Fontanel

definice

Fontanely jsou oblasti na lebce novorozence nebo kojence, které nejsou pokryty kostmi nebo chrupavkami. sestávají z robustní pojivová tkáň a přemostit místa, kde desky lebek dosud nerostly společně. Existuje celkem šest fontanel, které se v různých časech uzavírají. Během prvních dvou let života se však všechny fontanely zpravidla uzavírají.

anatomie

Lebka novorozence se skládá z několika desek lebky různých velikostí, které prochází krátce po narození Fontanelles a Stehy ("Lebkové stehy") jsou spojeny. Fontanely jsou ohraničeny nejméně třemi lebečními deskami a navzájem je spojují. Vztahují se k těm, kteří u novorozence ještě nejsou osifikováni Stehy, které jsou umístěny mezi dvěma lebkami. Fontanely a stehy společně zajišťují počáteční deformovatelnost lebky dítěte, což je nezbytné při narození a pozdějším růstu mozku.

Šest fontanel lebky dítěte je rozděleno na velký fontanel, malý fontanel a čtyři boční fontána. Velký fontanel se nachází na čele na střeše lebky a je obklopen čtyřmi lebkovými deskami (dvěma předními a dvěma parietálními kostmi). Vyznačuje se jejich diamantový tvarkterý zabírá přes sousední lebkové desky. Velký fontanel se obvykle uzavírá mezi 9. a 18. měsícem věku. Ve vzácných případech se může uzavřít dříve nebo pouze v 27. měsíci života. Malý fontanel leží mezi třemi lebečními deskami (mezi dvěma parietálními kostmi a týlním hrotem) na týlním hrbolu. je trojúhelníkový a mnohem menší než přední fontanel. Často se uzavírá od šestého týdne života a obvykle je na konci prvního roku dítěte zcela uzavřena.

Malý fontanel je obvykle nejnižší bod dítěte v porodním kanálu při narození. Tato pozice hlavy je také nejlepším místem pro nekomplikované porod. Dvě přední laterální fontanely leží na obou stranách mezi přední kostí, parietální kostí a velkým křídlem sfenoidní kosti. Často mají obdélníkový tvar a jsou to menší ze čtyř postranních fontanelů. Podobně jako malý fontanel úplně zmizeli během prvního roku života. Dva zadní boční fontány jsou velmi variabilní co do velikosti a tvaru. Leží mezi časnými, parietálními a týlními kostmi a jsou blízko věku 18 měsíců. Uzavření jednotlivých fontanel může být způsobeno různými příznaky nedostatku, jako je křivice (Nedostatek vápníku), lze výrazně zpozdit.

Mohly by vás také zajímat následující články: lebka, hlava

funkce

Fontanelles hrají v narození důležitou roli. Protože je lebka dítěte tlačena úzkým porodním kanálem, musí být schopna se trochu deformovat. Vzhledem k tomu, lebka desky nejsou pěstovány společně, ale prostřednictvím pojivové tkáně fontanely a Stehy jsou vzájemně propojeny, mohou se při narození posouvat proti sobě nebo nad sebou. To umožňuje krátkodobý průchod porodním kanálem Snížení obvodu hlavy. Po narození se lebka vrací do původního tvaru.

Navíc, zejména velké a malé fontanely jsou pro doktor a porodní asistentka To je důležité při porodu, protože pocitem těchto dvou fontanel můžete posoudit polohu hlavy. Obě fontanely lze od sebe odlišit svým tvarem a velikostí. Jak již bylo zmíněno, poloha hlavy, ve které je malý fontanel nejnižší bod lebky, je nejlepší polohou pro nekomplikované narození.

Fontanely hrají rozhodující roli nejen při porodu. Protože mozek dítěte podléhá rychlému růstu, musí lebka s ním růst. Fontanely jsou flexibilní oblasti mezi lebečními deskami u novorozence, které jsou mozkem neomezený růst umožnit. Jak mozek pomalu roste, fontanely se začínají uzavírat.

Více informací naleznete zde: Vývoj dítěte

Fontanel pulzuje / pulzuje

Vzhledem k tomu, že fontanely představují přechod mezi deskami lebky skládajícími se z pojivové tkáně, Puls novorozence někdy cítit nebo rozpoznat v těchto bodech. Protože v těchto oblastech není žádná kost, která by chránila mozek z vnějšku, můžete vidět pod pulzací krevních cév pod fontanely, které dodávají mozek na pokožku hlavy. Srdeční rytmus dítěte pumpuje krev ze srdce do cév celého těla a tím také do mozku. Tlak potřebný pro to může být cítit jako puls v několika bodech na těle. Protože děti, na rozdíl od dospělých, stále mají fontanely, lze v těchto oblastech na hlavě dítěte cítit puls nebo cítit prsty. Tedy je pulsace fontanel naprosto normální a ve většině případů není varovným signálem nemoci.

Fontanel je vyboulený / oteklý směrem ven

Protože na rozdíl od lebkových desek není fontanel kostnatou strukturou, jeho zaklenutí nebo odsazení může poskytnout informace o Tlakové podmínky uvnitř hlavy být vyroben. Normální fontanel by měl být ve vzpřímeném dítěti buď plochý nebo lehce zapuštěný. V klidové poloze by měl být fontanel u zdravého dítěte plochý nebo mírně zakřivený směrem ven. Měl by se také cítit měkký, když ho lehce pohladíte.

Pokud je fontanel při ležení dítěte mírně zakřivený směrem ven, je to zcela normální. Pokud je fontanel silně zakřivený směrem ven v ležící poloze nebo když dítě sedí vzpřímeně, může to být údaj o zvýšený intrakraniální tlaknapříklad v důsledku zhoršeného odtoku mozkové tekutiny nebo zánětu. Modření v mozku, například po nehodě, může být také příčinou klenutého fontanelu. Přísný fontanel, který nepodléhá tlaku, může být známkou zánětu. Pokud je pozorován takový vydutý nebo napjatý fontanel, měl by se určitě dodržovat Pediatr být navštíven, aby objasnil, co to je. Pokud se fontanel významně propadl do ležícího dítěte, může to být známkou narušené rovnováhy vody, a to buď prostřednictvím silného Ztráta nebo nedostatek tekutin, být.

Více informací naleznete zde: Příznaky vodní hladiny, Mozkové krvácení, hnisavá meningitida