Anatomie-Lexikon

Calcitonin

vzdělávání

Tvorba kalcitoninu:

Kalcitonin hormonu štítné žlázy se skládá z proteinu, a proto je peptidovým hormonem. Na rozdíl od hormonu T3 - T4 se tento hormon produkuje v C buňkách štítné žlázy (parafollikulární buňky) vzdělaný. Účinek tohoto hormonu se odvíjí od kostí, ve kterých buňky degradující kosti (Osteoklasty) jsou inhibovány. Do kostí je navíc zabudováno více vápníku.

nařízení

Regulace kalcitoninu:

Hladina hormonu je určena obsahem vápníku v krvi. Pokud máte vysokou hladinu vápníku v krvi (Hypercalcemia) vůle hormon uvolněna tak, že může být absorbována a začleněna do kosti. Některé gastrointestinální hormony také zvyšují uvolňování kalcitoninu, takže vápník požívaný potravou může být uložen přímo v kostech pod vlivem hormonu.

funkce

Hormon kalcitonin je příbuzný Vápníková bilancekteré upravuje. Antagonistou je zde parathormony, které se tvoří v příštítných tělískách.

Režim akce

Calcitonin patří k Hormony ty z Štítná žláza k výrobě. Přesněji řečeno, je z C buňky ("C" pro kalcitonin) syntetizovaný štítnou žlázou.

rozdělení tento hormon probíhá v závislosti na Koncentrace iontů vápníku v krvi. Je toto zvýšenétak bude Calcitonin vylil do Osteoklastová aktivita na potlačit. Hlavním úkolem osteoklastů je vstřebat kostní látku. Pokud je jejich aktivita inhibována, jako je tomu v případě hormonálního kalcitoninu, vápník se již z kostí do krve neuvolňuje. Kromě toho prostřednictvím Calcitonin také vylučování z Vápník, fosfát, hořčík, draslík a sodík ledvinami zvýšenékterý však hraje ve srovnání s inhibicí osteoklastové aktivity vedlejší roli. Kalcitonin nakonec také snižuje vstřebávání vápníku ve střevě. Kromě koncentrace iontů vápníku může také gastrointestinální hormony jak Pentagastrin Uvolňování kalcitoninu stimulovat. Je důležité, aby podávání kalcitoninu v případě normocalcemie, tj. Koncentrace vápníku v krvi v normálním rozmezí, nevedlo k příliš nízké koncentraci vápníku v krvi, jak by se dalo očekávat.

Příprava a aplikace

Pro terapeutické účely stává se syntetickým Lidský kalcitonin a syntetické Kalcitonin z lososa použitý.

Lidský kalcitonin zmizí z krve rychleji a není tak účinný jako lososí kalcitonin. Od roku Kalcitoninový hormon kolem a protein (přesněji řečeno polypeptid), nelze jej užívat orálně, tj. ústy. Musí parenterální, což doslova znamená obcházení střeva. Možnosti aplikace jsou proto subkutánní injekce (podáno pod kůži) kdo intramuskulární injekce (daný do kosterního svalu) a intravenózní injekce (podáno do žíly). Do roku 2012 to mělo formu určitých nemocí Nosní spreje aplikovaný.

operační oblast

Calcitonin je stále používán dnes pro pacienty, kteří mají Pagetova nemoc (Onemocnění kosterního systému se zvýšenou a narušenou remodelací kostí) a kteří nereagují na jiné možnosti léčby nebo nejsou vhodné pro léčebné alternativy. Jedním z důvodů, proč by další léčba nebyla možností, je například závažné poškození ledvin. Zde by měl léčba s kalcitoninem pouze pro tři měsíce bude provedeno. Kromě toho byl kalcitonin také nalezen v jednom Hypercalcemia, tak jeden příliš vysoká koncentrace iontů vápníku, v důsledku maligního onemocnění. A konečně může být kalcitonin také podáván, aby se zabránilo další ztráta kostní hmoty u pacientů, u kterých došlo k náhlé imobilizaci (dočasná imobilizace částí těla nebo celého těla) v důsledku zlomené kosti zabránit. V tomto případě léčba pouze pro maximálně dva až čtyři týdny bude provedeno.

Protože je to uvnitř Studie Důkazy naznačují, že terapeutickým použitím kalcitoninu a zvýšené riziko Pro maligní choroby kalcitoninový nosní sprej by se již neměl používat k léčbě postmenopauzální osteoporózy, protože riziko převažuje nad přínosem léčby (nepříznivý poměr rizika a přínosu). Pokud je léčba takovým přípravkem prováděna s diagnózou „postmenopauzální osteoporózy“, mělo by se to změnit při příští návštěvě lékaře. Vzhledem k této skutečnosti byl nosní sprej kalcitoninu stažen z trhu. Od této chvíle bude kalcitonin k dispozici pouze ve formě infuzních a injekčních roztoků.

Když výše uvedené nemoci přijdou Calcitonin nadále se používají, protože studie ukázaly, že přínosy krátkodobé léčby převažují nad riziky. Navzdory tomu by měl člověk, pokud je to možné nízká dávka být zvolen a Období léčby na krátký jak je to možné.

Nežádoucí účinky léků

nejčastější vedlejší účinek s darem Calcitonin je záchvat dochází Vyplachování obličeje. Tomu se říká také „spláchnout"určené. Další běžné nežádoucí účinky léku jsou a pocit pocitu nebo Pocit tepla na koncích. nevolnost, Zvracení a Průjem může vynutit ukončení léčby. Také jeden Kopřivka (Urtikárie) s oškvarky kůže se může objevit jako nežádoucí účinek léku. Účinek terapeutického použití kalcitoninu v průběhu dlouhodobé terapie klesá. Dále zvýšené A Dlouhodobá terapie s kalcitoninem Riziko rakoviny.

Riziko rakoviny při dlouhodobém užívání

Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) varuje před dlouhodobým používáním internetu Kalcitoninový nosní sprej v a postmenopauzální osteoporóza, protože má pouze omezenou účinnost a zjevně i tak riziko jeden Rakovina vzrostly až o 2,4% ve srovnání s placebem (fiktivní droga bez drogy). V důsledku toho bylo v roce 2012 rozhodnuto stáhnout intranasální přípravky (nosní sprej) z trhu. Například Karil® a Miacalcic® byly staženy z trhu. Již v roce 2004 byla požadována kontrola přípravků, protože dvě studie přinesly výsledek, že perorální přípravek, který nebyl ani schválen, představuje riziko Rakovina prostaty se zvýšila. Mezitím následující studie ukázaly, že nejen kontinuální používání perorálního přípravku zvyšuje riziko rakoviny prostaty, ale také nosní spreje. To nejen zvyšuje riziko rakoviny prostaty, ale také dalších maligní choroby. Přípravy na Dej do žíly zůstat na trhu, nicméně, jak je zde Poměr rizika a přínosu levnější je třeba posoudit.