Boerhaavův syndrom

úvod

Boerhaavův syndrom V lékařské terminologii označuje terminologii pojmenovanou podle nizozemského lékaře Slza jícnu (Jícen). K tomuto vzácnému onemocnění dochází spontánně. Přijde to k jednomu Roztrhněte všechny vrstvy zdi jícnu, tak nakonec Otevření v oblasti hrudníku Skládá se. K spontánnímu prasknutí dochází obvykle těsně nad bránicí. Toto místo zranění je známé jako supra-bránice. Tak jako Příčina přichází ve většině případů příliš vysoký tlak v dotyčném břiše. Na Zvracení nebo na těžké kašel Vytváří se vysoký nitrobřišní tlak, který může být tak silný, že tkáň jícnu nemůže tomuto zvýšenému tlaku odolat.

Předpokladem úrazu je často existující předchozí poškození svalů jícnu. Svaly mohou být ovlivněny různými faktory, jako je špatná strava nebo a masivní zneužívání alkoholu být narušen. Boerhaavův syndrom je také běžný při konzumaci nemocných s poruchami. To ukazuje s jedním bulimie, při kterém pacient často cíleně zvrací, typické poškození vrstev tkáně. Když dojde k prasknutí jícnu zvýšené riziko pro pacienta Zánět v hrudi nebo dokonce všudypřítomná infekce známá jako sepse je povolán k rozvoji.

Příznaky

Objevuje se Boerhaaveův syndrom náhle as pomocí různé příznaky na. Typické pro tuto nemoc je jedno náhlý nástup bolesti za hrudní kost (sternum). Tyto příznaky, známé jako retrosternální potíže, jsou také Zničení bolesti volal. Stížnosti ho často kladou do velmi úzkostná panikaření, protože mnoho pacientů také již nemůže správně dýchat. Trpíte tím Dýchavičnost (Dušnost). Může být více příznaků Zvracení také s Krev být. Tomu se pak říká Hemateméza určený.

Občas také nastane Kožní emfyzém na. To je morbidní Hromadění vzduchu v podkožní tkánikteré mohou být detekovány deformitou kůže. Když cítíte kůži, můžete slyšet slabý praskající zvuk, který obvykle zní jako chůze po sněhu. Poranění jícnu v některých případech představuje jedno akutní a možná ohrožující situace pro pacienta, jak v některých případech také šokovat může dojít. To platí Oběhové selhání a Pokles krevního tlaku a mělo by být okamžitě ošetřeno.

terapie

Boerhaavův syndrom představuje pro pacienta nebezpečnou a také akutně život ohrožující situaci, která vyžaduje okamžité intenzivní lékařské ošetření. K uzavření otvoru v jícnu je nutná chirurgie. Toto pokrytí defektu je dosaženo otevřením hrudníku (Torakotomie) nebo břicho (laparotomie). Jedná se o závažný zásah, a proto se následně provádí pečlivé intenzivní lékařské sledování. Zranění může být šité nebo pokryto vaší vlastní tkání. Protože vada jícnu umožňuje, aby obsah žaludku tekl do oblasti hrudníku, existuje riziko, že by se hrudník mohl zapálit. Tato nebezpečná komplikace je známá jako sepse nebo mediastinitida.

Za účelem další ochrany pacienta před tímto onemocněním se mu podává infuze širokého spektra antibiotik. Pacientovi jsou také podávány léky proti bolesti. Po operaci je nejprve podávána parenterální výživa.To znamená, že pacient dostává potravu ve formě infuze přístupem do žíly nebo žaludeční trubicí. Tím se zabrání opětnému roztržení švu a rána se může nejprve uzdravit v klidu. Později se strava pomalu zvyšuje. Léčba by měla být prováděna co nejdříve po nástupu syndromu, jinak pacienti obvykle na komplikace zemřou krátce poté.

Odlišení od pneumotoraxu

V některých případech se může objevit i Boerhaavův syndrom mylně diagnostikována jako pneumotorax stát se. Takže tady by mělo být Pneumotorax resp. Pneumotorax je podobné spontánní onemocnění. Prostřednictvím a Pneumotorax, jedna polovina plic se zhroutí. Pacient trpí akutní bodavá bolest v hrudi a náhlá dušnost. Z toho vyplývá a Pocit úzkosti a není neobvyklé, že pacienti ztratí vědomí.

Pneumotorax může zraněním nebo spontánně nastat. v případě Spontánní pneumotorax může být příčinou podobnou Boerhaavovu syndromu nadměrný nitrobřišní tlak být v břiše. léčba měl by tu být také co nejrychleji aby pacient mohl znovu snášet dýchání. Podle Vložení odtoku vzduch se odstraní do mezery v plicích a zhroutené plíce se mohou znovu rozvinout. Kromě toho Porucha plicní membrány sešitá operací. Když je normální tlak v plicích obnoven, může být také vypuštěna drenáž.