Connův syndrom

Definice - Co je to syndrom Conn?

Connův syndrom, známý také jako primární aldosteronismus, je způsoben patologickou změnou v kůře nadledvin, která vede k nadprodukci messengerové látky aldosteronu. Aldosteron je hormon, který má důležitou funkci při regulaci rovnováhy lidské soli a vody. Někdy hraje rozhodující roli při vstřebávání sodíku a vody a při uvolňování draslíku.

Příčiny Connova syndromu

Příčinou syndromu Conn je tzv. Asi 2/3 případů Hyperplasie. Hyperplasie popisuje zvětšení velikosti tkáně v důsledku multiplikace tam umístěných buněk.

Kůra nadledvin je rozdělena do zón, které mají různé funkce nebo produkují různé hormony. Část, která je zodpovědná za produkci aldosteronu, se nazývá Zona glomerulosa. Existují také dvě další zóny, ve kterých se produkují hlavně další hormony. Produkce hormonů je obecně předmětem složitých kontrolních a zpětnovazebních mechanismů, aby bylo možné dávkovat množství hormonů v těle podle potřeby.

Conn syndrom se vyskytuje v Zona glomerulosa na reprodukci buněk, jakož i na poruchy regulačního mechanismu. Výsledkem je, že buňky produkují velké množství neomezeného aldosteronu.

Dále tzv Adenom kůry nadledvin vede k hyperaldosteronismu. A Adenom je benigní nádor, který se skládá z žlázových buněk. V přibližně 1/3 případů je taková změna tkáně odpovědná za zvýšenou produkci aldosteronu.

diagnóza

Pokud je podezření na Connův syndrom, který obvykle vzniká z vysokého krevního tlaku odolného vůči terapii, používají se různá diagnostická opatření.

Důležitou metodou je stanovení kvocientu aldosteron-renin. Renin je další hormon, který může ovlivnit krevní tlak a je vytvářen v ledvinách. Pokud je krevní tlak příliš nízký, ledviny uvolňují hormon, který pak přirozeně zvyšuje produkci aldosteronu v kůře nadledvin. Pokud existuje zvýšené množství aldosteronu nebo vysoký krevní tlak, ledviny snižují jejich produkci reninu a následně se snižuje koncentrace reninu v krvi. Vysoký krevní tlak u Conn syndromu, který je způsoben vysokou koncentrací aldosteronu, vede k takovému poklesu obsahu reninu v krvi.
Pokud nyní uvažujete o kvocientu reninu a aldosteronu, zvyšuje se Connův syndrom. Vysoký podíl reninu a aldosteronu proto naznačuje primární hyperaldosteronismus.

Krev je dále kontrolována na koncentraci draslíku, která je v tomto případě snížena. Před krevním testem nebo ke stanovení hodnot aldosteronu, reninu atd. Je důležité přestat brát některá antihypertenziva, protože tyto ovlivňují různé látky messengerů a mohou tak vést k padělaným hodnotám.

Přečtěte si více k tématu:

• Léky na vysoký krevní tlak
• Nedostatek draslíku

Může být také proveden solný stresový test. Pokud je podezření na Connův syndrom, je postižené osobě podán infuzní roztok. Slaná tekutina by normálně měla vést ke snížení produkce aldosteronu ve zdravém těle. Na druhou stranu v případě primárního hyperaldosteronismu hladiny aldosteronu zůstávají zvýšené.

Jako zobrazovací metody lze použít ultrazvuk, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanční tomografii nebo zkráceně MRI. Zejména zde lze dobře ukázat buněčné růsty, jako jsou ty, které se vyskytují v souvislosti s adenomem.

Rozpoznávám Connův syndrom těmito příznaky

Hlavními příznaky Connova syndromu jsou léčebně odolný vysoký krevní tlak a nízká hladina draslíku v krvi.

Vysoký krevní tlak může u postižených způsobit bolesti hlavy a závratě. Kromě toho se u postižených mohou projevit poruchy spánku, únava, nervozita a koncentrace.

Z nízkého obsahu draslíku tzv Hypokalémie mohou se také objevit další příznaky. Mezi ně patří mimo jiné: nedostatek pohonu a slabost, zácpa, zvýšená žízeň a zvýšené močení. Může se také objevit svalová slabost. Dále to může vést k abnormálním pocitům na kůži, které na narušený poměr elektrolytů nebo také Minerály nazývané, jsou splatné.

Přírůstky na váze

Hmotnostní přírůstek není typickým příznakem Connova syndromu.

V diferenciální diagnostice však může přírůstek hmotnosti, zejména ve spojení s vysokým krevním tlakem, naznačovat další onemocnění kůry nadledvin. Toto je známé jako Cushingův syndrom. Nádorová změna samotné nadledviny nebo její řídící jednotky hypofýzy indukuje zvýšenou produkci kortizolu. Přírůstek na váze je jedním z typických příznaků Cushingova syndromu.

Přečtěte si více k tématu:

• To jsou typické příznaky Cushingova syndromu
• Úspěšné hubnutí prostřednictvím silového tréninku

únava

Únava se může projevit jako součást Connova syndromu. Jedná se však o velmi nespecifický syndrom, jehož přítomnost sama o sobě nemá žádnou hodnotu nemoci. Ve spojení s obtížně nastavitelným krevním tlakem může sloužit jako indikace poruchy nadledvin, ale únavě není často věnována příliš velká pozornost mezi symptomy Connova syndromu kvůli jeho nespecifičnosti.

Přečtěte si více k tématu:

• Chronická únava
• Závratě a únava
• Vždy unavený - co mám dělat?

Léčba / terapie

Léčba Connova syndromu závisí na příčině. V případě buněčné proliferace nebo hyperplazie kůry nadledvin se obvykle používají určitá léčiva.

Jedná se zejména o spironalakton, tzv Aldosteronový antagonista. Je to antagonista aldosteronu, který blokuje dokovací místa svou účinnou látkou, kde by aldosteron normálně rozvíjel svůj účinek. Účinek přebytku aldosteronu a přidružené vylučování draslíku a absorpce sodíku a vody je tedy přerušen.

Přečtěte si více k tématu: Diuretika

V přítomnosti a Adenomnebo benigní růst tkáně, je odstraněn chirurgickým zákrokem. Obvykle se odstraní nejen adenom, ale celá nadledvina. Úkol odstraněné nadledvinky pak může převzít zbývající a především zdravá nadledvina.

Přečtěte si více k tématu: Pooperační komplikace - co jsou?

Trvání / předpověď

Doba trvání i prognóza závisí na příčině a terapeutických opatřeních.

Léky, které se používají k léčbě Connova syndromu, nevyléčí nemoc, ale spíše pomáhají udržovat přirozenou funkci. Zejména vysoký krevní tlak, který v dlouhodobém horizontu vede k poškození krevních cév a srdce, je regulován a postižené osoby mají mnohem lepší prognózu, že zůstanou déle zdravé.

Přečtěte si více k tématu:

• Příčiny aterosklerózy
• Arytmie a vysoký krevní tlak
• Srdeční selhání

Během chirurgického zákroku lze Connův syndrom vyléčit odstraněním adenomu. Rozhodujícím faktorem však je, jak dlouho bylo tělo vystaveno stresovým symptomům nebo zda již došlo ke změnám v kardiovaskulárním systému, aby bylo možné učinit prohlášení o prognóze postižených.

Průběh nemoci

Adekvátní terapie potlačí vliv nadbytku aldosteronu a obsahuje příznaky a dlouhodobé poškození, které je způsobeno především vysokým krevním tlakem.

Pokud nedojde k léčbě, bude mít v průběhu času negativní dopad na kardiovaskulární systém. Trvale vysoký krevní tlak vede k poškození srdce, cév obecně a zejména cév očí a ledvin. Léčba Connova syndromu je nezbytná pro prevenci souvisejících onemocnění.

Přečtěte si více k tématu:

• Oběhová porucha oka
• Tah v oku
• Zlomená žíla v oku

Connův syndrom u kočky

Conn syndrom u koček je způsoben poruchou nebo onemocněním kůry nadledvin. Stejně jako u lidí existují v zásadě dvě příčiny: Nadprodukce aldosteronem jednou HyperplasieTo znamená buněčnou proliferaci tkáně nebo obvykle benigního nádoru, tzv Adenom.

Přebytek aldosteronu také vede k vysokému krevnímu tlaku a snížení hladiny draslíku u koček.

Jako terapeutická opatření může být požadováno chirurgické odstranění nadledviny nebo léčba léky. Na rozdíl od lidí je operace u koček často spojována s komplikacemi, takže operace u čtyřnohých přátel může bohužel v některých případech vést ke smrti kočky. Pokud při operaci nedochází k nežádoucím vedlejším účinkům, mají kočky obecně velmi dobrou prognózu.

Drogová terapie sestává hlavně z antihypertenziv. Prognózu pomocí lékové léčby nelze předvídat napříč deskou, u několika koček, jejichž doba přežití byla měřena, došlo k výrazným výkyvům mezi devíti měsíci a několika lety.

Na rozdíl od lidí je úspěch terapie nebo prohlášení o prognóze u koček obecně mnohem obtížnější.