Nemoci varlat

úvod

Následuje přehled a stručný popis nejdůležitějších nemocí varlat. Další informace naleznete v příslušných článcích v každé části.

Varlata jsou vnitřní, mužský pohlavní orgán nebo také pohlavní žlázy mužů. V průběhu embryonálního vývoje jsou vytvářeny ve dvojicích v břiše a poté migrují do šourku. Od puberty se spermie produkují v obou varlatech. Varlata se používají pro reprodukci. Kromě toho se ve varlatech vytvářejí mužské pohlavní hormony, zejména testosteron. Epididymie je položena na varle.

Časté nemoci související s varlatami

Nejprve bychom vám chtěli poskytnout přehled tří nejběžnějších nemocí souvisejících s varlaty ve formě seznamu:

• Zánět epididymis
• Kryptorchidismus
• Rakovina varlat

Tyto a mnoho dalších nemocí varlat jsou vysvětleny podrobněji níže v kategoriích.

Mimořádné situace

Kroucení varlat

Testikulární torze je náhlé zkroucení varlat. V důsledku toho jsou krevní cévy zásobující varlata a vas deferens vytlačeny. To vede ke sníženému přísunu krve do varlat, což v nejhorším případě může vést k smrti. Je to nouzová situace, která by měla být vyřešena do šesti hodin, aby se zabránilo smrti.

Tato situace se obvykle vyskytuje u dětí, adolescentů nebo mladých mužů a je charakterizována akutní bolestí. Tento klinický obraz se vyskytuje hlavně v prvním roce života nebo během puberty. Příčinou mohou být nehody nebo vrozená nadměrná pohyblivost varlat. Ale může to být také výsledek nešťastného tahu.

Zkouškový kroucení musí být spuštěno co nejrychleji. Šourek je otevřen v celkové anestézii a kroucená varlata je rozevřená a, pokud je to nutné, fixována v šourku, aby se zabránilo obnovenému torzi varlat.

Zde najdete podrobné informace: Varlata se zkroutila
Pokud je varlata zkroucena, varlata může zemřít. To může vyžadovat použití testikulárních implantátů. Přečtěte si o tom více na: Testikulární implantáty - proč jsou tyto tak populární?

Abnormality a malformace

Hydrocele

Hydrocele je bezbolestná akumulace tekutiny v oblasti šourku.
To lze dokonce pociťovat jako vydutý, elastický měchýř. Důvody pro vznik hydrocelu mohou být předchozí zánět, edematózní příčina, vážné poškození varlat nebo nedostatečná fúze jednotlivých složek šourku.

K hydrocelu může dojít v kterémkoli věku a je spolehlivě diagnostikováno pomocí ultrazvukového zařízení nebo fluoroskopie varlat.
Pokud k tomuto jevu dojde během prvního roku, může hydrocele stále ustupovat, takže první věcí, kterou zde musíte udělat, je čekat a vidět. S postupujícím stárnutím pacientů je však chirurgické otevření močového měchýře jediným možným způsobem léčby.

Podrobné informace najdete zde: Voda ve varlatech

Varicocele

Varikokéla je zvětšení krevních cév v oblasti varlat. To je obvykle způsobeno problémem s průtokem krve v pánvi. Výsledkem je také otok šourku. V závislosti na rozsahu otoku může zpočátku bezbolestné zvětšení vést k bolestivému zvětšení.
Protože varikokéla je spíše příznakem poruchy toku krve než nezávislá choroba, musí být odstraněna překážka toku, která automaticky snižuje dilataci krevních cév ve varlatech.

Pokud není varikokéla léčena, mohou nastat problémy s plodností.
Varle je mimo břicho a teplota je z tohoto důvodu o 1-2 ° C nižší. Při této teplotě mohou být produkovány spermie. Porucha výtoku však vede ke zvýšení teploty, což ohrožuje produkci spermií.

Přečtěte si o tom více: Křečové žíly na varlatech - tak je to nebezpečné

Spermatocele

Spermatocele je zvětšení varlat. Na rozdíl od hydrocelu není toto zvětšení naplněno tekutinou, ale spermatem.
Spermatocele je způsobena narušenou drenáží vas deferens z epididymis do semenného váčku. Zúžení tímto způsobem vede k „kongesci spermií“, čímž se vytvoří bublina, ve které se spermie hromadí.

Diagnóza může být provedena pomocí ultrazvukového vyšetření a typických informací poskytnutých pacientem o jeho příznacích. Pokud spermatocele nezpůsobí žádné příznaky, nemusí být nutně léčena. Pokud se však vyvine v bolestivý otok, je chirurgickým odstraněním metoda výběru. Operace však vede ke sterilitě postiženého varlat.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Epididymální cysta

Nesestavená varlata

Testikulární retence je neúplné potopení varlat do šourku. Během života v lůně jsou varlata stále v břiše dítěte a při narození najdou pouze své konečné místo.
Příčinou neúplného sestupu je ve většině případů příčina nedostatku mužských hormonů.

Dětská varlata musí být během dětských lékařských prohlídek zkontrolována. Pokud existují nějaké abnormality, může být další sestup varlat nejprve vyvolán pomocí léků. Pokud toto opatření nevede k úspěchu, je varle chirurgicky připevněno ke dnu šourku.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Nesestavená varlata.

Kyvadlová varlata

Kyvadlo varlat se vtáhne do tříselného kanálu, když je zvedák varlat napnutý. Když je však uvolněná, lze ji snadno zatlačit zpět do šourku, takže není nutné žádné ošetření.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Testikulární kýla

Chybějící varlata

Pokud varle chybí na jedné straně, nazývá se monarchie. Nepřítomnost varlat lze přičíst skutečnosti, že jedno z varlat zemře v lůně, například v důsledku kroucení. U dětí s pouze jedním varlatem roste kompenzačním způsobem.

Pokud varle chybí, mohou být použity testikulární implantáty. Tyto vyplňují šourek, způsobují, že varlata vypadají plná a nejsou vidět z vnějšku. Přečtěte si více o tom pod: Testikulární implantáty - proč jsou tak populární?

Polyorchidismus

Další varle může být výsledkem náhodného rozdělení pohlavních žláz před osmým týdnem těhotenství.

Infekční onemocnění a zánět

Absces šourku

Absces je sbírka hnisů pod kůží, v tomto případě pod kůrou šourku.
To je často způsobeno zánětem vlasových folikulů. V případě abscesu se oblast kůže šourku jeví jako červená, oteklá, přehřátá a bolestivá. Pokud člověk nebude jednat brzy, existuje možnost, že Fournierova gangréna se objeví jako komplikace. Jedná se o infekci měkkých tkání, která může ohrozit život.

Přečtěte si více o tomto tématu: Absces na varlatech - jaká jsou rizika?

Zánět varlat

Testikulární zánět je nejčastěji způsoben virem příušnic.
Může však být také spuštěna bakteriemi, houbami, parazity nebo neinfekčními, například při nehodě. Šourek je obvykle červený, oteklý, přehřátý a bolestivý na jedné straně. Při močení nebo horečce můžete také pociťovat bolest.
Protože otok varlat je relativně nespecifický a může se vyskytnout i u jiných klinických obrázků, měla by být provedena další diagnostika. Pokud je zánět jistý, pomáhá to zvýšit šourek, ochladit ho a nechat pravidelně kontrolovat průběh urologem.

Podrobné informace najdete na:

• Jaké jsou příčiny zánětu varlat?
• Houba na varlatech

Epididymitis

Epididymitida může být komplikací sexuálně přenosného onemocnění, bakteriální nebo virové infekce nebo se může vyskytnout jako součást infekce močových cest s přetažením. Dalšími důvody mohou být násilí na varlatech nebo tzv. Autoimunitní reakce.

Postižená osoba si obvykle stěžuje na jednostrannou bolest ve varlatech. Šourek je zarudlý na odpovídající straně, mírně oteklý a mírně zahřátý ve srovnání s druhou stranou.
K potvrzení diagnózy lékař používá ultrazvukové zařízení a laboratorní hodnoty vzorku krve. Jako autotest může pacient zvednout varle. Pokud pak pocit bolesti poklesne, jedná se o indikaci přítomnosti zánětu varlat nebo epididymis.

Ošetření spočívá ve zvýšení a diskrétním ochlazení varlat. Pokud jde o léky, jsou k potlačení zánětu k dispozici antibiotika a protizánětlivá a analgetická činidla, jako je ibuprofen.

Podrobnější informace získáte zde: Epididymitis

Nádory

Zhoubné nádory varlat

Maligní nádory varlat jsou častější u mladých mužů a mužů středního věku. Nádory mohou vznikat z různých tkání a liší se v jejich frekvenci a léčbě.
Utrpení si obvykle všimnou zvětšení nebo otoku šourku, ale obvykle nemají bolesti.

Při návštěvě urologa by šourek měl být skenován a vyšetřen ultrazvukem. K určení nádorových markerů se dále doporučuje vzorek krve. Konečnou jistotu však lze získat pouze při pohledu na malý vzorek tkáně pod mikroskopem.

Při léčbě nádorů varlat je indikován rychlý start, protože nádor varlat lze počítat mezi rychle rostoucí nádory.
Operace je první volbou pro všechny maligní nádory varlat, u nichž je postižená varle zcela odstraněna. Kromě toho by měly být také zkontrolovány a v případě potřeby odstraněny všechny sousední lymfatické uzliny, aby se minimalizovalo riziko recidivy.
Následná léčba nádoru varlat závisí na jeho velikosti a přítomnosti metastáz. K dispozici je chemoterapie i radiační terapie.

Zde najdete podrobné informace: Rakovina varlat
Pokud je varle chirurgicky odstraněno, mohou být použity testikulární implantáty. Tyto vyplňují šourek, způsobují, že varlata vypadají plná a nejsou vidět z vnějšku. Přečtěte si více o tom pod: Testikulární implantáty - proč jsou tak populární?

Nezhoubné nádory varlat

Nezhoubné nádory varlat jsou velmi vzácné. Po určité době se však mohou proměnit v maligní nádory.
Proto je rozumné navštívit urologa, pokud máte benigní testikulární nádor.