EHEC - co to je?

úvod

Zkratka EHEC znamená „enterohemoragická Escherichia coli“.
Jedná se o formu bakterií, které se vyskytují hlavně ve střevech skotu, ovcí, koz, jelenů nebo jelenů.
Bakterie jsou schopny produkovat různé toxiny, ale nepředstavují pro zvířata žádné nebezpečí.
Pokud se však tyto toxiny přenesou na člověka, mohou být způsobeny závažné gastrointestinální potíže.

Ve zvláště závažných případech mohou bakterie způsobit život ohrožující střevní infekce.
V Německu se v roce 2011 patogen EHEC rozšířil rychle a nebezpečně.

Vše o bakterii Escherichia coli najdete zde: Escherichia coli

Co způsobuje infekci EHEC?

Ve střevní flóře lidí se nachází mnoho milionů bakterií Escheria Coli.
Tyto bakterie patří do přirozené střevní flóry a mají v těle důležité funkce.
Infekce EHEC jsou spouštěny zvláštním kmenem bakterie Escheria coli (E.coli), která se nevyskytuje v přirozené střevní flóře člověka. Tento zvláštní kmen lze nalézt pouze u přežvýkavců, kteří mohou vylučovat bakterie ve stolici.

Příčinou infekce je pak kontakt s bakteriemi prostřednictvím potravy, kontaminované vody, kontaminovaných předmětů nebo v případě malých dětí přímý kontakt se zvířaty.

Stejně jako přenosová trasa

Cesta přenosu bakterií začíná vylučováním bakterií do stolice.
Enterohemoragická Escheria coli může v prostředí přežít velmi dlouhou dobu, a proto je i po několika týdnech stále nákazlivá na člověka.

Cesta přímého přenosu může být ze zvířat na člověka.
Protože zvířata mohou být stále kontaminována několika stopami stolice, patogen EHEC lze snadno přenášet kontaktem se zvířaty.
Hraní na loukách, kde se chovají přežvýkavci, je zdrojem infekce, zejména pro děti.

Dalším způsobem přenosu může být jídlo.
Pokud je například zelenina hnojena pomocí hnoje, bakterie mohou být tímto způsobem přeneseny do potravy, což vede k možné infekci.
Nedostatečně zahřáté jídlo nebo syrové maso může také vést k infekci patogenem EHEC.

Bakterie lze také snadno přenášet z člověka na člověka.
Lidé infikovaní bakterií EHEC také vylučují patogen skrze stolici.
K infekci může dojít také dotykem stolice postižené osoby.

Aby však bakterie ukázala svůj skutečný patologický účinek na člověka, musí se bakterie dostat do těla.
K tomu obvykle dochází, když si dáte ruku do úst, jak je tomu často u dětí, nebo když se patogen přenáší z vaší ruky na jídlo, které se pak dostane do úst a nakonec také do žaludku a střev.
Této přenosové cestě lze zabránit ruční dezinfekcí.

Jak nakažlivý je EHEC?

Protože bakterie EHEC může přežít několik týdnů mimo tělo zvířete, vyžaduje se vysoké riziko infekce a zvláštní opatrnosti, zejména při práci, která má velký kontakt s dobytkem, kozami nebo jeleny.
Jakmile bakterie vstoupí do vašeho těla, lze ji obvykle vyloučit pouze pomocí své vlastní stoličky.

Zvláštní pozornost by měla být věnována také při konzumaci potravin, které byly oplodněny pomocí tekutého zvířecího hnoje.
Vždy je důležité zajistit, aby byl před spotřebou řádně vyčištěn.

Kromě přenosu přímo ze zvířete na člověka nebo z člověka na člověka může být bakterie přenášena také kontaminovanou vodou.
To se může dostat do těla osoby postižené pitím nebo koupáním.

Obecně je bakterie EHEC ve srovnání s jinými bakteriemi velmi nakažlivá.
Pouze 10 bakterií stačí k vyvolání infekce.

Trvání infekce EHEC

Infekce EHEC může nabývat nejrůznějších rozměrů, a proto se průběh nemoci může lišit v délce.
Někdy se dokonce stává, že osoba infikovaná EHEC necítí žádné známky.

Inkubační doba, tj. Doba mezi infekcí bakterií a prvními příznaky infekce, je obvykle mezi dvěma a deseti dny.
Po infekci nabývá průběh nemoci různé dimenze.
Mnoho pacientů si zpočátku stěžuje na průjem a těžkou nevolnost.
Ačkoli je to velmi nepříjemné, podporuje to také léčení stejným způsobem.
Kvůli průjmu jsou bakterie z těla vylučovány co nejrychleji, takže nemohou způsobit žádné další komplikace.
Průjem může trvat několik dní až dva týdny.

Pokud příznaky přetrvávají déle než dva týdny a existují-li další příznaky, jako je slabost, snížená produkce moči nebo obecná tendence ke krvácení, lze předpokládat, že bakterie EHEC způsobila také další klinický obraz, hemoragicko-uremický syndrom .
Tento syndrom může nabýt drastických rozměrů bez léčby nebo léčby, která je příliš pomalá.
V nejhorším případě mohou být způsobeny celoživotní škody a související povinnosti dialýzy.
Pokud je však syndrom objeven a léčen rychle, měl by být vyléčen během několika týdnů.

Jaký je průběh nemoci?

Při infekci EHEC může tato choroba probíhat různými způsoby.
V závislosti na závažnosti infekce může zřídkakdy ohrozit život.

Prvním příznakem infekce je obvykle vodnatá a často krvavá průjem.
Pokud se takové příznaky objeví, měl by být rozhodně konzultován lékař.
Kromě průjmu jsou často vidět nevolnost a zvracení.
Zvratky mohou také obsahovat mírné stopy krve.
Ve většině případů se tyto příznaky po několika dnech až týdnech zmizí a zdá se, že onemocnění je vyléčeno.

Infekce může zřídka způsobit další onemocnění, například syndrom HU.
V tomto případě může dojít k útlumu průjem a zvracení, přičemž se mohou objevit další příznaky, jako je bledost, slabost a retence moči.
V takovém případě je průběh nemoci prodloužen a může trvat až několik týdnů.
V nejzávažnějším případě může syndrom HU také způsobit trvalé selhání ledvin, takže postižená osoba je závislá na vnější detoxikaci krve pomocí dialýzy po celý život.

inkubační doba

Inkubační doba je doba, která uplyne mezi infekcí a vypuknutím infekce v těle.
Popisuje tedy dobu, po kterou bakterie potřebuje vyvinout své účinky v těle.

V případě infekce EHEC je inkubační doba dva až deset dnů.
Průměrně jsou uvedeny tři až čtyři dny.
Hemolytický uremický syndrom (HUS) způsobený infekcí EHEC vykazuje první příznaky asi po týdnu.
První příznaky HUS se projeví až po vypuknutí infekce EHEC.

Takto léčíte infekci EHEC

K léčbě infekce EHEC existují různé přístupy.
Protože enterohemoragické Escheria coli jsou bakterie, lze zvážit antibiotickou terapii.
To se obecně doporučuje pouze ve výjimečných případech, protože by to oddálilo vylučování bakterií.
V důsledku toho by bakterie měly delší dobu na uvolnění svých toxinů.

Léčení infekce EHEC je proto obvykle specifické pro symptomy.
Pro infekci neexistují žádné přímé léky.
Cílem je co nejrychleji odstranit bakterie způsobující onemocnění ze střev, než mohou způsobit horší onemocnění.
Vzhledem k vysoké ztrátě tekutin a živin je velmi důležitý příjem draslíku, sodíku a tekutin.
K tomuto zásobování obvykle dochází prostřednictvím infuzí nebo tablet.

Léčba infekce EHEC pomocí léků proti průjmům se však absolutně nedoporučuje.
I když je průjem extrémně nepříjemnou situací, vylučuje patogenní bakterie.

Pokud již bakterie EHEC způsobila syndrom HU (hemolytický uremický syndrom), je třeba co nejdříve léčit její příznaky.
Pokud neexistuje rychlá a specifická léčba, může hemolyticko-uremický syndrom vést k úmrtí.
Léčba zahrnuje stimulaci oslabené funkce ledvin různými léky, například diuretiky.

Pokud tato možnost léčby není úspěšná, musí být použita dialýza, protože to je jediný způsob, jak odstranit toxiny z krve postižených.

Tyto příznaky ukazují, že máte EHEC

Infekce EHEC u dospělých mohou často probíhat bez vnějších příznaků.
Bakterie jsou poté vyloučeny znovu po několika týdnech bez dalších příznaků.
K rozpoznání infekce EHEC však lze popsat různé příznaky.

První příznaky infekce EHEC jsou obvykle nevolnost a výsledný průjem.
Mezi typické příznaky EHEC patří také břišní křeče a horečka.

V jednotlivých případech jsou infekce EHEC velmi závažné.
Kromě obvyklých příznaků dochází také k závažnému zánětu střeva.
Starší lidé, kojenci a lidé s oslabeným imunitním systémem jsou na tyto úrovně zvláště citliví.
V tomto případě si postižené stěžují na těžké břišní křeče a krvavý průjem.
Tento typ střevního zánětu je také známý jako hemoragická kolitida.

Kromě střevního zánětu může infekce EHEC ve vzácných případech způsobit také tzv. Hemolytický uremický syndrom (HUS).
Toto se vyznačuje anémií a slabostí ledvin.
V tomto případě toxiny EHEC útočí na krvinky, které nakonec zahynou.
Hemolýza vede k anémii (anémii).
Pokud k tomu dojde, postižené osoby se obvykle cítí slabé a bledé na obličeji a končetinách.

S klinickým obrazem může být spojena zvýšená tendence ke krvácení.
Na povrchu kůže se zvyšuje počet menších krvácení nebo větších hematomů.
HUS má další účinky na ledviny.
To již nemůže řádně vylučovat vodu, což vede k zadržování vody, zejména v nohou.
Zmatek a záchvaty mohou být také vzácným vedlejším účinkem.
Je to proto, že ledviny již nemohou vykonávat svou obvyklou detoxikační funkci.

průjem

O průjmech se obecně hovoří, když má osoba stolici více než třikrát denně, což není v její normální formě.
Průjem během infekce EHEC se jeví jako vodnatý.
Množství vylučované stolice obvykle přesahuje obvyklé množství.
Je také důležité konzultovat s lékařem průjem, který trvá déle než tři dny, protože důležité živiny se ztratí častými pohyby střev.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Průjem jako voda

Dalším typickým rysem průjmu v případě infekce EHEC je to, že se může promíchat málo až hodně krve.
Důvodem je to, že se při infekci EHEC vytvářejí toxiny, které mohou poškodit zejména stěny krevních cév.
Toto poškození vede ke krvácení v oblasti střeva, které se nakonec vylučuje stolicí.

Informace o tom, jak léčit průjem pomocí domácích léků, naleznete na adrese:
Domácí prostředky k léčbě průjmu

Zvracení

Infekce enterohememoragickou bakterií Escheria coli (EHEC) může vést k vodnatosti, krvavému průjmu a těžkému zvracení.
Tento příznak se však ve srovnání s průjmem neobjeví vždy.
Někdy si lidé stěžují pouze na pocit nevolnosti.

Dojde-li ke zvracení, může také obsahovat několik stop krve.
Protože toxiny EHEC nejen napadají střevní cévy, ale také některé z cév v žaludku, vede to nakonec ke krvácení, které musí uniknout zvracením.

Zkontrolujte také, jaké domácí prostředky lze použít k léčbě zvracení:
Domácí prostředky k léčbě zvracení

Jaké komplikace mohou nastat?

Nejzávažnější komplikací, která může být vyvolána enterohemoragickou infekcí Escheria coli, je hemoragický syndrom (HU syndrom).
Toxiny bakterie EHEC útočí na červené krvinky, způsobují jejich hynutí a vedou k anémii.
Kromě toho jsou také těžce poškozeny stěny krevních cév a krevní destičky, což vede ke zvýšené tendenci ke krvácení.

Tyto komplikace lze zkontrolovat na jednoduché příznaky.
Z důvodu anémie se dotyčná osoba cítí velmi slabá, unavená a bledá v obličeji a končetinách.
Kvůli poškození krevních cév a ničení krevních destiček existují také malé a větší hematomy, které vznikly bez přímých vnějších vlivů.

Ve zvláště závažných případech jsou postiženy také ledviny, takže močí se může vylučovat jen málo nebo žádná tekutina.
To může způsobit dvě komplikace.
Na jedné straně to znamená, že krev již nemůže být detoxikována, takže se člověk musí spoléhat na vnější detoxikaci ve formě dialýzy.
Pokud toxiny nemohou být vyloučeny močí nebo jinak, může to také vést k vážné záměně nebo dokonce k záchvatu.
Kromě toho může snížená exkrece vody vést k zadržování vody, zejména v nohou.

Existuje očkování?

V současné době neexistuje žádná obecná vakcinace pro bakterii EHEC.
Produkce vakcín proti enterohemoragické Escheria coli je považována za kontroverzní.
Důvodem je skutečnost, že bakterie, která způsobuje nemoc, se neustále mění.
Stále to způsobuje stejné onemocnění, ale geny se mění tak, že dříve vyrobená vakcína se stane zbytečnou a nová vakcína by se musela odpovídajícím způsobem vyvinout.
To je spojeno s vysokými náklady a neslibuje žádnou zaručenou účinnost.

Co je trvalý eliminátor?

Trvalými eliminátory jsou lidé, kteří po infekci bakteriemi nebo viry pokračují v reprodukci a eliminují je i po více než deseti týdnech.
Postižení stále vylučují bakterie nebo viry, i když příznaky nemoci již neexistují.

Protože bakterie nebo viry jsou stále vylučovány postiženou osobou, stolice nebo některé zvratky jsou stále infikovány a tak nakažlivé.
Zvláštní opatrnost je nutná, když nemoc postupuje, protože dotyčná osoba obvykle nevědí o riziku infekce.

Takto je diagnostikována

Pokud je podezření na patogen EHEC, dotyčná osoba se obvykle objeví kvůli svému příznaku průjmu svým rodinným lékařem.
Aby bylo možné konečně stanovit diagnózu infekce EHEC, provádí se různá vyšetření.

Nejprve se odebere vzorek stolice.
Vzorek stolice může ve stolici ukazovat krev.
Pokud je podezření na infekci EHEC, může být také provedeno speciální vyšetření stolice.

Krevní a močový test může poskytnout další kritérium pro objasnění infekce EHEC.
Kromě svého skutečného účinku může infekce EHEC také vyvolat tzv. Hemolyticko-uremický syndrom (HUS).
To lze prokázat stanovením krevních buněk a krevních destiček v krvi.
Změny v hodnotách ledvin mohou také naznačovat poškození ledvin v důsledku infekce EHEC.

Jasnou diagnózu lze stanovit stanovením toxinů EHEC.
Podezřelé bakterie jsou pečlivě vyšetřeny na jejich gen a produkci jedů.