Doba hojení vnější zlomeniny kotníku

úvod

Zlomenina vnějšího malleolu (distální fibulární fraktura = zlomenina dolní fibuly) je jednou ze zlomenin kotníku, které se vyskytují u lidí relativně často, zejména v souvislosti se sportovními zraněními. Ve více než 80% případů dochází k vnějšímu zlomeninu malleolus v důsledku traumatického zranění ve formě dislokace (Subluxace nebo dislokace) kotníkové kosti z vidlice kotníku, s níž tvoří kotníkový kloub. To je obvykle způsobeno nesprávným krokem nebo pádem, tj. Zraněním kotníku. V závislosti na poloze chodidla během zranění a působících sil se mohou vyskytnout různé vzory zranění.

Nejběžnější je Danis-Weberova klasifikace, která rozděluje zlomeniny podle jejich polohy ve vztahu k syndesmóze. Syndesmóza je falešný kloub, tibie (Tibia) a fibula (Fibula) drží pohromadě.

Externí zlomeninu malleolu lze přesněji popsat pomocí společné klasifikace AO (Osteosyntéza pracovní skupiny), do kterých lze přesně rozdělit všechny formy zlomenin. Bez ohledu na typ zlomeniny je prognóza zlomeniny laterálního malleolu stále dobrá. Předpokladem však je, že části kostí se musí přesně vrátit do jejich anatomické, fyziologické polohy (Snížení).

Konzervativní terapie

V zásadě oba konzervativci (nefunkční), stejně jako chirurgické ošetření. Konzervativní léčba však může být poskytnuta pouze v rozsahu, v jakém jsou přestávka se nepohnula (dislokovaný) je a syndesmóza nezraněná zůstala. To je například jednoduché Zlomeniny vnějšího kotníku pod syndesmózou nebo nevysunutými zlomeninami vnějšího kotníku na úrovni syndesmózy, aniž by došlo k jejich poškození. Terapie pak obvykle sestává z šest týdnů nošení sádry. Čas potřebný k úplnému uzdravení se u jednotlivých pacientů liší. Jak špatně to ovlivnilo noha Po odstranění sádry závisí do značné míry na individuálním procesu hojení, kterým lékař prochází Rentgenové paprsky řízené. Zpravidla však po cca 3 až 6 měsíců intenzivně stresující sporty, jako je tenis nebo běh, lze také provádět znovu.

I při konzervativní terapii existují komplikace, byť velmi zřídka, které mohou výrazně zpomalit hojení. V několika případech to může být Sklouznutí zlomeniny (sekundární dislokace), které pak obvykle musí být operačně vyřešeno. Dále na sobě sádrový odlitek Tlakové poškození způsobit, že navíc omezit funkčnost kotníku. Kromě toho mezi zlomeninami a Pseudoartrózavytvořit špatný kloub. Pokud se v závislosti na postižené osobě mluví o pseudoartróze kost, Měsíce po zlomenině žádné pevné kostnaté spojení mezi kostními fragmenty vznikl. Důsledky jsou prodloužená bolest, Funkční omezení a také abnormální pohyblivost příslušné části kostry.

Další komplikace, která vyplynula Poranění měkkých tkání a nervů jako součást zlomeniny je Sudeckova nemoc. Většinou neznámý mechanismus vede k nepravidelnému hojení s příznaky, jako je Bolest v klidu, svalová slabost, třes, nadměrné pocení nebo otoky. K výše uvedeným komplikacím však dochází při konzervativní léčbě externí zlomeniny malleolů extrémně vzácně. Stížnosti jako Necitlivost nebo Otok může trvat několik měsíců, ale pak obvykle zmizí. Ve většině případů nelze očekávat chronické obtíže, jako je trvalá bolest nebo zhoršení funkce.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Operativní terapie

Jedinou možností léčby je obvykle operace.

Ve většině případů však zlomeniny kotníku, jako je laterální zlomenina kotníku, vyžadují chirurgickou léčbu. To zahrnuje všechny posuny vnějších zlomenin kotníku nebo zlomeniny, kde Syndesmóza je poškozená byl. Pro úspěch terapie je zásadní, aby Osa kotníku, délka a rotace přesně obnoveny může být. To by měla být operace v prvních šesti hodinách po zranění.

výjimky jsou otevřené zlomeniny, jeden Nouzová signalizace pro chirurgické ošetření a masivní otok, v důsledku čehož musí být operace odložena o několik dní. V závislosti na modelu zranění se chirurgická léčba provádí pomocí Techniky šroubování nebo destiček, nebo kombinace obou. Zde je velmi důležité obnovení milimetrových přesných vazeb anatomického kotníku, protože jinak bude mít za následek nesprávné zatížení předčasné opotřebení kloubů může přijít (posttraumatická artróza kotníku). Po odstranění vinutých zkumavek (Odvodnění) Druhý den po operaci je obvykle pořízen první rentgenový kontrolní snímek. Švy se stahují asi po 10 až 14 dnech.

Pokud byla operace úspěšná, pacient by měl mít a časná funkční následná léčba laterální zlomeniny malleolu Tobe nabídl. Funkčnost a pohyblivost kotníku jsou pod Reliéf postižené nohy provozováno. Za tímto účelem by měl pacient Berle předloktí pro mobilizaci po dobu nejméně 6 týdnů použití. Postel s omítkou je nutný pouze v nejvzácnějších případech. Po asi 6 týdnech může dojít ke zvýšení stresu po rentgenové kontrole. Zde je podpora od fyzioterapeutická cvičení vysoce doporučeno. Po zhruba 8 týdnech by mělo být dosaženo plynulé chůze. Nejpozději po 3 až 6 měsících jsou opět možné intenzivně stresující sporty, jako je tenis nebo běh. Desky a šrouby se obvykle odstraňují po přibližně 1 roce. Kromě komplikací, které vyplývají z konzervativní terapie, může chirurgický zákrok vést k dalším zpožděním v hojení. Stejně tak může během operace Plavidla, šlachy nebo nervy zraněn.

Kromě toho má každý chirurgický zákrok určitý aspekt Riziko infekce, což může někdy drasticky omezit hojení ran a zlomenin. Ve vzácných případech to může vést Uvolnění implantátů které musí být následně správně umístěny v další operaci. Zejména u zlomenin kotníku a kotníku existuje riziko trombóza nebo jeden z následujících Plicní embolie je relativně vysoká, měla by stačit pro chirurgickou i konzervativní léčbu Profylaxe trombózy (např. s Heparinové stříkačky). Všechny tyto komplikace jsou však vzácné, takže úplné uzdravení lze očekávat i po chirurgickém ošetření zlomeniny vnějšího kotníku.

souhrn

Bez ohledu na typ zlomeniny Vnější kotník zlomí velmi dobrou prognózu. Po přibližně 2 měsících normální je opět možné středně zatěžovat postiženou nohu, nejpozději po 6 měsících lze znovu provozovat sporty jako běh nebo fotbal. Komplikace se vyskytují jen zřídka při konzervativní nebo chirurgické léčbě. Existují také dlouhodobé účinky jako chronická bolest nebo funkční poškození nelze očekávat.