Příznaky infarktu

úvod

Infarkt je pravděpodobně jedním z nejznámějších akutních stavů ohrožujících život.

Téměř každý zná někoho, kdo měl infarkt. Někteří lidé možná dokonce viděli, že přítel nebo cizinec trpí infarktem.

Ale co přesně jsou příznaky, příznaky a obtěžování takového infarktu? Jak zjistím, že já nebo někdo jiný je v nebezpečí infarktu? A jaký je rozdíl mezi infarkty u mužů a žen?

Následující část se podrobně zabývá těmito otázkami a poskytuje přehled nejdůležitějších příznaků infarktu, který je známý také jako infarkt myokardu.

Obecné příznaky infarktu

Srdeční infarkt přichází zřídka najednou. Existuje řada důležitých harckerů, kteří mohou naznačovat hrozící infarkt myokardu. Čím déle však necháte čas plynout a znaky jsou nesprávně interpretovány, tím menší je šance na přežití. Záchvaty srdečního infarktu mohou být mylně spojeny s jiným onemocněním, a proto velmi často zůstávají bez povšimnutí.

Mezi takové harckerové patří například nauzea a závratě nebo nespecifická bolest v horní části břicha.

Mohou být týdny před infarktem. Lidé, kteří patří do rizikové skupiny pro infarkty, například lidé s arteriální okluzivní nemocí, by proto měli těmto příznakům věnovat více pozornosti. Tyto harckerové se snadno zaměňují s gastrointestinální infekcí.

Více informací o tématu naleznete zde: Rizikové faktory srdečního infarktu

Další předzvěstí infarktu myokardu může být angina pectoris, pevnost hrudníku.
Tato těsnost v hrudníku může po několika minutách zmizet. Častý výskyt může být známkou hrozícího infarktu a neměl by být ignorován.
Taková častá angina pectoris může být způsobena stresem nebo například obezitou, rizikovým faktorem je také stáří.

Jaké jsou typické akutní příznaky infarktu myokardu? Opět existují určité rozdíly a žádné obecné pravidlo. Obecně dominuje obraz bledého, zpoceného pacienta, který trpí silnou bolestí a strachem. Pacient však může být také asymptomatický. Je také možné úplné zastavení srdce se ztrátou vědomí.

Silná tlaková bolest v hrudi, která je doprovázena pocitem těsnosti v hrudníku, je dobře známa. Infarkt však může být patrný pouze tahem za levou hruď nebo vůbec. Ta je známá jako „tichý infarkt“.

Bolest může vést k dušnosti a dušnosti. Postižení mají pocit, "někdo by seděl na její hrudi". V důsledku potíží s dýcháním mohou pacienti panikařit a získat studené poty. Pokud příznaky přetrvávají, postižená osoba zbledne a začne se třást v důsledku vysoké námahy. Může to způsobit nevolnost a tak zvanou Zničení bolesti Přijít. Annihilační bolest je velmi silná bolest, která se vyznačuje pocitem strachu ze smrti a bezmocnosti. K tomu také dochází například u plicních embolií. Bolest na hrudi je lokalizována těsně za hrudní kost.
Typické jsou také bolest v pravém rameni a vyzařující bolest v levé paži jako znamení srdečního infarktu. Asi polovina pacientů si na takovou bolest stěžuje. Bolest může také vyzařovat na krk, horní břicho a záda. Může být také ovlivněna dolní čelist.

Přečtěte si více k tématu: Bolest v oblasti srdce

Bolest levé paže

Častým příznakem infarktu jsou V levé paži cítila bolest. Obecně jsou bolestové stimuly vedeny z místa původu do páteře přes určité nervy a transportovány do mozku přes tamní míchu. Odtud nás vnímají jako bolest. V míše se však vyskytuje několik cest bolesti na stejné úrovni, takže místo původu nelze někdy přesně určit. Protože bolest v končetinách je obecně častější než ve vnitřních orgánech, bolest v srdci je často pociťována jako bolest v levé paži.

Přečtěte si více o tom pod: Bolest v levé paži - Co mám?

Neslyšící paže

Také otupělá paže může být známkou infarktu. To je způsobeno tím, že nervové dráhy, které jsou zodpovědné za vnímání paží a srdce, se vydávají podobnou cestou do mozku. Může dojít k záměně s tak vážnými nemocemi, jako je infarkt.

Necitlivá paže však nemusí nutně souviset s infarktem.

Bolesti zad

Stejně jako bolest v levé paži může bolest v zádech, zejména v horní části zad mezi lopatkami, znamenat infarkt. Tyto bolesti jsou také způsobeny skutečností, že cesty bolesti zezadu mají částečně stejný průběh jako cesty bolesti ze srdce, a proto nelze ve vnímání rozlišovat. Měli byste se pokusit vyloučit jiné příčiny bolesti zad, a pokud je podezření na infarkt, věnujte zvláštní pozornost náhlému výskytu.

Přečtěte si také více na toto téma: Napětí v hrudi

Vysoký krevní tlak

Srdeční infarkt omezuje čerpací funkci srdce a méně krve může být transportováno tělem. To způsobí pokles krevního tlaku. Naproti tomu je vysoký krevní tlak obvykle není výsledkem infarktu, spíše více rizikového faktoru s infarktem. Krevní cévy, které zásobují srdce, jsou mimo jiné poškozeny vysokým krevním tlakem a může se vyvinout tzv. Koronární srdeční choroba, která je hovorově chápána jako kalcifikace srdečních cév. To vede k usazeninám ve stěně cévy. Pokud se tyto uvolní, mohou ucpat cévu a způsobit srdeční infarkt. Riziko tohoto onemocnění koronárních tepen se zvyšuje velmi prudce při hodnotách krevního tlaku 130/85 mmHg.

pálení žáhy

Nejběžnějším a obvykle nejsilnějším projevem infarktu je bolest, kterou lze cítit v hrudi. Tyto bolesti jsou vnímány velmi odlišným způsobem. Například člověk může pociťovat pocit těsnosti nebo tlaku nebo pocit pálení. Tento pocit pálení je často obtížné rozeznat od pálení žáhy. Pálení žáhy však pochází z gastrointestinální příčiny. Na rozdíl od pálivé bolesti na hrudi během srdečního infarktu, který je obvykle pociťován náhle a extrémně intenzivně, se pálení žáhy obvykle objevuje v závislosti na jídle, častěji při ležení a v slabší formě.

kašlat

Krev chudá na kyslík normálně proudí z malé cirkulace plic, ve které je dodáván kyslík, skrze levou část srdce do cirkulace velkého těla, a tak zásobuje všechny orgány kyslíkem. Kvůli omezené čerpací funkci srdce během infarktu v plicích se může hromadit krev. To způsobuje, že tekutina vytéká z cév a shromažďuje se v plicích. Takže Absorpce kyslíku přes plíce je ztížena a může dojít ke kašlání a dušnosti.

Příznaky tichého infarktu

Tichý infarkt, tj. Infarkt bez typických doprovodných symptomů bolesti, se vyskytuje zejména jako jeden z důsledků diabetes mellitus nebo u starších lidí. Důvodem je skutečnost, že u těchto pacientů nervy v srdci, které jsou zodpovědné za vedení bolesti, ztratily svou funkci v průběhu věku nebo nemoci. Vnímání bolesti je tedy omezené a silná bolest srdečního infarktu zůstává bez povšimnutí. U těchto pacientů je však infarkt obvykle patrný prostřednictvím dalších příznaků, jako je náhlá dušnost. Rychlý pokles krevního tlaku, slabost, zmatek nebo ztráta vědomí mohou být také příznaky tichého infarktu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Tichý infarkt

Jak se liší příznaky u mužů a žen?

Obecně existují různé příznaky, které mohou mít ženy i muži při srdečním infarktu. Především je to extrémně silná bolest na hrudi, která často vede ke strachu ze smrti. Tato bolest je častěji pociťována jako pocit tlaku nebo napětí v hrudi u žen než u mužů.
Kromě toho může bolest vyzařovat do různých oblastí, jako jsou paže, kolem potoka pupku nebo vzadu. U mužů je obvykle ovlivněna pouze levá paže. U žen částečně také práva. Všechny tyto příznaky jsou známé jako specifické příznaky.

Existují však určité známky, které jsou častější u žen. Především to zahrnuje bolest v horní části břicha a nevolnost, někdy zvracení. Bolest je také častější v krku a dolní čelisti. Ženy mají také větší potíže s dýcháním, když mají infarkty. Tyto příznaky se nazývají nespecifické příznaky, protože jsou u srdečních záchvatů méně časté než u jiných stavů. Hrozí zde riziko, že ženy tyto příznaky jako takové často nerozpoznají, ale spíše je spojí například s naštvaným žaludkem. Pokud se však tyto příznaky objeví poprvé a najednou, nemělo by být vyloučeno srdeční infarkt, zejména u žen. Srdeční infarkty u žen mohou být někdy oznámeny týdny předem s nejasnými příznaky. Poruchy spánku a celkový stav vyčerpání mohou být příznaky hrozícího srdečního infarktu u žen a starších pacientů.

Jaké jsou příznaky u mladých lidí?

Obecně jsou příznaky srdečního infarktu u mladých lidí stejné jako u starších lidí. Existuje však několik Rozdíly ve vnímání znaků. U mladých lidí to tak je Vnímání bolesti ještě intenzivnějšínež u starších lidí. Můžete cítit více bolesti, která je u starších lidí přenášena slabě kvůli možnému poškození nervových cest.
Na druhé straně mladí lidé mají většinou stále velmi dobré zásobování krví a srdeční pumpování. Z tohoto důvodu mohou lépe kompenzovat uzavření plavidla, a tím i nižší zásobování. Tyto kompenzační mechanismy se projevují příznaky a příznaky srdečního infarktu pouze v případě vážného poškození srdce to už nemůže být vyváženo.

V souhrnu lze říci, že příznaky srdečního infarktu se objevují později u mladých lidí, ale pak jsou obvykle velmi intenzivní a obvykle již dochází k vážnému poškození srdce.

Přečtěte si také: Příčina infarktu u mladých lidí

Jak se liší příznaky infarktu od mrtvice?

V případě srdečního infarktu i mrtvice dochází ke snížení průtoku krve do příslušných orgánů. Protože je přerušena dodávka určitých částí srdce nebo mozku, buňky tam umírají a dochází k selhání funkcí.

S mrtvicí je krevní zásobení mozku zpočátku sníženo a některé funkce již nelze plně vykonávat. V důsledku toho jsou příznaky cévní mozkové příhody hlavně ochrnutí obličeje na jedné straně, poruchy řeči nebo potíže s porozuměním mluvenému jazyku. Může se také vyskytnout náhlá těžká bolest hlavy, problémy s koordinací, závratě, rozmazané vidění, zmatek nebo snížená informovanost.

Na rozdíl od toho je srdeční pumpovací funkce v případě srdečního infarktu omezená. Prvními příznaky infarktu jsou extrémně silná bolest v oblasti hrudníku nebo bolest šířící se do paží, horní části břicha, zad nebo dolní čelisti. Někdy se vyskytuje dušnost, protože omezená funkce čerpání znamená, že není možné čerpat dostatečné množství krve, a proto není možné tělem transportovat dostatek kyslíku. Máte pocit, že nemáte dostatek vzduchu a můžete mít závratě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zdvih - Jaké jsou příznaky?

Klinické příznaky infarktu

Během fyzického vyšetření lékařem se objevují další známky infarktu myokardu. V pulsu jsou často způsobeny tzv. Extrasystoly. Extrasystoly jsou srdeční rytmy, které se vyskytují kromě normálního srdečního rytmu. Mohou být neškodní, ale mohou být také doprovázeni infarktem.

Jiné známky mohou naznačovat poškození, ke kterému již došlo v souvislosti se srdečním infarktem. Mezi tyto nálezy patří například příliš rychlý pulz a další tóny srdce nebo srdeční šelesty. Tyto indikují nástup srdeční nedostatečnosti.
Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat přetížení krčních žil a chrastící zvuky přes plíce.

Regurgitace mitrální chlopně (poškození mitrální chlopně), zánět perikardu nebo prasklá komora jsou klinické příznaky infarktu myokardu.Kromě toho další infarkt, který již nastal, jako je tachykardie, ventrikulární fibrilace nebo asystole, také naznačuje infarkt.

Vidíte, že klinické příznaky jsou více než složité a rozmanité. Technické poznatky nakonec poskytují jistotu.

Technické nálezy

Nejdůležitější metodou pro získání jistoty v případě podezření na infarkt myokardu je elektrokardiogram, zkrátka EKG, při kterém se měří excitace srdečních svalů pomocí elektrod. V EKG jsou typické změny, které charakterizují infarkt myokardu.

Po akutním stádiu jsou pomocí zátěžového EKG a dlouhodobého EKG odhaleny další oběhové poruchy nebo chronické srdeční arytmie.

Známky v EKG

EKG zobrazuje elektrickou excitaci v srdci, což je takřka kardiostimulátor pro tlukot srdce. V závislosti na tom, které buňky jsou vzrušeny a takto aktivovány, jsou v EKG vyrážky. Čas, ve kterém jsou aktivovány všechny buňky v srdečních komorách, je v EKG zobrazen jako tzv Segment ST viditelný. Protože buňky srdečního svalu umírají při infarktu a již nemohou být aktivovány, dochází ke změně, která se odráží ve výšce segmentu ST, tj. Vyšší vychýlení linie než je obvyklé v EKG. To lze zjistit bezprostředně po nástupu infarktu a prostřednictvím různých bodů, ve kterých se měří elektrická excitace na těle, může dojít k závěru o umístění infarktu.

Změna QRS indikuje tkáň, která již zemřela, tj. Tkáň, která již zemřela v důsledku nedostatečného průtoku krve. Taková změna zůstává vždy viditelná jako tzv. Infarktová jizva.
V akutním stadiu infarktu myokardu může EKG také zviditelnit doprovodné komplikace, jako jsou srdeční arytmie nebo komorová fibrilace.
U přibližně 20% pacientů s infarktem však v EKG nejsou vidět žádné typické příznaky a infarkt musí být detekován pomocí vzorku krve.

Zobrazovací postupy

Pokud je podezření na srdeční infarkt, zobrazovací postupy jako angiografie nebo echokardiografie také vykazují známky takových. Tam mohou být detekovány slzy ve stěně komory, neschopnost mitrální chlopně nebo tekutiny v perikardu (perikardiální výpotek). Angiografie umožňuje přímou detekci okluzí a zúžení pomocí srdečního katétru.

Laboratorní vyšetření

Konečně se v laboratorním testu objeví známky infarktu myokardu. Využívají se následující okolnosti: umírající buňky srdečního svalu, které jsou typické pro infarkt myokardu, uvolňují tzv. Biomarker.
Biomarker může být enzym nebo jiný protein. Mezi tyto biomarkery srdce patří:

  • Kreatinová kináza
  • Troponin
  • Myoglobin
  • Laktát dehydrogenáza
  • Aspartátaminotransferáza

Koncentrace těchto markerů v krvi se měří po delší časové období. Velmi vysoká koncentrace může být známkou infarktu. Tímto způsobem lze vyvodit závěry o začátku, intenzitě a konci infarktu, který se později může stát důležitým pro přesnou diagnostiku a terapii.

Troponinový test

Různé proteiny jsou přítomny v různých buňkách těla v závislosti na jejich funkci. Například lži proteinový troponin pouze v buňkách srdečního svalu vpředu. Během srdečního infarktu buňky srdečního svalu odumírají kvůli zhoršenému průtoku krve. Tím se odstraní proteiny z uvnitř buňky, včetně troponinu, zdarma a jsou přítomny ve zvýšeném množství v krvi. Od dvou hodin po začátku infarktu je zvýšené hladiny troponinu v krvi ověřitelný. To je a může být jistý důkaz diagnózy infarktu pomocí rychlého testu s kapkami krve nebo krevního testu v laboratoři být detekován.

souhrn

Jak vidíte, příznaky infarktu jsou velmi odlišné a často nejsou tak typické, jak si myslíte.
Rozlišuje se mezi typickým obrázkem bledého, zpoceného a úzkostného pacienta, s bolestí na hrudi a levé paži, od spíše atypického obrazu. Atypické příznaky se projevují například při bolesti břicha a nevolnosti, bolesti zad a závratě, a proto se častěji vyskytují u žen a starších lidí. Je také důležité, aby tyto atypické příznaky často ukazovaly na infarkt týdny předem. Klinické vyšetření nakonec poskytuje přesné informace a zviditelňuje fyzické příznaky.