Neurologie-Line

Glioblastom - průběh jednotlivých fází

úvod

Glioblastom je pokročilý, maligní nádor mozku. Nezačíná z nervových buněk, ale z podpůrných buněk mozku, hvězdných buněk (Astrocyty). Podle toho je glioblastom jedním z Astrocytomy (Nádory hvězdných buněk). Vzhledem ke špatné prognóze a špatným možnostem léčby je glioblastom klasifikován jako astrocytom 4. stupně (čtyř stupňů).

Nižší stupně astrocytomu nejsou ve skutečnosti glioblastomy. Klasifikace je však pouze snímek, protože nádory se v průběhu času mění a stávají se malignějšími (stávají se vyššími stupni). Tento nádor se nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku mezi 45 a 60 lety nebo u dětí do dvou let, i když u dětí je výrazně méně častý než u dospělých.

Přečtěte si více k tématu: Prognóza glioblastomu

Jaký je glioblastom 1. stupně?

Glioblastomy 1. stupně - ve skutečnosti astrocytomy 1. stupně - se také nazývají benigní (benigní) Nazývá se astrocytomy. Velmi zřídka se vyvinou v maligní astrocytom. Tyto nádory se obvykle objevují v dětství a dospívání.

Podle toho, kde se vyskytuje, se může objevit celá řada symptomů. Nejčastější jsou poruchy zraku (pokud se vyskytují v blízkosti zrakových nervů), nestabilní chůze a závratě s poruchami pohybu (pokud se vyskytují v blízkosti mozečku) a ochrnutí obličeje a smyslové poruchy v obličeji (kvůli selhání kraniálních nervů - pokud se objeví mozkový nerv). Příznaky se objevují postupně a postupem času se zhoršují. V některých případech se mohou objevit velmi náhle.

Astrocytomy stupně 1 nerostou do okolní tkáně, ale mohou ji vytlačit a stlačit tak silně, že jsou poškozeny. V závislosti na umístění nádoru a příznacích lze hledat jinou terapii. Pokud je nádor příznivý, operace (Resekce) metoda výběru. Nádor může být často zcela odstraněn. Pacient je tedy vyléčen.

Pokud je to velmi nepříznivé, bude i nadále monitorováno. Pokud se významně změní nebo se nachází ve velmi citlivých oblastech mozku (například v blízkosti dýchacího centra na mozkovém kmeni), je hledána radiační terapie, která může také vést k uzdravení.

Přečtěte si více k tématu:

Plánování radiační terapie
Účinek radiační terapie
Chování během radiační terapie

Jaký je glioblastom 2. stupně?

Glioblastomy 2. stupně - ve skutečnosti astrocytomy 2. stupně - se také nazývají difúzní astrocytomy určený. Tyto nádory se obvykle objevují kolem 30 let. Oni jsou obecně považováni za méně maligní (nízká známka), ale většina těchto nádorů se časem stává maligním a postupuje do vyššího stupně.

Příznaky jsou zase silně závislé na umístění nádoru. Obecné příznaky intrakraniálního tlaku, jako je nauzea, bolesti hlavy, závratě, zvracení a letargie, jsou častější než u astrocytomu 1. stupně. Nejběžnějším příznakem jsou náhlé epileptické záchvaty. Symptomy se neobjeví, dokud nádor nedosáhne určité velikosti, takže pacienti již dlouho nemají žádné symptomy a nemoc je diagnostikována poměrně pozdě.

Přečtěte si více k tématu: Zvýšený intrakraniální tlak - příznaky, příčiny a léčba

I zde je hledána operace, kdy nádor obvykle nemůže být zcela odstraněn. Radiační terapie a za určitých okolností chemoterapie tedy mohou být zahrnuty do léčebného plánu (zejména pro děti). Léčba obvykle již není možná. Při optimální terapii je průměrná délka života 11 let.

Přečtěte si více k tématu: Provádění chemoterapie

Jaký je glioblastom 3. stupně?

Glioblastomy 3. stupně - ve skutečnosti astrocytomy 3. stupně - se také nazývají nediferencované (anaplastický) Nazývá se astrocytomy. Tyto nádory se obvykle objevují ve věku 35 až 55 let. Jsou považováni za škodlivé (zhoubný) klasifikováno. Často pocházejí z astrocytomů 2. stupně, ale mohou se také objevit nové (de novo).

Rostou velmi rychle a pronikají do okolní tkáně (infiltrovat). Příznaky se neliší od příznaků astrocytomů 2. stupně. K klasickému vzhledu patří obecné příznaky intrakraniálního tlaku a epileptické záchvaty.

I zde je terapeutickým cílem odstranění nádoru v co největší míře. Úplné odstranění není možné. Poté se provádí radiační terapie a chemoterapie. I při optimální léčbě není léčení obvykle možné. Průměrná délka života je 9 let.

Přečtěte si více k tématu: Vedlejší účinek chemoterapie

Jaký je glioblastom 4. stupně?

Astrocytom 4. stupně je znám také jako glioblastom. Glioblastom roste velmi rychle a infiltruje okolní tkáň mikroskopickými prodlouženími podobnými chapadlu.

Příznaky jsou stejné jako u astrocytomu 3. stupně, ale zde se často objevují během několika týdnů nebo několika měsíců, protože nádor roste tak rychle.

Cílem je operace, při které je odstraněno co nejvíce tumoru, ale úplné odstranění není možné, protože nádor již poslal mikroskopické runy do okolního mozku. Následuje radiační terapie a v závislosti na genetickém profilu nádoru specifická chemoterapie.

Je to mezi primárním (de novo) Rozlišovalo se mezi glioblastomem a sekundárním glioblastomem. Primární glioblastom se objevuje znovu a nevyvíjí se z nižších prekurzorů (např. Stupeň astrocytomu 3). Vyskytuje se hlavně kolem 60 let a bohužel má velmi špatnou prognózu. I při optimální léčbě je průměrná délka života pouze 10-15 měsíců.

Sekundární glioblastom je mnohem vzácnější a vyvíjí se z přípravných fází (např. Glioblastom 3. stupně). Tvorí pouze asi 10% glioblastomů 4. stupně. Vyskytuje se hlavně kolem 45 let. Bohužel ani zde není možné vyléčit, ale průměrná délka života 2–2,5 roku je o něco lepší než u sekundárního glioblastomu.

Přečtěte si více k tématu:

Glioblastom v konečném stadiu
Průměrná délka života s glioblastomem

Jak probíhá průběh relapsu?

Bohužel není možné učinit obecné prohlášení pro všechny opakování. Záleží mnohem více na tom, který nádor byl přítomen dříve a který je nyní - stejný nebo rozvinutější, maligní nádor. Umístění nádoru je také důležité, protože to určuje příznaky.

Protože všechny astrocytomy mají v průběhu času tendenci být malignější, prognóza relapsu je obvykle horší než u původního nádoru.

Jaká je délka života?

Průměrná délka života závisí především na stupni astrocytomu a na tom, zda se terapie provádí.

Léčení je možné u astrocytomu 1. stupně. Prognóza je dobrá. I když není možné úplné odstranění, růst nádoru je pomalý.

Při léčbě astrocytomu 2. stupně je průměrná délka života 11 let.

Při léčbě astrocytomu 3. stupně je průměrná délka života 9 let. Pokud se astrocytom 3. nebo 4. stupně neléčí, vede nemoc v krátké době k úmrtí.

Při léčbě astrocytomu primárního stupně 4 (glioblastom; přibližně 90% astrocytomů stupně 4) je průměrná délka života 10-15 měsíců, u astrocytomu sekundárního stupně 4 (glioblastom; přibližně 10% astrocytomů stupně 4) 2-2,5 Roky.

Přečtěte si více k tématu: Paliativní terapie

Jak rozpoznáte dobrý / pomalý kurz ze špatného / rychlého kurzu?

Závěrečné tvrzení o tom, zda se jedná o spíše nezhoubný nádor s pomalým průběhem nebo o spíše zhoubný nádor s rychlým průběhem, tvoří radiologové (rentgenoví specialisté) a patologové. Radiolog může učinit počáteční prohlášení na základě MRI a CT snímků mozku. Patolog zkoumá vzorky nádoru pomocí mikroskopických a genetických technik a může tak velmi přesně posoudit typ a stupeň nádoru.

U laiků je možné hrubé hodnocení pohledem na průběh v průběhu času. Kdy začaly příznaky? Začali najednou nebo postupně? Jak závažné jsou příznaky? Jak dlouho jsem měl příznaky? Čím náhle a násilnější symptomy začaly, čím rychleji se zhoršovaly a čím horší jsou, tím je pravděpodobnější, že se ukáže jako maligní a naopak.

Přečtěte si více k tématu: Průběh glioblastomu