klenutá klenutá noha), nadměrná běh při běhu (viz níže), nesprávná obuv, nerovný terén (zejména chůze v písku), zkrácené lýtkové svaly, rozdíly v délce nohou atd. Termín achillodynia se používá jako společný termín pro bolest v oblasti Achillovy šlachy.

Je třeba rozlišovat mezi „skutečným“ zánětem Achillovy šlachy (tendinopatie) a zánětem tkáně klouzavé na šlachy (peritendinitis achillae). Přísně vzato však nejde o zánět, ale spíše o stárnutí Achillovy šlachy související s opotřebením (degenerace). K částečným slzám Achillovy šlachy dochází a může nakonec vést k úplnému prasknutí.

Lokalizace stížnosti je obvykle 5 cm nad připevněním šlachy Achillovy kosti na patě. Achillova šlacha může být zduřená, což je nejlépe vidět na ultrazvuku. Hromadění tekutiny kolem Achillovy šlachy svědčí o zánětu tkáně klouzání šlachy.

Charakteristické jsou ranní počáteční bolesti nebo bolesti na začátku běhu. Po zahřátí se příznaky zmírní, a to pouze ke zvýšení intenzity po dlouhodobém cvičení.

Dalšími možnostmi bolesti v Achillově šlaze jsou burzitidy v místě připojení Achillovy šlachy. Povrchní zánět burzy mezi kůží a Achillovou šlachou je obvykle způsoben špatně padnoucí botou, která se třením nebo trhá.

Hluboká burzitida ovlivňuje bursu mezi Achillovou šlahou a patou kosti (calcaneus) a je obvykle způsobena anatomickou variantou paty kosti (Haglundova exostóza).

boky

Na rozdíl od výše uvedeného Oblasti stížnosti jsou relativně zřídka nadužívané bolesti nebo bolesti v oblasti kyčle. V širším smyslu mohou být zahrnuty všechny problémy se zaváděním šlachové pánve. Jsou známy stížnosti na zavedení aduktorových svalů, tj. Svalová skupina, která je zodpovědná za šíření nohou. Začínají u ochlupení a ischia a rozvíjejí také své stížnosti (hluboké slabiny, ischiální kosti).

Přečtěte si také toto téma: Ischiální tuberozitní bolest

Stejným způsobem se vyskytují stížnosti na zavedení šlachy únosových svalů, tj. Svalové skupiny, která je zodpovědná za šíření nohou (zejména svalové tkáně). V oblasti „kyčelní kosti“ (větší trochanter) lze vyvolat bolest závislou na stresu a tlakovou bolest.„Boková kost“ může být na bočním stehně pociťována do hloubky. Více informací naleznete zde: Větší trochanterová bolest

Je třeba rozlišovat mezi tímto a klinickým obrazem trochanterické burzitidy. To je burzitida nad kyčelní kostí. Když se noha pohybuje, běžec cítí bolestivé tření. Tlak na kyčelní kost je značně bolestivý.

Coxa saltans je také nemoc, která se vyskytuje v oblasti většího trochanteru. Toto onemocnění je charakterizováno trhavým, bolestivým prasknutím iliotibiálního traktu přes větší trochanter. To je důvod, proč se mluví o „prasknutí kyčle“. Příčinou tohoto problému je vrozeně prominentní větší trochanter, rozdíl délky nohou nebo celková slabost pojivové tkáně.

Stejně jako u osteoartrózy kolene může osteoartróza kyčle (koxartróza) také vést k bolesti u starších běžců.

Přečtěte si také: Při joggingu proveďte správné dýchání

Páteř

Bolesti zad vyskytují se občas při běhu. Lumbosakrální křižovatka (přechod z Bederní páteř do Sacrum vystaven. Špatně vyvinutým zády a Břišní svaly a zkrácené svaly kyčelního flexoru nakloní pánev dopředu.
To je kompenzováno zvýšením Bederní lordóza (Tvorba dutého hřbetu) s přetížením Pásové podložky a malé obratle. Dobře trénovaní běžci se cítí stejně, jako když jsou svalová únava.
Důsledkem může být fazetová artróza a herniované disky, zejména v oblasti bederní páteře.
Přečtěte si také naše téma: Jog i přes herniovaný disk

Nadměrné stížnosti z běžecké techniky při běhání

Formy poškození přetížením

• Přetěžování
• Nadměrná supinace
• Forefoot běžec
• Běžec na patě

Přetěžování

A Přetěžování Zjednodušeně to popisuje Běžecký styl, ve které chodidlo zaujímá nepřirozenou polohu, která klade zvýšené napětí na vnitřní okraj chodidla a v důsledku toho se celá noha během podpůrné fáze běhu otáčí interně. To má za následek nepřirozený tlak a zatížení tahem na různých strukturách.

V oblasti chodidla se může objevit nepříjemný pocit (plantární fasciitida, přetížení Metatarsophalangální kloub, Mortonův neurom, zlomenina metatarzálních kostí), Achillova šlacha (achillodynie), dolní končetina (Bolest svalů na vnitřním okraji holenní kosti) a kolenního kloubu (chondropathia patellae).

Supinace

A Supinace Zjednodušeně popisuje styl běhu, ve kterém je vnější okraj chodidla v podpůrné fázi běhu stále více namáhán. Noha se nevaří rovnoměrně. Symptomy se vyskytují hlavně v oblasti laterální nohy (tlaková bolest, zlomeniny metatarzálních kostí), dolní končetiny (bolest lýtka) a laterální kolenní kloub (otírání končetiny) Iliotibiální kapela, Burzitida).

Forefoot běžec

Forefoot běžec běžte se naklánět dopředu a více zatěžujte přední část těla. Normální valení chodidla je narušeno. Chůze předloktí přetěžuje prsty na nohou, zejména metatarsofalangální kloub velké špičky, stejně jako metatarzální kosti a lýtkové svaly.

Běžec na patě

Z Běžec na patě popisuje další extrém. Pata a přední svaly dolních končetin (tibialis anterior svaly) jsou vystaveny zvláštnímu stresu. Stížnosti v těchto oblastech jsou typické.