Chronická žilní nedostatečnost - to musíte vědět!

Chronická žilní nedostatečnost vzniká ze slabých žil. Přitom se v žilách nohou hromadí stále více krve, například v důsledku nesprávného uzavření žilních chlopní. V důsledku toho se rozšiřují. Pokud toto hromadění krve přetrvává, může z cév unikat tekutina. To vytváří zadržování vody v nohou. Kromě toho vede chronická žilní nedostatečnost ke změnám v kůži, které mohou dokonce vést k vředům.

Příčiny chronické žilní nedostatečnosti

Chronická žilní nedostatečnost vzniká ze slabé žíly, jejíž příčinou je obvykle ztráta funkce žilních chlopní. Když srdce bije, krev cirkuluje do a ze všech částí těla. Takže krev z nohou musí být znovu načerpána. Aby krev po tluku srdce znovu nestékala dolů, existují žilní chlopně, které se uzavírají a tím zabraňují zpětnému toku. Za určitých okolností se však nezavírají správně.

Příčiny mohou

  • Nadváha,
  • slabá pojivová tkáň,
  • více rodinné dispozice,
  • ženské pohlaví,
  • těhotenství,
  • nedostatek pohybu nebo
  • práce, která často vyžaduje dlouhodobé stání nebo sezení.

Zpětný tok krve do žil nohou vede k hromadění krve. V důsledku toho se tlak v cévách zvyšuje a žíly se rozšiřují. V důsledku toho například voda uniká z cév a shromažďuje se ve tkáni. Mohou se také vyvinout křečové žíly. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, jsou žíly stále více poškozovány a mluví se o chronické žilní nedostatečnosti.

Naučit se jak Odstraňte křečové žíly umět.

Kromě onemocnění žilních chlopní může být ucpání krve způsobeno také překážkou drenáže, jako je trombóza.

Přečtěte si o tom Příčiny trombózy.

Jak se diagnostikuje?

Pro diagnostiku chronické žilní nedostatečnosti hraje důležitou roli funkce žil a žilních chlopní. Za prvé, žíly na nohou mohou být viděny a cítit při fyzickém vyšetření. Křečové žíly jsou obvykle jasně viditelné a hmatatelné.
Diagnóza chronické žilní nedostatečnosti se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření. Lze pozorovat hromadění krve a průtok krve v žilách nohou. To ukazuje, zda je transportováno dost krve a kolik krve proudí zpět do nohou. Toto vyšetřování se nazývá Duplexní sonografie.
Po diagnostice následují speciální funkční testy, které testují plnění žil dolních končetin při namáhání a proti gravitaci.

Další metodou vizualizace žil dolních končetin je rentgenové vyšetření kontrastním činidlem. ona bude Venografie nazývá a na rozdíl od ultrazvuku zahrnuje určité množství záření. Venografie by mělo být provedeno i v případě podezření na trombózu, protože v tomto případě je to nejvhodnější postup.

Získejte obecné informace o internetu Diagnóza trombózy.

Jaké jsou fáze?

Chronická žilní nedostatečnost je po Widmer rozdělen do tří fází. Klasifikace je založena na symptomech pacienta.

V první fázi dochází k reverzibilní retenci vody. To znamená, že nahromadění vody, které se projevuje ve formě otoku v nohou, je různě výrazné, například v závislosti na okolní teplotě a denní době, a někdy úplně zmizí. Kromě toho jsou v první fázi na straně chodidla vidět některé tmavě modré žíly.

Ve druhé fázi přetrvává zadržování vody v nohou a podkožní tuková tkáň ztvrdne. Navíc mohou být podrážděny žíly. Výsledkem je, že noha dále bobtná, zčervená a zahřeje se. Kůže se může cítit suchá a těsná. Kromě toho se mohou malé žíly zapálit a způsobit jizvy na povrchu kůže. Ty se pak objeví jako bílé oblasti, například na zadní straně chodidla. Na pokožce jsou také nažloutlé až hnědé oblasti, které jsou pravděpodobně způsobeny depozity produktů rozkladu krve.

Ve třetím a nejzávažnějším stádiu je poškození nohou tak výrazné, že se vyskytují vředy, zejména na dolních končetinách (ulcus cruris). To může vést k tzv. Otevřené noze.

Zjistěte více o terapii a prognóze otevřená noha.

Doprovodné příznaky chronické žilní nedostatečnosti

Množství krve, které se nahromadilo v žilách nohou, také proudí do menších postranních větví žil, které se také rozšiřují. Takto se zpočátku vyvíjejí tzv. Pavoučí žíly. V nich můžete vidět potopenou krev v malých cévách a lesknou se jako tenké pavučiny kůží. Nahromaděná krev v mírně větších žilách tvoří vyčnívající křečové žíly.

Pokud chronická žilní nedostatečnost dále postupuje, objevují se některé doprovodné příznaky. K tomu dochází, když se krev shromažďuje v žilách nohou. V důsledku toho se nohy stávají tlustšími, těžšími a pneumatikami snadnější. Vyskytují se nepříjemné pocity, jako je pocit napětí, svědění nebo bolest ve formě lýtkových křečí.

Přečtěte si, jaké další možné příčiny jednoho Spalování v noze mohlo by být.

Napětí v žilách také způsobuje, že tekutina uniká z cév a hromadí se ve tkáních dolní končetiny. Tyto bazény se většinou nacházejí na kotnících.
V teplých dnech se cévy dále rozšiřují a v nich se může shromažďovat více krve. To může také zhoršit příznaky a bolest. Pokud dotyčná osoba stojí nebo sedí, krev proudí zpět do srdce horší než při ležení. Symptomy se proto v průběhu dne obvykle zhoršují a večer dosáhly maximální úrovně bolesti.
Naproti tomu se bolest rychle zvyšuje, když jsou nohy zvednuté.

Zjistěte, jaké další nemoci Způsobuje bolest v tele umět.

Otok

Zadržování vody v tkáni se nazývá edém. Při chronické žilní nedostatečnosti se v žilách nohou hromadí velké množství krve. To vytváří v nádobách velmi vysoký tlak a expandují. Pokud se však přetížení krve zhorší, tlak stále stoupá. To způsobuje, že tekutina uniká z žil a shromažďuje se v okolní tkáni.

Toto zadržování vody nastává nejprve na kotnících, když je tekutina tlačena dolů gravitací. V průběhu nemoci se může otok objevit na celé dolní končetině.

V závislosti na stadiu chronické žilní nedostatečnosti se otok mění v závažnosti a vyskytuje se opakovaně nebo trvale.

Zjistěte, proti čemu jste Edém v nohou může provést.

Jaké mohou být dlouhodobé důsledky?

Jako komplikace chronické žilní nedostatečnosti může například dojít ke krvácení z křečových žil. To může být způsobeno zvýšeným napětím v důsledku hromadění krve nebo zranění nebo nehody. Často jsou postiženy žíly s tenkou stěnou, která leží těsně pod kůží. Potom otevřeně krvácí z křečových žil nebo pod kůži. V případě takového krvácení by měla být postižená oblast svázána a umístěna vysoko.

Další komplikací je zánět postižených žil. Rozšíření žil způsobené kongescí krve vede k podráždění, které může vést k zánětu. Projevuje se to ve formě bolesti, zarudnutí a dalšího otoku nohou.

Hluboká žilní trombóza může být navíc dlouhodobým důsledkem chronické žilní nedostatečnosti.
Protože jsou žíly nohou rozšířeny, mohou ve stěně cévy vzniknout malé trhliny. K těmto místům se mohou připojit destičky. Krev se navíc může srážet v důsledku nahromadění a usazování. To vede ke zúžení vaskulárního otvoru známého jako trombóza. Je to zvláště nebezpečné, protože krevní sraženina se může oddělit od stěny a přenášet ji do plic, kde vede k plicní embolii.

Další velmi důležitou komplikací je to Leg Ulcer.

Leg Ulcer

Leg Ulcer je vřed na dolní končetině způsobený chronickou žilní nedostatečností. Horní vrstvy kůže již nejsou řádně zásobovány krví, například kvůli otoku nohy. Buňky imunitního systému se tam již nemohou dostat a ani ta nejmenší zranění se již nemohou uzdravit, což vede k vředům.

Vřed se obvykle vyskytuje trochu nad vnitřním kotníkem, obvykle nebolí a často vytéká. Postižená oblast by se měla i nadále pohybovat, aby se podpořil průtok krve. Rána by měla být také ošetřena externě, aby se podpořilo hojení. I po uzdravení by však měla být postižená oblast monitorována a léčeno základní onemocnění, protože vředy se ve stejné oblasti často opakují.

Zjistěte více o terapii Leg Ulcer.

Terapie chronické žilní nedostatečnosti

Terapie závisí na stadiu onemocnění a závažnosti příznaků. Prvním cílem je zlepšit průtok krve z nohou. Nemocné části cévního systému by měly být co nejfunkčnější, aby se krev v jiných částech těla nevytvářela a nezpůsobovala tam trvalé poškození.

Zpočátku se hledá čistě konzervativní terapie kompresními punčochami nebo obvazy. Kompresní punčochy mohou být vybrány v různých tloušťkách v závislosti na závažnosti žilní nedostatečnosti. Použití chladu zdola nahoru může také vést ke zlepšení průtoku krve v důsledku silného smrštění žil v chladu. Je třeba se vyhnout dlouhodobému stání, protože teplo (například v sauně) je škodlivé. Na druhou stranu, mnoho cvičení může zlepšit průtok krve.

V případě těžkého otoku lze také použít fyzikální terapii lymfatickou drenáží, fyzioterapeut se snaží rukama rukama pohybovat tekutinou z nohou a dolních končetin směrem k srdci.

Bylinnými přípravky jsou výtažky z kaštanu koňského a kořen koště řezníka proti žilní nedostatečnosti.

Kromě toho existují některé postupy, jak zlikvidovat cévy a zabránit tak opětovnému hromadění krve. Například kapalina, která je toxická pro tkáň, může být podávána do menších cév. Cévy utrpí poškození, které způsobí tvorbu jizvy, která uzavírá žílu. Velké žíly jsou zaneseny laserovou terapií nebo radiofrekvenčním omezením. Obě tyto metody zahrnují vložení sondy do postižené žíly.Připojený laser se pak aktivuje například na tomto, což způsobuje určitý druh popáleninové rány v žíle. To je také uzavřeno jizvou. Tímto způsobem se již v nohách hromadí krev a lze obnovit normální průtok krve.

Další možností je chirurgické odstranění některých postižených sekcí žíly. Chirurgie se provádí v případě závažných příznaků, komplikací nebo z kosmetických důvodů.

Lymfatická drenáž

Lymfatická drenáž je možná léčba chronické žilní nedostatečnosti, vymačkáním žil a lymfatických cév by z nich měla vytéct zadržená krev.
To lze provést rukama (ruční lymfodrenáž), obvazy nebo kompresními punčochami. Tímto způsobem jsou plavidla zúžena a „vytlačena“. Snížením průměru žil krev proudí rychleji a již se neklesá.
Lymfatická drenáž se provádí v různých fázích. Nejprve jde o konečné přehrazení cév a pak o udržení zlepšení. Kromě toho může pomoci dobrá péče o pleť a cvičení.

Zjistěte více o tomto tématu Lymfatická drenáž.

Jaká je prognóza?

Trvání a prognóza chronické žilní nedostatečnosti závisí na stadiu onemocnění.
Zejména v raných stádiích může dobrá terapie a vědomé chování vykazovat rychlé zlepšení příznaků.
Nejtěžší stádia nemohou být vyléčena, ale zde lze udělat příliš mnoho pro zmírnění příznaků.
Jednou z nejzávažnějších komplikací je hluboká žilní trombóza, která může výrazně zhoršit prognózu.

Je toto onemocnění nakažlivé?

Chronická žilní nedostatečnost není nakažlivá. Vývoj žilní nedostatečnosti není založen na faktorech, které mohou být přenášeny z jedné osoby na druhou prostřednictvím infekce. Jediný způsob přenosu je genetický. Roli hrají různé faktory, jako je stabilita pojivové tkáně a žilních chlopní, jakož i povaha celého žilního systému. Chronická žilní nedostatečnost často vede k familiárním skupinám, které jsou geneticky determinovány. Člověk však nemluví o infekci, ale o genetické predispozici.