Sternum
Synonyma v širším slova smyslu
Manubrium sterni, klika hrudní kosti, tělo sternum, tělo meče, proces moku, proces xiphoideus, úhel hrudní kosti, sternocostální kloub, hrudní kloub - žebra - kloub, hrudní kostí, kloub, sternoclavikulární kloub
Lékařský: sternum
anatomie
Hrudní kost / hrudní kost se skládá ze tří částí:
- klika hrudní kosti (manubrium sterni)
- tělo hrudní kosti (corpus sterni)
- a mečový proces (processus xiphoideus)
úvod
U dítěte všechny tři části dosud nevyrostly společně. V průběhu života všechny části osifikují do kosti.
Klika hrudní kosti představuje nejvyšší část hrudní kosti a je cítit pod hrtanem pod drozdí fossa (incisura jugularis). Límec a první žebro se připevňují k rukojeti hrudní kosti. Tvoří klíční kloub - hrudní kloub (sternoclavikulární kloub) a kloub žeber - hrudní kloub (sternocostální kloub).
Při přechodu z úchopu hrudní kosti do těla hrudní kosti lze pociťovat malé vyvýšení, které se nazývá úhel hrudní kosti (angulus sterni).
Druhá až sedmá žebra jsou zavěšena na hrudní kostru (žebra - hrudní kloub).
Protože ve hrudní kosti je červená kostní dřeň pro tvorbu krve, může být nad hrudní kostí / hrudní kosti provedena punkcí kostní dřeně. Ve většině případů se však vpichy provádějí v oblasti třísel, protože existuje malé riziko poškození srdce a plic sternálním vpichem.
Obrázek hrudní kosti
I - III sternum -
Sternum I-III
I - klice hrudní kosti -
Manubrium sterni
II - tělo hrudní kosti -
Corpus sterni
III - mečový proces -
Xiphoidní proces
- Řez za to
Límec -
Incisura clavicularis - Úhel hrudní kosti -
Angulus sterni - Vláknitá chrupavka -
Symphysis xiphosternalis - Střevo klíční kosti
Kloub -
Sternoclavikulární kloub - Límec - Klíční kost
- Žebra - Costa
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Obrázek hrudní kosti
- Krční páteř
- Kloubní kloub - sternum - kloub
- Klika hrudní kosti
- Límec / klíční kost
funkce
Breastbone / sternum tvoří hrudník s 12 žebry a 12 hrudními obratly.
Hrudník stabilizuje Hrudní koš zepředu a částečně chrání plíce a srdce.
Přes žebra - hrudní kost - Klouby žebra jsou flexibilní a je možné dýchání.
Sternum je nepřímo spojeno s ramenním kloubem prostřednictvím klíční kosti - hrudní klouby.
Které svaly jsou připevněny ke hrudní kosti?
Existují dva svaly, které jsou ve styku s hrudní kost. Větší z nich je hlavní sval pectoralis (velký prsní sval). Tento silný hrudní sval má svůj původ, mimo jiné, na hrudní kosti a připevňuje se k horní části paže (humerus). Mezi jeho funkce patří vnitřní vytažení, natažení a otočení paže. Jeho spodní části navíc slouží jako pomocné dýchací svaly.
Druhým svalem, který pochází ze sternum, je sval transverzálního hrudníku. Tento sval se táhne od spodní části hrudní kosti ke spodní části chrupavky cricoidů. Napomáhá při výdechu a je dodáván mezikostálními nervy.
Které lymfatické uzliny jsou na hrudní kosti?
Lymfatické uzliny v oblasti hrudní kosti jsou zvláště důležité u rakoviny prsu (rakovina prsu).
Existují tři velké stanice lymfatických uzlin, které mohou být postiženy rakovinou. Retrosternální lymfatické uzliny jsou umístěny přímo za hrudní kostí (hrudní kost).V případě extrémně rozšířeného karcinomu prsu jsou postiženy také u Hodgkinova lymfomu.
Kromě toho se v oblasti hrudní kosti nacházejí axilární lymfatické uzliny, které jsou umístěny na podpaží a pod podpaží. Nakonec existují tzv. Supraclavikulární lymfatické uzliny, které jsou umístěny nad klíční kostí. Všechny tyto lymfatické uzliny jsou vzájemně propojeny tenkými lymfatickými kanály, kterými prochází lymfa.
Sternum bolest
Hrudní kost (hrudní kost) je umístěna v hrudníku a je spojena s 10 ze 12 žeber. Sternum je velmi povrchní, takže žádný sval není přímo nad hrudní kostí. Některé pomocné dýchací svaly (například svaly pectoralis) však vznikají přímo ze sternum, takže svalové napětí může také vést k bolesti ve sternu.
Zejména nezkušení zdvihači mohou zažít bolest hrudní kosti, pokud příliš rychle a příliš zatěžují svaly v horní části hrudníku. Nadměrný stres může vést k tzv. Svalové bolestivosti, ale také k podráždění nebo zánět svalových šlach.
Pokud je postižena šlacha pektorálního svalu, může to mimo jiné vést k bolesti hrudní kosti. Může se však také stát, že za bolest ve hrudní kosti nesou vinu žádné anatomické struktury, ale spíše orgánová choroba. Takzvaná pálení žáhy (refluxní choroba) je velmi dobře známa. To vede k zpětnému toku žaludeční kyseliny ze žaludku do jícnu (jícnu). Protože jícen běží v tzv. Mediastinu, oblasti za jícnem, může pálení žáhy také vést k bolesti ve hrudní kosti. Tato bolest nevzniká v samotné hrudní kosti, takže sternum není stresováno pálením žáhy. Tělo spíše promítá bolest do oblasti hrudní kosti, podobné infarktu, kde se bolest vyskytuje v levé paži.
Protože srdce je umístěno přímo pod sternem, je důležité mít vždy kardiologické vyšetření (tj. Vyšetření srdce), pokud je ve sternu bolest. Musí být zkoumáno, zda existují abnormality v srdci, tj. Změny, které mohou vést k bolesti ve sternu (například zvětšené srdce (srdeční hypertrofie) nebo, ve vzácných případech, tichý infarkt).
Ve velmi vzácných případech se vyskytuje tzv. Tietzeův syndrom. Toto je otok kolem základny žeber. Zde se nachází pobřežní chrupavka, která kloubně spojuje žebra a hrudní kost.
U Tietzeho syndromu existuje nevysvětlitelná příčina bolestivého otoku, který lze obvykle cítit v oblasti hrudní kosti.
Bolest se objevuje náhle, ne nutně během námahy nebo fyzické aktivity. Obvykle se však bolest ve hrudní kosti stává těžší s fyzickou aktivitou, protože pak obvykle dochází ke zvýšenému vdechování a tím je více zdůrazňována kostní chrupavka.
Obecně není bolest ve sternu neobvyklá a může být spojena s celou řadou chorob, jako je pneumonie, pohmožděná žebra nebo zlomené žebro. Je proto důležité objasnit bolest ve hrudní kosti, pokud přetrvává déle a nelze ji vysvětlit jednoduchými „bolavými svaly“.
Přečtěte si více k tématu: Sternum bolest
Napětí na hrudní kosti
Napětí v hrudi (hrudní kosti) je obvykle výsledkem špatného držení těla.
Napětí je patrné prostřednictvím bodnutí nebo tažení v oblasti hrudní kosti. Postižení pacienti mají často tendenci se ulevovat, což dlouhodobě zhoršuje příznaky. V první řadě je užitečné vzpřímené a napnuté držení těla. To je obzvláště důležité pro lidi, kteří například hodně sedí, a tak se dostanou do shrbeného postavení. Kromě toho můžete udělat několik podpůrných protahovacích cvičení, která se protahují a uvolňují přední svaly sternum. Celkově lze k zdravějšímu držení těla přispět také silné záda a dobře vyškolené břišní svaly.
Žihadlo na hrudní kosti
Bodnutí hrudní kosti (hrudní kosti) má ve většině případů neškodnou příčinu.
Může to být způsobeno například svalovým napětím nebo také pálením žáhy. Jako pacient by měl člověk věnovat pozornost, když dojde k tomuto bodnutí. Bolí to vždy po vydatném jídle nebo po namáhavém cvičení? Bolí to pravidelně nebo bolest po chvíli sama zmizí? Pokud je bolest velmi silná, trvá déle nebo dokonce vyzařuje do paží, měl by být konzultován lékař.
Stinging sternum může také naznačovat vážné onemocnění. Je například možný infarkt, angina pectoris („ztuhlost hrudníku“) nebo plicní embolie. Ve vzácných případech jsou pleura, jícen nebo perikardium také příčinou bodnutí sternum.
Krevní hrudník
Pohmožděné sternum je zranění způsobené traumatem. Prsa (hrudní kost) je součástí hrudníku (hrudníku). Chrupavka je spojena s horními sedmi páry žeber a leží uprostřed přední stěny hrudníku. Kvůli této frontální poloze je riziko mnoha různých traumat. Modřiny ve hrudní kosti jsou zvláště běžné při dopravních nehodách nebo sportovních nehodách. Například při automobilové nehodě je obrovské množství síly, která je přenášena do hrudní kosti pomocí bezpečnostního pásu.
V případě sportovních nehod jsou zvláště důležitá bojová umění, ve kterých mají sportovci úzký fyzický kontakt. Modřina sternum je indikována bolestí v oblasti hrudní kosti, která se zvyšuje s pohybem a inhalací. Léčba takového zranění je obvykle přímočará. Pacient by to měl vzít na pár týdnů snadno a také by se měl zdržet cvičení. V případě silných modřin ve hrudní kosti jsou předepisovány léky proti bolesti (analgetika), které zmírňují bolest, zejména na začátku. Dnes se k definitivnímu objasnění zranění často používá zobrazování. Tímto způsobem může ošetřující lékař například vyloučit zlomeninu (zlomeninu) hrudní kosti nebo žeber.
Přečtěte si více k tématu: Krevní hrudník
Otok hrudní kosti
Otok v hrudní kosti může mít různé příčiny. Oblast kolem hrudní kosti bobtná a je citlivá na tlak. Pacienti také často hlásí rychlé srdeční frekvence a nadměrné teplo.
Běžnou diagnózou těchto příznaků je Tietzeho choroba. Tietzeho syndrom se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 30 až 40 let a po chvíli odejde sám. Stále není jasné, jak k tomuto syndromu dochází a jaké jsou přesné příčiny. Je však třeba objasnit i jiné příčiny tohoto druhu stížnosti.
Na jedné straně je třeba zjistit a objasnit minulé nehody nebo pády pomocí zobrazování (např. MRI nebo CT). Přichází do úvahy zlomenina hrudní kosti (zlomenina hrudní kosti) nebo podzemní akumulace tekutin.
Na druhou stranu nemusí být vždy sternum zraněno, ale také okolní chrupavková tkáň oblouku. Pokud je to zánět, nazývá se to costochondritida. Tento zánět je léčen mimo jiné mastmi a fyzioterapií. Další příčinou otoku kolem hrudní kosti jsou problémy v srdci (např. Infarkt myokardu) nebo v plicích (např. Plicní embolie). Celkově mohou mít tyto příznaky mnoho příčin, a proto je nezbytná dobrá anamnéza a klinické vyšetření.
Zlomená sternum
Sternum se nachází v hrudníku a lze jej po celé délce cítit. Je chrupavkovitě spojen s 10. z 12 žeber, stejně jako s klíční kosti, klíční kosti. Obecně se hrudní kost láme velmi zřídka, protože je to velmi stabilní kost, která je jen velmi zřídka stresována natolik, že je dokonce možné zlomení.
Avšak v bojových uměních, při pádu z koně na překážku nebo při dopravní nehodě, při které řidičova hrudník padá na volant, je hrudní kost tak silně poškozena, že je zlomena. Pouze hrudní kost je zřídka zlomená. Obvykle se také týkají sousedních struktur, jako jsou žebra nebo klíční kost. Skutečným problémem však obvykle není samotná přestávka.
Mnohem dramatičtější jsou důsledky, které mohou vyplynout ze zlomeného hrudníku. Protože hrudní kost leží nad plícemi a srdcem, zlomená hrudní kost může poškodit srdce a / nebo plíce. V tomto případě kromě silné bolesti v oblasti hrudní kosti a depozitů vody (otoky) dochází také k potížím s dýcháním. Kromě toho se v oblasti zlomené hrudní kosti mohou objevit zarudnutí a hematomy.
Pokud je „pouze“ zlomenina hrudní kosti, jsou na výběr dvě možnosti. Na jedné straně existuje konzervativní terapie, což znamená, že pacient nemusí podstoupit operaci. To je možné u většiny zlomků. Pacient si však musí zachovávat přísný odpočinek a nesmí na hrudní kloub nijak tlačit, aby kostí měla možnost řádného růstu dohromady. Protože zejména inhalace (inspirace) může vést k bolesti nebo nepohodlí, je důležité pacientovi předepsat odpovídající léky proti bolesti, protože dýchání musí probíhat bez překážek a bez problémů.
Pokud je však hrudní kost zlomená složitějším způsobem nebo pokud jsou ovlivněny okolní struktury, může být nutné provést zlomeninu. V tomto případě je pacientovi dána destička umístěná v oblasti zlomeniny. Tato deska by však měla být odstraněna, jakmile sternum dostatečně rostlo. I přes destičku by se měla zlomená hrudní kost ušetřit, aby mohla adekvátně růst společně a nedocházelo k deformacím.
Přečtěte si více k tématu: zlomená hrudní kost
Praskající hrudní kost
Sternum je v těle zabudováno mnoha způsoby. Pokud v oblasti hrudní kosti praskají, může to mít různé příčiny.
Na jedné straně lze popraskání hrudní kosti přičíst nesprávnému držení těla a tím také nesprávnému napětí ve svalových skupinách. Především pacienti, kteří tráví hodně času sedením u svých psacích stolů nebo počítačů celý den a často se opírají o lokty, cvičí se špatně. Sternum je tím nesprávně načteno. Pokud se však pacient natáhne, praskne hrudní kost, což je způsobeno tím, že žebra jsou napínána dále a svaly také tahají žebra a hrudní kost.
V zásadě však lze popraskání ve hrudní kosti vysledovat zpět k zablokování krční nebo hrudní páteře nebo ve sternocostálním kloubu (kloub, který spojuje žebra a hrudní kost).
Jakmile se pacient natáhne, narovná kloub zpět do správné polohy, dojde ke krátké trhlině a bolest nebo spíše pocit tlaku ve hrudní kosti zmizí. Pokud však ve sternu vždy působí pocit tlaku a praskání, měli byste se poradit s fyzioterapeutem nebo osteopatem. To může pomoci pacientovi vyhnout se pocitu tlaku a praskání prostřednictvím vhodného držení těla.
Více o tomto tématu naleznete na našem webu Praskající hrudní kost
Dokážete narovnat nebo zmobilizovat zablokování hrudní kosti?
Zablokování ve hrudní kosti je často patrné cvaknutím a může být velmi bolestivé. V mírných případech může pomoci různá síla a protahovací cvičení, které může pacient provádět. Novou metodou je použití tzv. Fasciálních koulí. Tyto tenisové míče jsou tvrdé a mají drsný povrch. Pacient leží na zádech a hodí fasciální kouli ze spodní části hrudní kosti na vrchol. Toto cvičení se několikrát opakuje.
Pokud je bolest velmi závažná, je třeba konzultovat fyzioterapeuta nebo chiropraktika. Mají odborné znalosti a mohou pomocí specifických testů přesně určit, který kloub je ovlivněn. Ve většině případů je problém u dvou kloubních kloubů - sternum (sternoclavikulární klouby). Tento kloub je spojením klíční kosti a hrudní kosti. Špatné držení těla může způsobit jeho zablokování a způsobit silnou bolest. Ty vyzařují do paží, krku a hlavy, což pacientovi ztěžuje určit příčinu bolesti. Chiropraktik je schopen narovnat a mobilizovat tento kloub. První pokusy jsou často bolestivé a léčba trvá dlouho.
Zánět prsní kosti (Tietzeho syndrom)
V samotné hrudi není zánět.
Klouby, které spojují žebra ke hrudní kosti, se však mohou zapálit. Předpokládá se, že takzvaný Tietzeho syndrom, bolestivé onemocnění chrupavky, které spojuje žebra se sternem, je způsobeno zánětem. Kromě bolesti je v oblasti postižených kloubů také otok (obvykle chrupavkový kloub 2. až 5. žebra).
Avšak nejen žebrové klouby (sternocostální klouby) mohou být zapáleny, ale může dojít i k zánětu v oblasti za hrudní kostí, tzv. Mediastinu (mediastinitida), která se pak projeví mimo jiné bolestí ve hrudní kosti.
Protože však jsou postiženy také plíce, jícen a srdce, převládají obvykle příznaky, jako je dušnost, horečka a srdeční arytmie. Ačkoli zánět je spojen s vysokou mírou úmrtnosti (smrtelností), zánět sám o sobě stěží stresuje.
Přečtěte si více k tématu: Tietzeův syndrom
Nádor na hrudní kosti
Nádor na hrudi je hmota v oblasti hrudníku.
Nádory jsou rozděleny do tří různých kategorií, z nichž každá zabírá asi třetinu. Existují nezhoubné nádory, zhoubné nádory a nádory, které jsou primárně umístěny v jiném orgánu a rozšířily se do hrudní kosti (metastázy). Nezhoubné nádory bývají méně agresivní a rostou pomaleji. Kromě toho jsou lokalizovány a rozptylovány méně do okolní tkáně. Zhoubné nádory jsou naopak agresivnější a rychle rostou. Toto rozlišení může být provedeno pomocí histologického vyšetření, které může také určit přesný původ nádoru.
Ve většině případů je tumor ve sternu náhodný nález, který je detekován na MRI nebo CT skenu. Ve vzácných případech, kdy je nádor již velmi velký, pacienti cítí nádor sám a pak jdou k lékaři. Po diagnostikování nádoru obvykle následuje chirurgický zákrok. Nádor je odstraněn spolu s postiženou částí hrudní kosti. Chemoterapie se často neprovádí, ačkoli záleží na typu nádoru.
Mohlo by vás také zajímat toto téma: Kostní nádor
