Infekce močových cest

definice

Infekce močových cest v užším slova smyslu popisuje to, co je známo jako cystitida. Technický termín pro toto je Cystitida. Infekce močových cest však mohou - jak název napovídá - ve skutečnosti ovlivnit celý močový systém. Proto se rozlišuje mezi infekcemi horních a dolních močových cest.

Zatímco cystitida a uretritida jsou známé jako infekce dolních močových cest, infekce horních močových cest zahrnují postižení močovodů a / nebo ledvin (Zánět pánevní) s.

Cystitida je velmi častý stav, který se vyskytuje častěji u žen.Zánět ledvin může být způsoben neléčenou cystitidou. Také Urosepsa vzniká z neléčené cystitidy a je potenciálně život ohrožující. Cystitida však nemusí být vždy léčena léky.

příčiny

Infekce močových cest je výsledkem infekce. K infekci dochází, když je tělo nebo jeho část kolonizováno bakteriemi. U všech typů infekcí močových cest, včetně cystitidy, jsou bakterie, které vystupují do močového měchýře močovou trubicí, nejčastější příčinou infekce.

Infekce horních močových cest se může vyvinout z neléčené infekce dolních močových cest. Bakterie stoupají z močového měchýře dále do močového systému, a tak se dostávají do močovodů (močová trubice) nebo dokonce až do ledvin. Zatímco jednoduchá cystitida je často neškodným klinickým obrazem, infekce horních močových cest může vést k zánětu pánve ledvin, který je doprovázen závažnými obecnými příznaky.

Infekce močových cest se také může vyvinout v tzv. Urosepsis. Při sepse se bakterie dostávají do krve, což vede k jakési infekci celého těla. Sepse je život ohrožující stav, který naléhavě potřebuje léčbu.

Přečtěte si více o tom pod Urosepsa

Existují rizikové faktory, které upřednostňují výskyt infekce močových cest. Patří sem malformace v močovém systému, protože se nejčastěji vyskytují u mladých chlapců, zvětšení prostaty (Prostatická hyperplázie) jak se vyskytuje u starších mužů, močových kamenů, nesprávné intimní hygieny, močových katétrů, diabetes mellitus a žen. Skutečnost, že ženy jsou považovány za rizikový faktor pro rozvoj infekce močových cest, je způsobena tím, že ženská močová trubice je výrazně kratší než mužská. Díky tomu se bakterie zevně snadněji dostanou do močového měchýře. Nachlazení nebo studené nohy mohou také podporovat cystitidu. Přečtěte si o tom více: Cystitida ze studených nohou

E-coli

Escherichia coli (zkráceně E. Coli) je gram negativní bakterie. Vyskytuje se hlavně ve střevní flóře, tj. V gastrointestinálním traktu. U zdravých pacientů, kteří žijí doma, je nejčastější příčinou infekcí močových cest vyvolaných E.coli nesprávná intimní hygiena. To umožňuje bakteriím z oblasti konečníku pohybovat se dopředu do močových cest a poté vystoupat do močového měchýře. To se obvykle děje mnohem častěji u žen než u mužů, protože močová trubice u žen je výrazně kratší.

E. coli je nejčastější příčinou infekcí močových cest získaných v domácnosti (infekce močových cest získané v komunitě). E. coli je detekovaná bakterie u přibližně 70% těchto infekcí močových cest získaných v komunitě. Bakterie ze skupiny enterobaktérií jsou méně časté. Například druh Klebsiella nebo Proteus. Vyskytují se také stafylokoky a enterokoky. Infekce močových cest, které byly získány během pobytu v pečovatelském zařízení (např. Nemocnici), jsou označovány jako nozokomiální infekce močových cest. Nejběžnějšími patogeny jsou Klebsiella, Proteus a Pseudomonas aeruginosa. Ale E. coli je také běžná.

Prostřednictvím pohlavního styku (GV)

Existují bakterie přenášené pohlavním stykem a mohou vyvolat infekci dolních močových cest. To zahrnuje především Neisseria gonnorhoeae, Spoušť kapavka (kapavka), a Chlamydia trachomatis.

Přečtěte si více o tom pod

  • Chlamydiální infekce
  • kapavka

Infekce jedním z těchto patogenů často vede k izolovanému zánětu močové trubice (Uretritida). Existuje však také mnoho žen, které se u několika dnů po pohlavním styku objeví cystitida. Tento typ cystitidy má dokonce své vlastní jméno, tzv Líbánky cystitida (Honeymoon cystitis). Tento typ cystitidy je obzvláště běžný, když je nalezen nový sexuální partner. Každý má trochu jinou střevní flóru. Během pohlavního styku se mohou bakterie ze střevní flóry dostat do vaginální oblasti žen. Obzvláště když ženy ještě nejsou „zvyklé“ na střevní flóru člověka, cystitida není neobvyklá. V některých případech lze líbezní cystitidě zabránit relativně jednoduchým opatřením: Opatrně omyjte genitální oblast před a bezprostředně po pohlavním styku. Muž by se měl před pohlavním stykem umýt, aby se snížilo riziko ženy pro cystitidu. Obecně - zejména u citlivých žen - je třeba se vyhnout vaginálnímu styku bezprostředně po análním pohlavním styku, protože to představuje relativně vysoké riziko vzniku infekce močového měchýře.

Prostřednictvím močového katétru

Močový katétr je tenká, ohebná trubice, která je tlačena z vnějšku močovou trubicí do močového měchýře. Účelem katétru je odvádět moč z močového měchýře ven. To může být užitečné například u pacientů s neurologickými poruchami, které ovlivňují močení, u starých inkontinentních pacientů nebo v souvislosti s operací s následnou imobilitou.

I když je močový katétr umístěn pod sterilní opatření, je to potenciální zdroj infekce. Bakterie mohou z vnějšku přes trubici v močové trubici stoupat do močového měchýře a způsobit zánět. Močové katétry by proto měly být ponechány na místě pouze po dobu nezbytně nutnou. Čím déle je katetr na místě, tím vyšší je riziko infekce.

Alternativou pro pacienty, kteří potřebují permanentně močový katétr, je tzv suprapubické katétry močového měchýře. Není zaveden do močového měchýře močovou trubicí, ale řezem nad ochlupením. Riziko infekce tímto typem katétru je nižší. Kromě toho by měla být denně prováděna přiměřená hygiena zavedených močových katétrů a genitální oblasti pacienta, aby se minimalizovalo riziko infekce.

Močové katétry jsou nejčastější příčinou infekcí močových cest v nemocnicích (nozokomiální infekce močových cest). I když taková infekce močových cest zpočátku zní jako spíše banální nemoc, neměla by být podceňována. Taková infekce se může vyvinout v život ohrožující urosepsii - zejména u pacientů se závažnými předchozími nemocemi nebo oslabeným imunitním systémem.

Doprovodné příznaky

Příznaky, které mohou doprovázet infekci močových cest, jsou různé, podle toho, která část močového systému je touto infekcí ovlivněna.

Pokud je močová trubice infikována, může se to projevit jako silný pálivý pocit při močení a svědění v oblasti močové trubice.
I při infekci močového měchýře je močení často doprovázeno velmi bolestivým bodnutím.
Množství moči na toaletu je malé, ale existuje neustálé nutkání k močení, jeden mluví o jednom Pollakiuria. Krev se nachází v moči (Hematurie) Přijít.
Pokud infekce stoupla na ledviny, jedná se o zánět pánve ledvin (Pyelonefritida). To je často spojeno s velmi sníženou celkovou kondicí, vysokou horečkou a zimnicí. Postižená délka ledvin buší. Nevolnost a zvracení se mohou objevit také se zánětem ledvinové pánve.

Přečtěte si více o tom pod Zánět pánevní

S bolestí

Bolest je poměrně častým příznakem infekce močových cest. Pokud je zánět močového měchýře nebo močové trubice ovlivněn, bolest se vyskytuje hlavně jako ostrý pocit pálení a pálení pokaždé, když močíte. Při zánětu ledvinové pánve může dojít k matné bolesti v oblasti postiženého ledvinového lůžka a silné klepání v ledvinovém lůžku.

Bez bolesti

Infekce močových cest je obvykle spojena s bolestí. U klasické cystitidy dochází při močení k bolesti, bez ohledu na zánět ledvin. Existují však i pacienti, kteří necítí bolest, když mají infekci močových cest. Zejména staří a zmatení lidé mohou mít bolesti, ale nemohou je adekvátně vyjádřit. To ztěžuje diagnostiku.

horečka

Horečka je typický příznak infekce horních močových cest, infekce, která zahrnuje zejména jednu ze dvou ledvin. Zánět pánve (Pyelonefritida) je vážný klinický obraz, který může být doprovázen vysokou horečkou nad 40 ° C, zimnicí a výrazně sníženým obecným stavem. Zde by se měla používat antipyretika a antibiotika.

svědění

Svědění je příznak, který je obzvláště běžný u izolovaného zánětu močové trubice (Uretritida). Svědění je pak lokalizováno v oblasti močové trubice. Doprovázet to může být bolestivé pálení a pálení při močení.

Bolesti zad

Bolesti zad se vyskytují hlavně jako součást infekce horních močových cest. Ačkoli bolest cítí, že je lokalizována v zádech, většinou je to bolest v jedné ze dvou renálních pánví.
Pokud je ledvina infikována, může se zvětšit. Ledvina sama o sobě není citlivá na bolest. Když však bobtná, kapsle obklopující ledvinu je pod napětím. Kapsle je vybavena natahovacími senzory citlivými na bolest. Zvětšení ledvin související se zánětem může vést k bolesti v boku. Jeden mluví o bolesti v ledvinové kapsli.

Přečtěte si více o tom pod Rozlišení od bolesti ledvin k bolesti zad

nevolnost

Nevolnost a zvracení jsou také příznaky, které se mohou objevit, zejména se zánětem ledvinové pánve. U nekomplikované cystitidy jsou poměrně vzácné. V případě zánětu ledvinové pánve dochází také k vážnému zhoršení celkového stavu se zimnicí, horečkou a bolestí.

Krev v moči

Krev v moči je v technickém žargonu známá jako Hematurie určený. Makrohematurie se vztahuje na množství krve, které lze pouhým okem vidět v moči. A Mikrohematurie se rozumí krev v laboratoři nebo pomocí proužkového testu, aniž by krev byla viditelná pouhým okem.

Jednou z nejčastějších příčin krve v moči jsou ledvinové kameny. Infekce močových cest však mohou být doprovázeny krví v moči. Nazývá se také cystitida s krví v moči hemoragická cystitida určený.

Po vyléčení infekce již nelze v moči detekovat žádnou krev. Detekce krve v moči se provádí buď vizuální diagnózou, nebo vyšetřením moči laboratorním testem nebo testem na stripování moči.

Přečtěte si více o tomto tématu na hlavní stránce Krev v moči

vybít

Vypouštění není typickým příznakem cystitidy. K výtoku dochází zřídka, i když je zánět ledvin.

V izolovaném zánětu močové trubice (Uretritida), ale kromě pocitu pálení při močení a svědění dochází často k výtoku z močové trubice.

bolest břicha

V souvislosti s infekcí močového měchýře dochází k pálení bolesti v podbřišku při močení a častém močení. Bolest v dolní části břicha v klidu (bez ohledu na močení) se může objevit také jako součást cystitidy. U jinak zdravých pacientů symptomy často úplně zmizí po několika dnech, i když se neléčí.

diagnóza

Diagnóza infekce močových cest se skládá z několika složek.

Nejprve by měla být provedena anamnéza. Lékař se ptá na příznaky, jak dlouho již existují, zda došlo k infekci močových cest, zda existují předchozí onemocnění a zda se léky užívají pravidelně. Je také důležité vědět, zda byla infekce močových cest získána doma nebo v pečovatelském zařízení (nemocnice, pečovatelský dům).

Následuje fyzikální vyšetření se zaměřením na vyšetření dolní části břicha a ledvin. Například lékař volně udeří pěstí na obě ledviny a zkontroluje, zda není bolest. V závislosti na tom, jak starý a jak nemocný je pacient, lze odebrat vzorek krve. U mladých zdravých žen, které jsou nejčastější skupinou pacientů s jednoduchými infekcemi močových cest, není třeba odebírat další krev. U starších, dříve nemocných pacientů může být užitečný vzorek krve. Krev je obvykle odebírána dokonce iu pacientů s klepáním v ledvinách.

Rozhodujícím kritériem pro rozhodnutí, zda existuje infekce močového měchýře nebo ne, je močový test, tzv. Močový test Stav moči. To je podrobněji vysvětleno v následující části. Kromě výše uvedených diagnostických opatření může být ultrazvukové vyšetření také použito k posouzení močového měchýře a ledvin a k vyloučení kongesce moči.

Rychlým a snadným autotestem doma můžete sami určit počáteční podezření na cystitidu. Více informací je k dispozici na adrese: Rychlý test na cystitidu

Který lékař léčí infekci močových cest?

Infekci močových cest obvykle léčí rodinný lékař. Mají širokou škálu nemocí, které mohou léčit. Ve většině případů v nemocnici jsou za léčbu infekcí močových cest zodpovědní internisté, tj. Lékaři pro vnitřní onemocnění. V nemocnicích s urologickým oddělením může toto oddělení také léčit infekce močových cest.

Jaký je stav moči?

Stav moči je laboratorní test k objasnění různých nemocí.

Moč, která má být vyšetřena, by měla být v ideálním případě moč střední. To znamená, že při odchodu na záchod je nejprve odebrána nějaká moči, poté je odebrána pouze moč ze střední fáze močení. Moč je nyní buď dána do laboratoře a vyšetřena tam, nebo je proveden rychlý test s testovacím proužkem.

Moč je testována na přítomnost červených krvinek (krev v moči = Hematurie), bílé krvinky (Leukocyturie), Byly zkoumány dusitany, bílkoviny, cukr a další složky.

Pro diagnostiku infekce močových cest je nezbytný zvýšený počet bílých krvinek v moči. Často je také přítomen dusitan, protože tolik bakterií, jako je E. coli, produkuje dusitan. Nedostatek důkazů o dusitanech však nevylučuje přítomnost infekce močových cest. Kromě diagnostiky infekcí močových cest se stav moči používá také k diagnostice jiných onemocnění ledvin, jakož i diabetu mellitu a, vzácněji, feochromocytomu a onemocnění jater.

Přečtěte si více o tom pod Analýza moči

Co si myslíte o testovacích proužcích?

Nemocnice mají zpravidla vždy možnost nechat si laboratorně vyhodnotit močové testy. Pokud není k dispozici akutní laboratoř, jako je tomu například v ordinaci lékaře, použijí se jako alternativa testovací proužky v moči. Je to pás plastu, na kterém jsou vidět různé barevné zóny. Tyto zóny kontrolují přítomnost určitých látek v moči. Normální testovací proužky na moč testují přítomnost červených krvinek (Erytrocyty), bílé krvinky (Leukocyty), Dusitan, cukr (glukóza), Bílek (protein), Ketony, pH a urobilinogen.

Každá zóna obsahuje indikátor, který mění barvu, když přichází do styku s testovanou látkou. Čím více látky k testování je přítomno, tím silnější je změna barvy. Močový testovací proužek je krátce držen v nádobě se středním proudem moči, který má být zkontrolován, a lze jej okamžitě přečíst. Jako pomůcka slouží připojená referenční stupnice, která poskytuje vysvětlení různých barevných změn.

Močový testovací proužek je užitečným nástrojem pro počáteční diagnostiku. Poskytuje hrubé náznaky možné přítomnosti určitých chorob. Pruhový test však nemůže učinit přesná prohlášení o množství testovaných látek. Intenzita změny barvy ukazuje pouze hrubý odhad množství. Aby bylo možné získat přesnější informace, je nutné provést podrobnější test moči v laboratoři. Testovací proužky v moči se používají v praxi (praktičtí lékaři, gynekologové, pediatři) a pacient je také může použít jako autotest. Jsou velmi užitečným primárním diagnostickým nástrojem pro výše uvedená opatření a mohou být v případě potřeby doplněna dalšími testy.

Jaká je terapie?

Terapie infekce močových cest závisí na její přesné lokalizaci.

Zánět močové trubice (Uretritida) je ve většině případů léčen antibiotiky. Výběr antibiotika závisí na tom, který patogen je pravděpodobně spouštěčem.Pokud jde o cystitidu, rozhoduje se mezi nekomplikovanou a komplikovanou infekcí močových cest.

Nekomplikovaná cystitida, ke které dochází u zdravých žen relativně často, se v zásadě může vyskytnout i bez lékové terapie. V těchto případech je terapie bolesti během několika dnů, například u ibuprofenu, obvykle nejlepším způsobem léčby bolesti. Je také možná antibiotická terapie pro nekomplikované infekce močového měchýře. Zde jsou k dispozici různá antibiotika. Například fosfomycin, který se musí užívat pouze jednou, a nitrofurantoin, který se musí užívat po dobu 5 dnů, nebo antibiotika ze skupiny fluorochinolinů, jako je ciprofloxacin, který se musí užívat po dobu 3 dnů.

Složitá infekce močových cest, jak je definována například u mužů, by měla být obecně léčena antibiotiky s jednou z výše uvedených látek.

Existuje také klinický obraz asymptomatické bakteriurie. V tomto případě se leukocyty stále častěji nacházejí ve stavu moči, takže dochází k formální cystitidě. Dotčené osoby nemají žádné stížnosti. Taková asymptomatická bakteriurie obvykle nevyžaduje antibiotickou léčbu. Výjimkou jsou těhotné ženy, kterým by v tomto případě měla být rovněž podána antibiotická terapie.

Přečtěte si více o tom pod Bakterie v moči - jak nebezpečné to je?

Dalším důležitým klinickým obrazem v oblasti infekcí močových cest je zánět pánve. V každém případě to musí být léčeno antibiotiky. Jako vybraná činidla se používají fluorochinolony, jako je ciprofloxacin nebo účinná látka cefpodoxím ze skupiny cefalosporinů. Lze také použít ko-trimoxazol nebo amoxicilin. Antibiotická terapie by měla probíhat po dobu 7-10 dnů. V případě zánětu ledvin jsou na začátku často potřebná antipyretika, jako je paracetamol nebo metamizol. V případě zánětu ledvin je důležité se o sebe postarat.

Kdy potřebuji antibiotikum?

Pro infekci močových cest není vždy nutné antibiotikum. V případě nekomplikované cystitidy lze léčbu provádět také bez antibiotik. Totéž platí o asymptomatických bakteriuriích.

Antibiotická léčba by měla být vždy používána pro komplikovanou infekci močových cest a zánět ledvinové pánve (Pyelonefritida). Těhotné ženy by také měly být vždy léčeny antibiotiky.

Přečtěte si více o tom pod Antibiotika v těhotenství

V opačném případě je rozhodující míra utrpení pacienta při rozhodování, zda je zapotřebí antibiotická léčba nekomplikované cystitidy. To není neobvyklé, že ti, kdo léčí bolesti, jako je ibuprofen, zde pomáhají 2-3 dny.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum. Používá se k léčbě četných onemocnění. Po dlouhou dobu to byl nejčastěji předepisovaný lék na infekce močového měchýře. V současných pokynech je však pouze druhou volbou nebo alternativním řešením, pokud existuje nesnášenlivost s první volbou. Tato činidla první linie zahrnují fosfomycin a nitrofurantoin. V léčbě zánětu pánve je však ciprofloxacin stále první volbou.

Které léky se kromě antibiotik používají?

Léčba infekcí močových cest probíhá primárně antibiotiky. Kromě toho lze použít léky pro úlevu od bolesti, jako je ibuprofen.

homeopatie

K léčbě příznaků cystitidy jsou k dispozici různé homeopatické léky.

Používá se k léčbě bolesti, která se vyskytuje Cantharis vesicatoria (Španělská moucha) doporučeno. Říká se, že pomáhá při úlevě od pálení v močovém měchýři a močové trubici při močení. Doporučuje se užívání 3 globulí každých 30 minut.

Pokud je bolest velmi závažná, aplikace Mercurius corrosivus (Chlorid rtuti) doporučen. I zde lze každou půl hodinu odebrat 3 kuličky. Taky Equisetum hiemale (Zimní přeslička) se používá k léčbě bolesti spojené s infekcí močového měchýře. Dalšími možnými homeopatickými léčivy pro zvládání bolesti jsou Terpentýn (Terpentýn), Apis mellifica (Honey bee) a Pareira dobráa (podzemní). Ze všech těchto prostředků lze každých 30 minut podat 3 kuličky. Také se používá Colibacillinum (Anti-Colibacillary Serum), které lze užívat čtyřikrát až šestkrát denně. Dále můžete Formica rufa (červený mravenec), Toxocodendron Rhus (Jedovatý dub), sépie (Chobotnice), Rulík (Smrtící noční můra), Aconitum napellus (Monkshood), Mercurius solubilis (Merkur) a Lycopodium clavatum (Bärlappe) pro symptomatickou léčbu infekce močových cest. Výběr homeopatických léků je velký, takže v případě akutních stížností je nejlepší požádat homeopata, který lék je nejlepší.

Je však důležité, aby homeopatické léky nemoci nevyléčily, pouze zmírňovaly příznaky. V případě infekcí močových cest s horečkou, zimnicí a zhoršením celkového stavu a v případě infekcí močových cest během těhotenství by proto měl být lékař neprodleně konzultován, homeopatické prostředky nejsou dostatečné pro adekvátní léčbu.

čaj

Při infekci močových cest, zejména při klasické cystitidě, je nesmírně důležité pít hodně, aby bakterie byly vyplaveny z močových cest. To, zda se zde pije čaj nebo voda, není relevantní. Je důležité pít více než 2 litry denně za předpokladu, že neexistují žádné choroby, které by to zakazovaly.

Existuje také řada dodavatelů tzv. Čajů z měchýře a ledvin. Nakonec tyto čaje nedělají nic jiného než jiné tekutiny: spláchnou ledviny a močové cesty. Příbalový leták uvádí, že se používá ke zvýšení množství moči ak prevenci tvorby štěrku moči a tvorby močového kamene. O složkách se uvádí, že mají diuretický a mírně protizánětlivý účinek. Čaje močového měchýře a ledvin nejsou o nic dražší než běžné čaje od některých dodavatelů. Takové čaje mohou určitě využít lidé, kteří rádi pijí čaj a mají infekci močových cest. Výhoda oproti pití dostatečného množství jiných čajů nebo tekutin však dosud nebyla s jistotou prokázána.

Přečtěte si více o tom pod Indický čaj z ledvin a močového měchýře

brusinka

Cranberry se stává Němcem jako velkoplodé brusinky nebo Brusinka určený. Anglický termín brusinka je však také mnohem běžnější v Německu. Brusinka je nejlépe známá jako tradiční lék na infekce močového měchýře. Neexistují však žádné jasné vědecké důkazy o účinnosti brusinek při léčbě infekcí močových cest. Brusinky však lze použít k prevenci infekcí močových cest. Profylaxi brusinek je možné provádět zejména u lidí (většinou žen), kteří jsou náchylní k častým infekcím močového měchýře. Brusinka se dodává ve formě pilulek, tobolek a šťávy. Přípravky jsou k dispozici v lékárnách a lékárnách bez lékařského předpisu. 500 ml brusinkové šťávy stojí 5-6 eur. Pro profylaxi infekcí močových cest by mělo být denně spotřebováno asi 50 ml šťávy.

Přečtěte si také článek: Brusinkové tobolky.

Kdy musím jít do nemocnice?

Pokud je přítomna infekce močových cest, je zřídkakdy nutná hospitalizace v nemocnici. Nemocniční terapie však může být nutná u kojenců a batolat s infekcemi močových cest, kteří jsou ve špatném obecném stavu.

Zánět ledvin je vážným klinickým obrazem, který může být také považován za hospitalizovaného. U jinak zdravých pacientů je obvykle také možná antibiotická a antipyretická ambulantní terapie. Zejména u starých a dříve nemocných pacientů Pyelonefritida nutnost hospitalizace.

U pacientů, u kterých se vyvinula urosepsie způsobená infekcí močových cest, tj. Kteří mají bakterie rozšířené do krve, je často nutná nemocniční léčba intravenózní antibiotickou terapií. Může se stát, že tito pacienti potřebují pečlivou péči na jednotce intenzivní péče. Obecně však jednoduchá cystitida, ať už je komplikovaná nebo komplikovaná, nemusí být léčena v nemocnici pro jinak fyzicky zdatné lidi.

Doba trvání

Nekomplikovaná cystitida trvá několik dní až týdne. Bolest je zvláště výrazná během prvních 3 až 4 dnů. Obvykle se při antibiotické terapii, tj. Bez terapie, vracejí o něco rychleji.

Složité infekce močových cest, které by měly být vždy léčeny antibiotiky, nemusí nutně trvat déle díky léčbě antibiotiky, ale příznaky se mohou dříve snižovat. Pokud je antibiotická terapie zahájena rychle, lze očekávat jasné snížení symptomů přibližně po 1-2 dnech.

Zánět ledvin je závažné onemocnění, které ve většině případů trvá 1-2 týdny. Antibiotická léčba by měla být zahájena co nejdříve. Symptomy pak obvykle odezní pomalu do 3-5 dnů. Příjem látek snižujících horečku a léků proti bolesti však již vede ke kontrole příznaků nástupem antibiotického účinku.

Jak nakažlivá je uretrální infekce?

Uretrální infekce nebo zánět močové trubice (Uretritida) je nemoc, která se často přenáší pohlavním stykem. Takže je to velmi nakažlivé.

Rozlišuje se mezi gonorrheickou a negonorrhickou uretritidou.
Klícovitá forma je způsobena infekcí bakterií Neisseria gonorrhoeae spuštěn. Tento stav je lépe známý jako kapavka. Je to jedna z nejčastějších sexuálně přenosných nemocí. Přenos může probíhat přímo přes oblast genitálií, ale také ústní nebo anální sliznicí během orálního nebo análního styku. Je také možná infekce očí. Kvapavka je vysoce nakažlivé onemocnění. Použití kondomů může významně snížit míru infekce, ale při nesprávném použití stále existuje riziko infekce způsobené nátěrem.

Kromě gonorrheické uretritidy existuje také negonorrhická uretritida. Nejčastěji je způsobena chlamydií. Výskyt tohoto typu uretritidy je významně vyšší než výskyt kapavky (kapavka). K infekci dochází nechráněným pohlavním stykem. Při léčbě antibiotiky po infekci musí být sexuální partner obvykle léčen, jinak je vždy možná vzájemná infekce.

Jaká je přenosová cesta infekce močových cest?

S výjimkou uretritidy nelze infekce močových cest přenášet z jedné osoby na druhou. Cystitida je způsobena bakteriemi, které se dostávají do močového měchýře močovou trubicí. Pokud bakterie stále rostou, mohou vyvolat zánět ledvinové pánve.

Můžete mít infekci močových cest bez bakterií?

Ve velké většině případů jsou infekce močových cest způsobeny bakteriemi. V extrémně vzácných případech mohou viry, houby nebo paraziti dráždit sliznici močového měchýře a vést tak k zánětu.

Jak můžete zabránit infekcím močových cest?

Obzvláště ženy mají sklon k rozvoji infekce močového měchýře. Proto je zásadní přijmout preventivní opatření.

Mezi protidrogová opatření patří dostatečný příjem tekutin nejméně 2 litry denně, úplné vyprázdnění močového měchýře při používání toalety a teplého oblečení.
Správná intimní hygiena je také velmi důležitá. Po pohybu střeva byste měli vždy otřít zepředu dozadu, při mytí hadříkem by se vagina měla vždy nejprve očistit a poté anální oblast. Jinak existuje riziko zavedení bakterií ze střevního traktu do močového traktu. Tyto bakterie pak mohou způsobit infekci močových cest.

Během pohlavního styku je třeba dbát na to, aby neprodleně následoval anální styk s vaginálním stykem. Ženy by měly vyprázdnit močový měchýř a po pohlavním styku se umýt. K profylaxi léčiv se lze pokusit u pacientů, u nichž se infekce močového měchýře vyskytuje primárně po pohlavním styku. Antibiotikum se používá jednou po pohlavním styku Trimethoprim přijato. Kvalita účinnosti není dostatečně prokázána studiemi.

Jeden také často slyší, že pravidelný příjem brusinkových doplňků by měl chránit před opakujícími se infekcemi močových cest. Ženy, které častěji trpí infekcí močových cest, to mohou zkusit. V pokynech však zatím žádná doporučení nejsou.

Existuje také typ vakcíny, která má snížit citlivost těla na určité bakterie. Například existují kapsle, které obsahují zabité patogeny Escherichia coli. Jedna tableta by měla být užívána denně po dobu 3 měsíců. Očkování proti cystitidě je také k dispozici ve formě stříkačky. Obsahuje inaktivované bakteriální patogeny. Každé dva týdny by měla být podávána tři vakcinace. Posilovací očkování by mělo být podáno přibližně po roce. Účinnost očkování dosud nebyla dostatečně prokázána.

Mohu být očkován proti infekci močových cest?

Ano, existuje možnost očkování proti opakování (opakující se) Infekce močového ústrojí. Existují různé typy očkování. Vakcína se podává ve formě injekčních stříkaček. Obsahuje inaktivované bakterie. Tyto bakterie jsou ty, které obvykle vyvolávají infekci močových cest. Cílem je představit patogeny v těle v oslabené formě tak, aby imunitní systém vyvinul přiměřenou obranu proti těmto patogenům a poté je mohl účinně zabít v případě infekce močových cest. Základní očkování sestává ze 3 stříkaček, které se musí podávat každé 2 týdny. Tato základní imunizace by měla zajistit, že tělo je imunní vůči příslušným bakteriím po dobu přibližně 1 roku. Po jednom roce musí být podáno posilovací očkování.

K dispozici je také očkování ve formě tablet. Tablety obsahují inaktivované patogeny Escherichia coli. Jedna tableta musí být užívána denně po dobu prvních tří měsíců, po které je primární očkovací cyklus ukončen. Poté proběhne občerstvení v měsíci 7-9. Zde se musí 1 tableta denně užít 3x za 10 dní. Interval mezi 10 dny musí být 20 dní. Dosud uvedené výhody očkování pro prevenci infekcí močových cest nebyly dosud dostatečně prokázány.

L-methionin

L-methionin je esenciální aminokyselina. V literatuře existuje důkaz, že okyselení moči (např. Methioninem) je užitečné při prevenci opakujících se infekcí močových cest. To souvisí s tím, že bakterie rostou méně dobře v kyselém / okyseleném prostředí. Pokud je moč nyní okyselena pomocí methioninu, mělo by to vytvořit obtížnější podmínky pro bakterie a jejich růst. Dosud neexistuje dostatek důkazů o účinnosti methioninu, takže neexistuje doporučení pro jeho přijetí.

zvláštnosti

Zvláštní rysy u žen

Infekce močových cest jsou u žen relativně časté. Důvodem je krátká cesta z vnějšku močovou trubicí do močového měchýře. Ne všechny infekce močových cest u žen vyžadují antibiotickou léčbu. V některých případech postačuje léčba bolesti na několik dní. Ženy během těhotenství by však měly být vždy léčeny antibiotiky.

U žen, které často trpí infekcí močových cest (opakující se infekce močových cest) lze použít profylaktickou terapii. To lze provést samostatně pomocí bylinných prostředků. Patří sem například brusinky ve formě šťávy nebo tablet. O preventivních léčebných opatřeních lze diskutovat s ošetřujícím lékařem.

Přečtěte si o tom také

  • Domácí léky na cystitidu
  • Homeopatie pro cystitidu

V časném těhotenství / těhotenství

Ženy středního věku mají mnohem větší pravděpodobnost výskytu infekcí močového měchýře než muži. Míra infekce močových cest se během těhotenství opět zvyšuje. Vyskytují se asi 4-7% času. Taková infekce během těhotenství je vždy považována za komplikovanou, takže by měla být vždy léčena antibiotiky.

Stejně jako u těhotných žen má největší diagnostický význam močový test. Měla by se také provádět kultivace moči. Stanoví se přesné patogeny a vyhodnotí se, která antibiotika jsou proti těmto patogenům nejúčinnější. Během těhotenství také potřebujete asymptomatická bakteriurie, tj. infekce močových cest, která se projevuje pouze prostřednictvím hodnot moči, ale nezpůsobuje žádné příznaky, může být léčena. Důvodem je předpoklad, že infekce močových cest způsobují zvýšenou míru předčasného porodu během těhotenství. Navíc, pokud se neléčí, existuje riziko, že infekce močových cest se vyvine v zánět ledvin.

K léčbě infekcí močových cest během těhotenství lze použít pouze některá antibiotika. Patří sem například léky ze skupiny Cefalosporiny a Amoxicilin. Fosfomycin je doporučován jako první výběr některými autory a pouze jako druhý výběr ostatními. Doporučení pro trvání léčby se liší, směrnice doporučuje trvání léčby 7 dní. Zánět ledvin by měl být léčen cefalosporiny. Vzhledem k závažnosti klinického obrazu je třeba zvážit hospitalizaci.

Přečtěte si více o tom pod Cystitida během těhotenství

V šestinedělí

Během puerperia se může objevit také infekce močových cest. Stejně jako v těhotenství se vyskytuje častěji než u těhotných žen. Mezi příznaky patří pálivá bolest při močení a zvýšená potřeba močení. K diagnostice musí být proveden test moči. V případě infekce močových cest mohou být v moči detekovány zvýšené množství bílých krvinek, jeden mluví o jednom Leukocyturie. Obvykle se hledá antibiotická léčba. O tom však musí ošetřující gynekolog rozhodnout případ od případu.

Přečtěte si více o tom pod Nemoci z postele

Na co bych měl při kojení dávat pozor?

Infekce močových cest, ke které dochází během kojení, není nakonec nic jiného než infekce močových cest během těhotenství. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že infekce musí být během těhotenství vždy léčena antibiotiky. Během kojení lze individuálně rozhodnout, zda je nutné antibiotické ošetření. Existují speciální antibiotika, která lze bezpečně používat během těhotenství a kojení. Patří sem například cefalosporiny.

Přečtěte si také toto téma Antibiotika v těhotenství

Infekce močových cest u dítěte

U dětí se také může vyvinout infekce močových cest. Diagnóza je mnohem obtížnější, zejména v kojeneckém věku.

Pokud má dítě příznaky, jako je horečka, zvracení, zvýšená únava nebo nadměrný pláč a podrážděnost, ztráta chuti k jídlu nebo abnormality v moči (krev v moči, páchnoucí moči), mohou to být příznaky infekce močových cest.

Jsou však možné i jiné nemoci. V každém případě by měl být konzultován ošetřující pediatr, který může přijmout další diagnostická opatření. Lékař potřebuje ke stanovení diagnózy vzorek moči. To je samozřejmě obtížné realizovat, zejména u dětí, které ještě nebyly vloženy do banku. Lékař dá rodičům močovou tašku, na kterou je třeba nalepit. Pokud je diagnóza infekce močových cest potvrzena, antibiotická léčba se obvykle zahajuje.

Pro velmi malé děti existují antibiotika v tekuté formě. Pokud je dítě ve špatném obecném stavu, nepije nic nebo má velmi vysokou horečku, může být nutná hospitalizace intravenózní infuzní terapií. Infekce močových cest jsou u dětí do 2 let vždy považovány za komplikované. Potřebují rychlou antibiotickou léčbu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Infekce močových cest u dítěte

Infekce močových cest u dítěte

K infekcím močových cest může dojít v kterémkoli věku. Kromě toho existuje v jakémkoli věku také riziko, že pokud se zánět neléčí, zánět postupuje do ledvin s rozvojem nebezpečného zánětu pánve.

U mírně starších dětí může být diagnóza o něco snazší, například pokud si děti stěžují, že při močení mají pálivé bolesti a často musejí jít na záchod. Mohou však nastat i nespecifické příznaky, jako je bolest břicha.

Stejně jako u dospělých je diagnóza stanovena vyšetřením moči. Moč batolat lze získat z hrnce, o něco starší děti mohou být dokonce schopny vložit vodu do šálku, který je k tomu opatřen oporou. V případě infekce močových cest je u dětí obvykle zahájena antibiotická léčba. Kromě drogové terapie je důležité, aby děti hodně pily, aby dostatečně propláchly močový trakt.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Infekce močových cest u dětí - je to tak nebezpečné!

Zvláštnosti u mužů

Muž má delší močovou trubici než žena, protože prochází penisem. Cesta z vnějšku močovou trubicí do močového měchýře je delší než u žen. Infekce močových cest jsou proto u mužů méně časté. Protože infekce močových cest se u mužů vyskytují jen zřídka, je infekce močových cest u mužů vždy považována za komplikovanou. Vždy by měl být léčen antibiotiky. Léčivami volby jsou fosfomycin nebo nitrofurantoin. Starší muži mají často zvětšenou prostatu (Prostatická hyperplázie). To může zúžit močovou trubici a vést k problému s tokem moči. Starší muži proto mají více infekcí močových cest.

Přečtěte si více o tom pod Zvětšená prostata a vas deferens oteklé - co je za tím?