Značka intrakraniálního tlaku

definice

Příznaky intrakraniálního tlaku jsou klinické příznaky a výsledky vyšetření, které ukazují na přítomnost zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Mezi ně patří obecné příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a zvracení, jakož i možná zvýšená únava a ztráta chuti k jídlu. Pokud zvýšení intrakraniálního tlaku přetrvává po delší dobu, může dojít k poškození zrakového nervu. To způsobuje poruchy zraku, jako je snížení zrakové ostrosti, proto se také považují za známky intrakraniálního tlaku. Totéž platí pro detekci kongestivní papily (vydutí, zarudnutí a rozmazání zrakového nervu) při pohledu na fundus (oftalmoskopie).
Konečně lze na radiologických snímcích (CT nebo MRT) zjistit také známky intrakraniálního tlaku, například ve formě zvětšených komorových prostorů (mozkové prostory, které obsahují mozkovou tekutinu).

Příznaky

Nejdůležitější příznaky, které lze interpretovat jako známky intrakraniálního tlaku, zahrnují první

• bolest hlavy
• nevolnost
  a
• Zvracení.

Tyto příznaky jsou však velmi nespecifické a v mnoha případech lze vysledovat až k chřipce podobné infekci nebo gastrointestinální nemoci.

Další přítomnost poruch zraku, která se vyvíjí v delším časovém období, hovoří o zvýšeném intrakraniálním tlaku jako o příčině stížností. Nejpozději nyní je nezbytné poradit se s lékařem, aby bylo možné čelit dalším následným škodám.
Kromě popsaných příznaků si mnoho pacientů také stěžuje

• zvýšená únava
• snížená odolnost v profesionálním i každodenním životě
  a
• rostoucí ztráta chuti k jídlu.

Pokud zvýšení intrakraniálního tlaku není dlouho rozpoznáno nebo není adekvátně léčeno, může to také vést k poruchám pohybu a znecitlivění v různých částech těla. Rovněž rostoucí škytavka naznačuje, že se situace zhoršuje.

Další výskyt horečky a ztuhlého krku naznačuje přítomnost meningitidy jako příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku a měla by vést k okamžité intenzivní péči.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příznaky meningitidy

Škytavka jako příznak intrakraniálního tlaku

Škytavka hraje roli zejména u postižených, u nichž je příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku nádor. I když škytavka může zpočátku znít neškodně, mohou pro postižené (včetně poruch spánku) snadno vyvolat výrazný duševní stres. Proto by měl být konzultován lékař, pokud jsou škytavky časté a přetrvávající.
Lékař může zpočátku použít další možné příznaky a vyšetření očí nebo radiologické záznamy k odhadu pravděpodobnosti, že příčinou je zvýšený intrakraniální tlak. Kromě specifické léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku mohou být škytavky léčeny také odděleně, například za použití inhibitorů protonové pumpy (blokátory žaludeční kyseliny, jako je pantoprazol) nebo prokinetiky (proti nevolnosti / zvracení, jako je domperidon).
Běžné domácí prostředky (zadržující dech, pitnou vodu atd.) Obvykle poskytují pouze krátkodobou úlevu, pokud vůbec.

Přečtěte si také naše články:

• Škytavka - co dělat?
• Jaké jsou příčiny škytavek?

Jak rozpoznáte známky intrakraniálního tlaku na CT?

Protože snímky CT trvají jen několik sekund, představují metodu volby pro vyjasnění podezření na zvýšený intrakraniální tlak v případě nouze, například v důsledku traumatického poranění mozku. Expanze tzv. Likérových prostorů v mozku je obzvláště působivým znakem intrakraniálního tlaku v CT a nastává, když zvýšení intrakraniálního tlaku je důsledkem výtokové poruchy tekutiny (mozková voda). Cerebrospinální tekutina obsažená v tekutinách je na CT černá, takže prostory lze v obvyklém (horizontálním) řezu v CT rozpoznat jako strukturu motýla ve středu obrazu.
Asymetrie nebo komprese likérových prostorů hovoří o zvýšeném intrakraniálním tlaku, který je pravděpodobně způsoben traumatem nebo nádorem. Je také důležité podívat se na velký otvor v lebce (foramen magnum). Zde je věnována pozornost tomu, zda je prostor mezi mozkovým kmenem a lebkou kostí normální nebo zmenšený, přičemž ten je interpretován jako známka intrakraniálního tlaku. Uplynulé mozkové křeče naznačují mozkový edém, a proto se také považují za známky intrakraniálního tlaku.
Kromě toho lze v CT zjistit příčinu zvýšeného intrakraniálního tlaku: Příčinou snadno rozpoznatelného v CT jsou například nádory nebo jiné překážky, které blokují drenáž mozkové tekutiny, a tak vedou k expanzi tekutinových prostor a ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud jsou takové indikace nalezeny v CT, je často vytvořen další MRI obraz, který poskytuje přesnější obrazy.

Přečtěte si, jak na to Změřte intrakraniální tlak umět

Jak poznáte MRI v intrakraniálním tlaku?

Ačkoli se MRI a CT značně liší, pokud jde o jejich funkční princip a reprezentaci různých struktur těla, pro stanovení znaků intrakraniálního tlaku v MRI platí stejná základní pravidla jako u CT (viz výše).
Také v MRI snímku se zaměřuje na prohlížení CSF prostorů a prostoru kolem mozkového kmene. MRI obvykle poskytuje přesnější snímky a nezahrnuje žádnou expozici ve formě rentgenového záření, ale je také výrazně nákladnější a časově náročnější než CT. Proto se MRI někdy používá pouze v případě, že snímky CT neposkytly jasné zjištění. V naléhavých případech je s ohledem na časový tlak CT stejně výhodný.

Více k tomu: MRI hlavy

Jak rozpoznáte známky intrakraniálního tlaku na žáka?

Za určitých okolností lze při pohledu na žáky vidět i zvýšený intrakraniální tlak.
Zvýšení intrakraniálního tlaku může vést ke stlačení nervu, který je zodpovědný za zúžení zornice (okulomotorický nerv). Pokud je tento nerv narušen svou funkcí kompresí, objeví se na postižené straně rozšířený zornice (nebo na obou stranách, pokud se na obou stranách zvýší intrakraniální tlak). Kromě toho je reflex zornice, tj. Zúžení zornice v reakci na osvětlení oka vyšetřovací lampou, oslaben nebo dokonce zcela selhal.
U laiků je někdy velmi obtížné posoudit, zda by velikost a reakce žáka měla být považována za normální nebo abnormální. Pokud je něco nejasné nebo pokud jsou jiné příznaky, jako je Pokud bolesti hlavy nebo nevolnost přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste se rozhodně poradit s lékařem, aby vám záležitost objasnil!

Co jsou to známky chronického intrakraniálního tlaku?

Pokud zvýšení intrakraniálního tlaku přetrvává po delší dobu, může v průběhu času dojít k chronickému poškození, které je obtížné nebo nemožné zvrátit.
V zásadě jsou možná všechna neurologická omezení, od pohybových poruch (paralýza, koordinační poruchy) až po smyslové poruchy (necitlivost, abnormální pocity). Obzvláště často se však vyskytují poruchy zraku, které se obvykle projevují snížením zrakové ostrosti. Kromě toho někteří postižení lidé mají zhoršené vnímání barev a přizpůsobení se tmě (přizpůsobení vidění tmavému prostředí s malým dopadem světla) může být omezeno.

Takto můžete u dítěte rozeznat známky intrakraniálního tlaku

Protože dítě nemůže jasně vyjádřit své příznaky, je zde detekce zvýšeného intrakraniálního tlaku zvláště obtížná.
Obecně by rodiče měli být znepokojeni, pokud se jejich dítě chová neobvykle apaticky nebo dokonce apaticky (je to typické pro zvýšení intrakraniálního tlaku, ale vyskytuje se to i u mnoha jiných závažných klinických obrázků). Zvracení může být také známkou zvýšeného intrakraniálního tlaku, ale ve většině případů je pravděpodobnější, že je přičítána gastrointestinální infekci. Stejně jako u dospělých je dilatace žáků a oslabení světelné reakce (zúžení žáků v reakci na dopadající světlo) příznaky intrakraniálního tlaku u dětí. Kromě toho je nepřiměřeně rychlý nárůst obvodu hlavy (podle pravidla palce asi 1 mm za den normální) a vyduté vyduté fontanely (lebeční stehy) příznaky intrakraniálního tlaku, který by měl podnítit lékařskou konzultaci.
Další možné indikace jsou ztuhlý krk nebo opisthotonus (naklonění hlavy dozadu) a potíže s polykáním při častém říhání. Nakonec je třeba zmínit „jev západu slunce“: U kojenců se zvýšeným intrakraniálním tlakem je často vidět bílý pruh mezi horním okrajem duhovky (část oka, která určuje barvu oka) a horním víčkem.

Přečtěte si více k tématu: Terapie vodní hlavy

Mozkový nádor jako příčina zvýšeného intrakraniálního tlaku

V zásadě neexistuje žádný zvláštní znak intrakraniálního tlaku, který by konkrétně hovořil o přítomnosti mozkového nádoru. Přesto existují určitá pozorování, která jsou relativně často spojována s příčinou mozkového nádoru.
To zahrnuje například jednostrannost popsaných symptomů žáka, tj. Jednostrannou dilataci zornice a stejně jednostrannou oslabenou světelnou reakci. Opakující se neurologické abnormality (např. Pocit mravenčení, poruchy pohybu, necitlivost) ve stejných oblastech těla mohou neurčitě řídit podezření ve směru mozkových nádorů.
Pouze CT nebo MRI snímek však může poskytnout konečnou jasnost: obrázky ukazují samotný mozkový nádor a často asymetrii tekutinových prostorů a posunutí středové čáry způsobené jeho růstem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky nádoru na mozku