Stomatologie-Line

Oteklá tvář

úvod

Oteklá tvář je viditelná a hmatatelná Zvětšení velikosti lícní oblast, obvykle s typickými dalšími známkami zánětu, jako je Zčervenání, přehřátí, bolest může jít ruku v ruce.
Lícní oblast sahá od zygomatické kosti do dolní čelisti a je zhruba oblastí, kterou lze bočně vypouknout vzduchem v ústech.

Otok může mít jakoukoli lokalizaci v oblasti tváře a může se lišit od extenzivního k bodovému otoku.
Otok může směřovat dovnitř směrem ke sliznici nebo ven směrem k pokožce obličeje. Oba mají společné to, že alespoň subjektivně má omezená funkce čelisti v Požití a Jazykové vzdělávání současnost, dárek.

Jaké jsou možné příčiny otoku tváře?

Příčiny oteklé tváře mohou být velmi rozmanité. Líce se skládají z kůže, svalů, pojivové a tukové tkáně, nervů, krevních cév a sliznice. Jakákoli struktura může působit jako spouštěč otoku.

Nejčastější příčinou jsou zánětlivé procesy probíhající od poranění sliznice. Často to jsou banální zranění způsobená ostrými hranami potravin, jako je tvrdá kůrka chleba nebo popálení z příliš horkých tekutin, které poškozují sliznici a vytvářejí tak portál pro vstup bakterií. Ale i zanícený zub může způsobit nepříjemné pocity na tváři, zejména pokud jde o absces v kořenech zubu. Traumata, jako je rána do tváře, jsou zřídka příčinou otoku a jsou způsobeny výtokem. Pokud se vyvinula hrudka, kterou lze z vnější strany pevně pociťovat, je to pravděpodobně absces způsobený zánětem kožní žlázy zvenčí a je často spojován s abscesy na jiných místech. Pacienti si obvykle stěžují na „velkou tvář“

Přečtěte si více k tématu: tlustá čelist

Oteklá tvář po anestetické injekci

Po anestetické injekci dochází často k subjektivnímu pocitu, že máte silnou tvář. Ve většině případů je to jen pocit, že otupělé nervy produkují. Anestetika blokuje přenos v nervových vláknech, takže dotyčná osoba již necítí žádnou bolest v oblasti. Narušené sebepojetí tedy způsobuje blokování skutečného smyslového vnímání v tvář, zatímco je aktivní lokální anestetikum, což vede k smyslové iluzi v souvislosti s hustou tváří.

Po anestezii může dojít k otoku, pokud zubař traumatizoval svaly propíchnutím. To může být primárně provedeno vodivou anestézií, při které je anestetizována celá polovina čelisti. Otok je možná komplikace, která se vstřikuje do bezprostřední blízkosti žvýkacího svalu Boční pterygoidní sval. Proražení může vytvořit hematom, který lze po nárazu přirovnat k modřině.
Toto poškodí malou krevní cévu a způsobí, že krev vytéká do oblasti a způsobuje otok. To může také vést k problému s otevřením úst, protože tento sval je zodpovědný za otevření úst a může být blokován hematomem. Příznaky obvykle zmizí za jeden až dva týdny. Reliéfní řez jako chirurgická léčba zde není indikován, čeká se, až hematom postupně ustupuje.
Viz také níže: Čelisťová svorka

Pokud však byla k ošetření líce použita anestetická stříkačka, může být tvář opravdu oteklá. Otok může být vysvětlen množstvím uložené tekutiny nebo, pokud přetrvává po dlouhou dobu, zánětlivou reakcí způsobenou poraněním sliznice.

Přečtěte si níže: Lokální anestézie u zubaře

Oteklá tvář po zubní chirurgii / extrakci zubu

Pokud dojde k oteklé tváři po stomatologické operaci nebo po vyjmutí zubu, je otok zcela přirozenou reakcí těla na předchozí postup.
V zásadě je třeba poznamenat, že sliznice tváře je zásobována stejnými nervy jako dásně a zuby. Výsledkem je, že tyto tři struktury často reagují na vnější podnět současně. To vysvětluje otok tváře v důsledku zubní chirurgie. Uměle způsobené zranění je zodpovězeno vlastním procesem opravy těla, který vyžaduje zvýšený průtok krve. To umožňuje zánětlivým buňkám rychle dosáhnout cíle. To znamená, že poraněná guma nejenže nabobtná a bolí, ale také tvář senzibilizující stejný nerv.

Otok by měl normálně zmizet během několika dnů a rána v dásni by se měla rychle uzavřít. Pokud tomu tak není, naznačuje to infekci rány, která si zaslouží další léčbu.

Oteklá tvář z chirurgie zubů moudrosti

Zuby moudrosti mohou nejen způsobit otok tváře před odstraněním, ale také po operaci a odstranění se může následně vyvinout „tlustá tvář“. Kromě bolesti a modřin je po této operaci jedním z běžných příznaků otok tváře, který trvá několik dní po odstranění zubů moudrosti.

Lékař by měl být konzultován pouze tehdy, je-li oteklá tvář doprovázena horečkou a obecným pocitem nemoci, nebo pokud se otok nezlepší ani po ochlazení na několik dní. Tato možná komplikace se vyskytuje ve většině případů ve spodní čelisti, protože dásně zde nelze pevně sešít a bakterie mohou pronikat do prázdné zubní dutiny. Mohou se množit a protože se částice jídla mohou neustále dostat do nití nebo do samotné díry, vyvíjejí hnis.

Po chirurgickém odstranění se může vyvinout absces, jehož sekrece musí být vypuštěna reliéfním řezem, aby se zabránilo dalšímu šíření, sepse. Proto pokud si všimnete otoku, neměli byste dlouho čekat, než půjdete k zubaři.

Více se dozvíte také na: Otok po operaci zubu moudrosti

Oteklá tvář po apikektomii

Jakýkoli chirurgický zákrok na zubech, který je spojen s chirurgickými řezy, traumatizuje tkáň. Aby se dosáhlo vrcholu kořene, musí být dásně odděleny od kosti, což odpovídá ráně, protože poškozuje cévy a způsobuje krvácení. Výsledkem je, že po sešití místní anestézie a odeznění lokální anestézie může adrenalin a krev stále více protékat tkání a vést k modřinám. Tkáň bobtná a bolí při zahájení rány.

To znamená, že mírný otok po proceduře apicektomie je normální a lze očekávat. Otok zmizí úplně po jednom až maximálně dvou týdnech.
Pokud tomu tak není, musí být zubař navštíven. Vždy existuje riziko infekce rány v ústní dutině, a proto může být uzavření rány narušeno.

Zjistěte více o tématu na: Otok po apikektomii

Oteklá tvář po implantátu

Po implantaci je realistické, že po zákroku dojde k oteknutí tváře. Implantace je složitý, náročný chirurgický zákrok, při kterém jsou na kosti, zejména v horní čelisti, vyvíjena těžká zatížení, například když musí být implantát „poklepán“ speciálním kladivem. Řezání dásní, vyvrtání díry v čelisti a zasunutí implantátu jsou pro tkáň velmi dráždivé, což vede k hematomům a bobtnání tkáně, což je zcela normální.

Více se dozvíte na: Rizika zubního implantátu

Následující den a následující dny je důležité navštívit lékaře, aby zajistil kontrolu otoku a vyloučil infekci. Pokud se otok cítí tvrdě a hrubě, měl by být zubní lékař okamžitě konzultován.
Otok a případně modřiny ustupují zpravidla v jednom až maximálně dvou týdnech. Pokud jsou stehy vytaženy, musí být patrné jasné zlepšení, jinak musí být konzultován ošetřující zubař.

Oteklá tvář po roubování kosti

Oteklá tvář po vytvoření kosti je způsobena tím, že koncové větve nervů tváře a čelisti patří ke stejnému původnímu nervu - trigeminálnímu nervu. Pokud je trigeminální nerv velmi podrážděný, jako v případě struktury kosti, může reagovat s projekcí bolesti na všechny jeho koncové větve. Jako součást struktury kosti je čelist rozšířena o kousek vlastní čelisti z jiného místa nebo darováním vlastní kosti pro implantát, takže je kost aktivně poškozena v terapeutickém smyslu.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Struktura čelistí

Při poranění kosti jsou poškozeny i ty nejmenší nervové zakončení. Toto poškození způsobuje centrální senzibilizaci, která jak zvyšuje regulaci vnímání bolesti, tak iniciuje proces opravy. Vlastní uzdravení těla je vyjádřeno zvýšeným průtokem krve do tkáně, což je vidět při otoku. Bezprostřední blízkost líce a čelisti upřednostňuje překrývání tohoto procesu a je spolu spojeno společným přísunem krve. Hlavní větve krevních cév v lícní větvi se rozvětvují ve směru dásní na menší a menší větve.

Oteklá tvář i přes antibiotika

Otok, navzdory užívání antibiotik, se vyskytuje primárně v den, kdy se užije první tableta, protože antibiotikum trvá asi dvacet čtyři hodin. Dále je třeba užít jednu tabletu každých osm hodin. Podle studií je plná účinná hladina antibiotika dosažena až třetí až čtvrtý den požití, což zabije všechny bakterie. Je proto nezbytné přísně dodržovat období, ve kterém je antibiotikum užíváno, aby nezůstaly žádné bakterie, které by udržovaly tukovou tvář. To obvykle činí 3 až 5 dní nebo až 7 až 10 dní. Věnujte prosím pozornost doporučení zubního testu.

Obvykle po prvních dvaceti čtyřech hodinách trpící cítí pokles Parulis. Kromě toho může dojít k „velké líce“, pokud před chirurgickým zákrokem nedošlo k předoperačnímu podání antibiotika, ale antibiotikum bylo předepsáno až po zákroku, takže bakterie již mohou pronikat do poraněné oblasti.
Pokud se antibiotikum vezme den před operací, bude během operace fungovat o dvacet čtyři hodin později, takže nedochází k parulis. Pokud je antibiotikum předepsáno po zákroku, trvá, než se účinek projeví, pouze dvacet čtyři hodin. Během této doby se bakterie mohou množit bez překážek a způsobit tak Parulis.

Příznaky oteklé tváře

Typické příznaky silné tváře jsou vysvětleny otokem. Dotčená osoba vnímá zvětšení velikosti a všimne si ji zejména při pohybu lícních svalů. Například žvýkání může být bráněno nedostatečnou pohyblivostí oteklé tváře a mluvení může být obtížné kvůli zhoršené deformovatelnosti úst.

V závislosti na příčině může být také bolest a horečka. Je-li velmi silný, mohou být obličejové svaly dokonce deaktivovány a může dojít k jasnému napětí. Obecně platí, že každá zánětlivá otoková tvář je přehřátá a na dotek poněkud měkká, zatímco zapouzdřené procesy, jako je absces v kůži, se cítí docela tvrdě.

Mohou se také objevit bolesti hlavy a jsou obvykle způsobeny horečnatým zánětem se současnou bolestí v končetinách.

Oteklá tvář s bolestí

Pokud otok tváře bolí, je to způsobeno podrážděnými nervovými vlákny. Mohou být senzibilizovány otoky nebo přímo zánětlivými buňkami nebo patogeny. Povaha bolesti se liší v závislosti na umístění podrážděných nervů.

Pokud jsou ovlivněny například nervy ve sliznici, bolest je často snadno lokalizována a ostrá.

Pokud jsou nervy ve svalech podrážděny, je bolestivé stahovat postižené svaly.

Pokud jsou příčinou nervové zakončení zubů, bolest je tupá a obtížně lokalizovatelná. Na základě lokalizace bolesti lze také docela přesně rozlišit, který nerv je zodpovědný za přenos bolesti.

Oteklá tvář bez bolesti

Oteklá tvář nemusí být bolestivá. Příčiny bezbolestného otoku jsou různé.

Absces v počáteční fázi může způsobit bolest až později, takže na začátku je přítomen pouze otok.
Kromě toho mohou slinné kameny ve velkých slinných žlázách způsobovat otoky bez bolesti. Kameny slin se tvoří, když se sliny hromadí v žlázách a průtok je nízký.
Kromě toho mohou benigní nádory slinných žláz způsobit otoky, které nezpůsobují žádnou bolest.
Zhuštěné lymfatické uzliny při glandulární horečce způsobené virem Eppstein-Barr mohou také vyvolat bezbolestné otoky.
Z důvodu různých příčin by postižená osoba neměla symptomy řešit lehce a nechala je rychle vyjasnit. Zubař používá pro stanovení diagnózy rentgenový snímek. Ultrazvukové vyšetření ústním a maxilofaciálním chirurgem lze také použít pro spolehlivé objasnění.

Oteklá tvář a podšívka v ústech

Oteklá ústní sliznice může mít za následek tak zvanou parulis, která je známá jako „tlustá tvář“, v důsledku její léčby. Klasická příčina zahuštěné ústní sliznice je jedna Zánět dásní (= Zánět dásní) nebo a Periodontální nemoc Zánět zubů.
Zejména těhotné ženy jsou náchylné k zánětu v ústní dutině v důsledku hormonálních změn a měkčích tkání.

V případě infekce se tělo snaží bojovat s jeho imunitním systémem a okolní lymfatické uzliny bobtnají, což zvyšuje otok tváře. Pokud imunitní systém nemůže bojovat s bakteriemi, infekce se rozšíří. To může způsobit vznik abscesu. Tvář je nyní velmi zhuštěná a tvrdá, cítí se teplá a zčervenaná.
Terapeuticky musí být všechny bakterie odstraněny z abscesu a dásních kapes. Sekrece abscesu je vyčerpána reliéfním řezem.

Oteklá tvář s nafouknutýma očima

Oteklé oko v kombinaci se silnou tváří je vždy nouzovou situací, protože jde o vzestupnou infekci. Tento stav je třeba brát velmi vážně, protože jde o indikaci fulminantního bakteriálního zánětu s tvorbou hnisu. Okamžitě by měl být navštíven zubař nebo rodinný lékař, který může otevřít absces.

Otok oka nebo víčka naznačuje, že se infekce rozšířila do oblasti očí. Mozek je v těsné anatomické blízkosti oční dutiny. Je nezbytné zabránit šíření zánětu do této oblasti. Jinak se zánět může dále šířit směrem k mozku, což může mít strašné následky, jako je meningitida nebo dokonce zánět samotného mozku. To jsou život ohrožující podmínky. S takovými příznaky není třeba se zmást.

Přečtěte si také naše téma: nafouklá víčka

Oteklá tvář s oteklými lymfatickými uzlinami

Oteklé lymfatické uzliny zpravidla označují zánětlivý proces. V kombinaci s oteklou tváří je lze obvykle cítit pod bradou směrem k uchu nebo na předním krku. Jejich otok indikuje imunitní reakci v těle na bakterie, viry nebo buněčné zbytky, a tak naznačuje, že zánět je pro tělo závažný.

Oteklá tvář dovnitř

Je-li líc pouze oteklý dovnitř směrem k ústní dutině, obvykle dochází k poškození sliznice. Ránu, která je za to odpovědná, lze často vidět inspekcí samotné dutiny ústní. V závislosti na hloubce a velikosti defektu je sliznice schopna regenerace během několika dnů nebo musí být během hojení ran podporována léky.
V zásadě, je-li tvář zduřená zevnitř, lze vidět nebo cítit „hrbolku“ nebo změnou sliznici a často ji lze přiřadit spoušti ve vědomé paměti, např. B. po náhodném kousnutí do tváře.

Oteklá tvář a hnis

Parulis nebo „velká tvář“ je ve většině případů spojena s tvorbou hnisu. Hnis se skládá z mrtvých imunitních buněk v krvi a symbolizuje skutečnost, že se tělo pokusilo bojovat s infekcí a patogeny, ale nemohlo to udělat samo. Dalšími složkami jsou buněčný odpad a proteiny. Tvorba hnisu vytváří absces, jehož tlak a sekreci musí být odstraněny chirurgickým řezem, aby se infekce nerozšířila na celý oragnismus.

Sekrece žlutého hnisu je vysoce infekční, má nepříjemný zápach a má tendenci se šířit. Pokud není absces léčen, může se vyvinout sepse, běžně známá jako otrava krve, což je život ohrožující bakterie napadající kardiovaskulární systém.

Jak zacházet s oteklou tváří

Cílem terapie oteklé tváře je zmírnit otok tak, aby doprovázely doprovodné příznaky. V závislosti na příčině toho lze dosáhnout různými metodami.

Zanícenou, oteklou tvář, která je červená a teplá, lze léčit lokální aplikací za studena a protizánětlivými léky. V zásadě nezáleží na tom, zda se jedná o ústní roztok pro místní použití nebo tableta pro systémové použití. V případě zánětu je důležité, aby se léčil nejen symptom - otok -, ale také příčina, jako je infikovaná mukózní vada.
V případě zubních potíží musí být postižený zub často rehabilitován, aby se zánět odstranil.
Pokud dojde k abscesu, je nezbytnou terapií otevření a následné zavlažování. Prvním kontaktním místem je zubař.

Domácí léky na oteklou tvář

Jako domácí lék na oteklou tvář je ideální lokální aplikace chladu. Nachlazení snižuje průtok krve do oteklé oblasti, takže je přehřátí tváře ulehčeno. Kromě toho kontrakce cév z chladu způsobuje, že objem v oteklé tkáni je poněkud snížen. Tuto metodu je však třeba považovat za krátkodobou a měla by být používána s dostatečnými přestávkami, aby užitečné zánětlivé buňky mohly dosáhnout svého cíle přes krevní cévy. Slouží tedy pouze ke zlepšení příznaků.

Šalvějový čaj lze také použít k pití nebo výplachu úst, protože má protizánětlivý účinek. Heřmánkový čaj je volitelný. Je také důležité jíst jídlo, které je snadné žvýkat a polykat, aby se zabránilo dalšímu podráždění tváře. Po většinu času to ovlivňují intuitivně. Domácí léčivé přípravky se obvykle používají pouze pro mírný otok a měly by být doplněny léky, pokud otok přetrvává.

Diagnóza oteklé tváře

Diagnóza oteklé tváře se provádí především vizuálním pozorováním. Boční srovnání skutečně ukazuje velmi dobře, zda existuje nerovnost obou polovin obličeje a jak velký je otok. Je důležité podívat se do dutiny ústní s vnějším viditelným otokem. Jako příčina je třeba vzít v úvahu změny sliznice a zánětlivé změny zubů. Pokud je vidět otevřená rána, měla by být možná kontaminace patogeny vyjasněna vizuální diagnostikou nebo roztěrem. Je-li lebka oteklá na velké ploše, musí lékař kvůli anatomické blízkosti vyloučit šíření do oční dutiny.

Jak dlouho trvá otok tváře?

Při správném zacházení otok tváře obvykle zmizí během několika dnů. Pokud dojde k bezproblémovému poškození sliznice, lícní část se během regenerační doby sliznice znovu zvětší asi 3 dny.

Pokud jsou na druhé straně zuby příčinou bolesti, tvář se nebude otáčet, dokud nebude zub ošetřen. Po otevření abscesu se otoky snižují, jak se rána léčí. Obecně platí, že otok by neměl přetrvávat déle než týden bez léčby a lékař by měl vyhodnotit jakékoli zhoršení příznaků.